最新中醫(yī)基礎(chǔ)筆記資料

1、精品文檔以下內(nèi)容是本人 2011 年自學(xué)中醫(yī)的手寫讀書筆記的電子版，加上后來讀內(nèi)經(jīng)的相關(guān)心得，由于本人才疏學(xué)淺，難免有紕漏之處，請大家指教！ 龍口東盛鋁業(yè)孫第一章：中醫(yī)學(xué)概論一， 中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)：整體觀念，辨證治療整體觀念： 1，把人作為整體，內(nèi)臟五官皮膚經(jīng)絡(luò)都是一體的，通過氣血津液完 成統(tǒng)一的功能2，天人合一，人受四季和晝夜地區(qū)的影響 辨證治療： 1，望聞問切四診合參，寒熱虛實(shí)表里陰陽八鋼辯證2，同病異治，異病同治 二，中醫(yī)治病三大原則：審查內(nèi)外，辨證求因，四診合參 第二章：臟象 臟是內(nèi)臟，象是內(nèi)臟所表現(xiàn)出來的外在形象。 臟包括五臟，六腑，奇恒之府。五臟：心肺脾肝腎 六腑：小腸大腸胃膽膀胱三

2、焦 奇恒之府：腦，骨與髓，脈，膽，女子胞 第一節(jié) 五臟 一，心 位于胸腔之上，兩肺之間，偏左，形似倒垂之蓮蕊，外有心包護(hù)衛(wèi)。 心的功能：主血脈，主神明，在體合脈，開竅于舌耳，其華在面，在志為喜，在 液為汗。與小腸互為表里，互為表里就是相互傳導(dǎo)作用的意思。在五行屬火。1. 心主血脈：心是血液的起動泵，通過血管（脈）向全身輸送血液供給各個器 官。心的正常有賴于心的氣血充盈和血管的通暢。 心健康的表現(xiàn)：面色紅潤光澤，脈象和緩均勻有力，舌淡紅，心胸?zé)o不適感。 心病的表現(xiàn)：面色蒼白，脈象無力，舌淡白，心悸，甚至血脈淤阻導(dǎo)致面色 灰暗，唇舌青紫，脈象結(jié)代，心胸部憋悶刺痛。2，心主神明 神明就是人的精神，思

3、維等 心主神明正常表現(xiàn)為：精神振奮，神志清晰，思維敏捷 異常表現(xiàn)為：精神亢奮（失眠，多夢，神志不清，狂躁）和抑制（健忘，萎 靡，昏迷）3. 人的五志（情緒）：喜怒憂思恐心在志為喜 喜則氣緩，過喜可以使心神渙散，精神不斂。 我們小學(xué)就有個樂起來沒完的人， 上著課沒人搭理他就樂， 估計他就是心的問 題。喜傷心，恐勝喜，內(nèi)經(jīng)文字簡練，里面講的喜傷心意思是過喜傷心。 由于過喜可以導(dǎo)致心氣四溢， 精神渙散， 所以用恐則氣下的辦法可以收斂渙散 的心氣，當(dāng)然還要看病人的承受能力 。內(nèi)經(jīng)陰陽別論篇：陽加于陰謂之汗 。 晚上睡覺出汗是盜汗，陰虛的表現(xiàn)。 白天不怎么運(yùn)動就出汗是自汗，氣虛或陽虛的表現(xiàn)。偶爾就沒事，

4、身體自己可以調(diào)整。 自汗原理：人的陽氣隨太陽在白天升發(fā)，如果氣虛和陽虛的話，人外層的陽 氣就不夠充足，對汗腺的控制力就不夠，所以白天稍動就愛出汗，我是這樣 理解的。盜汗原理：晚上睡覺的時候人體陽氣會適度潛藏起來，否則陽不入陰就會失 眠，人要是陰虛的話，睡覺的時候陽氣就會過度陷入陰之中，也會失去去汗 腺的控制而出汗，就像小偷在晚上偷東西，所以叫盜汗，個人理解。4. 心在體合脈，其華在面，舌為心之苗。 心陰虛和心火旺的時候舌頭就會起紅刺，糜爛 心的氣血不足和心陽虛時舌頭會淡白 心血瘀滯時舌頭紫暗有瘀斑 三七是活血化瘀，治療心絞痛的保健藥，還能預(yù)防皺紋和老年斑 三七既活血又止血，比較奇特，就像當(dāng)歸對

5、月經(jīng)提前和滯后雙向調(diào)節(jié)5. 心包絡(luò)：包在心臟外面的包膜和脈絡(luò)。 當(dāng)外邪入侵的時候先侵襲心包，就像內(nèi)經(jīng)說的：心者，君主之官，神明出焉。膻中者（心包），臣使之官，喜樂出焉。 心包就像心臟這個皇帝身邊的臣使，傳達(dá)君主的喜怒哀樂。內(nèi)經(jīng)：“南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在 天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為征，在聲為笑，在 變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。 喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱， 苦傷氣，咸勝苦?！?岐伯曰：心者，生之本，神之變也， 其華在面，其充在血脈， 為陽中之太陽，通于夏氣。心和南方，熱，火，苦，血，舌，脈，赤，征，笑，喜相關(guān) 苦

6、生心火，酸生肝木，酸苦化為木火，即重陰必陽的原理 喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。 喜則氣散，恐則氣下收斂發(fā)散之氣害怕的時候小便失禁就是恐則氣下所致二肺 位于胸中，上連喉嚨，開竅于鼻，共稱為肺系。肺左右各一，左肺分為二葉， 右肺分為三頁，各頁分為幾個肺段。肺在臟腑的位置最高，肺為華蓋。華蓋就是古代帝王出行馬車上的頂蓋。肺 易受外邪侵襲，故為嬌臟，與大腸互為表里。在五行屬金。1. 肺主氣，司呼吸。真氣=清氣+谷氣+精氣清氣就是空氣，谷氣就是水谷食物之氣，精氣是先天腎中之氣。氣血的運(yùn)行，津液的輸送和分布代謝有賴于呼吸。2. 主宣發(fā)和肅降宣發(fā)就是宣布和發(fā)散，肺氣宣發(fā)于外形成衛(wèi)氣，保護(hù)

7、肌膚。肅降就是清肅，潔凈和下降。3. 通調(diào)水道（水液調(diào)節(jié)）飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸 膀胱。水腫中的風(fēng)水和某些癃閉證以及麻疹可以通過宣肺治療。4. 肺朝百脈，主治節(jié)。朝百脈就是聚血換氣，協(xié)助心臟。治節(jié)就是治理和調(diào)節(jié)。宣 發(fā) 肅 降宣I 一 I 發(fā)II肺氣肅 ;降弋 JI 呼出濁氣將精微、津液布散全身，外達(dá)皮毛宣散衛(wèi)氣，將津液化為 汗液，并調(diào)節(jié)其排泄吸入清氣向下向內(nèi)布散精微、津液 清潔呼吸道精品文檔主通調(diào)水道是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和 排泄。肅降外達(dá)皮毛，汗、呼氣肺主行水、肺為水之上源肺失通調(diào)內(nèi)經(jīng)：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉?！?肺就是

8、宰相，按照心這個國君的意 志去治理和調(diào)節(jié)各個職能部門。5肺在志為憂，憂傷可以導(dǎo)致氣消血瘀，榮衛(wèi)失調(diào)。憂傷肺，喜勝憂。6. 肺在液為涕，涕就是鼻涕。肺寒流清涕，肺熱流黃濁鼻涕，肺燥鼻干，肺氣虛打噴嚏流清涕，肺氣實(shí)則 鼻塞。7. 肺在體合皮，其華在毛。外感疾病的衛(wèi)表證可從肺治，一部分皮膚病也可治肺。毛發(fā)望診訣氣血充足毛發(fā)潤澤.氣血兩虛毛發(fā)不華.氣血衰疲毛發(fā)作穗.氣虧血枯毛發(fā)焦干.8. 肺在竅為鼻針刺耳郭肺穴可以治療鼻息肉和慢性鼻炎。喉為肺的門戶，肺氣不宣，常有咽喉不利，失音等。內(nèi)經(jīng)：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主 鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在藏為肺，在色為

9、白，在音為商， 在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂； 燥傷皮毛，熱勝燥；辛傷皮毛，苦勝辛?！薄胺握?，氣之本，魄之處也，其華 在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通于秋氣?！狈魏臀鞣?，燥，金，辛，皮毛，鼻，白，商，哭，咳，憂相關(guān)中國西部礦產(chǎn)資源豐富，燥生金嘛我們風(fēng)寒感冒的時候鼻子和皮毛不舒服就是因?yàn)榉问艿角忠u劉力紅的思考中醫(yī)那本書寫過，這里的燥其實(shí)是一種水在下的狀態(tài)，如果升溫，把地下水化為空氣中的濕氣這樣就是熱勝燥了就像冬天下雪，為什么空氣還是干燥的呢，因?yàn)樗衷诘厣蠟楸顟B(tài)，沒有充 盈在空氣之中辛傷皮毛，苦勝辛-吃太辣的對皮膚不好，苦可以抑制辣三脾位于中焦，在膈之下

10、，主運(yùn)化，升清和統(tǒng)攝血液，主思慮。脾胃互為表里, 脾胃為氣血生化之源，后天之本。脾開竅于口，其華在唇，在五行屬土。在 志為思，在液為涎，主肌肉和四肢。1. 脾主運(yùn)化脾運(yùn)輸轉(zhuǎn)化水谷精微，在膻中于肺氣結(jié)合成宗氣。運(yùn)化水濕，由肺氣宣降，脾氣升清運(yùn)化和腎氣溫煦氣化共同完成。 脾的運(yùn)化功能失調(diào)水濕凝聚為痰為飲，導(dǎo)致肌膚水腫，腸道泄瀉，腹水。2. 脾主升清水谷精微借脾氣生發(fā)上升輸布于心肺頭目，通過心肺化生氣血，營養(yǎng)全身。 脾胃升降是全身的樞紐，脾為濕土喜燥惡濕喜升惡降， 胃為燥土喜濕惡燥以降為用。3. 脾統(tǒng)血脾控制血液，脾失健運(yùn)就會出血4. 脾在志為思思慮過度傷脾導(dǎo)致不思飲食，胃部脹悶，面色萎黃，頭暈?zāi)垦?/p>

11、。5. 脾在液為涎（口津） 涎是唾液中較清稀的部分。脾胃不和可以導(dǎo)致涎液分泌劇增，口涎自出，也就是自流口水。6. 脾在體合肌肉，主四肢脾主運(yùn)化食物，輸送營養(yǎng)于全身，進(jìn)而供養(yǎng)肌肉和四肢運(yùn)動。7. 脾在竅為口，其華在唇口唇望診訣口唇淡白脾氣虛寒，口唇紅赤脾火上炎. 唇若涂朱脾有積熱，唇淡而潤脾虛失運(yùn). 唇干少津脾陰受傷，唇裂干癢脾受風(fēng)邪.運(yùn)化水谷（先化后運(yùn)）食物脾為后天之本，氣血生化之源主運(yùn)化水液水飲1濁者（脾主運(yùn)化丿、津液亙發(fā)肺1*-肅降1外達(dá)皮毛清、小腸、腎（氣化）1濁1濁糞便大腸膀胱 卜尿汗胃布散全身內(nèi)經(jīng)：中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天 為濕，在地為土，在體

12、為肉，在藏為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變 動為啰，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕； 甘傷肉，酸勝甘。脾和中央，土，甘，肉，口，黃，宮，歌，啰，思相關(guān)中國的四川湖南等地濕熱，人們喜歡吃辣椒除濕，就是中央生濕的表現(xiàn)四川天府之國，土地肥沃，物產(chǎn)豐富驅(qū)除脾濕用的是芳香化濕的辦法，比如藿香，就是因?yàn)楦嗜肫⒂械牟∪讼矚g唱歌，就要懷疑是脾的問題了，脾在聲為歌啰指膈痙攣，俗稱打呃忒。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘發(fā)怒可以減少思傷脾的危害運(yùn)用的就是肝木克脾土的原理一個地方樹多了土壤就貧瘠了，木克土風(fēng)勝濕很好理解，地上有水，一刮風(fēng)一會就干了身體發(fā)黃可以考慮是

13、脾的問題，因?yàn)槠⒃谏珵辄S，當(dāng)然也可能是膽汁上逆 嘴里發(fā)甜可能是脾熱，多由喜食肥甘引起，可能是糖尿病先兆，不可忽視。四肝肝位于膈下，腹腔右上方，右肋之內(nèi)。藏血主疏泄，體陰而用陽（肝屬木，位于 陰處，但是又和樹一樣向上升發(fā)出地表，所以肝為陰中之陽），主動主升。肝膽互為表里，肝的經(jīng)脈起于大趾，上行絡(luò)陰器（生殖系統(tǒng)），循少腹，布兩肋， 循喉嚨，連目系，上至巔頂。1. 肝主疏泄A. 調(diào)暢氣機(jī)：肝失疏泄則胸肋少腹脹痛不適，疏泄太過則肝氣橫逆，脅肋攻竄作痛。若氣升發(fā)太過，則頭痛目赤或吐血甚至昏厥。B. 調(diào)暢情志肝失疏泄則心情抑郁，多愁善感。升發(fā)太過則氣火上逆，急躁易怒。C. 分泌和排泄膽汁膽附著于肝葉間，膽

14、囊所貯藏的精汁，受肝之余氣而成，可排泄下行，注入腸中, 有助于飲食物的消化，是脾胃消化吸收功能得以正常進(jìn)行的重要條件。D. 促進(jìn)脾胃消化E. 促進(jìn)津液和血液流通2.肝藏血人動則血行于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝，肝血不足則眼花，夜盲，抽筋，月經(jīng)量少 或經(jīng)閉。2. 肝在志為怒肝血不足導(dǎo)致肝陽氣盛則易怒。3. 肝在液為淚肝陰血不足則目澀，肝經(jīng)濕熱則迎風(fēng)流淚。4. 肝在體合筋，其華在爪久行傷筋，久視傷血，手腳處關(guān)節(jié)最多，關(guān)節(jié)靠筋連，是肝主筋最集中的體現(xiàn)。5. 肝在竅為目肝陽上亢則頭暈?zāi)垦?，肝風(fēng)內(nèi)動則兩目上吊，斜視。內(nèi)經(jīng)：岐伯對曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心， 肝主目。其在天為玄，在人為

15、道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神 在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼， 在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥 勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。肝和春，木，東，風(fēng)，酸，筋，目，蒼，角，呼，握，怒都是相關(guān)的東方生風(fēng)，中國東方靠海，海邊風(fēng)多也大，所以古人認(rèn)為東方生風(fēng)。春風(fēng)化 物，萬物復(fù)蘇，就是風(fēng)生木。成家的人都知道懷孕前要吃葉酸，葉酸就是樹葉里提取的，所以木生酸。酸生肝，肝在五行屬木，因?yàn)楦魏蜆湟粯与m然扎根地下屬陰，但是都是向上 運(yùn)行的，都是陰中之陽肝氣喜歡抒發(fā)順達(dá)，樹枝也是向上擴(kuò)散的形狀，特點(diǎn)相似，肝藏血，木能保 持水土，功能相似肝

16、生筋，筋生心，肝主目-肝主筋，筋不好可能就是肝的問題，比如抽筋， 羅鍋等肝屬木，木生火，心屬火，所以筋生心肝開竅于目，肝火大的時候眼睛可能是紅的，肝血不足眼睛干澀。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸-大怒的人讓他傷心 就會消氣，不信可以試試哦。原理是怒則氣上，悲則氣消，或者從五行的角度，怒是肝木的情緒，悲是肺 金的情緒，金克木，所以悲勝怒風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸-也是這樣理解的我們炒菜要是醋放多了，可以放點(diǎn)辣椒克制醋的酸，就是辛勝酸內(nèi)經(jīng)：肝者，將軍之官，謀慮出焉-肝屬木，肝和怒的關(guān)系甚大，就像將 軍發(fā)號施令，出謀劃策內(nèi)經(jīng)：肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?/p>

17、，其味 酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通于春氣。五腎位于腰部，左右各一，生命的根源，先天之本，經(jīng)脈絡(luò)膀胱，與膀胱互為表里， 在五行屬水，在體合骨，開竅于耳和二陰，主藏精。1腎藏精，主生長發(fā)育和生殖精包括臟腑之精血津液和生殖之腎精。精來源于先天父母之精和后天脾胃運(yùn)化之精。 腎陰（元陰，真陰）為陰液根本，滋養(yǎng)濡潤臟腑。 腎陽（元陽，真陽）為陽氣根本，溫煦推動臟腑。 兩者都以腎的精氣為基礎(chǔ)，精是物質(zhì)，氣是功能。腎陰虛：目眩，眩暈，耳鳴，健忘，腰膝酸軟，潮熱盜汗，顴紅口干，頭暈耳鳴, 遺精，女子夢交。吃六味地黃丸。腎陽虛：精神疲憊，腰膝酸軟，形寒肢冷，小便清長，陽痿遺精，早泄精冷，女 子宮寒不孕。吃金匱

18、腎氣丸。腎陽虛和陰虛可以轉(zhuǎn)化，久病陰陽兩虛。精血同源，相互轉(zhuǎn)化。2腎主水肺為水之上源-宣發(fā)肅降脾為水之制-運(yùn)化腎為水之主-蒸騰氣化3. 主納氣肺主呼氣，腎主入氣，腎為氣之根 腎不納氣：動則氣喘，呼多吸少4. 腎在志為恐恐則氣下可以導(dǎo)致大小便失禁，驚則氣亂導(dǎo)致心神不寧5腎在液為唾 唾為口津中稠厚者 吐口水是壞習(xí)慣，唾咽不吐可以滋養(yǎng)腎氣 久睡會消耗腎中精氣6腎在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā) 髓分為骨髓和腦髓，都是腎精所化 發(fā)為血之余，齒為骨之余，都是腎精滋養(yǎng)的7腎在竅為耳和二陰 命門是腎臟生理功能的動力，亦稱元?dú)?，元陽，真火腎所磁精精 不斷培育充養(yǎng)黨受于父母的生殖之精人出生后，機(jī)體從飲食物中攝取的營

19、養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生梯微物質(zhì)尿0內(nèi)經(jīng)：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其 在天為寒，在地為水，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻， 在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血（骨）， 濕（熱）勝寒；咸傷血（骨），甘勝咸。腎和北方，寒，水，咸，骨，耳，黑，羽，顫栗，呻吟，恐相關(guān)恐傷腎，思勝恐-大家還記得杯弓蛇影的寓言吧就是思勝恐的案例搞明白了就不害怕了咸傷血，甘勝咸-有人認(rèn)為是咸傷骨，其實(shí)咸傷血在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也講的通高血壓心臟病就不能吃太咸的，會加重心臟負(fù)擔(dān)骨病忌鹽內(nèi)經(jīng)：腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰

20、， 通于冬氣。內(nèi)經(jīng)：腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉-腎中的精化為骨髓和腦髓是智力的物質(zhì)基 礎(chǔ)，所以叫做作強(qiáng)之官也就是技術(shù)總監(jiān)，伎巧出焉也就是負(fù)責(zé)技巧的。內(nèi)經(jīng)至真要大論，提到以辛潤之適用于腎燥引起的渴癥。就是用麻黃桂枝之類的辛熱藥物潤燥。外通腠理，內(nèi)化寒冰，通肺氣，生金水，內(nèi)經(jīng)所謂的熱勝燥也。我的一個中醫(yī)朋友在看病的時候也是這樣臨床總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。他治療非糖尿病的消渴最后就是用補(bǔ)腎陽的辦法治好的 腎水太寒則水分無法蒸騰散布全身，故渴也。不讀內(nèi)經(jīng)是不行滴，中醫(yī)基礎(chǔ)不能取代內(nèi)經(jīng)。第二節(jié) 六腑膽、小腸、大腸、胃、膀胱、三焦。功能：受納和腐熟水谷，傳化精微，排泄糟粕。以通為用，實(shí)而不能滿。七沖門：唇（飛門）-口腔

21、-會厭（吸門）-食管-胃（賁門）-太倉下口（幽 門）-大小腸（闌門）-肛門（魄門）一. 膽呈囊形，附于肝之短葉間，與肝相連，互為表里。1膽儲藏和排泄膽汁膽汁生于肝，味苦，黃綠色，在消化食物時排泄，助脾胃。肝氣郁結(jié)導(dǎo)致膽汁排泄不利導(dǎo)致厭食。肝疏泄太過導(dǎo)致膽汁上逆導(dǎo)致口苦，吐黃綠水。肝膽濕熱導(dǎo)致膽汁外溢導(dǎo)致黃疸身黃。2. 膽主決斷驚悸失眠多夢可以治膽 內(nèi)經(jīng)：膽者，中正之官，決斷出焉-中正之官就像現(xiàn)在的法官，是公正的代表， 負(fù)責(zé)決斷，所以膽小者優(yōu)柔寡斷內(nèi)經(jīng)：凡十一藏取決于膽也-有人認(rèn)為十一是土的誤筆，古代人從上往下寫字, 容易把土寫成十一，膽可以幫助脾胃等土臟消化，也有人認(rèn)為就是五臟六腑的十 一臟，

22、膽在生理上助脾胃消化，在精神上主決斷，其作用不可忽視。一 田二. 冃胃脘包括上脘（賁門），中脘（胃體），下脘（幽門）1. 主受納胃為水谷之海，倉廩之官。2. 主腐熟水谷3. 以降為和降濁是受納的前提條件。胃失降濁影響食欲導(dǎo)致口臭，腹脹痛，便秘胃氣上逆導(dǎo)致曖氣酸腐，惡心嘔吐，呃逆三. 小腸位于小腹，上口在幽門和胃之下口相連，下口在闌門處與大腸上口相連。 小腸于心互為表里。1. 主受盛，化物2. 分清別濁分利方法治療大小便異常即：禾財、便即所以實(shí)大便。小腸*受盛食糜1化物分清”全身殘?jiān)闫桑嶂兄疂幔┧染（包括水分）剩余水分 （濁中之清）膀胱大腸 糞便四大腸位于腹中，上口在闌門處緊接小腸，下

23、端緊接肛門。大腸與肺互為表里，作用是傳化糟粕。大腸接受小腸殘?jiān)斩嘤嗨?，故大腸主津。大小腸內(nèi)經(jīng)：大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉 是吸收精華，排泄糟粕的地方，也就是化物五. 膀胱小腹中央，貯尿，與腎相通，互為表里。小便異常：虛者治腎，實(shí)者多為濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱。內(nèi)經(jīng)：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣一膀胱儲存水液，州都在 古代是水州之城的意思，腎陽可以氣化膀胱，有用的液體輸送全身，沒用的變?yōu)?尿液六. 三焦 三焦為孤府上焦為膈以上的心肺胸部頭面，膈就是心肺下面和脾胃隔開的膜。中焦為膈以下，肚臍以上下焦為肚臍以下三焦是臟腑之外，軀體之內(nèi)，包括諸臟，六腑中最大器官。1

24、. 主持諸氣人體亢氣升降出入通道，又是氣化的場所。2. 水液之通路上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。上焦為心肺所居，功能輸布?xì)庋?，以溫養(yǎng)肌膚筋骨，通調(diào)腠理，若霧露之溉大地， 所以說上焦如霧”中焦屬脾胃，功能腐熟消化吸收轉(zhuǎn)輸水谷精微，通過肺脈化 生營血，這種功能形如釀酒一樣，故說 中焦如漚”下焦如瀆”主要指腎與膀胱 的排尿作用和腸道排泄大便的作用，猶如溝瀆一樣，必須疏通流暢，故曰下焦如瀆”內(nèi)經(jīng)：凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不 殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此 養(yǎng)生則殃， 以為天下者， 其宗大危， 戒之戒之 五臟六腑 +心包 =十二官是

25、相輔 相成的，要各安其職，共同健康的運(yùn)行身體這個小國家，心這個國君要開明，其 他臟腑官員才能忠心齊力， 一國之君昏庸， 貪官污吏就會橫行， 身體和國家是一 樣的。內(nèi)經(jīng)：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕， 轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類， 通于土氣。第三節(jié) 奇恒之府 腦，骨與髓，脈，膽，女子胞 多中空與腑相似，藏精氣而不泄與臟類同，除膽外皆無表里，五行。 一 . 腦于顱腔之內(nèi)，有髓匯集而成，腦為髓海，與脊髓相通。1. 主精神思維與感覺運(yùn)動，腦為元神之府。2. 腦與五臟的關(guān)系心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志二 . 骨與髓1. 骨

26、藏髓，髓滋養(yǎng)骨，充腦髓2. 骨支撐形體，保護(hù)內(nèi)臟3. 髓化生血液三 . 脈脈為血府，血?dú)膺\(yùn)行管道。四 . 女子胞 又稱胞宮，胞臟，子腑，包括內(nèi)生殖器，子宮，卵巢，輸卵管等整個系統(tǒng)，有 通調(diào)月經(jīng)，生育胎兒的作用。內(nèi)經(jīng)：岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆 藏于陰而象于地， 故藏而不瀉， 名曰奇恒之府。 夫胃、大腸、 小腸、 三焦、膀胱， 此五者，天氣之所生也， 其氣象天， 故瀉而不藏， 此受五藏濁氣， 名曰傳化之腑。 此不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得久藏。所謂五臟者，藏精氣 而不瀉也， 故滿而不能實(shí)。 六府者，傳化物而不藏， 故實(shí)而不能滿也。 所以然者，

27、水谷入口，則胃實(shí)而腸虛；食下，則腸實(shí)而胃虛，故曰實(shí)而不滿，滿而不實(shí)也。 帝曰：氣口何以獨(dú)為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海， 六府之大源也。 五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣； 氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏 于心肺；心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與 其病也。 拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不 治，治之無功矣。第四節(jié) 臟腑關(guān)系. 臟與臟的關(guān)系1心與肺心主血，肺主氣，兩者為氣血關(guān)系。氣為陽，血為陰。無氣則血凝，無血 則氣散。氣行血，血載氣。第五節(jié)臟腑之問的關(guān)系、臟與臟之間的關(guān)系（一）心與肺心血載

28、氣并維持肺之呼吸（主血）心肺氣助心行血（主2心與脾心主血，脾生血。心陽助脾，脾化生水谷生心血 心行血，脾統(tǒng)血。二、心與脾心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn)（主血）心脾（主運(yùn)化）脾運(yùn)化水谷精微化生心血心主血脾統(tǒng)血推動血行血液運(yùn)行正常血行脈道一3心與肝心主血，肝藏血。 心主神志，肝主疏泄。三、心與肝血液運(yùn)行正常心主血i肝藏血心主神志主管精神活動 I I維持精神情志!、活動正常肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動4.心與腎心屬火，主神志，主血脈；腎屬水，主藏精。兩者體現(xiàn)陰陽水火互濟(jì)和精 血互生，精神互用。水火共濟(jì)，心腎相交：正常時心火下降，溫暖腎陽；腎陰上濟(jì)，滋養(yǎng)牽制 心陽，不使其過亢。水氣凌心：心火不足，不暖腎陰，導(dǎo)致腎水不化，水

29、氣凌心，心悸心慌， 水腫。心腎不交，陰虛火旺：腎水不足，不滋心陰導(dǎo)致心陽獨(dú)亢導(dǎo)致心悸心煩，失 眠多夢，口舌生瘡。心主行血，腎主藏精。精血互滋互化，精血同源是心腎相交的物質(zhì)基礎(chǔ)。 精是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是精的功能表現(xiàn)。四、心與腎心火II上心腎水火相濟(jì)心腎相交（水火既濟(jì)）腎水心腎不交失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸 軟，或男子夢遺，女子夢交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲 睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢 為甚等。5.肺與腎腎主一身之水，肺為水之上源。在水液代謝上，肺主通調(diào)水道，腎主關(guān)門 開合。水腫：標(biāo)在肺，本在腎，稱為水寒射肺，用溫陽利水的辦法。 肺為氣之主，腎為氣之根。腎主納氣，肺主呼氣。肺腎之陰

30、互相滋生，為金水相生。6.肺與脾脾為氣血生化之源，肺為主氣之樞。補(bǔ)脾益氣就是通過補(bǔ)脾土來補(bǔ)肺金，也叫培土生金 肺不宣降導(dǎo)致濕困脾陽導(dǎo)致水腫，倦怠，便溏。 脾不健運(yùn)導(dǎo)致水濕化痰導(dǎo)致咳嗽，喘息，吐痰。脾為生痰之源，肺為儲痰之器。五、肺與脾肺司呼吸脾主運(yùn)化吸入自然界清氣吸收水谷之精氣聚于胸中生成肝失疏泄木不疏土肺通調(diào)水道輸布排泄水液 一水液代謝正常脾運(yùn)化水液吸收輸布水液 7.肺與肝肝氣升發(fā)，肺氣宣降。肝左升，肺右降。這里的左右不是指肝肺的位置而是循環(huán)功能。肝氣郁結(jié)導(dǎo)致灼傷肺金即木火刑金灼肺導(dǎo)致咳逆，咽痛，氣急，咳血 肺氣虛虧導(dǎo)致肝功異常導(dǎo)致抑郁，咳而胸痛，頭暈，頭痛。&肝與脾肝主疏泄，脾主運(yùn)

31、化。肝氣郁結(jié)導(dǎo)致脾胃失調(diào)，稱為肝脾不和，肝胃不和，即木乖土。脾失健運(yùn)導(dǎo)致肝疏泄不利導(dǎo)致膽汁不排溢于血中導(dǎo)致黃疸，即土壅木郁。 見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾。見脾之病，治在疏肝。A. 頭暈?zāi)垦. 飧泄（肝脾不和）A. 曖氣，呃逆,惡心嘔吐B. 脘腹脹痛C. 便秘（肝胃不和）疏肝健脾和胃9.肝與腎肝藏血，腎藏精，精血互生，水能涵木，肝腎同源。肝常有余，腎常不足一一肝一般都是實(shí)證，腎一般都是虛證。腎陰不足導(dǎo)致肝失濡養(yǎng)導(dǎo)致肝陽上亢導(dǎo)致頭暈痛，易怒，耳聾耳鳴即水不 涵木。肝陽妄動，下劫腎陰導(dǎo)致腎精虧虛。肝主疏泄，腎主封藏，相火寄于肝腎，相火妄動，封藏失職，而為遺泄。相火不 可滅，只能通過滋肝腎之陰去火。心火為君

32、火-心者，君主之官，故為君火。心屬陽中之陽，肝腎為陰。陽火可 滅，陰火需通過滋肝腎之陰去火 。六、肺與肝月市氣主清肅下降I一升一降，全“ I身氣機(jī)調(diào)暢肝氣主疏泄升發(fā)七、肺與腎肺主通調(diào)水道（為水之上源）水液正常 輸布排泄共同完成呼吸運(yùn)動1 I腎主水（為主水之臟）肺司呼吸（為氣之主）I I腎主納氣（為氣之根）一肺陰腎陰八、肝與脾調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn)II肝（主疏泄）脾（主運(yùn)化）運(yùn)化正常有利于肝之疏泄肝臧血 調(diào)節(jié)血量 維持血液的 正常運(yùn)行 脾統(tǒng)血固攝血液 九、肝與腎滋腎化精肝藏血 精血同源，肝腎同源腎藏精養(yǎng)肝化血肝之陰陽腎之陰陽維持肝腎陰陽的充足與協(xié)調(diào)平衡使腎之封藏開合有度肝（疏泄）腎（封藏）

33、以制約肝之疏泄10脾與腎脾為后天之本，腎為先天之本。腎陽不足導(dǎo)致脾陽虧損導(dǎo)致食少，腹脹，腹瀉，即火不生土，脾腎陽虛 脾制水，腎主水。脾陽被傷導(dǎo)致?lián)p及腎陽導(dǎo)致水腫。十、脾與腎運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精脾（運(yùn)化）腎（腎精、腎陽）腎陽溫煦以助脾運(yùn)為后天之本腎為先天之本為生命之本運(yùn)化水液I丨氣化水液水液代謝正常二. 六腑之間的關(guān)系 傳化關(guān)系，以通為用'、腑與腑之間的關(guān)系主要表現(xiàn)為臟腑陰陽表里的配合關(guān)系。（一）心與小腸小腸分別清濁小腸熱-_ 胃：受納腐熟水谷 初步消化 膽：貯存排泄膽汁一一以助消化（受盛化物一一進(jìn)一步消化 小腸：'泌別清濁一一吸收精微f吸收水份 大腸：傳導(dǎo)變化I排泄大便膀胱：貯

34、尿排尿一一排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過程）三. 五臟與六腑的關(guān)系表里相合關(guān)系，臟主藏精為陰，腑主化物為陽。1心與小腸生理上，心火下移小腸，則能受盛分清別濁。 病理上，心移熱小腸導(dǎo)致尿少，尿赤，尿道灼熱。小腸移熱于心導(dǎo)致舌紅疼痛，口舌生瘡。三、臟與腑之間的關(guān)系2. 肺與大腸肺熱壅盛導(dǎo)致灼傷津液導(dǎo)致大腸腑氣不通大腸實(shí)熱導(dǎo)致肺氣失于宣暢導(dǎo)致肺氣壅滯，喘促，胸滿相互影響大腸傳導(dǎo)不利納運(yùn)協(xié)調(diào)升降相因燥濕相濟(jì) ii辛3脾與胃脾主運(yùn)化，胃主受納；脾主升，胃主降；脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，共同 消化飲食。病理上，納運(yùn)失常，升降失司，燥濕不濟(jì)。胃主受納，脾主運(yùn)化胃主降濁，脾主升清胃喜潤惡燥，脾喜

35、燥惡濕4.肝與膽膽汁來源于肝。肝主疏泄，膽主決斷。5腎與膀胱腎為水臟，膀胱為水腑，腎氣影響膀胱開合（四）肝與膽（五）腎與膀胱膽汁排泄膀胱開合I四、五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系（一）五臟與女子胞第三章氣血津液第一節(jié)氣氣是構(gòu)成人體和維持生命的精微物質(zhì)，如水谷之氣，呼吸之氣。氣是臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣，經(jīng)脈之氣。一. 氣的生成三合一：先天之精氣（腎氣）+后天水谷精氣（脾氣）+空氣（肺氣）二. 氣的分類與分布元?dú)?，宗氣，營氣，衛(wèi)氣1. 元?dú)猓ㄔ瓪?，真氣）人體最基本最重要的氣，生命活動的原動力。A. 組成與分布元?dú)飧诿T（右腎），通過三焦運(yùn)行于全身。B. 功能推動人體生長發(fā)育，溫煦激發(fā)各器官的原動

36、力。維持人體生命活力最基本的物質(zhì)。2. 宗氣積于胸中（膻中，氣海）A. 組成分布宗氣=自然清氣+水谷精微之氣下行入足陽明胃經(jīng)，上行通心脈行氣道。B. 功能行呼吸行氣血并司嗅覺。3. 營氣與血共行于脈中，富有營養(yǎng)與衛(wèi)氣相對，營氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽。A. 組成分布水谷精微所化，出中焦，按十二經(jīng)絡(luò)脈流注次序，每晝夜行50周次。B. 功能化生血液，營養(yǎng)全身。4. 衛(wèi)氣 與營氣相對，行脈外，保衛(wèi)機(jī)體。A. 組成分布 水谷精氣精華者入脈形成營氣，慓疾滑利者成衛(wèi)氣。 衛(wèi)氣與腎精有關(guān)，源于下焦，滋生于中焦，宣發(fā)于上焦。 衛(wèi)氣日行于陽，傍六腑體表外行 25 周；夜行于陰，沿五臟行 25 周。晝夜合為 50 周。B.

37、 功能 保衛(wèi)機(jī)體，溫煦，調(diào)節(jié)腠理開合，衛(wèi)氣與睡眠有關(guān)，入則睡，出則醒。三 . 氣的功能1. 推動作用2. 溫煦作用3. 防御作用4. 固攝作用 控制血液津液過多排泄5. 氣化作用 精血津液代謝和轉(zhuǎn)化四 . 氣的運(yùn)動 氣是恒動的精微物質(zhì)，其運(yùn)動被稱為“氣機(jī)“。 氣的運(yùn)動形式分為升降出入，氣機(jī)暢調(diào)為正常，氣機(jī)失調(diào)為病態(tài)。 氣虛：氣不足。氣滯：氣不通。 氣陷：升不及或降太過。 氣逆：升太過或降不及。 氣脫：入不足或出太過。 氣閉：出不足或入太急。五 . 氣與臟象的關(guān)聯(lián) 肺與氣：肺主呼吸，與宗氣衛(wèi)氣密切相關(guān) 腎與氣：腎主納氣，充足的清氣下納丹田。腎藏精，精化氣。 脾胃與氣：脾胃升降消化吸收是氣化作用和

38、氣機(jī)的樞紐。 肝與氣：肝主疏泄，影響氣機(jī)調(diào)暢。疏泄不足為郁，太過為橫逆，不通為氣滯。 心與氣：心主血脈，氣血同行，氣為血帥。氣的生成靠腎脾胃，氣的吐濁納新靠肺腎，氣的運(yùn)動靠五臟。內(nèi)經(jīng)：帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣。請夫子 發(fā)蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰： 五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運(yùn) 相襲，而皆治之，終 ?之日，周而復(fù)始，時立氣布，如環(huán)無端，候亦同法。故曰： 不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。白話文： 黃帝說：我已經(jīng)明白了六六九九配合的道理， 先生說氣的盈余積累成為 閏月，我想

39、聽您講一下什么是氣？請您來啟發(fā)我的蒙昧， 解釋我的疑惑！ 岐伯說： 這是上帝秘而不宣的理論，先師傳授給我的。黃帝說：就請全部講給我聽。岐伯 說：五日稱為候，三候稱為氣，六氣稱為時，四時稱為歲，一年四時，各隨其五 行的配合而分別當(dāng)旺。木、火、土、金、水五行隨時間的變化而遞相承襲，各有 當(dāng)旺之時，到一年終結(jié)時，再從頭開始循環(huán)。一年分為四時，四時分布節(jié)氣，逐 步推移，如環(huán)無端，節(jié)氣中再分候，也是這樣的推移下去。所以說，不知當(dāng)年客 氣加臨、氣的盛衰、虛實(shí)的起因等情況，就不能做個好醫(yī)生。-當(dāng)然黃帝和岐伯在這一段討論的是每隔15天農(nóng)歷的節(jié)氣，作為自然中生長的人體也要受自然節(jié)氣的影響，于是產(chǎn)生了中醫(yī)里五運(yùn)六

40、氣的研究。第二節(jié)血一. 血的生成物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷精微，營氣，津液，精髓。二. 血的功能1. 營養(yǎng)和滋潤2. 感覺與運(yùn)動的物質(zhì)基礎(chǔ)3. 神志的物質(zhì)基礎(chǔ)三. 血的循行心、肺、脈構(gòu)成血液循環(huán)四. 血與臟象的關(guān)系1. 血的生成方面的關(guān)聯(lián) 脾胃是血的原料加工廠腎藏精主髓，精化血，髓生血 肺朝百脈，供清氣于百脈 肝腎同源，精血互化脈為血府2. 血的循行與其關(guān)聯(lián)心氣是血的原動力，肺主氣鼓舞血，脾生血統(tǒng)血，肝疏泄藏血，脈道通利血 液。氣與血的關(guān)系示意圖A.氣能生血B.氣能行血?dú)鉃檠畮汣.氣能攝血臨床應(yīng)用：血虛時，補(bǔ)血+補(bǔ)氣；血行失常時，補(bǔ)氣、 行氣、降氣；氣虛岀血時，補(bǔ)氣+止血血對氣-IIB血為氣之母1- B

41、.血能載氣病理：大岀血時，氣隨血脫第三節(jié)津液一.津液的生成 源于水谷精微水谷游溢精氣脾別濁大腸肺A.汗、B.呼氣C.尿D.大便二. 津液的分類1. 性質(zhì)津多較稀薄、清稀、流動性大，如汗、淚、尿。 液多粘稠、厚濁、流動小，如關(guān)節(jié)液，髓液。2. 存在部位津多滲透在皮膚、體表、肌腠之間，與氣血同行，與衛(wèi)氣同行。 液多灌于骨節(jié)、臟腑、腦髓，不與氣同行。3作用津起到滋潤的作用，充養(yǎng)皮膚，滋潤肌肉。液起到濡養(yǎng)作用，滑利關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)孔竅，補(bǔ)益腦髓。三. 津液的功能滋潤、濡養(yǎng)、滑利血脈、維持體內(nèi)水液動態(tài)平衡，幫助排泄，調(diào)節(jié)體溫。四. 津液的輸布與排泄的途徑尿、汗、糞便中的水分和呼氣水分。五. 津液與臟象的關(guān)系氣

42、與津液關(guān)系示意圖氣對津液A. 氣能生津B. 氣能行津C. 氣能攝津臨床應(yīng)用： 津液不足時，滋陰+補(bǔ)氣；水液停滯 時，利水+補(bǔ)氣、行氣；氣虛津液流失時，補(bǔ)氣+固津津液對氣津能載氣病理：津液大量丟失時，氣隨津脫 吐下之余，定無完氣 ”血與津液的關(guān)系表現(xiàn)1、津血同源:同源于水谷精微2.津血互化：血化生津液津液化生血臨床意義奪血者無汗奪汗者無血第四章 陰陽五行第一節(jié) 陰陽學(xué)說一. 基本內(nèi)容1. 陰陽的對立制約2. 陰陽的互根互用3. 陰陽的消長平衡4. 陰陽的互相轉(zhuǎn)化二. 應(yīng)用1. 說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽：上部、體表、背、六腑 陰：下部、體內(nèi)、腹、五臟2. 說明人體的生理功能 功能活動為陽，物質(zhì)基礎(chǔ)為陰

43、3. 說明人體的病理變化 陰證陽證相互轉(zhuǎn)化4. 用于疾病的診斷 所有疾病都源于陰陽失調(diào)5. 用于疾病防治陽運(yùn)動外 向上升溫執(zhí)八、明 亮無形功能興奮推動溫煦 八、陰靜止內(nèi)守下 降寒冷晦暗有形物質(zhì)抑制凝聚滋潤夜內(nèi)經(jīng)：陰陽應(yīng)象大論應(yīng)象就是對應(yīng)的事物黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始, 神明之府也。治病必求于本。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長， 陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清 氣在下，貝"飧泄；濁氣在上，則生（月真）脹。此陰陽反作，病之逆從也。開篇指出陰陽是萬物變化的根本，治病要求本 天屬陽，地屬陰，陰的特點(diǎn)是靜，下

44、，冷，陽的特點(diǎn)是動，上，熱 陰陽是一堆矛盾統(tǒng)一體，共存亡，又相互克制春夏陽氣生發(fā)，天氣熱來越熱，陰也跟著長起來，雨季到來了，雨就是陰的代表 秋冬陽氣衰退，陰也跟著收斂，因?yàn)榍锒稍锲饋砹?這就是陽生陰長，陽殺陰藏陽化氣，陰成形-用物理學(xué)解釋就是氣體，液體和固體之間的轉(zhuǎn)化 轉(zhuǎn)化條件是熱量，升溫會讓液體邊氣體，降溫會讓氣體變液體，液體變固體。熱氣本來把清的東西升上去，但清氣在下，則生飧泄，飧讀孫，飧解釋是晚飯飧泄，本病是肝郁脾虛，清氣不升所致。臨床表現(xiàn)有大便泄瀉清稀，并有不消化的食物殘?jiān)c鳴腹痛，脈弦緩等。寒氣生濁，但是濁氣在上，則生（月真）脹 月真這個字現(xiàn)代沒有查不到，應(yīng)該是頭部脹滿暈沉的意思

45、 清濁二氣不在自己的位置上就會得病啊故清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣 故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四支，濁陰歸 六府。這段有點(diǎn)像講盤古開天辟地圣經(jīng)開篇也有類似的論述輕的上升為天，沉的下降為地地氣上為云，天氣下為雨-地氣就是地表的水，天氣就是云有句話叫水土合德，可能是周易里講的，沒有水的土就是荒漠，沒有土的水就會 泛濫，所以水土要保持好水土合德在中醫(yī)里就是腎和脾的關(guān)系腎是先天之本，脾是后天治本，這兩個本要搞好關(guān)系，身體才能健康嘛水是地球生命起源的關(guān)鍵，所以是先天之本，土是人類農(nóng)耕的必須，所以是后天 治本人體就是小宇宙，可以推而廣之，從大

46、方面理解故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實(shí)四支，濁陰歸六 府-這段讀起來很優(yōu)美啊有點(diǎn)唱歌的感覺上竅嘛，臉上的，下竅嘛，前后二陰，腠理就是皮膚水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化， 精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。 陽為氣的氣指的是寒涼溫?zé)崴臍?，也叫四性，其?shí)還有個平，就是不溫不涼，藥 性最溫和的那種比如茯苓就是平的，生姜是熱的，大黃是寒的陰為味就是辛甘咸苦酸，寒涼溫?zé)崞轿鍤馐翘熨x予的，所以叫陽化氣辛甘咸苦酸五味是土地賦予的，所以陰為味氣屬陽，味屬陰陰盛則傷陽五味屬陰，化生我們的形體，形體又依賴氣的運(yùn)行五味過盛消

47、耗元?dú)?，進(jìn)而傷害陰精其實(shí)就是講氣血精的關(guān)系氣屬陽，血屬陰，氣運(yùn)行血，血承載氣二者相互幫忙，缺一不可血精同源，肝藏血，腎藏精大出血的人氣血會同時大虧就是這個道理有淤血的人活血化瘀的同時可以加點(diǎn)補(bǔ)氣行氣的要，幫助血的運(yùn)行精化為氣-陰精可以轉(zhuǎn)化為元?dú)?，吃不好的人，陰精生化不足，元?dú)庖膊?氣血精三者密不可分第二節(jié)五行學(xué)說一. 基本內(nèi)容1. 五行的特性木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 火曰炎上：溫?zé)?、向上、升騰 土爰稼穡：種植收獲、承載化生金曰從革：變革、肅殺、下降、潔凈 水曰潤下：寒涼、滋潤、向下2.五行與自然人體的關(guān)系事物五 行屬性歸類表自然界五行人體五 五 五 五 五 五 季音味色化氣方節(jié)五五五形

48、五五變臟腑官體志聲動角酸青生風(fēng)東春 徵苦赤長暑南夏 宮甘黃化濕中長夏 商辛白收燥西秋 羽咸黑藏寒北冬木火土 金 水肝膽目筋怒呼握 心小腸舌脈喜笑憂 脾胃口 肉思歌啰 肺大腸鼻皮悲哭咳 腎膀胱耳骨恐呻栗3. 五行的生克乖侮木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木克土，土克水，水克火，火克金，金克木生（母子關(guān)系）：資生、助長、促進(jìn)、推動。生我為母，我生為子?？耍ㄋ粍佟彼鶆佟保嚎耍酥?、制約、削弱?？宋覟樗粍伲铱藶樗鶆?乖：以強(qiáng)凌弱，順序相克。相乘侮：逆序反克，比如脾胃壅塞不通影響肝氣的疏泄，即土反克木子相傳W病及子子病及母肝旺乘脾' 我克肝（旺）.脾（虛）克我母病及子木乘土-肝病*金

49、木乘侮木金土侮木腎 '、廣子病及母病脾虛肝乘相侮肝旺侮肺克我肺（虛廠肝（旺）| 我克肺虛肝侮糾錯：;川這個母病及子和子病及母位置顛倒了二.五行在中醫(yī)的應(yīng)用1. 說明五臟的生理功能關(guān)系2. 說明五臟病變的相互影響3. 用于臨床診斷4. 用于指導(dǎo)治療廣滋水涵木法益火補(bǔ)土法培土生金法J金水相生法滋腎陰以養(yǎng)肝陰 -溫腎陽以補(bǔ)脾陽 -健脾氣以補(bǔ)肺氣 -養(yǎng)肺陰以滋腎陰仆抑木扶土法 十|培土制水法相克治法 V -一佐金平木法q瀉南補(bǔ)北法+疏肝健脾”補(bǔ)脾利水，瀉肝清肺'瀉心火滋腎陰解釋:佐金平木法瀉肝清腫這個是清肅肺氣+泄肝火的意思第五章 病因病機(jī)第一節(jié)病因一.六淫風(fēng)寒暑濕燥火 特點(diǎn)：季節(jié)性、

50、地區(qū)性、外來行、相兼性、轉(zhuǎn)化性。1.風(fēng)邪風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)性善行而數(shù)變。風(fēng)邪致病，部位變化不一，如關(guān)節(jié)痛，變化無常發(fā)病迅速，如皮膚瘙癢，風(fēng)團(tuán) 風(fēng)為百病之長。風(fēng)性主動，病癥有搖動性。2. 寒邪 寒為陰邪，易傷陽氣，也會傷陰。 惡寒怕冷、脘腹冷痛，下利清谷，精神萎靡，水液澄澈清冷 寒性凝滯，導(dǎo)致氣血凝滯。寒主收引，氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮。3. 暑邪 暑為陽邪，其性炎熱。 暑性升散，耗氣傷津。 暑多夾濕，治法以清熱利濕。4. 濕邪 濕性重濁、粘滯、向下，常傷人下部。 濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣。5. 燥邪 燥性干澀，易傷津液。 燥易傷肺，治法以潤肺利咽，清熱化痰。6. 火

51、邪 火為陽邪，易耗氣傷津。 火性炎上，易擾亂神明。 火易生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動 火易動血，熱迫血妄行。 火邪化毒內(nèi)攻，多生瘡瘍。二 . 癘氣 強(qiáng)烈傳染性的病邪1. 產(chǎn)生因素 氣候反常，環(huán)境污染，飲食不潔，疏于防范2. 特點(diǎn) 傳染性強(qiáng)，從口鼻入，傳變迅速三 . 七情 喜怒憂思悲恐驚1. 病因 生活工作不理想，過度刺激，生病2. 特點(diǎn) 直接傷及內(nèi)臟以心為主導(dǎo) 多氣?。号瓌t氣上，喜則氣散，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié) 氣郁證：氣滯不通，血瘀 氣逆證：氣逆不降，嘔吐，惡心，咳喘，痰多。四飲食所傷 飲食失宜，不潔，偏嗜。五. 勞逸損傷六. 外傷 槍彈，金刃，跌打傷，燒燙傷，凍傷，蟲獸傷。七. 寄生蟲

52、蛔蟲：肚臍周圍疼，食后發(fā)作，磨牙，食欲反常，面部白班，吐蛔。絳蟲：消瘦乏力，食欲亢進(jìn)，癲癇，皮下結(jié)節(jié)。 蟯蟲：肛門奇癢，睡眠不安，肛周有白蟲。 鉤蟲：面黃，哮喘，喉癢，易饑，喜食生米木炭，浮腫 血吸蟲：發(fā)熱惡寒，發(fā)疹，下痢，腹大聚痞塊，黃疸，吐血 八痰飲、瘀血1. 痰飲 水液代謝障礙產(chǎn)物，痰較稠濁，飲較清稀。 痰包括吐出來的有形之痰，也包括瘰疬、痰核和停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)的無形之痰。 飲包括痰飲、懸飲、溢飲和支飲。痰飲致病特點(diǎn)：隨氣流行，無處不到；變化多端，錯綜復(fù)雜；病程纏綿，虛實(shí)夾 雜。痰在肺，咳喘吐痰痰在心，胸悶心悸 痰迷心竅，神志癡呆 痰火擾心，譫狂 痰在胃，惡心嘔吐 痰在經(jīng)絡(luò)，瘰疬痰核，肢體

53、麻木或半身不遂 痰在頭，眩暈惡心痰在咽喉，咽中梗阻飲在腸，腸鳴 飲在胸脅，胸脹，咳痛 飲在胸膈，胸悶咳喘 飲溢肌膚，水腫，無汗，疼2. 瘀血瘀血是很多慢性病和衰老的根源，可分為： 氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒凝血淤、熱結(jié)血瘀、損傷致瘀、血出成瘀 病癥特點(diǎn)：疼痛、出血、發(fā)熱惡寒、腫塊、肌膚甲錯（面黑、唇舌青紫瘀斑、皮 少彈性、無光）、脈象不流利、蜘蛛痣（皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張）第二節(jié) 病 機(jī) 一 . 邪正盛衰 正氣，簡稱正，通常與邪氣相對而言，是人體機(jī)能的總稱。 邪氣，又稱病邪，簡稱邪，與正氣相對而言，泛指各種致病因素。 1. 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)因2. 邪氣是發(fā)病的外因3. 邪正斗爭勝負(fù)決定病狀A(yù). 正勝邪退B. 邪勝正衰C. 邪去正虛：要急補(bǔ)正氣D. 正虛邪戀：要攻補(bǔ)兼施二. 陰陽失調(diào)1. 陰陽偏勝 邪氣盛而正氣尚未衰弱為實(shí)證。陽偏盛：熱燥動陰偏盛：寒靜濕治法：驅(qū)邪2. 陰