無菌技術操作流程41598

1、-作者xxxx-日期xxxx無菌技術操作流程41598【精品文檔】十六、無菌技術一、技術規(guī)范目的規(guī)范要點標準維持無菌物品的無菌狀態(tài)以備無菌操作使用。1.遵循查對制度，符合無菌技術操作原則。2.操作環(huán)境清潔、寬敞。3.建立無菌區(qū)域（ 無菌臺或無菌車）開包，內(nèi)備用無菌敷料、器械等，放入引流管、無菌溶液、油紗等傳遞方法正確，不可跨越無菌區(qū)。4.干保存持物鉗使用符合要求。5建立無菌區(qū)方法正確，能夠保持已滅菌物品處于無菌狀態(tài)。6.取用無菌溶液方法正確。7.穿遮背式手術衣、戴無接觸無菌手套符合要求。建立的無菌區(qū)域有效時間、無菌溶液的開啟、保質(zhì)時間。1.護士操作嚴格遵循無菌原則。2.護士操作過程規(guī)范、準確。

2、二、相關知識1、無菌區(qū)域建立：清潔治療車，洗手，按需求選擇無菌包，檢查質(zhì)量（名稱、有效期、標識、質(zhì)量），徒手打開外層包皮，再用持物鉗打開二層包皮，建立無菌區(qū)域，開包順序符合要求，向無菌區(qū)域內(nèi)放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等符合無菌要求，開包剩余無菌物品包裝備再用符合要求。2、無菌持物鉗干保存，就地使用，在腰上視野范圍內(nèi)操作，取遠處使用時，連同容器一起移動；取放浸泡液體物品時保持鉗尖端向下；禁止直接夾取油紗、換藥或消毒皮膚，以防被污染；干燥保存的無菌持物鉗及其容器應4-6小時更換一次，如疑被污染或已經(jīng)污染應立即更換、重新滅菌。3、打包要求：先打開無菌包外層遠身側(cè)一角，再打開左右兩

3、角，最后打開近身側(cè)角；用無菌持無鉗打開內(nèi)層包皮，從先開遠身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無菌區(qū)，過大區(qū)域到對策打開。4穿遮背式手術衣，戴無接觸式無菌手套。操作環(huán)境寬敞，在視野范圍內(nèi)，戴手套后雙手應保持在腰上胸前或操作臺面以上視線范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)手套、手術衣有破洞，立即更換。注意選擇號碼合適手掌大小的手套，指甲修剪平齊以防刺破手套。3.不可以將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液。已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)有效。4.手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣。無菌容器應定期消毒滅菌。無菌區(qū)域建立的日期、時間，建立無菌區(qū)域有效期為4小

4、時。6.無菌觀念強，全過程無污染。三、操作流程無菌技術操作考核流程整理解釋脫手套脫手術衣建立無菌車倒無菌溶液穿手術衣戴手套清潔、檢查取用無菌鉗評估操作準備1.整理用物。2.洗手。先解開胸前系帶，一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn)，用脫下一手套的手捏住另一手套翻轉(zhuǎn)面，脫另一只；解開衣領系帶，解開后背系帶，將手退至衣袖脫去手術衣。選擇尺碼合適的無菌手套，檢查包裝有無破損、潮濕及其有效期、打開。檢查手術衣，打開取無菌手術衣，選擇環(huán)境寬敞處，一手翻持衣領抖開（內(nèi)面朝向操作者），向上輕拋的同時將雙手及前臂順勢伸入衣袖內(nèi)，手不出袖口（巡回護士系帶）；隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上，再取

5、左手套扣于左手袖口戴上，打開遮背系帶，巡回護士用持物鉗協(xié)助傳遞（或另一戴好手套的醫(yī)生協(xié)助傳遞），自己系好帶，雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。1.檢查無菌包（名稱、滅菌有效期、檢查有無潮濕或破損）。2.用手打開（順序遠身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角），再用無菌持物鉗無菌包第二層（先開遠身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無菌區(qū)，無菌區(qū)域過大時到對策打開）；滅菌指示卡，放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等，將無菌包剩余物品按原痕包好，注明開包時間（24h有效）。3.對所使用的無菌溶液進行檢查、核對，確定溶液正確、質(zhì)量可靠。4.開瓶蓋、消毒、鉗夾打開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶

6、液至無菌容器中、蓋瓶塞，在瓶簽上注明開瓶日期、時間5蓋無菌治療單，注明建立日期與時間。1清潔治療車或治療臺。清潔雙手，檢查物品有效日期與質(zhì)量。2.打開無菌持物鉗包，查看消毒效果（打開容器蓋，閉合鉗端，取鉗查看滅菌指示卡，快速垂直放回容器，關閉容器蓋）、記錄開啟時間。1.評估操作環(huán)境符合要求。2.評估各種無菌物品是否符合規(guī)范要求。1.按規(guī)定著裝，剪指甲、洗手、戴口罩。2.用物準備齊全，按照節(jié)力及無菌操作要求合理放置。3.環(huán)境：清潔、舒適、保暖。四、操作考核評分規(guī)范工程分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備8分21.按規(guī)定著裝，修剪指甲，洗手、戴口罩。210062.用物準備齊全，按照節(jié)力原理及無菌操作要

7、求合理放置。用物：治療車、無菌持物鉗包、技術工程無菌包、無菌器械1-2件、無菌手術衣2件、導尿管1根、無菌油紗1包，一次性無菌敷料1包，無菌溶液、無菌手套、筆、手表。6420評估4分21.評估操作環(huán)境符合要求。210022.評估各種無菌物品是否符合規(guī)范要求。2100清潔檢查開持物鉗12分21.清潔治療車或治療臺，清潔雙手。220042.檢查物品有效日期與質(zhì)量。431063.打開無菌持物鉗包，查看消毒效果（打開容器蓋，閉合鉗端，取鉗查看滅菌指示卡，快速垂直放回容器，關閉容器蓋）、記錄開啟時間。6420建立無菌區(qū)域（車或臺）倒無菌溶液28分21.檢查無菌包（名稱、滅菌有效期、檢查有無潮濕或破損）。

8、2100162.用手打開（順序遠身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角），再用無菌持物鉗無菌包第二層（先開遠身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無菌區(qū)，無菌區(qū)域過大時到對策打開）；滅菌指示卡，放入無菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等，將無菌包剩余物品按原痕包好，注明開包時間（24h有效）。16128023.對所使用的無菌溶液進行檢查、核對，確定溶液正確、質(zhì)量可靠。210064.開瓶蓋、消毒、鉗夾打開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶液至無菌容器中、蓋瓶塞，在瓶簽上注明開瓶日期、時間.642025蓋無菌治療單，注明建立日期與時間。2100穿手術衣戴手套24分3選擇尺碼合適的無菌手套，檢查包裝有無破損、潮濕及其有效期、打開。32108檢查手術衣包，打開無菌手術衣，選擇環(huán)境寬敞處，一手翻持衣領抖開（內(nèi)面朝向操作者），向上輕拋的同時將雙手及前臂順勢伸入衣袖內(nèi)，手不出袖口（巡回護士協(xié)助系帶）86308隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上，再取左手套扣于左手袖口戴上。86303打開遮背系帶，巡回護士用持物鉗協(xié)助傳遞（或另一戴好手套的醫(yī)生協(xié)助傳遞），自己系好帶。32102雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。2000脫手套脫手術衣12分12先解開胸前系帶，一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn)，用脫下一手套的