無(wú)菌技術(shù)操作流程41598

1、-作者xxxx-日期xxxx無(wú)菌技術(shù)操作流程41598【精品文檔】十六、無(wú)菌技術(shù)一、技術(shù)規(guī)范目的規(guī)范要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)維持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)以備無(wú)菌操作使用。1.遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。2.操作環(huán)境清潔、寬敞。3.建立無(wú)菌區(qū)域（ 無(wú)菌臺(tái)或無(wú)菌車）開包，內(nèi)備用無(wú)菌敷料、器械等，放入引流管、無(wú)菌溶液、油紗等傳遞方法正確，不可跨越無(wú)菌區(qū)。4.干保存持物鉗使用符合要求。5建立無(wú)菌區(qū)方法正確，能夠保持已滅菌物品處于無(wú)菌狀態(tài)。6.取用無(wú)菌溶液方法正確。7.穿遮背式手術(shù)衣、戴無(wú)接觸無(wú)菌手套符合要求。建立的無(wú)菌區(qū)域有效時(shí)間、無(wú)菌溶液的開啟、保質(zhì)時(shí)間。1.護(hù)士操作嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。2.護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。

2、二、相關(guān)知識(shí)1、無(wú)菌區(qū)域建立：清潔治療車，洗手，按需求選擇無(wú)菌包，檢查質(zhì)量（名稱、有效期、標(biāo)識(shí)、質(zhì)量），徒手打開外層包皮，再用持物鉗打開二層包皮，建立無(wú)菌區(qū)域，開包順序符合要求，向無(wú)菌區(qū)域內(nèi)放入無(wú)菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等符合無(wú)菌要求，開包剩余無(wú)菌物品包裝備再用符合要求。2、無(wú)菌持物鉗干保存，就地使用，在腰上視野范圍內(nèi)操作，取遠(yuǎn)處使用時(shí)，連同容器一起移動(dòng)；取放浸泡液體物品時(shí)保持鉗尖端向下；禁止直接夾取油紗、換藥或消毒皮膚，以防被污染；干燥保存的無(wú)菌持物鉗及其容器應(yīng)4-6小時(shí)更換一次，如疑被污染或已經(jīng)污染應(yīng)立即更換、重新滅菌。3、打包要求：先打開無(wú)菌包外層遠(yuǎn)身側(cè)一角，再打開左右兩

3、角，最后打開近身側(cè)角；用無(wú)菌持無(wú)鉗打開內(nèi)層包皮，從先開遠(yuǎn)身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無(wú)菌區(qū)，過(guò)大區(qū)域到對(duì)策打開。4穿遮背式手術(shù)衣，戴無(wú)接觸式無(wú)菌手套。操作環(huán)境寬敞，在視野范圍內(nèi)，戴手套后雙手應(yīng)保持在腰上胸前或操作臺(tái)面以上視線范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)手套、手術(shù)衣有破洞，立即更換。注意選擇號(hào)碼合適手掌大小的手套，指甲修剪平齊以防刺破手套。3.不可以將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)以免污染剩余溶液。已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。4.手指不可觸及無(wú)菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣。無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌。無(wú)菌區(qū)域建立的日期、時(shí)間，建立無(wú)菌區(qū)域有效期為4小

4、時(shí)。6.無(wú)菌觀念強(qiáng)，全過(guò)程無(wú)污染。三、操作流程無(wú)菌技術(shù)操作考核流程整理解釋脫手套脫手術(shù)衣建立無(wú)菌車倒無(wú)菌溶液穿手術(shù)衣戴手套清潔、檢查取用無(wú)菌鉗評(píng)估操作準(zhǔn)備1.整理用物。2.洗手。先解開胸前系帶，一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn)，用脫下一手套的手捏住另一手套翻轉(zhuǎn)面，脫另一只；解開衣領(lǐng)系帶，解開后背系帶，將手退至衣袖脫去手術(shù)衣。選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，檢查包裝有無(wú)破損、潮濕及其有效期、打開。檢查手術(shù)衣，打開取無(wú)菌手術(shù)衣，選擇環(huán)境寬敞處，一手翻持衣領(lǐng)抖開（內(nèi)面朝向操作者），向上輕拋的同時(shí)將雙手及前臂順勢(shì)伸入衣袖內(nèi)，手不出袖口（巡回護(hù)士系帶）；隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上，再取

5、左手套扣于左手袖口戴上，打開遮背系帶，巡回護(hù)士用持物鉗協(xié)助傳遞（或另一戴好手套的醫(yī)生協(xié)助傳遞），自己系好帶，雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。1.檢查無(wú)菌包（名稱、滅菌有效期、檢查有無(wú)潮濕或破損）。2.用手打開（順序遠(yuǎn)身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角），再用無(wú)菌持物鉗無(wú)菌包第二層（先開遠(yuǎn)身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌區(qū)域過(guò)大時(shí)到對(duì)策打開）；滅菌指示卡，放入無(wú)菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等，將無(wú)菌包剩余物品按原痕包好，注明開包時(shí)間（24h有效）。3.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)，確定溶液正確、質(zhì)量可靠。4.開瓶蓋、消毒、鉗夾打開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶

6、液至無(wú)菌容器中、蓋瓶塞，在瓶簽上注明開瓶日期、時(shí)間5蓋無(wú)菌治療單，注明建立日期與時(shí)間。1清潔治療車或治療臺(tái)。清潔雙手，檢查物品有效日期與質(zhì)量。2.打開無(wú)菌持物鉗包，查看消毒效果（打開容器蓋，閉合鉗端，取鉗查看滅菌指示卡，快速垂直放回容器，關(guān)閉容器蓋）、記錄開啟時(shí)間。1.評(píng)估操作環(huán)境符合要求。2.評(píng)估各種無(wú)菌物品是否符合規(guī)范要求。1.按規(guī)定著裝，剪指甲、洗手、戴口罩。2.用物準(zhǔn)備齊全，按照節(jié)力及無(wú)菌操作要求合理放置。3.環(huán)境：清潔、舒適、保暖。四、操作考核評(píng)分規(guī)范工程分值質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等級(jí)ABCD準(zhǔn)備8分21.按規(guī)定著裝，修剪指甲，洗手、戴口罩。210062.用物準(zhǔn)備齊全，按照節(jié)力原理及無(wú)菌操作要

7、求合理放置。用物：治療車、無(wú)菌持物鉗包、技術(shù)工程無(wú)菌包、無(wú)菌器械1-2件、無(wú)菌手術(shù)衣2件、導(dǎo)尿管1根、無(wú)菌油紗1包，一次性無(wú)菌敷料1包，無(wú)菌溶液、無(wú)菌手套、筆、手表。6420評(píng)估4分21.評(píng)估操作環(huán)境符合要求。210022.評(píng)估各種無(wú)菌物品是否符合規(guī)范要求。2100清潔檢查開持物鉗12分21.清潔治療車或治療臺(tái)，清潔雙手。220042.檢查物品有效日期與質(zhì)量。431063.打開無(wú)菌持物鉗包，查看消毒效果（打開容器蓋，閉合鉗端，取鉗查看滅菌指示卡，快速垂直放回容器，關(guān)閉容器蓋）、記錄開啟時(shí)間。6420建立無(wú)菌區(qū)域（車或臺(tái)）倒無(wú)菌溶液28分21.檢查無(wú)菌包（名稱、滅菌有效期、檢查有無(wú)潮濕或破損）。

8、2100162.用手打開（順序遠(yuǎn)身側(cè)角、左右角、近身側(cè)角），再用無(wú)菌持物鉗無(wú)菌包第二層（先開遠(yuǎn)身側(cè)，再開近身側(cè)，不可跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌區(qū)域過(guò)大時(shí)到對(duì)策打開）；滅菌指示卡，放入無(wú)菌器械、一次性敷料、引流管、消毒液、油紗等，將無(wú)菌包剩余物品按原痕包好，注明開包時(shí)間（24h有效）。16128023.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)，確定溶液正確、質(zhì)量可靠。210064.開瓶蓋、消毒、鉗夾打開、瓶簽朝向掌心、倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口、再由原處倒出溶液至無(wú)菌容器中、蓋瓶塞，在瓶簽上注明開瓶日期、時(shí)間.642025蓋無(wú)菌治療單，注明建立日期與時(shí)間。2100穿手術(shù)衣戴手套24分3選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，檢查包裝有無(wú)破損、潮濕及其有效期、打開。32108檢查手術(shù)衣包，打開無(wú)菌手術(shù)衣，選擇環(huán)境寬敞處，一手翻持衣領(lǐng)抖開（內(nèi)面朝向操作者），向上輕拋的同時(shí)將雙手及前臂順勢(shì)伸入衣袖內(nèi)，手不出袖口（巡回護(hù)士協(xié)助系帶）86308隔著衣袖取出右手套扣于右手袖口戴上，隔著衣袖翻轉(zhuǎn)向上，再取左手套扣于左手袖口戴上。86303打開遮背系帶，巡回護(hù)士用持物鉗協(xié)助傳遞（或另一戴好手套的醫(yī)生協(xié)助傳遞），自己系好帶。32102雙手維持在腰上胸前視野范圍內(nèi)。2000脫手套脫手術(shù)衣12分12先解開胸前系帶，一手捏住另一手套腕部邊沿外面翻轉(zhuǎn)，用脫下一手套的