中風(fēng)病的針灸治療MicrosoftPowerPoint幻燈片

1、中風(fēng)病的針灸治療中風(fēng)病的針灸治療一、一、田從豁臨床經(jīng)驗(yàn)田從豁臨床經(jīng)驗(yàn) 1.中風(fēng)先兆 治則：降氣化痰，平肝潛陽(yáng) 穴方：風(fēng)池（雙）、太沖（雙）、陽(yáng)陵泉（雙）、豐?。p）、足三里（雙）。 2.中臟腑（1）閉證：治則：?jiǎn)㈤]開(kāi)竅 穴方：人中、勞宮、十二井穴或十宣穴。（2）脫證：治則：回陽(yáng)固脫 穴方：神闕、氣海、關(guān)元。 3.中經(jīng)絡(luò)（1）急性期：治則：醒腦開(kāi)竅，清熱熄風(fēng)。 穴方：百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池（雙）、大陵、行間（雙）、豐隆（雙）。（2）恢復(fù)期后遺癥期：治則：通經(jīng)活絡(luò) 主穴：百會(huì)、舌下、極泉、曲池、環(huán)跳、絕骨、足三里。 肢體弛緩者多選用極泉、肩髃、曲池、合谷、八邪、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、絕骨、解溪、以患側(cè)為主。 肢

2、體拘緊者多選用：極泉、曲池、尺澤、大陵、天井、環(huán)跳、曲泉、三陰交、絕骨，以雙側(cè)取穴為主。 4.手法及加減 中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期，針刺百會(huì)、風(fēng)府平補(bǔ)平瀉，余穴以瀉法。 恢復(fù)期，可先針健側(cè)，健側(cè)宜補(bǔ)法，患側(cè)施以瀉法?？山惶孢x用各穴，并針對(duì)伴隨癥狀進(jìn)行加減。 言語(yǔ)謇澀：廉泉、通里、啞門(mén)。 口眼歪斜：地倉(cāng)，分別向頰車(chē)、下關(guān)、顴髎方向施以透刺，配承漿、迎香。 吞咽困難：人迎、大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、廉泉。 肩痛不舉：肩井、天宗、肩貞。 腕無(wú)力：外關(guān)溫針灸，補(bǔ)陽(yáng)谷、陽(yáng)池、陽(yáng)溪。 手指腫脹：十宣輪替放血，刺八邪，列缺。 二便失禁：腎俞、關(guān)元、次髎、會(huì)陽(yáng)。 便秘：天樞、上巨虛，熱結(jié)腑實(shí)加支溝、腹結(jié)，虛秘加足三里、氣海。

3、 尿潴留：陰陵泉、中極?？杉訙睾途?。 足內(nèi)翻：灸內(nèi)踝下，丘墟透照海，申脈透照海。 手臂拘攣：灸手三里、腕骨。二、二、北京中醫(yī)醫(yī)院卒中單元北京中醫(yī)醫(yī)院卒中單元 （一）（一）中風(fēng)急性期中風(fēng)急性期 1.閉證：賀氏三通法之強(qiáng)通法及王樂(lè)亭十三治之開(kāi)竅醒神法。 首用：賀氏三通法之強(qiáng)通法：百會(huì)、四神聰、曲澤、委中。 繼用：神志不清，加用手足十二井放血，或加人中；勞宮、涌泉毫針點(diǎn)刺放血，直到清醒為止。 清醒后：中風(fēng)十三治開(kāi)閉醒神法之毫針刺法：人中、承漿、風(fēng)池、風(fēng)府、合谷、勞宮、太沖、涌泉。 2.脫證： 回陽(yáng)固脫：“中風(fēng)十三治”回陽(yáng)固脫法。 用炒鹽將肚臍填平，上蓋姜片，用大艾炷灸數(shù)十壯或百壯，并灸氣海、關(guān)元，然

4、后再針百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉。 （二）（二）中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期 1.賀氏三通法臨床應(yīng)用 失語(yǔ)：通里、照海、啞門(mén)； 飲水反嗆、吞咽困難：天突、內(nèi)關(guān)； 舌強(qiáng)語(yǔ)謇或伸舌斜：金津、玉液放； 舌體萎縮或卷縮：風(fēng)府、風(fēng)池、啞門(mén)； 流涎：絲竹空； 眩暈：實(shí)證四神聰放血，虛證灸神庭； 目失靈動(dòng)、視物成雙：臂臑； 牙關(guān)禁閉：下關(guān)、地倉(cāng)、頰車(chē)； 上肢不遂：條口； 下肢不遂：環(huán)跳； 足內(nèi)翻：絕骨、丘墟； 肢體震顫：少海、條口、合谷、太沖； 肢體麻木：十二井放血； 大便秘結(jié)：支溝、豐隆、天樞； 小便癃閉：關(guān)元、氣海； 大、小便自遺：灸神闕。 2.金針王樂(lè)亭“中風(fēng)十三治法” （1）牽正刺法祛風(fēng)牽

5、正，通經(jīng)活絡(luò)：水溝、承漿、地倉(cāng)、頰車(chē)、顴髎、陽(yáng)白、四白、大迎、合谷。 （2）牽正透法通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)牽正：陽(yáng)白透魚(yú)腰，攢竹透絲竹空，四白透承泣，風(fēng)池透風(fēng)府，太陽(yáng)透顴髎，禾髎透巨髎，地倉(cāng)透頰車(chē)，曲池，合谷。 （3）手足十二針通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)氣和血：曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交。 （4）糾偏法通經(jīng)活絡(luò)，舒筋利節(jié)：百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、懸鐘、太沖。 （5）十二透刺法通經(jīng)活絡(luò)，舒筋利節(jié)：肩髃透臂臑，腋縫透胛縫，曲池透少海，外關(guān)透內(nèi)關(guān)，合谷透勞宮，陽(yáng)池透大陵，環(huán)跳透風(fēng)市，陽(yáng)關(guān)透曲泉，陽(yáng)陵泉透陰陵泉，絕骨透三陰交，丘墟透申脈，太沖透涌泉。 （6）開(kāi)竅醒神法醒神開(kāi)竅：

6、首用：三棱針刺百會(huì)、四神聰放血，或手足十二井放血，繼用：針刺人中、承漿、風(fēng)池、風(fēng)府、合谷、勞宮、太沖、涌泉。 （7）回陽(yáng)固脫法回陽(yáng)固脫：用炒鹽將肚臍填平，上蓋姜片，用大艾炷灸數(shù)十壯或百壯，并灸氣海、關(guān)元，然后再針百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉。 （8）督脈十三針?lè)ㄑa(bǔ)陽(yáng)益氣，填髓健腦：百會(huì)、風(fēng)府、大椎、陶道、身柱、至陽(yáng)、筋縮、脊中、懸鐘、命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、長(zhǎng)強(qiáng)。 （9）治背俞法調(diào)氣和血，調(diào)理陰陽(yáng)：五臟俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞。 （10）老十針?lè)ㄕ{(diào)中健脾，理氣和血，升清降濁，調(diào)理胃腸：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里。 （11）治任脈法補(bǔ)陰濟(jì)陽(yáng)，調(diào)和腸胃：任脈十二方：承漿、廉

7、泉、天突、紫宮、檀中、鳩尾、上脘、中脘、下脘、氣海、關(guān)元、中極。 （12）治六腑俞法運(yùn)化水谷，調(diào)理六腑：膽俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞。 （13）刺募法調(diào)理臟腑，益氣和營(yíng)：中府、檀中、巨闕、期門(mén)、章門(mén)、天樞、中脘、關(guān)元、中極。 （三）（三）中風(fēng)后排尿功能障礙中風(fēng)后排尿功能障礙 1.急性尿潴留：中極、水道、歸來(lái)。 2.尿失禁、尿急、尿頻：灸法：灸腎俞、命門(mén)、與隔姜隔鹽灸神闕每日交替，2周1個(gè)療程。 （四）（四）吞咽困難吞咽困難 針刺廉泉、翳風(fēng)、風(fēng)池、風(fēng)府、照海、太溪、涌泉。 （五）（五）中風(fēng)后抑郁中風(fēng)后抑郁 1.電針治療：百會(huì)、印堂。 2.體針治療：五臟背俞穴加膈俞。 3.辨證配穴 夾痰者，加中脘、豐?。?夾瘀者，加合谷、三陰交； 夾濕者，加陰陵泉； 失眠者，加神門(mén)、大陵； 煩躁者，加檀中、內(nèi)關(guān)； 脘痞者，加中脘，內(nèi)關(guān)； 便秘者，加天樞，支溝。 4.走罐治療 為背腰部督脈以及兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴即“背俞穴”。 （六）（六）血管性癡呆血管性癡呆 1.邪毒纏結(jié)、氣機(jī)不利證 針灸元神1號(hào)方：百會(huì)、四神聰、神庭、本神、神門(mén)、中脘、氣海、豐隆。 2.氣精失化、腦髓失養(yǎng)證 針灸元神2號(hào)方：百