推薦精選發(fā)熱的原因與機(jī)理

1、 發(fā)發(fā) 熱熱 發(fā)熱的原因與機(jī)理發(fā)熱的原因與機(jī)理1 學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo) 掌握發(fā)熱的基本概念，理解各種致熱原的致熱機(jī)理。掌握發(fā)熱的基本概念，理解各種致熱原的致熱機(jī)理。熟悉發(fā)熱的發(fā)展過程和發(fā)熱機(jī)體的主要機(jī)能與代謝熟悉發(fā)熱的發(fā)展過程和發(fā)熱機(jī)體的主要機(jī)能與代謝變化。變化。能正確判斷動(dòng)物疾病的熱型及其體溫變化特點(diǎn)，并能正確判斷動(dòng)物疾病的熱型及其體溫變化特點(diǎn)，并制定和實(shí)施合理地治療措施。制定和實(shí)施合理地治療措施。發(fā)熱的原因、發(fā)熱的機(jī)理。發(fā)熱的原因、發(fā)熱的機(jī)理。 發(fā)熱的過程發(fā)熱及機(jī)體的主要機(jī)能與代謝變化。發(fā)熱的過程發(fā)熱及機(jī)體的主要機(jī)能與代謝變化。 第五章第五章 2 發(fā)熱俗稱發(fā)熱俗稱發(fā)燒發(fā)燒。是機(jī)體在許多疾

2、病過程中，由于受到。是機(jī)體在許多疾病過程中，由于受到致熱致熱原原（熱源刺激物）的作用，引起體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的改變，而（熱源刺激物）的作用，引起體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的改變，而致致體溫升高體溫升高的病理過程。的病理過程。在外界溫度過高時(shí)，由于機(jī)體散熱困難，造成體熱蓄積，在外界溫度過高時(shí)，由于機(jī)體散熱困難，造成體熱蓄積，使體溫升高，稱使體溫升高，稱體溫過高體溫過高。第五章第五章 3 發(fā)熱不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病過程中（尤其是發(fā)熱不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病過程中（尤其是傳傳染病染病和和炎癥性疾病炎癥性疾病）經(jīng)常出現(xiàn)的一種）經(jīng)常出現(xiàn)的一種基本病理過程基本病理過程。并且在。并且在有些疾病過程中具有特定的

3、發(fā)熱形式有些疾病過程中具有特定的發(fā)熱形式( (熱型熱型) )，所以，臨床診，所以，臨床診斷疾病時(shí)經(jīng)常進(jìn)行斷疾病時(shí)經(jīng)常進(jìn)行體溫檢查體溫檢查，這不僅可確定疾病的存在，并，這不僅可確定疾病的存在，并可成為診斷某些疾病的主要依據(jù)?？沙蔀樵\斷某些疾病的主要依據(jù)。第五章第五章 4 一、發(fā)熱的原因一、發(fā)熱的原因 （一）發(fā)熱激活物（一）發(fā)熱激活物凡能引起機(jī)體發(fā)熱的因素，統(tǒng)稱凡能引起機(jī)體發(fā)熱的因素，統(tǒng)稱熱源刺激物熱源刺激物( (致熱原致熱原) )，致熱原是指具有致熱原是指具有致熱性致熱性或含有或含有致熱成分致熱成分的物質(zhì)。這類物質(zhì)的物質(zhì)。這類物質(zhì)除能直接作用于除能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱外，還

4、可通過激活引起發(fā)熱外，還可通過激活體內(nèi)體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原內(nèi)生性致熱原引起發(fā)引起發(fā)熱。這種能激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱。這種能激活產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原的物質(zhì)，稱為熱原的物質(zhì)，稱為發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物( (外源性外源性和和內(nèi)源性內(nèi)源性) )。 第五章第五章 5 1 1、外源性致熱原（激活物）、外源性致熱原（激活物） 外源性致熱原外源性致熱原( (激活物激活物) )主要有主要有細(xì)菌細(xì)菌、病毒病毒及及其它微生物其它微生物等等傳染性因素，又稱傳染性因素，又稱傳染性致熱原傳染性致熱原。這些傳染性因素本身及。這些傳染性

5、因素本身及其產(chǎn)生的其產(chǎn)生的內(nèi)、外毒素內(nèi)、外毒素均有致熱作用，故在多數(shù)傳染病過程均有致熱作用，故在多數(shù)傳染病過程中都伴有發(fā)熱癥狀。中都伴有發(fā)熱癥狀。第五章第五章 6 2 2、內(nèi)源性激活物（體內(nèi)產(chǎn)物）、內(nèi)源性激活物（體內(nèi)產(chǎn)物）p 由體內(nèi)產(chǎn)生的某些產(chǎn)物，也可通過激活體內(nèi)由體內(nèi)產(chǎn)生的某些產(chǎn)物，也可通過激活體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)產(chǎn)致熱原細(xì)胞胞，使其產(chǎn)生和釋放，使其產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性致熱原內(nèi)生性致熱原，稱，稱非傳染性致熱原非傳染性致熱原。 組織崩解產(chǎn)物組織崩解產(chǎn)物 抗原抗原- -抗體復(fù)合物抗體復(fù)合物 腫瘤壞死產(chǎn)物腫瘤壞死產(chǎn)物 激素類物質(zhì)激素類物質(zhì) 第五章第五章 7 （二）內(nèi)生性致熱原（二）內(nèi)生性致熱原p 內(nèi)生性致熱

6、原是由體內(nèi)內(nèi)生性致熱原是由體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)致熱原細(xì)胞在上述外源性和內(nèi)在上述外源性和內(nèi)源性源性發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生和釋放的致熱物質(zhì)。的作用下產(chǎn)生和釋放的致熱物質(zhì)。 白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素（白細(xì)胞致熱原）（白細(xì)胞致熱原） 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子 干擾素干擾素第五章第五章 8 體內(nèi)體內(nèi)產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)致熱原細(xì)胞平時(shí)可產(chǎn)生微量的平時(shí)可產(chǎn)生微量的內(nèi)生性致熱原內(nèi)生性致熱原，但必須，但必須被被細(xì)菌細(xì)菌、病毒病毒等微生物激活后，才能向外釋放。在各種感染等微生物激活后，才能向外釋放。在各種感染過程中，體內(nèi)的產(chǎn)致熱原細(xì)胞由于受到細(xì)菌、病毒等過程中，體內(nèi)的產(chǎn)致熱原細(xì)胞由于受到細(xì)菌、病毒等傳染性傳染性致熱

7、原致熱原（激活物）的作用而發(fā)生（激活物）的作用而發(fā)生激活激活，并產(chǎn)生和釋放，并產(chǎn)生和釋放內(nèi)生性內(nèi)生性致熱原致熱原，發(fā)揮致熱作用?？梢姡鈦碇聼嵩沙蔀橐环N，發(fā)揮致熱作用。可見，外來致熱原可成為一種激活激活物物，作用于，作用于產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)致熱原細(xì)胞，使其產(chǎn)生，使其產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原內(nèi)生性致熱原，引起，引起發(fā)發(fā)熱熱。二、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)理二、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)理第五章第五章 9 發(fā)熱機(jī)理示意圖發(fā)熱機(jī)理示意圖體溫體溫調(diào)定點(diǎn)調(diào)定點(diǎn) 下丘腦體溫下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)中樞皮膚血管皮膚血管收縮，散熱收縮，散熱骨骼肌收縮骨骼肌收縮寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱寒戰(zhàn)，產(chǎn)熱 體溫體溫 發(fā)熱發(fā)熱激活物激活物產(chǎn)產(chǎn)ep細(xì)胞細(xì)胞ep第五章第五章 10

8、 三、發(fā)熱的過程與熱型三、發(fā)熱的過程與熱型（一）發(fā)熱的過程與分期（一）發(fā)熱的過程與分期增熱期增熱期（體溫上升期）（體溫上升期） 高熱期高熱期（高熱持續(xù)期）（高熱持續(xù)期） 退熱期退熱期（體溫下降期）（體溫下降期） 第五章第五章 11 增熱期增熱期 高熱期高熱期 退熱期退熱期圖中虛線為調(diào)定點(diǎn)動(dòng)態(tài)變化，實(shí)線為體溫曲線。圖中虛線為調(diào)定點(diǎn)動(dòng)態(tài)變化，實(shí)線為體溫曲線。發(fā)熱過程示意圖發(fā)熱過程示意圖第五章第五章 12 1 1、增熱期、增熱期 為體溫上升階段，又稱為體溫上升階段，又稱體溫上升期體溫上升期。產(chǎn)熱增加，。產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高。散熱減少，體溫升高。 體溫變化特點(diǎn)體溫變化特點(diǎn) 主要表現(xiàn)皮溫下降、畏

9、冷寒顫，被毛松亂，主要表現(xiàn)皮溫下降、畏冷寒顫，被毛松亂，皮膚鼻鏡干燥，精神沉郁，食欲減退，負(fù)役能力減弱等臨皮膚鼻鏡干燥，精神沉郁，食欲減退，負(fù)役能力減弱等臨床癥狀。床癥狀。第五章第五章 13 2 2、高熱期、高熱期 又稱又稱高熱持續(xù)期高熱持續(xù)期。體溫上升到一定高度不再上。體溫上升到一定高度不再上升而維持在較高水平。升而維持在較高水平。 體溫變化特點(diǎn)體溫變化特點(diǎn) 產(chǎn)熱增加，散熱也增加，在高水平上保持產(chǎn)熱增加，散熱也增加，在高水平上保持產(chǎn)產(chǎn)熱熱= =散熱散熱平衡，高熱不退。患病動(dòng)物皮膚血管擴(kuò)張，出汗增平衡，高熱不退。患病動(dòng)物皮膚血管擴(kuò)張，出汗增加，皮溫升高，呼吸與心跳加快。加，皮溫升高，呼吸與心跳

10、加快。第五章第五章 14 3 3、退熱期、退熱期 又稱又稱體溫下降期體溫下降期。 體溫變化特點(diǎn)體溫變化特點(diǎn) 散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降至正常水平。散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸下降至正常水平。患病動(dòng)物表現(xiàn)體表血管繼續(xù)擴(kuò)張，大量出汗，尿量增加，患病動(dòng)物表現(xiàn)體表血管繼續(xù)擴(kuò)張，大量出汗，尿量增加，體溫逐漸恢復(fù)，精神、食欲均逐漸恢復(fù)正常。體溫逐漸恢復(fù)，精神、食欲均逐漸恢復(fù)正常。 第五章第五章 15 （二）熱型（二）熱型 將每天早晚測(cè)得的體溫?cái)?shù)值記錄在坐標(biāo)圖上，并將其連將每天早晚測(cè)得的體溫?cái)?shù)值記錄在坐標(biāo)圖上，并將其連接成接成體溫曲線體溫曲線。各種疾病的體溫曲線是不一致的，根據(jù)。各種疾病的體溫曲線是不一致的，根據(jù)

11、臨床上發(fā)熱性疾病臨床上發(fā)熱性疾病體溫曲線體溫曲線的的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)動(dòng)態(tài)特點(diǎn)不同，可分為以不同，可分為以下幾種熱型：下幾種熱型：第五章第五章 16 1 1、稽留熱、稽留熱 高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過高熱持續(xù)數(shù)日不退，晝夜溫差不超過11（高高熱病熱病、急性豬瘟急性豬瘟、牛惡性長他熱牛惡性長他熱）。）。第五章第五章 17 2 2、馳張熱、馳張熱 體溫升高后晝夜溫差超過體溫升高后晝夜溫差超過11以上，但不低于正以上，但不低于正常水平（常水平（支氣管性肺炎支氣管性肺炎）。）。第五章第五章 18 3 3、間歇熱、間歇熱 發(fā)熱期與無熱期規(guī)律交替，間歇時(shí)間較短，每日發(fā)熱期與無熱期規(guī)律交替，間歇時(shí)間較短，每日或

12、隔日重復(fù)發(fā)熱（馬焦蟲病、馬傳貧）。或隔日重復(fù)發(fā)熱（馬焦蟲病、馬傳貧）。第五章第五章 19 4 4、回歸熱、回歸熱 與間歇熱較相似，但無熱期和發(fā)熱期間隔長，并且與間歇熱較相似，但無熱期和發(fā)熱期間隔長，并且時(shí)間大致相等（亞急性和慢性馬傳貧）。時(shí)間大致相等（亞急性和慢性馬傳貧）。第五章第五章 20 發(fā)熱原因發(fā)熱原因發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物 內(nèi)生性致熱源內(nèi)生性致熱源 ep 體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞 發(fā)熱發(fā)熱發(fā)執(zhí)過程發(fā)執(zhí)過程稽留熱、馳張熱、間歇熱、稽留熱、馳張熱、間歇熱、回歸熱回歸熱本本講講小小結(jié)結(jié)增熱期、高熱期、退熱期增熱期、高熱期、退熱期熱熱 型型一分為二、利弊皆有，處理一分為二、利弊皆有，處理應(yīng)是把握

13、時(shí)機(jī)，適時(shí)退熱應(yīng)是把握時(shí)機(jī)，適時(shí)退熱生物學(xué)意義生物學(xué)意義第五章第五章 21 一、名詞解釋一、名詞解釋發(fā)熱、致熱源、發(fā)熱激活物、稽留熱、弛張熱、間歇熱發(fā)熱、致熱源、發(fā)熱激活物、稽留熱、弛張熱、間歇熱二、填空題二、填空題 1.1.發(fā)熱的過程包括發(fā)熱的過程包括 、 和和 。 2.2.發(fā)熱的增熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是發(fā)熱的增熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是 和和 。 3.3.發(fā)熱的退熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是發(fā)熱的退熱期的溫?zé)岽x特點(diǎn)是 和和 。 4. 4. 根據(jù)發(fā)熱性疾病體溫曲線動(dòng)態(tài)特點(diǎn)不同，可將發(fā)熱分根據(jù)發(fā)熱性疾病體溫曲線動(dòng)態(tài)特點(diǎn)不同，可將發(fā)熱分為為 、 、 和和 等四種熱型。等四種熱型。 課后習(xí)題課后習(xí)題第五章第五章

14、 22 三、選擇題三、選擇題1.1.增熱期的動(dòng)物的臨床表現(xiàn)是（增熱期的動(dòng)物的臨床表現(xiàn)是（ ）。）。 a a 皮溫降低皮溫降低 b b 惡寒戰(zhàn)栗惡寒戰(zhàn)栗 c c 被毛蓬亂被毛蓬亂 d d 出汗增多出汗增多2.2.根據(jù)發(fā)熱的升降速度可將熱型分為（根據(jù)發(fā)熱的升降速度可將熱型分為（ ）。）。 a a 驟發(fā)型驟發(fā)型 b b緩發(fā)型緩發(fā)型 c c 驟退型驟退型 d d 漸退型漸退型 第五章第五章 23 3.3.內(nèi)生性致熱源主要有以下幾類（內(nèi)生性致熱源主要有以下幾類（ ） a a 組織崩解產(chǎn)物組織崩解產(chǎn)物 b b 抗原抗體復(fù)合物抗原抗體復(fù)合物 c c 腫瘤壞死產(chǎn)物腫瘤壞死產(chǎn)物 d d 激素類物質(zhì)激素類物質(zhì)4.4.外源性致熱源主要包括以下幾類（外源性致熱源主要包括以下幾類（ ） a a 革蘭氏陰性菌革蘭氏陰性菌 b b革蘭氏陽性菌革蘭氏陽性菌 c c 分枝桿菌分枝桿菌 d d 病毒和其他微生物病毒和其他微生