2014年醫(yī)院感染知識培訓大綱

1、2014年醫(yī)院感染知識培訓大綱1、醫(yī)院感染管理科應加強自身院感知識的學習及全院院感知識 培訓。全年培訓不少于4次，每季度1次。2、全年對全體醫(yī)務工作人員進行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)、醫(yī)院 感染管理相關工作規(guī)范和標準、 專業(yè)技術(shù)知識的培訓與考核。院感知 識培訓時間每年不少于6學時。定于一、四季度進行全院醫(yī)務工作者 院感知識培訓。3、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行崗前培訓，培 訓時間不少于3學時，考試合格方可上崗。定于三季度對全院新上崗 人員、進修生、實習生進行崗前院感知識培訓和考核。4、工勤人員應當掌握有關預防和控制醫(yī)院感染的基礎衛(wèi)生學和 消毒隔離知識，并在工作中正確運用，培訓時間不少于

2、3學時。定于 二季度對工勤人員進行崗前院感知識培訓。5、醫(yī)院感染專職人員應加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員 的業(yè)務技術(shù)水平。醫(yī)院感染專職人員每年應接受省衛(wèi)生廳培訓時間不 少于15學時。6 、選送供應室、胃鏡室、口腔科、血透中心相關人員外出參加 培訓班學習，以取得相關資格證；協(xié)同護理部選送供應室工作人員去 市二院外出學習供應室的管理及重復使用的醫(yī)療器械的清洗與消毒； 協(xié)同醫(yī)務科選送檢驗科醫(yī)師去二院學習院感的實驗室監(jiān)測，回來后以點代面、開展相關工作。醫(yī)院感染防控教育計劃為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療安全， 便于全院制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，充分發(fā)揮 廣大醫(yī)

3、務人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的作用， 2007年將繼續(xù) 針對醫(yī)院感染的重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)，貫徹和落實衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生 規(guī)范、手術(shù)部醫(yī)院感染預防控制技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測、供應室建 設與醫(yī)院感染管理學為重點內(nèi)容，以提高培訓人員實際工作能力為宗 旨，舉辦各種培訓班，現(xiàn)將培訓時間及大致內(nèi)容安排如下：一、每季度首月中旬進行全員集中培訓，并考試。做到有教學資料和試卷備查。二、每月對重點部門進行專項培訓，有記錄。三、如專職人員外出學習，回來后應在2月內(nèi)進行全院專題講座。四、根據(jù)國家有關部門發(fā)布的各項政策，隨時進行專項培訓。具 體培訓時間及內(nèi)容見附表

4、。2014年醫(yī)院感染管理工作計劃在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強醫(yī)院感染管理有效預 防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院 感染管理工作實際，特制訂2010年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律、法 規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、 考核計劃，并在工作中組織實施。（有考核、有記錄）培訓率應90% 合格率80%2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實 情況進行檢查和指導。3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督 導。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)

5、測、監(jiān)管。1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對 問題提出措施并指導實施。2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管 理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應8%3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感 染管理委員會及相關科室。漏報率應20%5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按醫(yī)院感染管理辦法要求 時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。6、按醫(yī)院感染管理辦法要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅 菌效果等監(jiān)測。7、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生 用品進行監(jiān)督管理，

6、對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關證件復印 件進行保存。&對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理 等工作提供指導。9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。10、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關法律、法規(guī)制 定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。1、檢查驗收重點科室資料，一月一通報。2、加強供應室管理。尤其是組織、設備、質(zhì)量建設進一步充實 到位。啟動以消毒供應室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī) 院感染于未然。1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、 手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡