精神分裂癥科普

1、 點燃希望，重塑人生點燃希望，重塑人生 關(guān)于精神分裂癥關(guān)于精神分裂癥 湖南省腦科醫(yī)院劉學(xué)軍主任醫(yī)師湖南省腦科醫(yī)院劉學(xué)軍主任醫(yī)師通過學(xué)習(xí)，您將會了解以下內(nèi)容通過學(xué)習(xí)，您將會了解以下內(nèi)容什么是精神分裂癥？什么是精神分裂癥？精神分裂癥有哪些表現(xiàn)？精神分裂癥有哪些表現(xiàn)？為什么說及時、合理的治療很重要？為什么說及時、合理的治療很重要？目前治療精神分裂癥的方法有哪些？目前治療精神分裂癥的方法有哪些？精神分裂癥是怎樣的一種疾?。烤穹至寻Y是怎樣的一種疾?。?精神分裂癥是一種常見的精神疾病，常表現(xiàn)為知覺、思維、情感精神分裂癥是一種常見的精神疾病，常表現(xiàn)為知覺、思維、情感和和 行為等方面的障礙，但是一般不會影響

2、到患者的意識和智能行為等方面的障礙，但是一般不會影響到患者的意識和智能* 精神分裂癥的發(fā)病機制，目前還沒有完全明確精神分裂癥的發(fā)病機制，目前還沒有完全明確 精神分裂癥只是精神障礙中的一種疾病，因此不能將精神分裂癥只是精神障礙中的一種疾病，因此不能將“精神分裂精神分裂癥癥”與與“精神障礙精神障礙”等同起來等同起來* 中國精神分裂癥防治指南精神分裂癥離我們并不遙遠精神分裂癥離我們并不遙遠 在中國，精神分裂癥的患病率為在中國，精神分裂癥的患病率為655/10萬人萬人*。此外，許多杰出人物也。此外，許多杰出人物也曾患有精神分裂癥，但這也不妨礙他們?yōu)槿祟惪茖W(xué)和文化進步作出卓越曾患有精神分裂癥，但這也不妨

3、礙他們?yōu)槿祟惪茖W(xué)和文化進步作出卓越貢獻貢獻電影“美麗心靈”主人公的原型、美國天才數(shù)學(xué)家約翰.納什就患有精神分裂癥，但他卻在數(shù)學(xué)領(lǐng)域作出了杰出的貢獻，并在晚年獲得了諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎。* 鄭瞻培，王善澄，主編。精神醫(yī)學(xué)臨床實踐。第1版。上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。2006，195大腦功能紊亂大腦功能紊亂“精神活動精神活動”不協(xié)調(diào)不協(xié)調(diào) 各項精神活動之間不協(xié)調(diào)各項精神活動之間不協(xié)調(diào) 精神活動與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)精神活動與外界環(huán)境不協(xié)調(diào) “精神分裂精神分裂”是如何發(fā)生的？是如何發(fā)生的？知知情情意意內(nèi)心并無愉悅感，卻出現(xiàn)笑容衣不蔽體地出現(xiàn)在公眾場合誰會發(fā)病？誰會發(fā)病？ 遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)病中起到重要作用遺

4、傳因素在精神分裂癥的發(fā)病中起到重要作用 精神分裂癥在患者親屬中的患病率高于一般人群，而且血緣關(guān)系精神分裂癥在患者親屬中的患病率高于一般人群，而且血緣關(guān)系越近，患病率越高越近，患病率越高1 精神分裂癥患者的一級親屬（父母、子女、同胞兄妹）的患病風精神分裂癥患者的一級親屬（父母、子女、同胞兄妹）的患病風險率險率9%，而一般人群僅為，而一般人群僅為1%2 但是，僅有遺傳因素并不足以導(dǎo)致發(fā)病。只有在但是，僅有遺傳因素并不足以導(dǎo)致發(fā)病。只有在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下，才有可能導(dǎo)致精遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下，才有可能導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病神分裂癥發(fā)病3。1 陳剛。精神分裂癥遺傳學(xué)研究進展。山東精神

5、醫(yī)學(xué)，2005,18(3): 196-200 2Tsuang MT, Kendler KK, Gruenberg AM. DSM-III schizophrenia: is there evidence for familial transmission. Acta Psychiatr Scand, (Suppl) 1985,319:77-83 3 Schizophrenia. NIH Publication No. 06-3517何時會發(fā)?。亢螘r會發(fā)病？男性患者首次發(fā)病一般在男性患者首次發(fā)病一般在20歲左右歲左右*女性患者發(fā)病時間稍晚，在女性患者發(fā)病時間稍晚，在25-30歲左右歲左右*很少有

6、人在很少有人在45歲之后，或者在青春期之前發(fā)病歲之后，或者在青春期之前發(fā)病* Schizophrenia. NIH Publication No. 06-3517精神分裂癥可能有哪些表現(xiàn)？精神分裂癥可能有哪些表現(xiàn)？ 精神分裂癥可出現(xiàn)三大類臨床癥狀精神分裂癥可出現(xiàn)三大類臨床癥狀* 陽性癥狀：包括幻聽、言語不切題、妄想、行為怪異等 “有人要害我！”、“我的鄰居會利用超聲波控制我的行動！” 陰性癥狀：包括情感淡漠、思維貧乏、應(yīng)變遲緩、意志缺乏、興趣下降等 常常面無表情，或者毫無意義地喃喃自語 認知癥狀：包括注意力渙散、操作能力下降、學(xué)習(xí)思考能力下降、短期內(nèi)記憶力迅速下降等*Schizophrenia

7、. National Institute of Mental Health. NIH Publication No. 06-3517精神分裂癥還可分為不同類型精神分裂癥還可分為不同類型單純型單純型“懶懶”青春型青春型“亂亂”緊張型緊張型“僵僵”妄想型妄想型(偏執(zhí)型偏執(zhí)型)“疑疑”精神分裂癥患者都有暴力傾向嗎？精神分裂癥患者都有暴力傾向嗎？精神分裂癥患者并無明顯的暴力傾向，相反，患者精神分裂癥患者并無明顯的暴力傾向，相反，患者常常更喜歡一個人待著常常更喜歡一個人待著*精神分裂癥患者在發(fā)病之后也不太可能由于病情本精神分裂癥患者在發(fā)病之后也不太可能由于病情本身而引發(fā)暴力行為身而引發(fā)暴力行為*妄想型精

8、神分裂癥患者有時可能會很暴躁，但一般妄想型精神分裂癥患者有時可能會很暴躁，但一般都發(fā)生在家中，而且暴力行為一般都是針對家庭成都發(fā)生在家中，而且暴力行為一般都是針對家庭成員員*Schizophrenia. National Institute of Mental Health. NIH Publication No. 06-3517“精神分裂癥精神分裂癥”和和“雙相情感障礙雙相情感障礙”是兩種不同的疾病是兩種不同的疾病 還有一些常見的精神疾病，例如：還有一些常見的精神疾病，例如：“雙相情感障礙雙相情感障礙”，主要表現(xiàn)為抑郁和焦躁癥狀，但有時也可伴有精神病性主要表現(xiàn)為抑郁和焦躁癥狀，但有時也可伴有

9、精神病性癥狀癥狀* 精神分裂癥和雙相情感障礙在治療和預(yù)后方面有所差別精神分裂癥和雙相情感障礙在治療和預(yù)后方面有所差別*，所以如果出現(xiàn)精神癥狀一定要找精神科醫(yī)生進行咨詢，所以如果出現(xiàn)精神癥狀一定要找精神科醫(yī)生進行咨詢，明確診斷后給予針對性的治療明確診斷后給予針對性的治療* Torrey Fuller E. Surviving Schizophrenia: a manual for families, consumers,ans providers. Fourth Edition. New York: HarperCollins, 2001早期、合理的治療非常重要早期、合理的治療非常重要盡管目前還

10、難以盡管目前還難以“根治根治”精神分裂癥，但是早期精神分裂癥，但是早期給予有效的治療確實能夠緩解病情給予有效的治療確實能夠緩解病情1早期、合理的治療能夠使早期、合理的治療能夠使25%的精神分裂癥患者的精神分裂癥患者的病情獲得很大改善，并且患者能夠相對獨立地的病情獲得很大改善，并且患者能夠相對獨立地生活生活2早期、合理的治療能夠使另外早期、合理的治療能夠使另外25%的精神分裂癥的精神分裂癥患者的病情有所改善，但仍需要多方面的支持患者的病情有所改善，但仍需要多方面的支持21National Institute of Mental Health. Schizophrenia, understandi

11、ng it, treating it, living with it. Congressional breakfast briefing on current issues in the neurosciences and mental health. Presented September 25, 1998, by Steven E, Hyman, et al.2 Torrey Fuller E. Surviving Schizophrenia: a manual for families, consumers,ans providers. Fourth Edition. New York:

12、 HarperCollins, 2001精神分裂癥該如何治療？精神分裂癥該如何治療？藥物治療藥物治療心理治療心理治療精神分裂癥的藥物治療精神分裂癥的藥物治療 藥物治療能夠有效控制癥狀藥物治療能夠有效控制癥狀* 每個人對于藥物的反應(yīng)都有所不同每個人對于藥物的反應(yīng)都有所不同 傳統(tǒng)的抗精神病藥物對陽性癥狀的效果較好，但對陰性癥狀的傳統(tǒng)的抗精神病藥物對陽性癥狀的效果較好，但對陰性癥狀的效果欠佳，而且會引發(fā)震顫、肌肉痙攣等副作用效果欠佳，而且會引發(fā)震顫、肌肉痙攣等副作用* 新型抗精神病藥物（喹硫平、奧氮平等）還能控制陰性癥狀，新型抗精神病藥物（喹硫平、奧氮平等）還能控制陰性癥狀，而且更為安全而且更為安全

13、*Schizophrenia. National Institute of Mental Health. NIH Publication No. 06-3517精神分裂癥的心理治療精神分裂癥的心理治療 心理治療也被稱為心理治療也被稱為“社會心理治療社會心理治療”，能幫助那些經(jīng)過藥物治，能幫助那些經(jīng)過藥物治療已經(jīng)獲得穩(wěn)定控制的患者更好地康復(fù)療已經(jīng)獲得穩(wěn)定控制的患者更好地康復(fù)* 社會心理治療包括：社會心理治療包括： 教育患者更主動地參與治療教育患者更主動地參與治療 康復(fù)治療康復(fù)治療 家庭成員的教育家庭成員的教育 認知行為的訓(xùn)練認知行為的訓(xùn)練 患者互助活動患者互助活動 *Schizophrenia. National Institute of Mental Health. NIH Publication No. 06-3517 精神分裂癥是精神障礙中的一種疾病精神分裂癥是精神障礙中的一種疾病 遺傳因素和環(huán)境因素的相互作用，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病遺傳因素和環(huán)境因素的相互作用，導(dǎo)致了精神分裂癥的發(fā)病 精神分裂癥還可分為不同類型，不同類型具有不同