血液系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)試題教學(xué)相關(guān)

1、 血液科護(hù)理常規(guī)試題一、 單選題1.成人的主要造血器官是：a.a.骨髓 b.肝 c.脾 d.淋巴結(jié) e.胸腺2.貧血的定義是指單位容積的外周血液中e. a.循環(huán)血容量低于正常低限 b.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常c.紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比容低于正常 d.紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常 e.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和或紅細(xì)胞比容低于正常3.貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是e. a面頰、皮膚及上腭粘膜     b手背皮膚及鼻腔粘膜    c耳輪皮膚及口腔粘膜     

2、60;   d頸部皮膚及舌面    e手掌皮膚、瞼結(jié)合膜、口唇及指甲4.各種貧血首要的護(hù)理措施是  d. a.高熱量飲食    b.高蛋白飲食    c.補(bǔ)鐵    d.休息     e.補(bǔ)葉酸 5.急性白血病出血的主要原因是：a. a.血小板減少   b.白血病細(xì)胞浸潤  c.感染    d.免疫

3、下降 e.彌散性血管內(nèi)凝血6. 急性白血病的主要臨床表現(xiàn)有：a. a.貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大 b.貧血，出血，肝、牌和淋巴 結(jié)腫大，腎功能衰竭 c.貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴 結(jié)腫大，蛋白尿 d.發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大  e.貧血，乏力，出血，腎功能衰竭7.對多發(fā)性骨髓瘤的健康指導(dǎo)下列哪項是錯誤的？ a.a  病人易出現(xiàn)病理性骨折，故應(yīng)臥床休息，應(yīng)使用軟床墊；  b  應(yīng)注意勞逸結(jié)合，要避免過度勞累、做劇烈運(yùn)動； c 

4、; 適度活動可促進(jìn)肢體血液循環(huán)和血鈣在骨骼的沉積，減輕骨骼的脫鈣；  d  注意預(yù)防感染，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或活動后出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)及時就診。 8. 護(hù)理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥：d.  a.化療藥液必須現(xiàn)用現(xiàn)配     b.嘔吐后鼓勵進(jìn)食   c.嚴(yán)密觀察血象變化  d.有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫?；瘜W(xué)治療    e.定期作肝功能檢查9. 患者，女性，24歲，確診為慢性粒細(xì)胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重，脾迅速腫大.護(hù)士為其提供的

5、護(hù)理措施中，不妥的是d.a.適當(dāng)限制活動 b.預(yù)防各種創(chuàng)傷 c.盡量減少肌肉注射 d.保持鼻黏膜濕潤，清除鼻腔內(nèi)血痂 e.攝入高蛋白、高維生素、高纖維素、易消化飲食10.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為：  b  a.全血細(xì)胞減少    b.有無肝脾腫大   c.網(wǎng)織紅細(xì)胞缺乏    d.外周血中有無幼稚細(xì)胞    e.骨髓象特點(diǎn)11. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療，鞘內(nèi)注射常用藥物是： c.   a.環(huán)磷酰胺

6、    b.柔紅霉素    c.甲氨蝶呤    d.長春新堿    e.潑尼松 12.下列哪種白血病易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變： e.   a.急性單核細(xì)胞白血病    b.急性粒細(xì)胞白血病    c.慢性粒細(xì)胞白血病急變   d.急性淋巴細(xì)胞白血病    e.急性早幼粒細(xì)胞白血病13.對于急性白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察：&

7、#160;  b. a.藥物不良反應(yīng)    b.顱腦出血    c.感染情況    d.貧血情況    e.口腔潰瘍14.白血病病人的健康指導(dǎo)不正確的是： e. a.指導(dǎo)病人加強(qiáng)營養(yǎng)   b.向病人說明堅持用藥的重要性    c.向病人解釋化療的不良反應(yīng)  d.指導(dǎo)病人定期復(fù)查血象   e.若化療藥物漏于皮下應(yīng)立即用普魯卡因局部封閉15

8、某急性白血病病人，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、 瞳孔改變。最可能發(fā)生a. a.顱內(nèi)出血 b.腦血栓形成 c.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染 d.腦膜白血病 e.藥物不良反應(yīng)16.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，應(yīng)采取降溫措施是e. a.溫水擦浴 b.酒精擦浴 c.冰水灌腸 d.口服退熱劑 e.頭部及大血管處放置冰袋 17.慢性再生障礙性貧血病人目前最常用的治療方法是： c. a.成分輸血    b.輸血    c.雄激素    d.抗生素   e.

9、支持療法18.關(guān)于注射鐵劑的用藥護(hù)理措施中，下列哪項不正確： b.  a.使用時劑量要準(zhǔn)確    b.宜作淺部肌內(nèi)注射    c.觀察有無嚴(yán)重的過敏性休克  d.觀察有無面部潮紅、頭痛. 關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng)    e.靜脈注射時應(yīng)避免藥液外滲19.缺鐵性貧血鐵劑治療后最先提示有效的指標(biāo)是 e.  a頭痛、頭暈等癥狀   c總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常   b血清鐵上升   

10、0;           d血紅蛋白和紅細(xì)胞最增加    e 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多20.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為  a.  a.皮膚黏膜    b.消化道     c.泌尿道    d.生殖道     e.顱內(nèi)21. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病因素目前認(rèn)為大多數(shù)與下列哪種因素有關(guān) b.  

11、;   a脾亢    b自身免疫反應(yīng)       c化學(xué)及物理因素   d病毒感染       e血小板功能異常22. 環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)為：  b.   a.皮膚出血    b.出血性膀胱炎  c.感染    d.周圍神經(jīng)炎    e

12、.心率不齊23.長春新堿的主要不良反應(yīng)為：ea心肌損害   b肝臟損害 c出血性膀胱炎   d消化道反應(yīng)   e周圍神經(jīng)炎 24.某白血病病人需要進(jìn)行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，護(hù)理措施不妥的是 e.a.惡心、嘔吐可服多潘立酮 b.末梢神經(jīng)炎給維生素b c.尿酸性腎病服碳酸氫鈉 d.出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分 e.鞘內(nèi)注藥后應(yīng)補(bǔ)足水分 25.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是 c a抑制尿素的合成 b加強(qiáng)化療藥的療效 c抑制尿酸的合成  d加強(qiáng)尿酸的排泄 e加強(qiáng)尿素的排泄26. 血液病由于粒細(xì)

13、胞減少而感染，首要護(hù)理診斷  b.  a.有窒息的危險    b.有感染的危險     c.呼吸型態(tài)改變   d.氣體交換受阻    e.清理呼吸道無效27. 最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是 a.  a.溶血反應(yīng)   b.發(fā)熱反應(yīng)   c.過敏反應(yīng)   d.細(xì)菌污染反應(yīng)   e.循環(huán)負(fù)荷過重28.對發(fā)熱的血液病

14、人護(hù)理措施不妥的是 a.a.降溫措施主要是乙醇擦浴 b.體溫超過38.5應(yīng)降溫 c.藥物降溫 d.每日液體入量在3000ml左右 e.給高蛋白、高熱量、高維生素飲食29. 下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤的是： d. a.高鈣血癥  b.高粘滯血癥  c.高尿酸血癥  d.高白蛋白血癥 e.腎功能衰竭30. 下列哪一項是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀是： a.a.骨骼疼痛 b.病理性骨折 c.廣泛性出血  d.反復(fù)感染 e.肝、脾腫大二、多選題1護(hù)理白血病化療病人的措施，正確的有：abca化療藥液必須現(xiàn)用現(xiàn)配 b嘔吐后鼓勵進(jìn)食 c嚴(yán)密監(jiān)測血象變化d有明顯脫

15、發(fā)者應(yīng)暫停化療 e患者常有嘔吐，故應(yīng)少飲2輸血可引起下列哪些反應(yīng)：abcdea發(fā)熱反應(yīng) b溶血反應(yīng) c過敏反應(yīng)  d傳播愛滋病、病毒性 肝炎等疾病 e細(xì)菌污染血液引起菌血癥3.出血性疾病病人在急性出血時的護(hù)理措施  acde a.病人常有恐懼和緊張情緒，應(yīng)予安慰    b.給予哌替啶鎮(zhèn)靜  c.準(zhǔn)備一切搶救用品   d.密切觀察出血情況   e.囑病人絕對臥床休息4.下列關(guān)于口腔、牙齦出血的護(hù)理措施正確的有  abcea.定時

16、用氯己定或蘇打水漱口液漱口 b牙齦滲血時，可用腎上腺素棉球或明膠海綿片敷于齒齦    c.牙齦滲血時，可局部涂抹凝血酶粉劑、云南白藥等止血  d.口腔內(nèi)有陳舊血塊時，會引起口臭，影響食欲，應(yīng)該用牙刷、牙簽清理干凈    e.患者進(jìn)餐前可用1過氧化液體漱口 5. 血液病患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血，下列哪些護(hù)理措施是正確的  abce a.平臥位、高流量吸氧    b.保持呼吸道通暢    c.迅速建立靜脈通路    

17、d.禁用脫水劑    e.頭部置冰袋或冰帽6. 護(hù)理貧血患者時，有哪些觀察要點(diǎn)  abe  a.注意貧血進(jìn)展速度    b.熟悉各組織缺氧癥狀并采取必要措施   c.觀察低血壓傾向    d.觀察出血傾向   e.觀察用藥反應(yīng)和治療效果7. 長春新堿的毒性反應(yīng)有：bde   a.惡心、嘔吐    b.腹痛     c.頭痛  

18、  d.四肢感覺障礙     e.腱反射消失 8.急性白血病患者致死的主要原因是：bd   a.嚴(yán)重貧血     b.顱內(nèi)出血   c.酸堿失衡   d.繼發(fā)感染    e.化療毒副反應(yīng)9. 應(yīng)用注射鐵劑治療時，下列哪些說法是正確的 abcde   a.鐵劑要作深部肌內(nèi)注射 b鐵劑可能引起過敏反應(yīng)    c.嚴(yán)重肝腎疾病時忌用鐵劑   d

19、.靜脈注射鐵劑時應(yīng)避免藥液外滲    e.使用時劑是計算要正確 10.紅細(xì)胞輸注前不應(yīng)選用何種溶液沖洗管道：  acde a.葡萄糖    b.生理鹽水   c.堿性液體    d.葡萄糖生理鹽水     e.蒸餾水 11.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理措施，下列哪些是正確的： abcde   a.應(yīng)在飯后服用    b.禁飲濃茶   &#

20、160;c.可與維生素已肉類、氨基酸同服  d.避免與咖啡、牛奶、磷酸 鹽同服    e.液體鐵劑用吸管服用12.特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療原則有： bce a.抗感染    b.糖皮質(zhì)激素    c.脾切除    d.輸白細(xì)胞    e.免疫抑制劑 13.為減輕化療藥物的胃腸道反應(yīng)，其護(hù)理措施包括：ade  a.用藥時控制靜脈滴速   

21、; b.嚴(yán)密觀察血象變化    c.鞘內(nèi)注藥后平臥6小時  d.遵囑化療前，口服或肌注甲氧氯普胺    e.為病人提供清淡、易消化飲食14.預(yù)防血液病院內(nèi)感染的護(hù)理措施是：abde   a.必要時采取保護(hù)性隔離   b.護(hù)理操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)     c.密切觀察藥效和反應(yīng)   d.反復(fù)注射時經(jīng)常更換注射部位    e.用1：5000pp液坐浴預(yù)防肛周感染15. 血液病患者出現(xiàn)下列

22、哪些臨床表現(xiàn)，提示患者出現(xiàn)了顱內(nèi)出血： abcde  a.突然劇烈頭痛    b.噴射性嘔吐    c.視力模糊    d.頭暈     e.昏迷 三、判斷題 1.骨髓為人體主要造血器官，故產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞。（n） 2. 血小板低于20×109/l時應(yīng)該絕對臥床休息。（y）3.正常成人每天從食物中大約吸收10mg鐵.（n）  4.重度貧血是hb小于60gl 

23、（y） 5.兒童患缺鐵性貧血可以不出現(xiàn)反胃、異食癖、吞咽困難.（y） 6.根據(jù)貧血護(hù)理評估中的健康史和身心狀況，即可確診是否為貧血.（n）  7.引起缺鐵性貧血的最常見原因是慢性失血（y） 8.慢性再生障礙性貧血治療首選骨髓移植.（n）9.白血病化療期間應(yīng)多飲水，并注意酸化尿液。（n） 10.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型多有自限性，愈后良好。（y） 11.急性白血病的患者骨髓移植應(yīng)在第一次完全緩解期，慢性白血病亦應(yīng)在第一次慢性期。（y） 12.急性白血病的完全緩解就是治愈。（n ） 13.所有損

24、害骨髓的藥物均可致再障的發(fā)生，且與其劑量和療程密切相關(guān)。（ n）  14.白血病化療期間囑病人用抗細(xì)菌和抗真菌漱口液進(jìn)行漱口。（y）15.輸注紅細(xì)胞時用葡萄糖稀釋，并注意開始宜慢.（n）16.巨幼紅細(xì)胞性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為大細(xì)胞或正常細(xì)胞正常色素性貧血（y） 17.出血和感染是血液系統(tǒng)疾病的兩大主要死亡原因。（y）  18.正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是十二指腸和空腸上部（y） 19.缺鐵性貧血的最主要原因是鐵的攝入不足。（n）20.缺鐵性貧血時血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低。 （n） 21.慢性粒細(xì)胞

25、白血粒與急性粒細(xì)胞白血病可相互轉(zhuǎn)變，尤以急粒轉(zhuǎn)為慢粒的比率為高。（n） 22.再生障礙貧血患者禁用免疫抑制劑，以免影響骨髓的造血功能。（n） 23.鞘內(nèi)注射藥物為避免發(fā)生頭痛，應(yīng)術(shù)后去枕平臥6h。（y） 24.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病人應(yīng)避免使用阿司匹林.（n） 25.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者脾切除緩解率達(dá)100，但非首選措施。（n）26預(yù)防高尿酸血癥應(yīng)多飲水，保持尿量在2500毫升以上。（y）27. 缺鐵性貧血最重要的治療原則是：鐵劑治療。 (n) 28. 觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標(biāo)是血紅蛋白量升高。（n）29. 我國最常見

26、的貧血為缺鐵性貧血。(y)30.造血器官一旦發(fā)生病變即可產(chǎn)生血液病。（n）四、填空題1.急性白血病化療可分為(誘導(dǎo)緩解) 、(鞏固強(qiáng)化)兩個階段.2.缺鐵性貧血的治療原則是（防止病因）、（補(bǔ)充鐵劑），（病因治療）是徹底治愈其病的關(guān)鍵.   3.目前白血病主要采用（聯(lián)合化療）、（支持治療）等方法進(jìn)行治療，而 （骨髓移植）是治愈白血病最有希望的手段. 4.白血病的臨床表現(xiàn)為（貧血）、（出血）、（感染）、（白血病白細(xì)胞浸潤）  5. 缺鐵性貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類亦稱為（小細(xì)胞低色素性）貧血。6. 慢性再障首選治療為（雄激素）

27、0;，需堅持（36個）月，才能判斷是否有效 。7. 引起出血性疾病的主要因素除血小板異常外，還有 （血管壁異常）和（凝血機(jī)制異常）。8. 引起特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接原因是（機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體）9. 過敏性紫癜紫癜型主要表現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，多位于 （下肢和臀部）。10.注射干擾素后有（類似流感樣）癥狀如發(fā)熱、惡心、厭食、嗜睡、乏力和全身肌肉酸痛等，遵醫(yī)囑用藥前使用一些非甾體類消炎藥減輕其副作用，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)停藥。11. 貧血最常見的護(hù)理診斷是 （活動無耐力）。12. 造血系統(tǒng)包括（血液）、（脾臟）、（骨髓）、（淋巴結(jié)）以及分散在全身各處的（淋巴）和 

28、;（單核吞噬細(xì)胞）系統(tǒng)。13. 在鼻出血的預(yù)防和護(hù)理中，室內(nèi)的相對濕度應(yīng)在（5060%）。14.（口服鐵劑）是治療缺鐵性貧血的主要方法，治療1周后（血紅蛋白）開始上升，約（810周）血紅蛋白可達(dá)正常值，還需（繼續(xù)36個月）的治療，以補(bǔ)償體內(nèi)（儲存鐵）。15.貧血的常見原因是（失血）、（紅細(xì)胞破壞過多）、（紅細(xì)胞生成減少）。16.環(huán)磷酰胺最常見的副作用為（出血性膀胱炎），宜指導(dǎo)患者多飲水。17.多發(fā)性骨髓瘤化療首選（馬法蘭），其主要副作用為（骨髓抑制）。18.鞘內(nèi)注射后需（去枕平臥）6小時，避免穿刺后腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)低壓引起的頭痛。19.全反式維甲酸是白血病的誘導(dǎo)分化劑，最主要的副作用是（維a

29、酸綜合征），長春新堿主要副作用（末梢神經(jīng)炎）。20.組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為：（霍奇金?。┖停ǚ腔羝娼鹆馨土觯﹥纱箢悺?1.化療病人為預(yù)防肛周感染常用（1：5000的高錳酸鉀）坐浴。22.血液是由血液中的細(xì)胞成分和血漿組成，細(xì)胞成分主要是：(紅細(xì)胞)、(白細(xì)胞）和（血小板）23.正常成年男性hb的含量是（120160g/l ）；女性的hb含量是（110150g/l ) 24.正常成人的血小板數(shù)量為( 100300×109/l )，血小板減少時，毛細(xì)血管的脆性( 增加 )。25.巨幼細(xì)胞性貧血的病因主要是由于(葉酸)和(維生素b12)的缺乏引起。26.我國

30、最常見的慢性白血病是( 慢性粒細(xì)胞性白血病) ，其臨床分期為慢性期、( 加速期)和急變期三期，90%以上的病人血細(xì)胞具有ph染色體。27.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則是（減少血小板破壞）、（提高血小板數(shù)量 ）、（控制出血）.28.（缺鐵性貧血）是貧血中最常見的類型。29.貧血病人的護(hù)理評估應(yīng)從（貧血的程度）、（貧血發(fā)生的速度）、（ 伴隨身心狀況 ）、（實驗室檢查 ）4方面進(jìn)行。30.血液病的三大主要癥狀為（貧血）、（出血）、（感染）。五、簡答題1、化療藥物外滲的處理？  答： 立即停止注射，保留注射針頭，盡量回

31、抽殘留藥物 在原針頭注入皮質(zhì)激素后拔掉針頭，或者用普魯卡因局部封閉 在滲漏部位皮下多點(diǎn)注射止痛藥物、相應(yīng)解毒劑，避免局部按壓。 視外滲藥物性質(zhì)予冷/熱敷或者硫酸鎂濕敷或者喜遼妥涂抹。 抬高患肢 密切觀察，出現(xiàn)潰瘍時應(yīng)考慮手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)藥治療、功能鍛煉等。2.血液系統(tǒng)疾病病人皮膚出血的預(yù)防與護(hù)理？答： 保持床單平整，被褥衣褲輕軟，注意避免肢體的碰撞或外傷； 沐浴或清洗時避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚，勤剪指甲，以免抓傷皮膚； 高熱病人禁用酒精擦浴降溫； 各項操作動作輕柔，盡量減少注射次數(shù)，靜脈穿刺時應(yīng)避免用力拍打及揉擦，扎止血帶不宜過緊和時間過長，注射或穿刺部位拔針后需適當(dāng)延長按壓時間

32、，必要時局部加壓包扎； 注射或穿刺部位應(yīng)交替使用，以防局部血腫形成。3. 口服鐵劑的注意事項？答： 口服鐵劑易引起胃腸道反映，宜飯后或餐中服用。 避免與牛奶、茶、咖啡及抗酸藥、h2受體拮抗劑等同服。 口服液體鐵劑時須使用吸管，避免牙齒染黑。 服用鐵劑大便會變黑，做好解釋工作，消除顧慮。 鐵劑治療后自覺癥狀可很快減輕，網(wǎng)織紅細(xì)胞1周左右達(dá)高峰，血紅蛋白2周左右 開始升高，正常后需繼續(xù)服用3-6個月。 4.高熱病人的護(hù)理 答：.臥床休息，減少不必要的活動。嚴(yán)密觀察病情變化，體溫高于37.5時，應(yīng)每4小 時測量一次，或按病情需要隨時監(jiān)測。 胸悶氣促時給予吸氧。 給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，注

33、意色、香、味烹調(diào)，促進(jìn)食欲。鼓勵多 飲水，保持尿量2500ml/天，遵醫(yī)囑給予降溫、補(bǔ)液，必要時記錄出入量，保持體液電解 質(zhì)平衡。.體溫高于39以上者，應(yīng)給予物理降溫，如冷敷、溫水擦浴，冷生理鹽水灌腸等， 以降低代謝率，減少耗氧量。藥物降溫30分鐘后必須測量體溫并做好記錄。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免誘發(fā)因素。要注意高熱病人口腔衛(wèi)生、皮膚衛(wèi)生，預(yù)防褥瘡，大量出汗者要及時更換衣物，避直接吹風(fēng)，避免受涼。對高熱出現(xiàn)譫妄、神智不清者應(yīng)用床欄，防止墜床發(fā)生。5.預(yù)防高尿酸血癥的護(hù)理答： 遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉片口服或靜滴碳酸氫鈉 遵醫(yī)囑給予別嘌呤醇治療，抑制尿酸生成 鼓勵多飲水，保持尿量每天大于2500毫升，正確記錄尿量、出入量 定期檢測血尿酸、腎功能 出現(xiàn)腎功能衰竭時，按腎衰處理 飲食指導(dǎo)六、論述題病例（一）患者，男性，20歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月余