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文檔簡介
1、糖尿病人飲食糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進(jìn)機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。富含維生素b和維生素c的食物。補足這兩種元素,有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程,對減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、
2、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用,有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能,適宜多吃。別“氣”出糖尿病天津醫(yī)大代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張主任醫(yī)師介紹說,糖尿病的發(fā)病病理在于體內(nèi)胰島素的分泌不足或相對不足。胰島素分泌的多少除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素調(diào)節(jié)外,還直接受植物神經(jīng)功能影響。當(dāng)人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等情緒時,交感神經(jīng)興奮,會直接抑制胰島素分泌,同時交感神經(jīng)還會促使腎上腺素分泌增加,也間接地抑制了胰島素分泌。如果這種不良情緒長期存在,則可能引起胰島細(xì)胞的功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向被最終固定,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。要說明的是,不是所有人都會因不良情緒誘發(fā)糖尿病,不良情緒因素對胰
3、島素分泌的影響,對中老年人更為明顯;再者,也不是一般的不良情緒就能導(dǎo)致糖尿病,只有這種情緒反復(fù)刺激、持久作用于機體時,才有可能誘發(fā)糖尿病?!巴瑯拥览恚o張、焦慮、發(fā)怒、恐懼、孤獨、絕望等不良情緒,會使糖尿病病人病情反復(fù)或加重?!彼龔娬{(diào),糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態(tài)度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關(guān)鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助于改善心情,控制病情。家屬也應(yīng)多疏導(dǎo)、鼓勵、安慰并理解病人,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。再有,病人還可參加一些糖尿病專題講座,了解糖尿病及其并發(fā)癥的基本知識和應(yīng)對措施,糾正錯誤認(rèn)識及不良行為。當(dāng)病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時,應(yīng)及
4、時找專科大夫就診,避免加重病情。糖尿病人的飲食原則現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,正常人在飲食以后,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降并維持在正常范圍,因此,不會發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍。此時,若再像正常人那樣飲食,不進(jìn)行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,并且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進(jìn)一步加重。所以,對糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。飲食療法是各型糖尿病的治療基礎(chǔ),是糖尿病最根本的治療方法之一。
5、不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無并發(fā)癥,是否用胰島素或口服降糖藥治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長期堅持飲食控制。對肥胖的型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬?就能達(dá)到有效地控制病情的目的。對型糖尿病及重癥病例,變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法,必須嚴(yán)格遵守。1.飲食治療的目的 (1)減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發(fā)育。(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,
6、可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。2.飲食療法應(yīng)用要點(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。(2)飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午910點,下午34點或睡前加餐,防止發(fā)生
7、低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。(3)飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴(yán),一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。(4)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食
8、外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。不宜吃的食物 。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲酒易
9、引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。適宜吃的食物 主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素b和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對
10、糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時可以少吃一些水果。吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據(jù)其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養(yǎng)成分表,根據(jù)病情酌情選用。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主
11、食的量。糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量 因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念。2.少吃多餐。既保證了熱量和營養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。3.碳水
12、化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。4.吃甜點心和咸點心沒有區(qū)別,均會引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?!疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。6.所謂“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是
13、淀粉,所以也要算作主食的量。9.吃副食也要適量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。11.多吃含膳食纖維的食物。12.少吃鹽。13.少吃含膽固醇的食物。14.甜味劑不會轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。15.糖尿病人千萬不要限制喝水。糖尿病人參考食譜:早餐早餐 1.窩頭1個(50克),牛奶1杯(250毫升),雞蛋1個,涼拌豆芽1小碟。 2.全麥面包片(50克),豆?jié){1杯(400毫升),茶雞蛋1個,涼拌苦瓜1小碟。 3.蔬菜包子1個(50克),米粥1碗,雞蛋1個,拌白菜心1小碟。 4.豆包1個(50克),荷葉綠豆粥1碗,雞蛋1個,涼拌三絲1小碟。 5.牛奶燕麥粥(牛奶250毫升,燕麥25克),雞蛋羹(雞蛋1個),海米拌芹菜1小碟。 6.全麥小饅頭1個(50克),薏苡仁粥1碗,雞蛋1個,拌萵筍絲1小碟。 7.牛奶240ml,雞蛋1個,饅頭50克。午餐 1.米飯一碗(100克),雪菜豆腐,肉絲炒芹菜。 2.烙餅2塊(100塊),口蘑冬瓜,牛肉絲炒胡蘿卜。 3.蕎麥面條1碗(100克),西紅柿炒雞蛋,素炒菠菜。 4.玉米面饅頭1個(100克),炒魷魚卷芹菜,素?zé)炎印?5.蕎麥大米飯1碗(100克),青椒肉絲,香菇豆腐湯。 6.茭白鱔絲面(含面條100克),醋熘大白
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