醫(yī)療過(guò)失及醫(yī)務(wù)人員心理健康密切相關(guān)_第1頁(yè)
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1、醫(yī)療過(guò)失與醫(yī)務(wù)人員心理健康密切相關(guān)作者:未知    文章來(lái)源:未知    點(diǎn)擊數(shù): 27    更新時(shí)間:2008-2-14  醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療過(guò)失是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的一個(gè)重要原因。筆者在工作中發(fā)現(xiàn),醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生根源是醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員也面臨來(lái)自多方面的煩惱,這些煩惱產(chǎn)生后容易被帶入工作。出現(xiàn)一些過(guò)失、消極行為,從而導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。分析醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過(guò)失產(chǎn)生前后的心理特點(diǎn)與不良情緒誘發(fā)因素,并給予適當(dāng)干預(yù),將有助于避免醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾,降低醫(yī)

2、療糾紛的發(fā)生頻率與處理難度。醫(yī)護(hù)人員常見(jiàn)心理問(wèn)題來(lái)源與干預(yù)1.家庭事件年青的醫(yī)護(hù)人員處于戀愛(ài)或?qū)賽?ài)的需求中,這些本身就容易分散注意力,易與工作發(fā)生矛盾。一旦出現(xiàn)挫折,就會(huì)導(dǎo)致明顯的抑郁、焦慮情緒。年青人又缺乏理智控制事態(tài)的能力與習(xí)慣,不良情緒便滲透到工作中,影響工作效率與服務(wù)態(tài)度。已成家的醫(yī)護(hù)人員面臨更多來(lái)自家庭事件的影響。日常家務(wù)、子女培育、家庭矛盾、親人病故、經(jīng)濟(jì)損失等事件可嚴(yán)重分散他們的注意力,當(dāng)個(gè)體同時(shí)面臨許多工作任務(wù)時(shí),其心理是焦慮、煩躁的,如不能與工作分清界限,就容易將負(fù)面影響轉(zhuǎn)移到工作中,出現(xiàn)失誤及技能發(fā)揮失常,導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)失。干預(yù)措施:對(duì)年青的醫(yī)護(hù)人員,可以由老醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行帶教

3、??剖业闹饕I(lǐng)導(dǎo)應(yīng)關(guān)注年青一代的成長(zhǎng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們出現(xiàn)的異常情緒,并及時(shí)給予疏導(dǎo)。還可以為科室改善辦公環(huán)境,構(gòu)建一個(gè)和諧、融洽的科室氛圍,使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能感到科室和諧的積極效應(yīng),避免將不良情緒帶入工作場(chǎng)合。2.工作壓力醫(yī)護(hù)人員的工作壓力主要來(lái)自兩方面:一是醫(yī)護(hù)人員的聘用與待遇與其執(zhí)業(yè)資格證相掛鉤。醫(yī)生需考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證才能上崗,而且資格證是轉(zhuǎn)為正式人員的憑證,從初級(jí)職稱(chēng)到高級(jí)職稱(chēng),都關(guān)系他們的事業(yè)發(fā)展。因此醫(yī)護(hù)人員在工作之余還有學(xué)習(xí)考證的壓力。各大學(xué)附屬醫(yī)院的部分醫(yī)師還要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。任務(wù)過(guò)多,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員注意力分散,容易發(fā)生各種過(guò)失。二是醫(yī)療行業(yè)特殊性決定了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力,患者增多,

4、工作量也隨之增加。尤其是重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)、急診科等臨床科室常常超負(fù)荷工作。病情的復(fù)雜、連續(xù)工作的勞累,影響了醫(yī)護(hù)人員的工作效率和技能的發(fā)揮,因此產(chǎn)生一系列不良心理體驗(yàn),如壓抑、煩躁等。干預(yù)措施:一是搞好加班醫(yī)護(hù)人員的后勤保障服務(wù),如安排后勤人員送飯送水到科室。二是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以時(shí)常下基層慰問(wèn),提高醫(yī)護(hù)人員的積極性。三是適當(dāng)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),如對(duì)節(jié)假日加班的醫(yī)護(hù)人員予物質(zhì)、精神的獎(jiǎng)勵(lì)等,提高醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)加班的積極性,緩解其心理癥狀。3.患方影響患方多是出于對(duì)醫(yī)學(xué)的無(wú)知而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤解。不少患方認(rèn)為患者送到醫(yī)院就應(yīng)藥到病除,一旦康復(fù)不理想、病情出現(xiàn)惡化或者其他事故,患方就將全部責(zé)任推給醫(yī)護(hù)人員。

5、而且患方打擊報(bào)復(fù)醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象也屢屢發(fā)生。因此極易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生消極、戒備心理,從而影響醫(yī)療服務(wù)。干預(yù)措施:醫(yī)護(hù)人員在初次見(jiàn)面時(shí)給予患方熱情、平等接待,可以有效消除患方可能出現(xiàn)的對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的懷疑,還可以促使患方全面、準(zhǔn)確地反映病情病史。個(gè)別患方出于種種擔(dān)憂,會(huì)有諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)認(rèn)真維護(hù)患方的知情權(quán),加強(qiáng)溝通,有效避免患方可能給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的消極心理影響。4.社會(huì)輿論當(dāng)下媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的報(bào)道常將患方視為弱勢(shì)群體,偏袒患方,給醫(yī)療行業(yè)造成消極的負(fù)面評(píng)價(jià)。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重大為下降,無(wú)疑給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)明顯的社會(huì)輿論壓力。干預(yù)措施:雖然目前社會(huì)輿論普遍偏向患方,給醫(yī)療行

6、業(yè)帶來(lái)消極影響,但同時(shí)也激發(fā)了醫(yī)院不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平的動(dòng)力。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格管理,切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度,公正透明處理醫(yī)療投訴和糾紛,從而塑造良好的社會(huì)形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療過(guò)失發(fā)生后醫(yī)護(hù)人員心理變化與干預(yù)醫(yī)療過(guò)失發(fā)生后,醫(yī)護(hù)人員感到自責(zé)和歉疚,抑郁情緒非常明顯,有的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)逃逸和推卸責(zé)任的行為。例如對(duì)患者親屬不聞不問(wèn),更沒(méi)有安慰道歉的行動(dòng),個(gè)別醫(yī)生甚至篡改病歷,不積極配合調(diào)查。此時(shí)的消極心理狀態(tài)不利于他們目前和以后工作的健康進(jìn)行。對(duì)醫(yī)療問(wèn)題消極對(duì)待一旦形成習(xí)慣,醫(yī)護(hù)人員就很難主動(dòng)汲取教訓(xùn),為日后再犯埋下隱患。干預(yù)措施:醫(yī)療事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員交談,鼓勵(lì)他們面對(duì)事實(shí),給予人

7、際支持,恢復(fù)他們的信心和理智,促使他們積極配合調(diào)查。批評(píng)和處罰可在責(zé)任分明后適時(shí)進(jìn)行,為他們恢復(fù)心理平衡創(chuàng)造時(shí)間,使他們以正常心態(tài)接受批評(píng)和處罰??傊?,醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)療事故的發(fā)生密切相關(guān)。切實(shí)重視醫(yī)護(hù)人員的心理健康問(wèn)題,給予及時(shí)有效的心理干預(yù),不僅可以有效預(yù)防醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生,而且對(duì)構(gòu)建醫(yī)院和諧文化也有積極的價(jià)值。關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員心理健康作者:未知    文章來(lái)源:未知    點(diǎn)擊數(shù): 95    更新時(shí)間:2008-1-22醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進(jìn)步和發(fā)展對(duì)醫(yī)護(hù)人員不斷提出更高的

8、職業(yè)要求。隨之,日趨加重的職業(yè)壓力,對(duì)每個(gè)人的心理素質(zhì)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。保障醫(yī)護(hù)人員的心理健康是維系廣大人民群眾獲得充分醫(yī)療保障所必須具備的條件和基礎(chǔ)。因此,醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前的重要問(wèn)題之一。    職業(yè)壓力是醫(yī)護(hù)人員難免要面對(duì)的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)壓力有外部和內(nèi)部?jī)蓚€(gè)來(lái)源。外部壓力包括:工作性質(zhì)與工作強(qiáng)度方面、繼續(xù)教育與職業(yè)需求方面、社會(huì)方面、人際關(guān)系方面、家庭方面等等。學(xué)習(xí)的壓力,追求完美和成就感的潛意識(shí),同行之間競(jìng)爭(zhēng)激烈等等都會(huì)導(dǎo)致心理問(wèn)題的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常要花費(fèi)大量的時(shí)間與其他人(包括行業(yè)內(nèi)部和患方)溝通、協(xié)調(diào)方方面面的事物,而患方常常帶著不信任感從

9、各種媒體獲得大量沒(méi)有經(jīng)過(guò)整理歸納的醫(yī)療信息,并以此提出各種要求。醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)又是以患方的現(xiàn)存問(wèn)題為中心的,并經(jīng)常圍繞他們的精神、心理、社會(huì)問(wèn)題(如窘迫、恐懼、失落等)進(jìn)行工作,導(dǎo)致工作中過(guò)度接觸到傷痛、殘疾、死亡和壓抑的氛圍。同時(shí),解決患方的包括疾病診治、醫(yī)藥費(fèi)用、家庭矛盾等等社會(huì)和家庭問(wèn)題大多不屬于醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容,而且解決的方法常常不容易獲得,而在有些情況下,一些疾病的治愈根本不在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范圍內(nèi),但患方的期望卻又通常高于目前的醫(yī)療水平,由此產(chǎn)生了種種情緒和不滿,自然醫(yī)護(hù)人員就成為了背負(fù)“莫須有”罪名的犧牲品。另外,醫(yī)療屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)小小失誤就可能給患方帶來(lái)極大的影響

10、,如果患方不能理解,就可能會(huì)在一定時(shí)期內(nèi)給醫(yī)護(hù)帶來(lái)心理陰影,工作情景必然令人沮喪。內(nèi)部壓力來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員本身。醫(yī)護(hù)人員自身的壓力產(chǎn)生于個(gè)體的性格、個(gè)人家庭矛盾、個(gè)體的適應(yīng)能力等。長(zhǎng)期的職業(yè)壓力會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的情緒,嚴(yán)重者會(huì)造成心身耗竭。耗竭是由于過(guò)度應(yīng)激等導(dǎo)致的一種完全的軀體和精神的衰竭,是對(duì)過(guò)高壓力或不滿意工作的一種反應(yīng),在心理上產(chǎn)生拒絕,在態(tài)度和行為上也會(huì)有相應(yīng)的變化。耗竭可以導(dǎo)致對(duì)工作的厭惡感,表現(xiàn)為服務(wù)質(zhì)量退化或?qū)Ψ?wù)對(duì)象漠不關(guān)心、失去同情心,工作效率低,死板、固執(zhí)、譏諷人等不良后果。    醫(yī)護(hù)人員群體內(nèi)部的心理健康問(wèn)題也有所不同。大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的心理健康問(wèn)題往

11、往更為突出。調(diào)查研究顯示,小醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的心理健康水平較高;而對(duì)大醫(yī)院醫(yī)生的心理健康水平較低。這表明,醫(yī)生的心理問(wèn)題與工作壓力有關(guān),大醫(yī)院醫(yī)生往往要承受的更大的壓力。風(fēng)險(xiǎn)越大的科室,醫(yī)護(hù)人員越容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)心理問(wèn)題的幾率與所處崗位的風(fēng)險(xiǎn)成正比。例如重癥監(jiān)護(hù)室、急診、腫瘤等科室。年輕醫(yī)護(hù)人員本身心態(tài)并不成熟,加上從業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)欠缺,容易全身心去投入,讓自己的情緒無(wú)形中失去控制、患得患失,從而導(dǎo)致狂躁、焦慮等心理問(wèn)題。女性醫(yī)護(hù)人員更要特別的給與心理健康方面的關(guān)注。研究表明:女性醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處在充滿應(yīng)激原的環(huán)境中時(shí),面對(duì)千差萬(wàn)別的病人和生離死別的場(chǎng)面,工作過(guò)度緊張,工作對(duì)象

12、復(fù)雜,責(zé)任重,風(fēng)險(xiǎn)大,行為后果直接,生活不規(guī)律,會(huì)導(dǎo)致身心疲憊,心理負(fù)荷重。頻繁值班會(huì)導(dǎo)致的生物節(jié)律紊亂、膳食結(jié)構(gòu)改變會(huì)引起人體免疫機(jī)能下降、精神高度緊張與體力負(fù)荷累積。生活單調(diào)、乏味容易導(dǎo)致消極情緒產(chǎn)生。因此,需要盡可能給女性醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)和諧、愉悅的生活、工作環(huán)境,并運(yùn)用醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的手段對(duì)女性醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理干預(yù)和治療,從而糾正人格特征的偏差。    醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)特殊的群體,是醫(yī)療衛(wèi)生體系的先鋒隊(duì)和主力軍,時(shí)時(shí)刻刻守護(hù)著廣大人民群眾的健康。通過(guò)建立完善的系統(tǒng)和心理援助計(jì)劃,良好地解決醫(yī)護(hù)人員由于長(zhǎng)期處于工作緊張狀態(tài),頻繁加班以及日益緊張的醫(yī)患關(guān)系等原因產(chǎn)生的焦

13、慮、抑郁、神經(jīng)衰弱、情緒易失控等心理問(wèn)題,是廣大患者健康利益的重要保證。    給你一萬(wàn)年,能否用血汗去凝固堅(jiān)強(qiáng)的心靈筑起一道巍峨不倒的長(zhǎng)城嗎?給你一秒鐘,能否用刻滿了世態(tài)炎涼、流淌著辛勤汗水的脊梁支撐起萬(wàn)丈千鈞的大山嗎?    需要多少個(gè)一瞬,勇敢的海燕能夠吶喊著沖破天空的陰霾迎來(lái)萬(wàn)縷和煦的陽(yáng)光呢?又要幾個(gè)四季的輪回,溫柔的春風(fēng)才能揮動(dòng)執(zhí)著的手臂拂去心田冰雪封固的枷鎖呢?    讓純潔的圣光去驅(qū)散正在暗暗擴(kuò)大的心理亞健康的陰影吧!讓快樂(lè)的甘泉洗去與病魔拼搏的天使的滿身征塵吧!讓健康衛(wèi)士的生命之弓一張一弛、永不繃斷吧!讓歲月的長(zhǎng)河承載

14、著滔滔不絕的熱情流注心海吧!    醫(yī)護(hù)人員和患者是一個(gè)利益共同體,隨著整個(gè)社會(huì)人群素質(zhì)的逐漸提高和衛(wèi)生保障體系的逐漸完善,醫(yī)護(hù)人員和患者一定會(huì)相互理解、心手相連,一道積極樂(lè)觀、平和穩(wěn)定、精力旺盛地奏響和諧的節(jié)拍不斷奮筆書(shū)寫(xiě)健康、美好的明天!中國(guó)醫(yī)護(hù)人員亟需心理護(hù)理作者:未知    文章來(lái)源:未知    點(diǎn)擊數(shù): 10    更新時(shí)間:2008-1-22 別的城市沒(méi)有調(diào)查,據(jù)說(shuō)北京的12萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員中沒(méi)有心理醫(yī)生為他們提供心理保健和護(hù)理乃至治療

15、。難道醫(yī)生護(hù)士們都是心理極為健康,自我調(diào)節(jié)能力極強(qiáng)的超級(jí)人士?很遺憾,他們不是!他們的不健康心理是造成醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化的最直接原因,但是更不幸的是他們被誤診成“素質(zhì)不高”、“缺乏醫(yī)德”、“服務(wù)態(tài)度不好”、“沒(méi)有責(zé)任心”的金錢(qián)至上的“大白狼”了。     醫(yī)護(hù)人員心理不健康的問(wèn)題自從上世紀(jì)90年代醫(yī)院成為掙錢(qián)單位后就開(kāi)始出現(xiàn),但是2003年的非典對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理幫助起到了很大的作用。隨著非典時(shí)期的激情過(guò)去,醫(yī)護(hù)人員心理不健康的現(xiàn)象又開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)。最主要的受害者就是患者。要知道很多醫(yī)患矛盾完全可以避免,很多人是不該從小病變成大病,即使是大病也可以挽救的??墒?/p>

16、因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的不耐心、不細(xì)心,沒(méi)有仔細(xì)觀察,所以悲劇一再發(fā)生。除非患者家屬也是醫(yī)護(hù)人員,能發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中暴露出來(lái)的蛛絲馬跡,一般人只有認(rèn)命了。    醫(yī)護(hù)人員心理不健康的第二個(gè)受害者是整個(gè)社會(huì)。因?yàn)槿耸怯尚睦砗蜕斫M成的高級(jí)動(dòng)物。一旦人心理受傷,必然會(huì)在生理上彌補(bǔ)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的心理長(zhǎng)期處于非健康狀態(tài),得不到心理支持時(shí),必然會(huì)尋求物質(zhì)上的彌補(bǔ)。醫(yī)護(hù)人員追求錢(qián)的結(jié)果就是把人的生命直接等同于物質(zhì)。為了活命,每個(gè)人都必須積攢足夠多的、甚至是無(wú)限度的金錢(qián)。整個(gè)社會(huì)就會(huì)成為追求金錢(qián)的組織。    醫(yī)護(hù)人員不是從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后就必

17、然成為了人類(lèi)的“救命天使”。也不會(huì)因?yàn)榈玫剿^的社會(huì)尊重后就會(huì)心情舒暢、舍己奉獻(xiàn)。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員每天工作見(jiàn)到的都是人類(lèi)最不幸的一面,除非他們良心泯滅、麻木不仁,否則病人一定會(huì)對(duì)他們的心理健康有負(fù)面影響。醫(yī)護(hù)人員必須持續(xù)得到別人的幫助才能逐漸成長(zhǎng),保持好的狀態(tài)。而最能提供這個(gè)幫助的就是家庭。如果他們的家庭缺乏愛(ài)、他們的配偶沒(méi)有真正地理解他們,那么他們的家庭破裂的可能性就會(huì)大增。而家庭的不幸反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇醫(yī)護(hù)人員的心理不健康。    醫(yī)護(hù)人員心理不健康的第四個(gè)受害者是他們本人。現(xiàn)在有多少醫(yī)護(hù)人員下班后還會(huì)研究病案,累積經(jīng)驗(yàn),周六圖書(shū)館去查資料?有多少外科大夫會(huì)

18、經(jīng)常拿老鼠練習(xí)手術(shù)?沒(méi)有量變就不會(huì)有質(zhì)變,當(dāng)然也很難成為學(xué)術(shù)大家。    就在剛做完調(diào)查之后,本人幾乎成了心理不健康的醫(yī)護(hù)人員的受害者。事情經(jīng)過(guò)很簡(jiǎn)單,本人因?yàn)榘l(fā)燒,上周六下午到某醫(yī)院門(mén)診部去輸液。輸液室有50多個(gè)輸液的病人,但是就有兩個(gè)護(hù)士在配液室里忙活,外面護(hù)士臺(tái)無(wú)人接待,5個(gè)病人在臺(tái)前等待送藥。我到了幾分鐘后,一個(gè)年輕護(hù)士出來(lái)接藥,一個(gè)看起來(lái)有身份的人就要往護(hù)士臺(tái)里擠。護(hù)士忙對(duì)他說(shuō),別擠,請(qǐng)?jiān)谂_(tái)子外面等候。當(dāng)然護(hù)士的語(yǔ)調(diào)、眼神可以理解為或平淡或冷靜或煩躁,總之沒(méi)有笑。這位紳士就受不了了。他大聲嚷道,我能不急嗎?都等多久了?!(略)。另外一個(gè)中年護(hù)士

19、剛好配藥出來(lái),連忙說(shuō),別嚷嚷,小點(diǎn)聲。紳士就更加惱火:我能不嚷嚷嗎,一個(gè)下午看病被支來(lái)支去,輸液又沒(méi)有人接待,等了這么久,誰(shuí)受得了?(略)。護(hù)士說(shuō),您沒(méi)看我們一直再忙嗎?紳士繼續(xù)嚷嚷:誰(shuí)不忙?你們連個(gè)笑臉都沒(méi)有,你們是什么態(tài)度,我要告你們?nèi)?略)。后來(lái)因?yàn)樽o(hù)士讓紳士到門(mén)診收費(fèi)處補(bǔ)交錢(qián),紳士更生氣了,又到門(mén)診收費(fèi)大廳嚷嚷了一會(huì)。后來(lái)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)調(diào)查,當(dāng)然問(wèn)題基本上屬于紳士看病過(guò)程中憋了一肚子氣,朝護(hù)士發(fā)泄而已。大概是見(jiàn)得多了,領(lǐng)導(dǎo)也沒(méi)說(shuō)什么就走了。    事情與本人無(wú)關(guān),只是作為職業(yè),當(dāng)然就會(huì)用和諧心理學(xué)理論分析紳士和護(hù)士的激素平衡狀態(tài)。想來(lái)紳士依靠大量分泌唾液調(diào)節(jié)了他的激素平衡,但是護(hù)士呢?她們一定會(huì)處于激素失衡狀態(tài),她們回家后會(huì)對(duì)她們的丈夫、孩子亦或男友發(fā)泄嗎?沒(méi)有想到本人差點(diǎn)成了她們激素失衡的受害者。我要輸3天液,周

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