焦慮與焦慮障礙

1、焦慮與焦慮障礙 成都市第四人民醫(yī)院臨床心理科何宗嶺焦慮障礙與治療焦慮的概念性理解帶有主觀感受性的情緒體驗(yàn)面對(duì)引起焦慮情緒的事件時(shí)，所采取的“保護(hù)性反應(yīng)”焦慮與焦慮癥狀（病理性焦慮）的區(qū)別焦慮的指向性焦慮的嚴(yán)重程度 焦慮的嚴(yán)重度與現(xiàn)實(shí)處境不相符，反應(yīng)過度焦慮與事件的相關(guān)性 誘發(fā)焦慮的事件去除后，癥狀仍持續(xù)焦慮對(duì)個(gè)體的影響 學(xué)習(xí)、工作、家庭生活受影響； 自我痛苦、渴望擺脫，自我是諧的u精神性焦慮u軀體性焦慮u運(yùn)動(dòng)性癥狀焦慮與焦慮綜合征焦慮心境緊張、害怕警覺性增加全身過系統(tǒng)、 多器官的不適體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)性不安自殘、自傷行為焦慮與焦慮譜系障礙DSM-廣泛性焦慮障礙驚恐障礙社交焦慮障礙特殊恐懼癥廣場恐懼癥強(qiáng)迫

2、性障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙DSM-一般性焦慮障礙廣泛性焦慮障礙驚恐障礙恐怖性焦慮障礙社交焦慮障礙特殊恐懼癥廣場恐懼癥強(qiáng)迫性障礙強(qiáng)迫譜系障礙PTSD/ACD應(yīng)激相關(guān)障礙焦慮病理生理心理機(jī)制生理易感性生理易感性促發(fā)因素促發(fā)因素心理易感性心理易感性與焦慮發(fā)生相關(guān)的因素可以被歸納為三個(gè)大的方向u生理易感性生物學(xué)方面的一些特質(zhì)，這些特質(zhì)使具有的人容易受到焦慮的困擾大部分與遺傳及基因的表達(dá)有關(guān)系，而非后天形成的u心理易感性獨(dú)特的心理結(jié)構(gòu)與后天的塑造有關(guān)系，像客體關(guān)系或依戀關(guān)系的建立過程u促發(fā)因素焦慮病理心理機(jī)制u生理易感性生物學(xué)方面的一些特質(zhì)，這些特質(zhì)使具有的人容易受到焦慮的困擾大部分與遺傳及基因

3、的表達(dá)有關(guān)系而非后天形成的u心理易感性獨(dú)特的心理結(jié)構(gòu)與后天的塑造有關(guān)系，像客體關(guān)系或依戀關(guān)系的建立過程u促發(fā)因素焦慮病理心理機(jī)制機(jī)體的高喚起過分的“自我監(jiān)控與自我關(guān)注”對(duì)軀體體驗(yàn)的“超敏感化”特異性的自主神經(jīng)活動(dòng)模式靜息狀態(tài)下，腦功能自發(fā)活動(dòng)強(qiáng)烈的區(qū)域指向內(nèi)在的心理活動(dòng)：包括自我監(jiān)控、內(nèi)省、記憶提取等認(rèn)知狀態(tài)：指向外在的心理活動(dòng)機(jī)體的高喚起過分的“自我監(jiān)控與自我關(guān)注”對(duì)軀體體驗(yàn)的“超敏感化”特異性的自主神經(jīng)活動(dòng)模式特異性的自主神經(jīng)活動(dòng)模式焦慮質(zhì)正常對(duì)照HPAu生理易感性生物學(xué)方面的一些特質(zhì)，這些特質(zhì)使具有的人容易受到焦慮的困擾大部分與遺傳及基因的表達(dá)有關(guān)系而非后天形成的u心理易感性獨(dú)特的心理結(jié)

4、構(gòu)與后天的塑造有關(guān)系像客體關(guān)系或依戀關(guān)系的建立過程u促發(fā)因素焦慮病理心理機(jī)制焦慮的“核心”心理特征控制感：控制感：對(duì)事物的發(fā)生和發(fā)展方向具有掌控感的心理需求失去控制有可能是現(xiàn)實(shí)的，也有可能是過分苛求的結(jié)果無助感習(xí)得性無助抑郁焦慮被焦慮被耗竭耗竭u生理易感性生物學(xué)方面的一些特質(zhì)，這些特質(zhì)使具有的人容易受到焦慮的困擾大部分與遺傳及基因的表達(dá)有關(guān)系而非后天形成的u心理易感性獨(dú)特的心理結(jié)構(gòu)與后天的塑造有關(guān)系像客體關(guān)系或依戀關(guān)系的建立過程u促發(fā)因素焦慮病理心理機(jī)制焦慮的經(jīng)典“模型”應(yīng)激源應(yīng)激源壓力的情境壓力的情境進(jìn)入焦慮狀態(tài)進(jìn)入焦慮狀態(tài)焦慮的保護(hù)性策略焦慮的保護(hù)性策略正性的效應(yīng)-預(yù)期性焦慮的意義負(fù)性的效應(yīng)-效能的下降-生理喚醒對(duì)現(xiàn)實(shí)困境的無力對(duì)健康的持續(xù)擔(dān)憂進(jìn)一步將患者進(jìn)一步將患者置于置于“壓力壓力”的情境的情境生理易感性生理易感性心理易感性心理易感性促發(fā)因素戰(zhàn)斗逃避失效