02骨學(xué)總論軀干骨

1、 第一篇第一篇 運(yùn) 動(dòng) 系 統(tǒng) locomotor systemr 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，占成人體重60%。 骨起杠桿作用， 關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐， 骨骼肌是動(dòng)力器官。第一節(jié)第一節(jié) 總總 論論第二節(jié)第二節(jié) 中軸骨骼中軸骨骼第三節(jié)第三節(jié) 附肢骨骼附肢骨骼第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、骨的分類一、骨的分類按部位：按部位：顱骨顱骨軀干骨軀干骨 四肢骨四肢骨第一節(jié)第一節(jié) 總論總論成人有成人有206206塊骨塊骨 中軸骨中軸骨 1 1、長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 2 2、短骨短骨 3 3、扁骨扁骨 4 4、不規(guī)則骨不規(guī)則骨 i. i. 骨的分類骨的分類骨的分類分類分類 形態(tài)形態(tài)功能功能分布分布不規(guī)則骨不規(guī)則骨

2、不規(guī)則不規(guī)則 形成含氣空腔，共鳴形成含氣空腔，共鳴 脊柱、顱底脊柱、顱底長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 長(zhǎng)管狀長(zhǎng)管狀 受肌牽引起杠桿作用受肌牽引起杠桿作用 四肢四肢短骨短骨 立方形立方形 能承受較大的壓力能承受較大的壓力 腕，踝腕，踝扁骨扁骨 板板 狀狀 圍成腔圍成腔 保護(hù)保護(hù) 頭，胸部頭，胸部long boneshort boneirregular bone flat bonepneumatic bone長(zhǎng)管狀，分布于四肢，一體兩端。一體兩端。 骨干骨干: : 髓腔 滋養(yǎng)孔長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 兩端兩端-骺骺關(guān)節(jié)面、干骺端骺軟骨- 骺線立方形，成群分布于腕和踝部。 短骨短骨 板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護(hù)作用。形

3、狀不規(guī)則，形狀不規(guī)則，如如 顱骨顱骨; ; 椎骨椎骨; ; 髖骨髖骨. . 不規(guī)則骨不規(guī)則骨二二 、構(gòu)造、構(gòu)造 structure骨骨骨髓骨髓bone marrowbone marrow骨膜骨膜periosteumperiosteum 骨質(zhì)骨質(zhì)mattermatter骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨外膜骨外膜骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜紅骨髓紅骨髓黃骨髓黃骨髓血管神經(jīng)等血管神經(jīng)等 blood vessel, nerveblood vessel, nerve骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造骨膜骨密質(zhì)骨松質(zhì)血管骨髓freshx-ray of bone板障板障1. 1. 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨密質(zhì)骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，耐壓，于骨表面 骨松質(zhì)骨松質(zhì)：海

4、綿狀，由骨小梁構(gòu)成.纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富血管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。有內(nèi)外兩層，內(nèi)層內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。 骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜 襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)。2. 2. 骨膜3 3、 骨髓骨髓 紅骨髓紅骨髓 黃骨髓黃骨髓 三三 、成分及特性、成分及特性 component and character成分成分有機(jī)質(zhì)：膠原纖維糖蛋白有機(jī)質(zhì)：膠原纖維糖蛋白，彈性和韌性彈性和韌性。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣，硬度和脆性。無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣，硬度和脆性。 有有 機(jī)機(jī) 質(zhì)質(zhì) ： 無無 機(jī)機(jī) 質(zhì)質(zhì)成人成人 3 3 ： 7 7 幼兒幼兒 5 5 ： 5 5老人老人 2 ： 8四、四、骨的可塑性 pla

5、sticity of bone遺傳環(huán)境形態(tài)遺傳環(huán)境形態(tài)影響因素：神經(jīng)、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、疾病，理化影響因素：神經(jīng)、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、疾病，理化內(nèi)分泌：巨人癥，侏儒癥內(nèi)分泌：巨人癥，侏儒癥 ，肢端肥大癥，肢端肥大癥vitmine a&d 利于骨生長(zhǎng)發(fā)育利于骨生長(zhǎng)發(fā)育 缺乏缺乏d： 兒童佝僂病兒童佝僂病 成年骨軟化成年骨軟化鍛煉鍛煉-骨粗壯，長(zhǎng)期臥床骨粗壯，長(zhǎng)期臥床-疏松疏松五、五、各部骨的組成和名稱 全身骨全身骨成人成人206206塊塊軀干骨軀干骨 5151四肢骨四肢骨126126中軸骨中軸骨 8080顱骨顱骨 2323聽小骨聽小骨 6 6上肢骨上肢骨 6464下肢骨下肢骨 6262 顱骨- 29塊中軸

6、骨 軀干骨-51 上肢骨-64四肢骨 下肢骨-62 椎骨椎骨-24、骶骨骶骨-1、尾骨尾骨-1、胸骨胸骨-1、肋肋-24頸椎頸椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（5 5）尾椎尾椎 1 1（3-43-4）（一）椎骨（一）椎骨 一個(gè)錐體一個(gè)錐體 一個(gè)椎弓一個(gè)椎弓 七個(gè)突起七個(gè)突起椎骨一般特征：c1c1寰椎寰椎c2c2樞椎樞椎c7c7大椎大椎c c頸椎頸椎t t胸椎胸椎l l腰椎腰椎s s骶椎骶椎coco尾椎尾椎骶骨和尾骨胸椎頸椎腰椎1. 椎骨的一般形態(tài) 椎體椎體: 椎孔 椎管 椎弓椎弓: 椎弓根， 椎上切跡 椎下切跡 椎弓板 7個(gè)突起： 棘突 1 橫突2 上關(guān)節(jié)突2 下

7、關(guān)節(jié)突2 superior vertebal notch 椎弓上切跡inferior vertebal notch 椎弓下切跡下關(guān)節(jié)突1 1椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài) 椎體椎體椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1個(gè)個(gè) 橫突橫突l l對(duì)對(duì) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突2 2對(duì)對(duì) 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎間孔椎間孔椎體椎體椎弓根椎弓根上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎孔椎孔橫突橫突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突橫突橫突椎體椎體上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突(1) 頸椎頸椎 a. 椎體小椎體小 b. 橫突上有橫突孔橫突上有橫突孔 c. 棘突短而分叉棘突短而分叉(第第1、2、7頸頸 椎除外椎除外) 2. 各部椎骨的

8、主要特征齒突齒突 寰椎寰椎(第一頸椎第一頸椎) 樞椎樞椎（第二頸椎）（第二頸椎）上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 椎體椎體 橫突橫突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎體椎體 棘突棘突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 橫突橫突 （3）腰椎腰椎 椎椎體大體大棘突寬而短，呈板狀，棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。椎穿刺術(shù)。（4） 骶骨、骶骨、 尾骨尾骨 骶管裂孔 尾骨 骶角 岬岬骶后孔耳狀面骶前孔骶前孔骶前孔岬岬橫線橫線尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳狀面耳狀面骶管裂孔骶管裂孔上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬

9、骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 （5 5）尾骨）尾骨 由由3 34 4塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。 胸骨胸骨 sterum肋骨肋骨ribs（二） 胸骨胸骨1、分部胸骨柄胸骨體 劍突2、胸骨角胸骨角： 柄與體連接處， 平對(duì)第二肋， 向后平對(duì)第四 胸椎體下緣。 頸靜脈切跡胸骨角胸骨角劍突胸骨體胸骨柄胸骨柄胸骨柄胸骨柄 頸靜脈切跡頸靜脈切跡 胸骨體胸骨體 劍突劍突 （二）胸骨（二）胸骨 胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角胸骨角 兩側(cè)平對(duì)第二兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨柄胸骨柄頸靜脈切跡頸靜脈切跡胸骨角胸骨角第二第二肋切跡肋切跡鎖切跡鎖切跡胸骨角胸骨角胸骨體胸骨體劍突劍突鎖切跡鎖切跡（三）肋（三）肋 肋的后端有肋的后端有肋頭肋頭、肋頸肋頸和和肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)，下緣有，下緣有肋溝肋溝，肋間后動(dòng)、靜脈和肋間肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過神經(jīng)通過. .共共12對(duì)對(duì) 1-7對(duì)對(duì) 真肋真肋 8-10對(duì)對(duì) 假肋假肋 11-12對(duì)對(duì) 浮肋浮肋包括：包括： 肋骨肋骨 肋