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1、潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)結(jié)合治療的中西醫(yī)結(jié)合治療 一、概述 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis)又稱(chēng)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,是一種直腸和結(jié)腸粘膜的表淺性、非特異性炎癥性病變。 病變多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,可向近端發(fā)病,以至遍及整個(gè)結(jié)腸。 主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重,病程漫長(zhǎng),病情輕重不一,反復(fù)發(fā)作。 可發(fā)于任何年齡,但以2030歲最多見(jiàn),男性稍多于女性。 特點(diǎn):病程長(zhǎng)、治療難、病程長(zhǎng)、治療難、 痛苦多、反復(fù)發(fā)作痛苦多、反復(fù)發(fā)作局部并發(fā)癥:急性結(jié)腸擴(kuò)張,潰瘍穿孔、出血、痔瘡、肛裂、直腸脫垂、瘺管形成、結(jié)腸狹窄、腸梗阻,結(jié)腸息肉形成(少數(shù)可癌變);全身并發(fā)癥:腎
2、盂腎炎、腎石癥,貧血、脂肪肝、肝硬化、膽管周?chē)住⒂不阅懝苎?、游走性關(guān)節(jié)痛、結(jié)節(jié)性紅斑、口瘡性潰瘍、壞疽性皮膚病,眼損害(結(jié)膜炎、虹膜炎)等。 本病為患病率35%, 50歲以上約20%。二、病因(一)西醫(yī)病因 發(fā)病原因不明,可能與免疫異常、精神神經(jīng)、遺傳及非特異性感染等因素有關(guān)。 隨著對(duì)本病研究的深入,目前一般認(rèn)為本病的發(fā)病既有自身免疫機(jī)制的參與,也有遺傳因素作為背景,感染和精神因素只是誘發(fā)因素。 是多因素綜合作用的結(jié)果。 (二)中醫(yī)病因 1、脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)生,郁而化熱; 2、外邪侵襲,損傷脾胃,釀生濕熱; 3、情志不暢,肝失疏泄,肝脾不和。 日久濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸,腑氣不利,氣血凝滯,壅而為膿。 久病損及于腎,則見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛之候。三、診斷 (1)全身癥狀 體溫多正常,急性期見(jiàn)發(fā)熱。重癥有全身毒血癥,水、電解質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)等從腸道丟失以及厭食,可使體重減輕和體力下降。 (2)腹部癥狀 血性腹瀉:糞便中含血、膿和粘液,每日24次;重者達(dá)10 30次,大便呈血水樣。 腹痛:常為陣發(fā)性痙攣性絞痛,局限于左下腹或下腹部;痛后可有便意,排便后可使腹痛暫緩。 里急后重:由直腸炎癥刺激所致。 有上腹飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐等。 五、實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查六、鑒別診斷七、中西醫(yī)綜合治療(一)西藥治療對(duì)下列情況可考慮
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