“一站式”結報為民減負

1、“一站式”結報為民減負 保險是現(xiàn)代經(jīng)濟的重要產(chǎn)業(yè)和風險管理的基本手段，是社會文明水平、經(jīng)濟發(fā)達程度、社會治理能力的重要標志。為促進各類新聞媒體更深入地了解保險業(yè)，10月26日，貴州保監(jiān)局組織開展新聞媒體“走基層 看保險”活動，邀請新聞媒體深入保險業(yè)基層采訪，了解全省商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務和城鄉(xiāng)居民大病保險工作情況，展示保險業(yè)參與完善多層次社會保障、服務醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作成效。 城鄉(xiāng)居民大病保險工作顯成效 城鄉(xiāng)居民大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。大病保險試點開展以來，推動了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的聯(lián)動改革，促進了政府主導

2、與市場機制作用相結合，提高了基本醫(yī)療保障的管理水平和運行效率，有力緩解了因病致貧、因病返貧問題。 2013年1月，貴州保監(jiān)局與省醫(yī)改領導小組其他5家成員單位聯(lián)合印發(fā)貴州省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案（試行），貴陽市、畢節(jié)市、黔西南州納入首批試點啟動實施，非首批試點的銅仁市、六盤水市、凱里市自主開展實施。 截至目前，商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務已在以上6個市（州）開辦，參保居民達1810.93萬人，實現(xiàn)覆蓋地區(qū)、人口“雙過半”。 構建保險賠付“一站式”平臺 醫(yī)療保險經(jīng)辦服務，是政府運用保險機制創(chuàng)新公共服務提供方式的體現(xiàn)，在公共服務領域充分運用市場化機制，提升社會管理效率。六盤水市已從

3、今年9月起全面開展“新農(nóng)合基本補償+商業(yè)大病保險賠付+民政醫(yī)療救助”“一站式”即時結報工作。 中國人壽六盤水分公司從2007年開始探索參與多層次醫(yī)療保障體系建設的方式和途徑，為給新農(nóng)合業(yè)務服務提供保障，專門成立了健康保險部對新農(nóng)合業(yè)務進行統(tǒng)一管理。 六盤水市衛(wèi)計委主任陳鮮明接受采訪時說：“六盤水市新農(nóng)合保險工作2005年在盤縣啟動試點，2006年擴展到六枝特區(qū)、水城縣，2007年在鐘山區(qū)全面開展，實現(xiàn)全市4個縣（區(qū)）新農(nóng)合保險全覆蓋”。 “六盤水市積極探索新農(nóng)合及大病保險理賠一站式服務，做到讓數(shù)據(jù)跑路，讓群眾少走路?！绷P水市保險行業(yè)協(xié)會秘書長告訴記者。 在中國人壽六盤水分公司服務大廳，家住荷

4、城街道辦教場社區(qū)的楊先生告訴記者，家里6歲的孩子患有先天性心臟病，之前在上海住院治療?！耙驗橹百徺I了新農(nóng)合及大病保險，回來后就提交了報銷資料，沒想到上午剛提交了資料，下午就接到電話說報銷已經(jīng)審批下來，一共報了3萬多元?！睏钕壬f，孩子住院一共花了6萬多元，沒想到在外地住院，醫(yī)藥費還能這么快報銷下來。 在六盤水市醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)療機構“一站式”即時結報窗口，家住玉舍的毛老二說：“母親患有子宮癌，住院治療一共花了4萬7千多元，報銷新農(nóng)合與大病保險后，只自費了1萬3千多元，給家里減輕了很大負擔，現(xiàn)在我們?nèi)?口人都參保了新農(nóng)合與大病保險。” 2015年，通過中國人壽六盤水分公司經(jīng)辦試點、大病保險試點、經(jīng)辦與大病保險三個階段的