中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象六腑PPT課件

1、難經(jīng)難經(jīng)之之“七沖門七沖門” 食物食物 唇唇為為飛飛（扉）（扉）門門 齒齒為為戶門戶門 會(huì)厭會(huì)厭為為吸吸門門 胃胃（之上口）（之上口）為為賁賁（奔）（奔）門門 太倉(cāng)下口太倉(cāng)下口為為幽門幽門 大腸大腸小腸小腸 會(huì)會(huì)為為闌闌（攔）（攔）門門 下下極極為為魄魄（粕）（粕）門門第1頁(yè)/共41頁(yè)一、一、 膽膽1生理功能生理功能J（1）貯藏和排泄膽汁貯藏和排泄膽汁 肝之余氣匯聚肝之余氣匯聚膽汁膽汁膽腑膽腑排泄入腸中排泄入腸中 促進(jìn)食物（油膩）的消化。促進(jìn)食物（油膩）的消化。 膽為膽為“中精之府中精之府”J（2）主勇怯主勇怯（決斷決斷） 指膽在精神活動(dòng)中，具有判斷事物，作出決定，指膽在精神活動(dòng)中，具有判斷事

2、物，作出決定，并可消除某些不良精神刺激影響的作用。并可消除某些不良精神刺激影響的作用。 “膽者，膽者，中正之官，決斷出焉中正之官，決斷出焉。” 膽氣通于心（膽膽氣通于心（膽經(jīng)之經(jīng)別通于心）經(jīng)之經(jīng)別通于心）; 膽可影響肝之疏泄、調(diào)暢情志的膽可影響肝之疏泄、調(diào)暢情志的功能。功能。貯藏肝之疏泄第2頁(yè)/共41頁(yè)2膽既屬六腑、又為奇恒之腑膽既屬六腑、又為奇恒之腑 膽屬中空有腔的囊狀器官，膽屬中空有腔的囊狀器官， 膽屬膽屬 內(nèi)盛內(nèi)盛 膽汁，膽汁，促進(jìn)飲食物的消化和吸收促進(jìn)飲食物的消化和吸收 六腑六腑膽汁膽汁 是色黃味苦的清純精汁是色黃味苦的清純精汁 膽膽 與五臟與五臟“藏精氣藏精氣”的功能相似的功能相似

3、為為膽通過(guò)排泄膽汁入腸道，不與膽通過(guò)排泄膽汁入腸道，不與 奇恒奇恒 飲食水谷直接接觸飲食水谷直接接觸 之腑之腑第3頁(yè)/共41頁(yè)二、二、 胃胃 胃脘包括上脘（賁門）、中脘、下脘（幽門）胃脘包括上脘（賁門）、中脘、下脘（幽門）1、主要生理功能（1）主受納、腐熟水谷主受納、腐熟水谷 胃具有接受、容納飲食水谷，并對(duì)其進(jìn)行初步消化，形成食糜的作用。胃具有接受、容納飲食水谷，并對(duì)其進(jìn)行初步消化，形成食糜的作用。 稱胃為胃為“”、“水谷之海水谷之海”、“”。 胃之受納腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主運(yùn)化的前提和依據(jù)。故將胃之受納腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主運(yùn)化的前提和依據(jù)。故將脾脾胃胃并稱為并稱

4、為“后天之本后天之本”、“氣血生化之源氣血生化之源”。第4頁(yè)/共41頁(yè)（2）主通降、以降為和主通降、以降為和將食糜下傳小腸作進(jìn)一步消化將食糜下傳小腸作進(jìn)一步消化食物殘?jiān)乱拼竽c形成糞便；食物殘?jiān)乱拼竽c形成糞便；糞便有節(jié)制地排出體外。糞便有節(jié)制地排出體外。 胃氣通降胃氣通降， 胃宜降則和胃宜降則和 脾氣升舉脾氣升舉，脾宜升則健脾宜升則健 脾升胃降協(xié)調(diào)共同 促進(jìn)飲食物的消化 吸收，并調(diào)節(jié)全身 氣機(jī)，故其為“氣 機(jī)升降之樞紐”胃失和降，不僅影響六腑的通降，而且影響全身氣機(jī)的升降 第5頁(yè)/共41頁(yè)2胃的生理特性胃的生理特性 胃喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥， 是指胃當(dāng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃為

5、是指胃當(dāng)保持充足的津液以利于飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，易成燥熱，津液受損。陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，易成燥熱，津液受損。3胃氣胃氣： 脾胃的運(yùn)化功能；脾胃的運(yùn)化功能； 脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的氣血；脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的氣血； 胃的功能；胃的功能； 正氣。正氣。 胃氣胃氣主要反映于：脈象（從容、流利、和緩），舌苔（有根），面色（紅潤(rùn)光主要反映于：脈象（從容、流利、和緩），舌苔（有根），面色（紅潤(rùn)光澤），抗病能力?？膳袛嗉膊〉念A(yù)后。澤），抗病能力?？膳袛嗉膊〉念A(yù)后。 保胃氣保胃氣是中醫(yī)防治疾病的重要原則之一。是中醫(yī)防治疾病的重要原則之一。第6頁(yè)/共41頁(yè)三、三、 小小 腸腸 1、受盛化物受盛化物 “小腸者

6、，受盛之官，化物出焉小腸者，受盛之官，化物出焉” 2、泌別清濁泌別清濁 水谷精微水谷精微 津津 液液 食物殘?jiān)澄餁堅(jiān)?部分水液部分水液 經(jīng)脾輸布至全身經(jīng)闌門轉(zhuǎn)輸至大腸“小腸主液” 水液由此滲于前 糟粕由此歸于后利小便以 實(shí)大便第7頁(yè)/共41頁(yè)四、四、 大大 腸腸傳化糟粕傳化糟粕, ,主津主津“大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉” 肺氣的肅降肺氣的肅降大腸的傳化大腸的傳化 胃氣的降濁胃氣的降濁 糟粕與糟粕與 脾氣的運(yùn)化脾氣的運(yùn)化 腎的氣化和固攝腎的氣化和固攝 五、五、 膀膀 胱胱貯存、排泄尿液貯存、排泄尿液 “膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱者，州都之官，津液藏

7、焉，氣化則能出矣。”膀胱為膀胱為“水水腑腑”。均有關(guān)系第8頁(yè)/共41頁(yè)六、六、 三三 焦焦1、主要生理功能 “孤腑孤腑”（1）主持諸氣，總司全身氣機(jī)和氣化主持諸氣，總司全身氣機(jī)和氣化 “三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟?！?三焦亦為氣化之場(chǎng)所。三焦亦為氣化之場(chǎng)所。（2）通行水液通行水液“三焦者，決瀆之官，水道出焉三焦者，決瀆之官，水道出焉。”三焦氣化：對(duì)三焦在水三焦氣化：對(duì)三焦在水液代謝中的協(xié)調(diào)平衡作用的概括；包括肺、脾、腎、肝等臟調(diào)節(jié)水液的作用。液代謝中的協(xié)調(diào)平衡作用的概括；包括肺、脾、腎、肝等臟調(diào)節(jié)水液的作用。三焦的主持諸氣與通行水液的

8、功能密切相關(guān)三焦的主持諸氣與通行水液的功能密切相關(guān)第9頁(yè)/共41頁(yè)2、 三三 焦焦 部部 位位 劃劃 分分 及及 其其 功功 能能 特特 點(diǎn)點(diǎn)部部 位位 劃劃 分分生生 理理特特 點(diǎn)點(diǎn)生生 理理 功功 能能上上焦焦膈以上的胸部，包膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以括心、肺兩臟，以及頭面部、上肢及頭面部、上肢上上 焦焦如如 霧霧主氣的宣發(fā)和升散，宣發(fā)衛(wèi)主氣的宣發(fā)和升散，宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液以氣，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。包括心營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。包括心 肺肺 輸輸 布?xì)獠細(xì)?血的功能。血的功能。中中焦焦指膈以下、臍以上指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾、的上腹部，包括脾、胃和肝、膽等胃和肝

9、、膽等中中 焦焦如如 漚漚消化并輸布水谷精微以化生消化并輸布水谷精微以化生血液。包括脾胃肝膽等臟腑血液。包括脾胃肝膽等臟腑消化飲食物的功能。消化飲食物的功能。下下焦焦臍以下的部位為下臍以下的部位為下焦，包括小腸、大焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱腸、腎、膀胱下下 焦焦如如 瀆瀆排泄糟粕和尿液。包括腎、排泄糟粕和尿液。包括腎、膀胱、小腸、大腸等臟腑生膀胱、小腸、大腸等臟腑生成和排泄二便的作用。成和排泄二便的作用。第10頁(yè)/共41頁(yè)第四節(jié)第四節(jié) 奇恒之腑奇恒之腑 形態(tài)似腑，功能類臟；無(wú)表里配合。形態(tài)似腑，功能類臟；無(wú)表里配合。 一、一、 腦腦（一）（一）主要生理功能主要生理功能 1、主宰生命活動(dòng)主宰生

10、命活動(dòng)“腦為元神之府腦為元神之府” 2、主精神、情志活動(dòng)、主精神、情志活動(dòng) “頭者，精明之府頭者，精明之府?！?“人之記性，皆在腦中。人之記性，皆在腦中?！蓖舭和舭?3、主感覺(jué)、語(yǔ)言活動(dòng)主感覺(jué)、語(yǔ)言活動(dòng) “髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥。臥?！?靈樞靈樞海論海論第11頁(yè)/共41頁(yè)（二二）腦與臟腑精氣的關(guān)系腦與臟腑精氣的關(guān)系 五臟精五臟精 腎腎 氣充盛氣充盛 精精 心藏脈，脈舍神，心藏脈，脈舍神， 在志為喜在志為喜 五五 肝藏血，血舍魂，在志為怒肝藏血，血舍魂，在志為怒 神神 肺藏氣，氣舍魄，在志為悲和憂肺藏氣，氣舍魄，在志為悲

11、和憂 藏藏 脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，在志為思脾藏營(yíng)，營(yíng)舍意，在志為思 腎藏精，精舍志，在志為恐和驚腎藏精，精舍志，在志為恐和驚充養(yǎng)腦為髓海第12頁(yè)/共41頁(yè)二、二、 女女 子子 胞胞 肝藏血沖任女子胞腎精天癸化生 脾為氣血生化 之源，主統(tǒng)血 第13頁(yè)/共41頁(yè)第五節(jié)第五節(jié) 臟腑間的關(guān)系臟腑間的關(guān)系一、一、臟與臟之間的關(guān)系臟與臟之間的關(guān)系二、腑與腑之間的關(guān)系二、腑與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系四、五臟與奇恒之腑的關(guān)四、五臟與奇恒之腑的關(guān)系系第14頁(yè)/共41頁(yè)（一）（一）心與肺心與肺 主要體現(xiàn)在氣血之間互相依存、相互為用上。主要體現(xiàn)在氣血之間互相依存、相互為用上。 在血液運(yùn)行與呼吸

12、吐納之間的協(xié)調(diào)和促進(jìn)關(guān)系。在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)和促進(jìn)關(guān)系。心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保心主一身之血，肺主一身之氣，兩者相互協(xié)調(diào)，保證氣血的正常運(yùn)行。證氣血的正常運(yùn)行。 血液的正常運(yùn)行，必須依賴于心氣的推動(dòng)，亦血液的正常運(yùn)行，必須依賴于心氣的推動(dòng)，亦有賴于肺氣的輔助。正常的血液循環(huán)，又能維持肺有賴于肺氣的輔助。正常的血液循環(huán)，又能維持肺的主氣司呼吸功能。的主氣司呼吸功能。 宗氣宗氣是連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)是連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。 在病理上，心的行血與肺的呼吸是相互影響在病理上，心的行血與肺的呼吸是相互影響的。的。一、臟與臟之間的關(guān)系一、臟與臟之間的

13、關(guān)系第15頁(yè)/共41頁(yè) 心心 肺肺 關(guān)關(guān) 系系 示示 意意 圖圖 心主行血，以助肺的呼吸心主行血，以助肺的呼吸 肺主氣，推動(dòng)心的行血肺主氣，推動(dòng)心的行血心肺宗氣貫心脈以行氣血走息道以行呼吸第16頁(yè)/共41頁(yè) 表現(xiàn)在表現(xiàn)在血液生成血液生成方面的相互為用及方面的相互為用及血液運(yùn)行血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。方面的相互協(xié)同。 1. . 血液生成血液生成方面：心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化功能。脾主方面：心主一身之血，心血供養(yǎng)于脾以維持其正常的運(yùn)化功能。脾主運(yùn)化而為氣血生化之源。運(yùn)化而為氣血生化之源。 病理上，表現(xiàn)為心脾兩虛之證。病理上，表現(xiàn)為心脾兩虛之證。 2. . 血液運(yùn)行血液運(yùn)行方面：

14、血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)以維持通暢而不遲方面：血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。 病理上，或氣虛血瘀，或氣虛失攝而出血。病理上，或氣虛血瘀，或氣虛失攝而出血。 （二二）心與脾心與脾第17頁(yè)/共41頁(yè) 心心 脾脾 關(guān)關(guān) 系系 示示 意意 圖圖 心主行血，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能（火生土）心主行血，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能（火生土） 脾主運(yùn)化，為血液生化之源，使心有所主脾主運(yùn)化，為血液生化之源，使心有所主 心脾病理：心脾兩虛第18頁(yè)/共41頁(yè) 表現(xiàn)在表現(xiàn)在行血與藏血行血與藏血以及以及精神情志調(diào)節(jié)精

15、神情志調(diào)節(jié)方面。方面。 1、血液運(yùn)行方面血液運(yùn)行方面：心主行血，肝主藏血，兩者相互配合，共同維持血液的正常心主行血，肝主藏血，兩者相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。運(yùn)行。 病理上，可出現(xiàn)心肝血虛證或心肝血瘀證。病理上，可出現(xiàn)心肝血虛證或心肝血瘀證。 2、精神情志方面精神情志方面：心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調(diào)暢；肝氣疏泄心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調(diào)暢；肝氣疏泄有度，情志暢快，亦有利于心神內(nèi)守。有度，情志暢快，亦有利于心神內(nèi)守。 病理上，心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛與肝火亢逆，可兩者并存或相互引動(dòng)，病理上，心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛與肝火亢逆，可兩者并存或相互引動(dòng)，出

16、現(xiàn)心肝氣郁證或心肝火旺證。出現(xiàn)心肝氣郁證或心肝火旺證。 （三）（三）心與肝心與肝第19頁(yè)/共41頁(yè) 心心 肝肝 關(guān)關(guān) 系系 示示 意意 圖圖 促進(jìn)血液運(yùn)行：心主行血，肝主藏血促進(jìn)血液運(yùn)行：心主行血，肝主藏血 調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志 心肝第20頁(yè)/共41頁(yè)（四）（四）心與腎心與腎：主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為“心腎相交心腎相交”。 1. 水火既濟(jì)水火既濟(jì)：心位居上，故心火（陽(yáng)）心位居上，故心火（陽(yáng)）必須下降于腎，使腎水不寒；腎位居下，必須下降于腎，使腎水不寒；腎位居下，故腎水（陰）必須上濟(jì)于心，使心火不亢。故腎水（陰）必須上濟(jì)于心，使心火不亢。 2. .精神互用

17、精神互用：心藏神，腎藏精。精能心藏神，腎藏精。精能化氣生神；神能控精馭氣。故積精可以全化氣生神；神能控精馭氣。故積精可以全神，神清可以控精。神，神清可以控精。 3. .君相安位君相安位：君火相火，各安其位。君火相火，各安其位。 病理上，稱為心腎不交。主要表現(xiàn)為陰病理上，稱為心腎不交。主要表現(xiàn)為陰虛火旺、陽(yáng)虛水泛、精虧神逸。虛火旺、陽(yáng)虛水泛、精虧神逸。 第21頁(yè)/共41頁(yè)心心 腎腎 相相 交交 示示 意意 圖圖水火既濟(jì)精神互用心腎第22頁(yè)/共41頁(yè)（五）（五）肺與脾肺與脾 表現(xiàn)在表現(xiàn)在氣的生成氣的生成與與水液代謝水液代謝兩個(gè)方面。兩個(gè)方面。 1. .氣的生成氣的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清氣；

18、脾主運(yùn)化，化生水谷之精并進(jìn)而化為肺主呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運(yùn)化，化生水谷之精并進(jìn)而化為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為谷氣。清氣與谷氣在肺中匯為宗氣宗氣，宗氣與元?dú)庠俸蠟橐簧碇畾?。宗氣的生成決定一身，宗氣與元?dú)庠俸蠟橐簧碇畾?。宗氣的生成決定一身之氣的盛衰。有之氣的盛衰。有“肺為主氣之樞，脾為生氣之源肺為主氣之樞，脾為生氣之源”之說(shuō)。病理上常見(jiàn)肺脾兩虛。之說(shuō)。病理上常見(jiàn)肺脾兩虛。 2. .水液代謝水液代謝：肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。 有有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之

19、說(shuō)。之說(shuō)。 第23頁(yè)/共41頁(yè) 肺肺 脾脾 關(guān)關(guān) 系系 示示 意意 圖圖 水液輸布：脾氣散精，上歸于肺；水液輸布：脾氣散精，上歸于肺； 肺司宣肅，輸布水液肺司宣肅，輸布水液 宗氣生成：脾化水谷之精，宗氣生成：脾化水谷之精， 上輸于肺，與吸入清氣相合而成上輸于肺，與吸入清氣相合而成 脾肺第24頁(yè)/共41頁(yè)（六）（六）肺與肝 主要體現(xiàn)在人體主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。方面。 肝氣主升，肺氣主降，升降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要肝氣主升，肺氣主降，升降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用。的調(diào)節(jié)作用。 病理狀態(tài)下肝郁化火，或肝氣上逆，肝病理狀態(tài)下

20、肝郁化火，或肝氣上逆，肝 火上炎，可耗傷肺陰，使肺氣不得肅火上炎，可耗傷肺陰，使肺氣不得肅降，而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺證，稱為降，而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺證，稱為“左升太過(guò)，右降不及左升太過(guò)，右降不及”。 第25頁(yè)/共41頁(yè) （七）（七） 肺與腎表現(xiàn)在表現(xiàn)在水液代謝水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)及及陰液互資陰液互資方面。方面。 1、水液代謝水液代謝：肺主行水，為肺主行水，為水之上源水之上源；腎主水液代謝，為；腎主水液代謝，為水臟水臟。肺氣宣發(fā)肅降而行。肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)的促進(jìn)；腎氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅水的功能，有賴于腎氣及腎陰腎陽(yáng)的促進(jìn)；腎

21、氣所蒸化及升降的水液，有賴于肺氣的肅降作用使之下歸于腎或膀胱。降作用使之下歸于腎或膀胱?！捌浔驹谀I，其標(biāo)在肺其本在腎，其標(biāo)在肺”。 2、呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)：肺主呼吸，腎主納氣。肺主呼吸，腎主納氣。 “肺為氣之主，腎為氣之根肺為氣之主，腎為氣之根”。 3、陰液互資陰液互資：肺腎之陰，相互資生。病理常見(jiàn)肺腎陰虛。肺腎之陰，相互資生。病理常見(jiàn)肺腎陰虛。 第26頁(yè)/共41頁(yè) 肺 腎 關(guān) 系 示 意 圖 肺腎第27頁(yè)/共41頁(yè) （八）（八）肝與脾肝與脾 表現(xiàn)在表現(xiàn)在消化吸收的協(xié)同消化吸收的協(xié)同、對(duì)血液的調(diào)控對(duì)血液的調(diào)控上。上。 1. . 飲食物消化飲食物消化：肝主疏泄，促進(jìn)脾胃對(duì)飲食物的消化及對(duì)精微的吸收

22、和轉(zhuǎn)輸功能；：肝主疏泄，促進(jìn)脾胃對(duì)飲食物的消化及對(duì)精微的吸收和轉(zhuǎn)輸功能；脾氣健旺，運(yùn)化正常，水谷精微充足，氣血生化有源，肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達(dá)，脾氣健旺，運(yùn)化正常，水谷精微充足，氣血生化有源，肝體得以濡養(yǎng)而使肝氣沖和條達(dá)，有利于疏泄功能的發(fā)揮。有利于疏泄功能的發(fā)揮。 病理狀態(tài)下，可見(jiàn)病理狀態(tài)下，可見(jiàn)“肝脾不調(diào)肝脾不調(diào)”、 “ “土壅木郁土壅木郁”，或濕熱郁蒸肝膽而見(jiàn)黃疸。，或濕熱郁蒸肝膽而見(jiàn)黃疸。 2. . 血液運(yùn)行血液運(yùn)行：肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主生血，統(tǒng)攝血液。脾氣虛弱，則血液生化：肝主藏血，調(diào)節(jié)血量；脾主生血，統(tǒng)攝血液。脾氣虛弱，則血液生化無(wú)源而血虛；或統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而出血，均可導(dǎo)致肝血

23、不足。無(wú)源而血虛；或統(tǒng)攝無(wú)權(quán)而出血，均可導(dǎo)致肝血不足。第28頁(yè)/共41頁(yè) 肝 脾 關(guān) 系 示 意 圖肝氣疏泄脾氣運(yùn)化水谷精微血 液肝血充足肝氣暢達(dá)促進(jìn)產(chǎn)生化生充實(shí)涵養(yǎng)發(fā)揮第29頁(yè)/共41頁(yè)（九）（九） 肝與腎 表現(xiàn)在表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用精血同源、藏泄互用及及陰陽(yáng)互滋互制陰陽(yáng)互滋互制。 1、精血同源精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化。病理上可見(jiàn)肝腎精血兩虧。故曰同源互化。病理上可見(jiàn)肝腎精血兩虧。 2、藏泄互用藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏。肝氣疏泄可促使腎氣開(kāi)合有度，腎氣閉藏可肝主疏泄，腎主

24、封藏。肝氣疏泄可促使腎氣開(kāi)合有度，腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過(guò)。防肝氣疏泄太過(guò)。 3、陰陽(yáng)互滋互制陰陽(yáng)互滋互制：腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，則肝陽(yáng)不偏亢；腎陽(yáng)可溫煦肝腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，則肝陽(yáng)不偏亢；腎陽(yáng)可溫煦肝脈，以防肝脈寒滯。脈，以防肝脈寒滯。 第30頁(yè)/共41頁(yè)肝腎精血同源關(guān)系示意圖肝血精腎第31頁(yè)/共41頁(yè)肝腎藏泄關(guān)系示意圖肝氣腎氣精 血藏泄失常，女子可見(jiàn)月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng)，排卵障礙，男子可見(jiàn)陽(yáng)痿、遺精、滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄等癥。第32頁(yè)/共41頁(yè)（十）（十）脾與腎表現(xiàn)在表現(xiàn)在先天與后天的互助先天與后天的互助及及水液代謝水液代謝方面。方面。 1、先天后天相互資生先天后天相互資生

25、：先天溫養(yǎng)激發(fā)后天，后天補(bǔ)充培育先先天溫養(yǎng)激發(fā)后天，后天補(bǔ)充培育先天。天。 2、水液代謝：脾氣運(yùn)化水液功能的正常發(fā)揮，須賴腎氣的蒸化及腎陽(yáng)脾氣運(yùn)化水液功能的正常發(fā)揮，須賴腎氣的蒸化及腎陽(yáng)溫煦作用的支持。腎主水液輸布代謝，又須賴脾氣及脾陽(yáng)的協(xié)助，即所謂溫煦作用的支持。腎主水液輸布代謝，又須賴脾氣及脾陽(yáng)的協(xié)助，即所謂“土能制土能制水水”。 第33頁(yè)/共41頁(yè) 脾腎先、后天之本關(guān)系圖脾腎先、后天之本關(guān)系圖腎陰腎陽(yáng)先天之精水谷之精脾氣腎精充養(yǎng)化生化生融 合脾陰脾陽(yáng)滋養(yǎng)資助協(xié)調(diào)第34頁(yè)/共41頁(yè) 二、二、 腑腑 與與 腑腑 之之 間間 的的 關(guān)關(guān) 系系胃大腸膀胱膽飲食物肝三焦受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁

26、水液水道出焉食糜食物殘?jiān)旱?5頁(yè)/共41頁(yè) 臟與腑的關(guān)系，是臟腑臟與腑的關(guān)系，是臟腑陰陽(yáng)表陰陽(yáng)表里里配合關(guān)系。配合關(guān)系。 一臟一腑的表里配合關(guān)系，其依一臟一腑的表里配合關(guān)系，其依據(jù)主要有三：據(jù)主要有三： 三、臟與腑之間的關(guān)系三、臟與腑之間的關(guān)系第36頁(yè)/共41頁(yè)（一）（一）心與小腸心與小腸 手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸，手太陽(yáng)經(jīng)屬小腸絡(luò)心，心與小腸通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成了表手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸，手太陽(yáng)經(jīng)屬小腸絡(luò)心，心與小腸通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。里關(guān)系。 心與小腸生理上相互為用。心陽(yáng)之溫煦，心血之濡養(yǎng)，有助于小腸的化物功能；小心與小腸生理上相互為用。心陽(yáng)之溫煦，心血之濡養(yǎng)，有助于小腸的化物功能；小腸主化物，泌別清濁，吸收水谷精微和水液，其中濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心，化血以養(yǎng)腸主化物，泌別清濁，吸收水谷精微和水液，其中濃厚部分經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸于心，化血以養(yǎng)其心脈。其心脈。 心與小腸病理上相互影響。心經(jīng)實(shí)火，可移熱于