感冒選藥搭配（經驗技巧）

1、1 感冒和流感。 流感的最主要特點是流行。感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。 普通感冒的主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等，但不發(fā)熱。 流感的突出癥狀是急性起病的寒顫、高熱，渾身肌肉酸痛，頭疼癥狀也很突出，但上呼吸道卡他癥狀相對比較輕。注重火車上防備流感。 （從第一天起，夜服板藍根一周）  2中醫(yī)將感冒主要分為風寒感冒、風熱感冒和暑濕感冒三大類。  一.治療風寒感冒的藥:  惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 1.風寒感冒沖劑：主要用

2、于發(fā)熱惡寒的感冒初起。  二.治療風熱感冒  1.羚翹解毒丸：適于發(fā)熱、咽痛、咽干、咳嗽癥狀。 2.銀翹解毒片：適于風熱感冒以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現(xiàn)者。  3.柴胡口服液：主要用于以發(fā)熱為主者。 4.板藍根沖劑：適于發(fā)熱，咽痛。 5.雙黃連口服液：主要用于發(fā)熱、咽痛為主者。  三.治療暑濕感冒  主要有霍香正氣水、十滴水等。  3. 西藥：  a不含PPA的安全的感冒藥，如“白加黑”感冒片、百服寧、泰諾、板藍根顆粒劑、抗病毒顆粒劑、強力銀翹片  b感

3、冒藥多數(shù)是復方制劑，一般由抗過敏藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血管收縮藥、咖啡因等4類藥中的一種至數(shù)種成分組成，也有少數(shù)藥品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用 。  抗過敏藥抗過敏藥可解除流淚、流涕、打噴嚏癥狀，多使用撲爾敏。  咖啡因咖啡因可解除因傷風感冒引起的身體疲乏，同時可消除抗過敏藥引起的嗜睡副作用。 血管收縮藥呼吸道血管收縮藥的作用是緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，一般使用去氧腎上腺素、偽麻黃堿或苯丙醇胺。  解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥是感冒藥中的最主要成分，起退熱、解除頭痛等作用，各制劑的差別也多體現(xiàn)在這里。  A. 復

4、方APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一種臨床使用近百年的解熱鎮(zhèn)痛藥，藥效迅速，療效肯定，但有增加胃潰瘍出血和穿孔、加重哮喘癥狀等副作用，其水溶片巴米爾因吸收迅速、完全、減少了對胃的刺激。  B. 感冒通含雙氧芬酸，解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用強，但可致胃腸道及肝腎損害，雖在成年人應用時很少見，但多有報道小兒應用時出現(xiàn)血尿等嚴峻不良反應。  C. 乙酰氨基酸是世界衛(wèi)生組織推薦的首選解熱鎮(zhèn)痛藥，對胃腸刺激小，成人、兒童均可使用，是一種安全的藥物，目前臨床使用很廣泛，含此成分的感冒制劑有聯(lián)邦傷風素、日夜百服寧、泰諾林、必理通等，此外許多中藥如強效銀翹片、感冒清中均含有該成分，并且銀翹

5、片、雙黃連中的連翹還具有抗病毒作用，  D. 另一使用較多的解熱鎮(zhèn)痛藥是布洛芬，與阿司匹林比，其不良反應少且輕。 主訴癥狀分類治療： 1 咽痛、咽干、咳嗽癥狀：感冒型：主要用中藥 雙黃連口服液華素片。 上火型：（如另有口舌生瘡）：利咽解毒顆粒Vb2+華素片/口腔潰瘍膜 2 鼻塞。 感冒型：血管收縮藥。日夜百服寧和百服寧含有偽麻黃堿。建議增加偽麻片劑。 兼上火型：鼻炎片（清熱祛風，通利鼻竅。主治鼻淵、鼻塞涕多、頭痛頭脹等癥。） only鼻塞：氣壓變化。 3 頭痛。單純頭痛或是伴隨嘔吐的頭痛視為高山反應。百服寧。  4 咳嗽如何

6、選用中成藥  咳嗽有多種類型，假如用藥不當，反而加重病情，因此咳嗽時選用中成藥，必須根據(jù)不同類型的用藥規(guī)則對癥下藥。  1、風寒型咳嗽：其癥狀為頭痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫狀，或伴有怕冷、發(fā)熱、無汗。可選用杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、參蘇丸等。 2、風熱型咳嗽：其癥狀為痰液甚稠不易咳出、口渴、咽干潰瘍，伴發(fā)熱、頭痛、頭暈等。宜用枇杷露、蛇膽川貝液、桑菊感冒液或羚羊清肺丸等。 3、燥熱型咳嗽：其癥狀為咳嗽痰少，有時呈沙啞的干咳?？蛇x用雪梨膏、川貝雪梨糖漿或養(yǎng)陰清肺丸等。 4、肺熱型咳嗽：表現(xiàn)為痰液粘稠、色黃、不易咳出?？蛇x擇川貝枇杷膏等。痰多而

7、濃稠、咳嗽喘促者，可服用鮮竹瀝、蛇膽陳皮散等。 5、痰濕型咳嗽：體胖的老年人多患此病，表現(xiàn)為咳嗽、痰多，易咳出。宜選半夏天麻丸、二陳丸等。若久咳不止或伴發(fā)哮喘，則宜加人參蛤蚧丸。 6、肺濕型咳嗽：主要表現(xiàn)為久咳不息、痰稀氣喘。可服人參保肺丸等。 滋補藥宜晚上睡時或晨起空腹時服用，助消化類藥物如多酶、嗎叮啉等宜飯前服用；對胃有較大刺激的藥物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶堿等則應飯后服用；利尿劑應間斷服用以免引起盧解質紊亂；抗菌藥物以間隔相同時間為好，如每日次，應間隔小時服，若每日次，則每小時服一次，若每日次，則應每小時服藥一次感冒是四季常見的外感病，尤以冬春兩季多見。許多

8、家庭都備有治療感冒的中成藥，有的人患感冒后吃了不少藥，但病癥并沒減輕。關鍵在于沒有辨證用藥。 中醫(yī)認為感冒一般可分為風寒感冒與風熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機、癥狀、治療原則及用藥差別很大。 風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為蔥豉湯、荊防敗毒散。服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯，微微出汗，以助藥力驅散風寒。患風寒感冒也可服用驗方：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、

9、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、紅糖30克，煎湯分三次服用。 風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。治法應以辛涼解表為主。常選用菊花、薄荷、桑葉等。代表方劑為銀翹散、桑菊飲。服成藥可選用銀翹解毒丸（片）、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、板蘭根沖劑等。如發(fā)熱較重、咽喉腫痛明顯，可以配服雙黃連口服液（沖劑）、清熱解毒口服液。這些藥具有較好的清熱解毒作用。患風熱感冒要多飲水、飲食宜清淡，可以喝蘿卜湯或梨湯。患風熱感冒也可以服用驗方：薄荷3克、蘆根30克、板蘭根15克、生甘草6天，每日一劑；

10、或竹葉10克、薄荷3克、杏仁9克、連翹9克，每日一劑。 暑濕感冒，患者發(fā)燒,輕微怕風,頭昏,流濁涕,胸悶,惡心,小便少,有中暑等癥狀,可用藿香正氣膠囊。 一般我們所說的感冒是指普通感冒，其特征是起病較急，局部干癢作痛、聲音嘶啞或咳嗽；全身癥狀較輕，可有低熱、乏力、食欲差、全身酸痛等癥狀。 另一種是流行性感冒，簡稱流感。流感反復流行的基本原因是病毒易發(fā)生變異，使人群對流感病毒所產生的免疫不能持久。臨床表現(xiàn)為起病爭、病程短、全身癥狀明顯，如高熱、畏寒、全身酸痛、頭痛、乏力等，還有輕度的呼吸道局部癥狀。流感流行期間尚可見到的咳嗽、咳痰、胸痛癥狀為主的肺炎型流感，或以惡心、嘔吐、腹瀉為主的胃腸型流感。個別病員還可并發(fā)細菌性肺炎、副鼻竇炎、中耳炎、乳突炎及單純皰疹等。 針對發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀,可選用下列一些非處方解熱鎮(zhèn)痛藥。 阿司匹林：又稱乙酰水楊酸、醋柳酸,是使用時間最長、使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥。它能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。 卡巴匹林鈣：又稱素客同、阿司匹林鈣脲。為阿司匹林鈣與脲的絡合物,其作用與阿司匹林相同,但對腸胃刺激較阿司匹林輕?？捎糜诟忻耙鸬陌l(fā)熱頭痛等。 對乙酰氨基酚：又稱撲熱息痛、必理通、泰諾等。其解熱作用與阿司匹林相似,但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林的副作用