copd患者飲食和心理護(hù)理

1、第一組小組成員：陳家琦、柳紫依、趙美霞、 蔣佶蓓、陸嬌晟01如何進(jìn)行患者出院后的飲食指導(dǎo)01場(chǎng)景一高蛋白高蛋白 動(dòng)物蛋白動(dòng)物蛋白 1. 1.牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等；牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等； 2. 2.畜肉，如牛、羊、豬肉等；畜肉，如牛、羊、豬肉等； 3. 3.禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥(niǎo)等；禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、駝鳥(niǎo)等； 4. 4.蛋類(lèi)，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚(yú)、蝦、蟹等；蛋類(lèi)，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等及魚(yú)、蝦、蟹等； 植物蛋白植物蛋白 1. 1.大豆類(lèi)，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高。大豆類(lèi)，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高。 2.

2、 2.干果類(lèi)：芝麻、瓜子、核桃、干果類(lèi)：芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等。杏仁、松子等。 3. 3.螺旋藻螺旋藻低鹽低鹽低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò)2 2克（約一牙膏克（約一牙膏蓋，含鈉蓋，含鈉0.80.8克）或醬油克）或醬油10ml/d10ml/d利用蔬菜本身的自然風(fēng)味利用蔬菜本身的自然風(fēng)味利用糖醋調(diào)味利用糖醋調(diào)味可用中藥材與辛香料調(diào)味可用中藥材與辛香料調(diào)味適合的食物適合的食物飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)食物組成比例的個(gè)體化調(diào)整食物組成比例的個(gè)體化調(diào)整食物種類(lèi)的優(yōu)化選擇食物種類(lèi)的優(yōu)化選擇形成良好的飲食形成良好的飲食習(xí)慣習(xí)慣菜單舉例菜單舉例1 1菜單舉例菜單舉例1 1飲食指導(dǎo)飲

3、食指導(dǎo)高蛋白高蛋白低鹽低鹽低碳水化合物低碳水化合物易消化易消化減輕胃腸道負(fù)擔(dān)減輕胃腸道負(fù)擔(dān)針對(duì)患者如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)目錄02老年老年COPDCOPD患者心理狀態(tài)患者心理狀態(tài) 孤獨(dú)自卑心理孤獨(dú)自卑心理 憂(yōu)慮不信任憂(yōu)慮不信任 易怒、自控力下降易怒、自控力下降 悲觀失望感悲觀失望感心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 有效的溝通：有效的溝通： 護(hù)士巡視病房時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與病人之間的溝通，護(hù)士巡視病房時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與病人之間的溝通，從老人的言談舉止中了解其心理過(guò)程，特別是在對(duì)從老人的言談舉止中了解其心理過(guò)程，特別是在對(duì)話(huà)中語(yǔ)氣要柔和，態(tài)度要誠(chéng)懇，不要輕易打斷談話(huà)話(huà)中語(yǔ)氣要柔和，態(tài)度要誠(chéng)懇，不要輕易打斷談話(huà)或表現(xiàn)出不耐煩的情

4、緒。交談時(shí)采用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)或表現(xiàn)出不耐煩的情緒。交談時(shí)采用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)語(yǔ)，對(duì)于老年患者提出的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心合理的解語(yǔ)，對(duì)于老年患者提出的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心合理的解釋?zhuān)洳涣记榫w。釋?zhuān)洳涣记榫w。心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 有效的溝通：有效的溝通： 護(hù)士巡視病房時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與病人之間的溝通，護(hù)士巡視病房時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與病人之間的溝通，從老人的言談舉止中了解其心理過(guò)程，特別是在對(duì)從老人的言談舉止中了解其心理過(guò)程，特別是在對(duì)話(huà)中語(yǔ)氣要柔和，態(tài)度要誠(chéng)懇，不要輕易打斷談話(huà)話(huà)中語(yǔ)氣要柔和，態(tài)度要誠(chéng)懇，不要輕易打斷談話(huà)或表現(xiàn)出不耐煩的情緒。交談時(shí)采用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)或表現(xiàn)出不耐煩的情緒。交談時(shí)采用簡(jiǎn)單易懂的話(huà)語(yǔ)，對(duì)

5、于老年患者提出的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心合理的解語(yǔ)，對(duì)于老年患者提出的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心合理的解釋?zhuān)洳涣记榫w。釋?zhuān)洳涣记榫w。心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 技術(shù)水平的提高技術(shù)水平的提高 我們?cè)陂_(kāi)展心理疏導(dǎo)的同時(shí)，也應(yīng)努力提高護(hù)我們?cè)陂_(kāi)展心理疏導(dǎo)的同時(shí)，也應(yīng)努力提高護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真做好治療工作，減少病人痛苦，譬如理質(zhì)量，認(rèn)真做好治療工作，減少病人痛苦，譬如提高業(yè)務(wù)水平，提高靜脈穿刺成功率，采用無(wú)痛注提高業(yè)務(wù)水平，提高靜脈穿刺成功率，采用無(wú)痛注射方法，根據(jù)病情發(fā)展的各個(gè)階段做好相關(guān)護(hù)理措射方法，根據(jù)病情發(fā)展的各個(gè)階段做好相關(guān)護(hù)理措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 開(kāi)展針對(duì)

6、性的健康教育開(kāi)展針對(duì)性的健康教育 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，主動(dòng)向老人介紹護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，主動(dòng)向老人介紹病情，治療情況及目前的治療效果，提高其對(duì)疾病病情，治療情況及目前的治療效果，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知能力，這樣可以幫助老人穩(wěn)定情緒，建立戰(zhàn)的認(rèn)知能力，這樣可以幫助老人穩(wěn)定情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。勝疾病的信心。心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理 可以向其介紹患有同樣疾病但精神狀態(tài)積極向可以向其介紹患有同樣疾病但精神狀態(tài)積極向上的病友，增加其家屬在疾病治療中的參與度，使上的病友，增加其家屬在疾病治療中的參與度，使患者心理得到滿(mǎn)足。在任何時(shí)候醫(yī)務(wù)人

7、員都不能表患者心理得到滿(mǎn)足。在任何時(shí)候醫(yī)務(wù)人員都不能表現(xiàn)出憂(yōu)慮緊張情緒，以免給患者留下不好的暗示現(xiàn)出憂(yōu)慮緊張情緒，以免給患者留下不好的暗示。心理護(hù)理方法心理護(hù)理方法 反復(fù)宣教反復(fù)宣教 老年人由于機(jī)體功能衰退，記憶力與理解能力老年人由于機(jī)體功能衰退，記憶力與理解能力已退化，在宣教過(guò)程中應(yīng)不厭其煩的反復(fù)訴說(shuō)，特已退化，在宣教過(guò)程中應(yīng)不厭其煩的反復(fù)訴說(shuō)，特別是藥物的使用，平時(shí)飲食上面的注意事項(xiàng)，對(duì)于別是藥物的使用，平時(shí)飲食上面的注意事項(xiàng)，對(duì)于條件可行的病人，可以在治療之外的時(shí)間多進(jìn)行身?xiàng)l件可行的病人，可以在治療之外的時(shí)間多進(jìn)行身體康復(fù)鍛煉，呼吸新鮮空氣，讓其看到積極向上的體康復(fù)鍛煉，呼吸新鮮空氣，讓

8、其看到積極向上的景象，對(duì)于疾病的恢復(fù)有事半功倍的效果。景象，對(duì)于疾病的恢復(fù)有事半功倍的效果。參考文獻(xiàn)：1.王艷明 老年患者心理護(hù)理研究與探討，河北醫(yī)學(xué)，2009，2（2）：2352.董歡霽，徐衛(wèi)國(guó)，羅勇,2006.緩解期慢性阻塞性肺病患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)J.中國(guó)臨床康復(fù)，10（4）.3.韓鋒鋒，夏韶民，羅勇，2012慢性阻塞性肺病靜息能量消耗與體重指數(shù)的關(guān)系J臨床內(nèi)科雜志，19(5)：34014.羅勇，徐衛(wèi)國(guó)，楊玲，2003不同營(yíng)養(yǎng)狀況COPD患者能量消耗、呼吸肌力和免疫功能的比較J中國(guó)臨床康復(fù)，7(15)：218685.羅勇，徐衛(wèi)國(guó)，陳迎春，2009主觀全面評(píng)價(jià)法對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)J中華結(jié)核和呼吸雜志,22(2)：100.6.徐衛(wèi)