推薦精選腦干血管病變常見綜合征

1、腦干血管病變常見綜合征分析腦干血管病變常見綜合征分析1 腦干的解剖特點(diǎn)及血液供應(yīng)腦干的解剖特點(diǎn)及血液供應(yīng)l腦干由上至下分為：中腦、腦橋、延髓三部分。l腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束排列密集，冒著行復(fù)雜，較小的病變亦會引起較嚴(yán)重的癥狀、體征。l腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)及傳導(dǎo)束分布復(fù)雜，病損時(shí)引起的神經(jīng)系統(tǒng)缺失亦是多種多樣。l腦干病變在背蓋部易出現(xiàn)交叉性感覺障礙，在基底部病變易出現(xiàn)交叉性癱瘓。l腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)分布有重要的植物調(diào)節(jié)中樞，如心臟、循環(huán)、血壓、呼吸中樞等，較大的病變易引起生命體征改變。l腦干血液供應(yīng)來自椎-基底動脈系統(tǒng)。2 腦干斷層結(jié)構(gòu)腦干斷層結(jié)構(gòu)3 腦干交叉性癱瘓解剖學(xué)基礎(chǔ)腦干交叉性癱瘓解剖學(xué)基礎(chǔ)4 核

2、間性眼肌麻痹示意圖核間性眼肌麻痹示意圖左左展展動動展右右展右右展展右右展前核間性后核間性一個半綜合征5 腦干的血液供應(yīng)腦干的血液供應(yīng)6 腦干的血液供應(yīng)腦干的血液供應(yīng)7 延髓背外側(cè)綜合征（一）延髓背外側(cè)綜合征（一）lwallenberg syndrome.l責(zé)任血管：小腦后下動脈l臨床表現(xiàn)：1、交叉性感覺障礙，即同側(cè)面部及對側(cè)偏身痛溫覺受損（三叉n脊束及脊髓丘腦側(cè)束）2、眩暈、嘔吐、眼震；同側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)（前庭神經(jīng)核及小腦下腳）3、同側(cè)horner綜合征（下丘腦至胸髓節(jié)段中間外側(cè)核的交感下行通咱）4、吞咽困難、聲嘶、構(gòu)音障礙（疑核及舌咽、迷走神經(jīng)）8 延髓背外側(cè)綜合征（二）延髓背外側(cè)綜合征（二

3、）9 延髓背外側(cè)綜合征（三）延髓背外側(cè)綜合征（三）10 延髓中部綜合征（一）延髓中部綜合征（一）ldejerine syndrome，又稱延髓內(nèi)側(cè)綜合征.l責(zé)任血管：椎動脈或基底動脈旁中央支梗塞l臨床表現(xiàn)：1、同側(cè)周圍性舌癱（舌下神經(jīng)）2、對側(cè)中樞性偏癱（皮質(zhì)脊髓束）3、對側(cè)偏身位置覺、振動覺及精細(xì)觸覺減退（內(nèi)側(cè)丘系）11 延髓中部綜合征（二）延髓中部綜合征（二）12 延髓中部綜合征（三）延髓中部綜合征（三）13 腦橋被蓋下部綜合征（一）腦橋被蓋下部綜合征（一）lraymond-cestan syndrome,又稱小腦上動脈綜合征.l責(zé)任血管：小腦上動脈或小腦下前動脈。l臨床表現(xiàn)：1、交叉性感

4、覺障礙，即同側(cè)面部及對側(cè)偏身痛溫覺受損+對側(cè)偏身位置覺、振動覺、精細(xì)觸覺受損（三叉n脊束及脊髓丘腦側(cè)束+內(nèi)側(cè)丘系）2、眩暈、嘔吐、眼震；同側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)（前庭神經(jīng)核及小腦下腳+脊髓小腦前束）3、同側(cè)horner綜合征（下丘腦至胸髓節(jié)段中間外側(cè)核的交感下行通咱）4、同側(cè)周圍性面癱（面神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維）5、同側(cè)眼球不能外展，復(fù)視（展神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維）14 腦橋被蓋下部綜合征（二）腦橋被蓋下部綜合征（二）15 腦橋腹外側(cè)綜合征（一）腦橋腹外側(cè)綜合征（一）lmillard-gubler syndrome,又稱腦橋基底外側(cè)綜合征.l責(zé)任血管：小腦下前動脈或基底動脈周圍支。l臨床表現(xiàn)：1、同側(cè)周圍性

5、面癱（面神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維）2、同側(cè)眼球不能外展，復(fù)視（展神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維）3、對側(cè)中樞性偏癱（皮質(zhì)脊髓束）3、對側(cè)偏身深、淺感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束）16 腦橋腹外側(cè)綜合征（二）腦橋腹外側(cè)綜合征（二）17 腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征（一）腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征（一）lfoville syndrome,又稱腦橋基底內(nèi)側(cè)綜合征。l責(zé)任血管：腦橋旁正中支l臨床表現(xiàn)1、與腦橋腹外側(cè)綜合征基本相同。2、雙眼對側(cè)凝視（腦橋側(cè)視中樞及內(nèi)側(cè)縱束）3、可不伴有感覺障礙。18 紅核綜合征（一）紅核綜合征（一）lbennedikt syndrome，又稱動眼神經(jīng)和錐體外系交叉綜合征.l責(zé)任血管：基底動脈腳間支或大腦后動脈。l臨床表現(xiàn)：1、同側(cè)除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，復(fù)視，瞳孔散大（動眼神經(jīng)）2、對側(cè)肢體震顫、強(qiáng)直（黑質(zhì)） 或?qū)?cè)肢體舞蹈、手足徐動及共濟(jì)失調(diào)（紅核）3、對側(cè)偏身深、淺感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束）19 紅核綜合征（二）紅核綜合征（二）20 大腦腳綜合征（一）大腦腳綜合征（一）lweber syndrome，又稱動眼神經(jīng)交叉癱綜合征.l責(zé)任血管：大腦后動脈腳間支或脈絡(luò)膜后動脈。l臨床表現(xiàn)：1、同