第二章X線(xiàn)成像基礎(chǔ)

1、 第一節(jié) X線(xiàn)管焦點(diǎn)及線(xiàn)量分布第二節(jié) X線(xiàn)照片影像第三節(jié) X線(xiàn)照片影像密度第四節(jié) X線(xiàn)照片影像對(duì)比度第五節(jié) 散射線(xiàn)及其消除第六節(jié) X線(xiàn)照片影像的模糊第七節(jié) X線(xiàn)照片影像的失真度第八節(jié) X線(xiàn)照片影像的顆粒度第九節(jié) 優(yōu)質(zhì)X線(xiàn)照片質(zhì)量第十節(jié) X線(xiàn)照攝影條件主焦點(diǎn)電子軌跡主焦點(diǎn)電子軌跡副焦點(diǎn)電子軌跡副焦點(diǎn)電子軌跡b 主焦點(diǎn)主焦點(diǎn)b1 副焦點(diǎn)副焦點(diǎn)b1b圖圖 2-1 主、副焦點(diǎn)的形成主、副焦點(diǎn)的形成 陰極陰極 燈絲燈絲 等位面等位面 陽(yáng)極靶面陽(yáng)極靶面針孔針孔圖圖 2-2 實(shí)際焦點(diǎn)在不同方位上的投影實(shí)際焦點(diǎn)在不同方位上的投影陽(yáng)極靶面陽(yáng)極靶面陰極燈絲陰極燈絲寬寬長(zhǎng)長(zhǎng)實(shí)際焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)20有效焦點(diǎn)有效焦點(diǎn)圖圖

2、2-3 有效焦點(diǎn)的大小有效焦點(diǎn)的大小 b a式中，H代表半影，F(xiàn)代表焦點(diǎn)的尺寸，b代表物片距，a代表焦物距abG本影本影S半影半影 H半影半影 HFH代表半影，F(xiàn)代表焦點(diǎn)的尺寸，b代表物片距，a代表焦物距，G代表物體。圖圖 2-4 X線(xiàn)投影線(xiàn)投影二、線(xiàn)量分布二、線(xiàn)量分布（一）、焦點(diǎn)面上的線(xiàn)量分布（一）、焦點(diǎn)面上的線(xiàn)量分布 焦點(diǎn)面上的線(xiàn)量分布是不均勻的，線(xiàn)量呈單峰分布的焦點(diǎn)成像質(zhì)量好。（二）、照射野內(nèi)的線(xiàn)量分布（二）、照射野內(nèi)的線(xiàn)量分布 1、焦點(diǎn)的方位特性：在平行于X線(xiàn)管長(zhǎng)軸方向的照射野內(nèi)，近陽(yáng)極側(cè)有效焦點(diǎn)小，近陰極側(cè)有效焦點(diǎn)大，這一現(xiàn)象稱(chēng)為焦點(diǎn)的方位特性。在短軸方向上，有效焦點(diǎn)的大小是對(duì)稱(chēng)相等

3、。陰極端陰極端 陽(yáng)極端陽(yáng)極端（一）（一） （+）陰極端（一）陰極端（一） 陽(yáng)極端（陽(yáng)極端（+）10 5 0 5 10 10 5 0 5 10陽(yáng)極靶面陽(yáng)極靶面圖圖 2-5 焦點(diǎn)的方位特性示意圖焦點(diǎn)的方位特性示意圖 2、焦點(diǎn)的陽(yáng)極效應(yīng)：當(dāng)陽(yáng)極傾角約為20時(shí)，進(jìn)行X線(xiàn)量得測(cè)定，其結(jié)果是在平行于X 線(xiàn)管的長(zhǎng)軸方向上，近陽(yáng)極側(cè)X線(xiàn)量少，近陰極側(cè)的X線(xiàn)量多，最大值在110處，分布是非對(duì)稱(chēng)性的。這一現(xiàn)象稱(chēng)為X線(xiàn)管的陽(yáng)極效應(yīng)。在X線(xiàn)管的短軸上，X線(xiàn)量的分布基本上對(duì)稱(chēng) 相等。三、三、X線(xiàn)束線(xiàn)束 （一）X線(xiàn)束的形狀X線(xiàn)管發(fā)射的X線(xiàn)呈錐形放射，波長(zhǎng)不等，具有一定穿透能力。 1、 照射野是指通過(guò)X線(xiàn)管窗口的X線(xiàn)束入射

4、于肢體曝光面的大小。 2、中心線(xiàn)、斜射線(xiàn) X線(xiàn)束中心部分的射線(xiàn)稱(chēng)為中心線(xiàn)，中心線(xiàn)是攝影方向的代表。決定著X線(xiàn)入射點(diǎn)和入射角度。 一般情況下，中心線(xiàn)應(yīng)通過(guò)被檢部位的中心并與膠片垂直。以減小影像的失真變形。 X線(xiàn)束中除中心線(xiàn)以外的射線(xiàn)都是斜射線(xiàn)。（二）、（二）、 X線(xiàn)束的能量譜線(xiàn)束的能量譜第一節(jié)結(jié)束第一節(jié)結(jié)束圖圖 2-6 片盒（增感屏片盒（增感屏膠片系統(tǒng)）膠片系統(tǒng)）圖圖 2-7 頜面全景頜面全景CR機(jī)的機(jī)的IP板和暗盒板和暗盒二、X線(xiàn)影像的觀察方法 常用有兩種： X線(xiàn)透視和X線(xiàn)攝影 1、 X線(xiàn)透視 X線(xiàn)穿過(guò)被檢肢體后，形成帶有信息成分的X線(xiàn)影像（看不見(jiàn)）。當(dāng)與熒光物質(zhì)作用時(shí)，產(chǎn)生可見(jiàn)的熒光影像，這

5、就是透視。 熒光亮的部分 說(shuō)明被檢肢體吸收X線(xiàn)量少而透過(guò)的X線(xiàn)量多，如含空氣的肺、脂肪等。 熒光暗的部分 說(shuō)明被檢肢體吸收X線(xiàn)量多而透過(guò)的X線(xiàn)量少，如骨骼、鋇劑等。 我們把這種熒光圖像稱(chēng)為正像。圖圖 2-8 X線(xiàn)透視機(jī)的操作臺(tái)線(xiàn)透視機(jī)的操作臺(tái)圖圖 2-9 X線(xiàn)透視機(jī)的檢查床線(xiàn)透視機(jī)的檢查床圖圖 2-10 X線(xiàn)透視機(jī)的熒光屏線(xiàn)透視機(jī)的熒光屏主動(dòng)脈造影主動(dòng)脈造影腦動(dòng)脈造影腦動(dòng)脈造影胃腸鋇餐胃腸鋇餐圖圖 2-11 X線(xiàn)透視中的正像線(xiàn)透視中的正像圖圖 2-12 X線(xiàn)透視中的異物線(xiàn)透視中的異物2、 X線(xiàn)穿過(guò)被檢肢體后，形成帶有信息成分的X線(xiàn)影像，作用于膠片產(chǎn)生不同程度的感光，經(jīng)過(guò)處理后在照片上顯示出物體

6、內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像，稱(chēng)為X線(xiàn)攝影。 用觀片燈觀察X線(xiàn)照片影像時(shí)： 透過(guò)可見(jiàn)光少的部分 說(shuō)明被檢肢體密度低，吸收X線(xiàn)量少，如含空氣的肺、脂肪等。 透過(guò)可見(jiàn)光強(qiáng)的部分 說(shuō)明被檢肢體密度高，吸收X線(xiàn)量多，如骨骼、鋇劑等。 我們把這種照片影像稱(chēng)為負(fù)像。圖圖 2-13 X線(xiàn)攝影機(jī)的操作臺(tái)線(xiàn)攝影機(jī)的操作臺(tái)圖圖 2-14 X線(xiàn)攝影機(jī)的檢查床線(xiàn)攝影機(jī)的檢查床圖圖 2-14 X線(xiàn)攝影機(jī)光柵調(diào)節(jié)旋鈕（調(diào)節(jié)照射野）線(xiàn)攝影機(jī)光柵調(diào)節(jié)旋鈕（調(diào)節(jié)照射野） X線(xiàn)攝影雖然不能做動(dòng)態(tài)觀察，但它能顯示人體內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，用于診斷：并可記錄、保存影像，便于會(huì)診、復(fù)查與對(duì)比。是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查的重要組成部分。正像 負(fù)像圖圖 2-15 X

7、線(xiàn)胸片的熒光圖像和照片圖像線(xiàn)胸片的熒光圖像和照片圖像T =II。 T值得定義域?yàn)椋?I1，T值越大就表示照片接受的曝光量越少，照片上吸收光的黑色銀離子也少。反之亦然。T值為1時(shí)就相當(dāng)于把照片沒(méi)經(jīng)過(guò)曝光就作顯影處理，照片上沒(méi)有任何圖像，只有片基所呈現(xiàn)的淺藍(lán)色。T值為0時(shí)相當(dāng)于將未曝光的膠片直接拿出暗盒，在自然光中曝光后作顯影處理，照片將呈現(xiàn)一片純黑色。 2、阻光率（不透明度）指照片上阻擋光線(xiàn)的能力。在數(shù)值上等于透光率的倒數(shù)，用o表示。O的定義域?yàn)椋? O。O值越大，表示照片吸收光能的黑色銀離子越多，照片就越顯得黑。O = = 1 I。T I （二）、光學(xué)密度（二）、光學(xué)密度I。I2-16 2-1

8、6 人體不同厚度組織與人體不同厚度組織與X X線(xiàn)成像的關(guān)系線(xiàn)成像的關(guān)系 2-17 2-17 人體不同密度組織與人體不同密度組織與X X線(xiàn)成像的關(guān)系線(xiàn)成像的關(guān)系 二、影響照片對(duì)比度的因素二、影響照片對(duì)比度的因素 （一）膠片因素 1：膠片對(duì)比度（r值）X線(xiàn)膠片對(duì) X線(xiàn)對(duì)比度的放大能力即膠片對(duì)比度。 2：屏片系統(tǒng)：增感屏與對(duì)比度成正比。 3: 照片后處理技術(shù)：顯影液配方、顯影時(shí)間、顯影液溫度、顯影液的老化程度都會(huì)對(duì)照片對(duì)比度產(chǎn)生一定影響。 1、X線(xiàn)質(zhì)（kV）的影響:低千伏攝影時(shí)，骨、肌肉、脂肪等組織的吸收差異較大，X線(xiàn)照片對(duì)比度較高，高千伏時(shí)對(duì)比度較低。 超軟X線(xiàn)攝影 用25kV的X線(xiàn) 軟X線(xiàn)攝影

9、用25-40kV的X線(xiàn) 普通X線(xiàn)攝影 用40-100kV的X線(xiàn) 低千伏攝影 用40-60kV的X線(xiàn) 高千伏攝影 用120-125kV的X線(xiàn)影像 （三）被照體本身因素 1、原子序數(shù)：骨骼比肌肉及脂肪能吸收更多的X線(xiàn)，它們之間就能有更高的對(duì)比度。 2、密度：組織密度愈大，X線(xiàn)吸收愈多。肺在具有生命力時(shí)是個(gè)充氣組織，因此肺有很好的對(duì)比度。 3、厚度：在被照體密度、原子序數(shù)相同時(shí)，厚度成為影響照片對(duì)比度的因素。原發(fā)射線(xiàn)原發(fā)射線(xiàn)散射線(xiàn)散射線(xiàn)人體人體2-18 2-18 散射線(xiàn)產(chǎn)生示意圖散射線(xiàn)產(chǎn)生示意圖 （二）、散射線(xiàn)含有率（二）、散射線(xiàn)含有率 透過(guò)被檢體作用在膠片上的X線(xiàn)量，是減弱衰減的原射線(xiàn)和散射線(xiàn)之和

10、。散射線(xiàn)在作用于膠片上的全部射線(xiàn)量中所占有的比率，稱(chēng)為散射線(xiàn)含有率。 影響散射線(xiàn)含有率的因素包括： 1、管電壓 在一定能量范圍內(nèi)，管電壓升高，X線(xiàn)波長(zhǎng)越短，強(qiáng)度越大，產(chǎn)生的散射線(xiàn)就越多。 2、被檢體厚度 被檢體受照射的面積越大、越厚，產(chǎn)生的散射線(xiàn)量也越多。 3、照射野 照射野是產(chǎn)生散射線(xiàn)的主要因素，照射野的大小與X線(xiàn)照片影像的密度、對(duì)比度都有很重要的關(guān)系。照射野縮小，所攝取的X線(xiàn)照片灰霧就少，照片對(duì)比度越好。 在攝影時(shí)要注意照射野大在攝影時(shí)要注意照射野大小的調(diào)節(jié)，應(yīng)與被檢部位等大，小的調(diào)節(jié)，應(yīng)與被檢部位等大，以減少不必要的原發(fā)射線(xiàn)和散以減少不必要的原發(fā)射線(xiàn)和散射線(xiàn)。射線(xiàn)。圖圖 2-19 X線(xiàn)攝

11、影機(jī)光柵調(diào)節(jié)旋鈕（調(diào)節(jié)照射野）線(xiàn)攝影機(jī)光柵調(diào)節(jié)旋鈕（調(diào)節(jié)照射野） （1）遮線(xiàn)柵的構(gòu)造： 遮線(xiàn)柵是由許多薄鉛條（寬度D在0.050.1mm）和易透過(guò)X線(xiàn)的低密度物質(zhì)（寬度d在0.150.35mm的木條、鋁條或有機(jī)化合物等）作為填充物，使鉛條互相平行或按照一定的斜率交替排列固定而成。 （2）遮線(xiàn)柵的分類(lèi)： 平行式（鉛條互相平行排列） 聚焦式（鉛條一定斜率排列） 交叉式（鉛條垂直斜交排列） 運(yùn)動(dòng)式 靜止式按結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分類(lèi)按運(yùn)動(dòng)機(jī)能分類(lèi)hDDDddd鉛條鉛條保護(hù)層保護(hù)層間隔（填充物）間隔（填充物）圖圖 2-20 濾線(xiàn)柵的基本結(jié)構(gòu)濾線(xiàn)柵的基本結(jié)構(gòu)柵焦距柵焦距（f。）。）圖圖 2-21 聚焦式濾線(xiàn)柵聚焦式濾

12、線(xiàn)柵 （3）遮線(xiàn)柵的幾何特征 柵比（R）：濾線(xiàn)柵鉛條高度與鉛條間隔寬度之比。即：R=h/D 柵密度（n）：指在濾線(xiàn)柵表面上單位距離內(nèi)鉛條的數(shù)目。n=1/（d+D） 鉛容積（P）：在濾線(xiàn)柵表面上平均1cm2中鉛的體積（cm3）。P=ndh 濾線(xiàn)柵焦距：柵平面與聚焦線(xiàn)的垂直距離就是濾線(xiàn)柵焦距。 曝光量倍數(shù)：在照片上獲得密度值為1時(shí)，用濾線(xiàn)柵與不用濾線(xiàn)柵所需X線(xiàn)強(qiáng)度之比值。 （4）濾線(xiàn)柵的工作原理：原發(fā)射線(xiàn)透過(guò)鉛條之間，散射線(xiàn)不能透過(guò)鉛條。原發(fā)射線(xiàn)原發(fā)射線(xiàn)散射線(xiàn)散射線(xiàn)鉛條鉛條膠片膠片圖圖 2-22 濾線(xiàn)柵的工作原理濾線(xiàn)柵的工作原理 （5）濾線(xiàn)柵的切割效應(yīng)即是濾線(xiàn)柵鉛條對(duì)X線(xiàn)原射線(xiàn)的吸收作用。 聚焦式

13、濾線(xiàn)柵倒置使用 側(cè)向傾斜（偏離） 上、下偏離 雙重偏離圖圖 2-23 聚焦式濾線(xiàn)柵倒置使用聚焦式濾線(xiàn)柵倒置使用圖圖 2-24 X線(xiàn)管中心線(xiàn)偏離濾線(xiàn)柵的中心線(xiàn)管中心線(xiàn)偏離濾線(xiàn)柵的中心100cm 50 cm圖圖 2-25 柵焦距過(guò)近、過(guò)遠(yuǎn)造成柵焦距過(guò)近、過(guò)遠(yuǎn)造成X線(xiàn)吸收線(xiàn)吸收 （6）使用濾線(xiàn)柵的注意事項(xiàng) 使用聚焦式濾線(xiàn)柵，不能反置。 中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)濾線(xiàn)柵中線(xiàn)，其左右偏離不超過(guò)3cm。 傾斜X線(xiàn)管，傾斜方向要與濾線(xiàn)柵鉛條方向一致。 使用聚焦式濾線(xiàn)柵時(shí)焦距應(yīng)在允許的焦距范圍之內(nèi)。 使用調(diào)速式濾線(xiàn)柵時(shí)，濾線(xiàn)柵運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)于曝光時(shí)間1/5。 加大曝光條件。 2、空氣間隙效應(yīng) 增加物（肢）片距，減少散射線(xiàn)。但加大

14、幾何學(xué)模糊。圖圖 2-26 X線(xiàn)影像模糊示意圖線(xiàn)影像模糊示意圖 3、分辨力 分辨力是指影像轉(zhuǎn)換介質(zhì)記錄，顯示被照體細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力。也反映影像的清晰程度。 二、影響照片影像模糊度的因素二、影響照片影像模糊度的因素 （一）非技術(shù)性模糊 1、被檢體吸收性模糊（物體吸收性模糊） 產(chǎn)生的原因在于被檢體邊緣的不銳利。如果被照體邊緣吸收X線(xiàn)量是逐漸減少，其照片影像邊緣的對(duì)比度也逐漸下降，從而產(chǎn)生模糊。圖圖 2-27 2-27 物體吸收性模糊物體吸收性模糊 2、病理性模糊 由于病理因素改變了人的肢體對(duì)X線(xiàn)吸收能力，造成肢體組織邊緣對(duì)比度的下降，使影像模糊。 病理性模糊（右下肺炎癥）左上肺結(jié)核浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴空洞

15、形成 b a式中，H代表半影，F(xiàn)代表焦點(diǎn)的尺寸， b代表物片距，a代表焦物距圖圖 2-28 X線(xiàn)照片影像的幾何學(xué)模糊線(xiàn)照片影像的幾何學(xué)模糊abGSHHFGabSHHH代表半影F代表焦點(diǎn)的尺寸b代表物片距a代表焦物距G代表物體 2、運(yùn)動(dòng)性模糊在攝影時(shí)，X線(xiàn)管、被照體和膠片三者應(yīng)保持相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，若其中任何一個(gè)因素發(fā)生移動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)生影像模糊。 產(chǎn)生因素有兩種：一是設(shè)備的移動(dòng)；二是被照體的移動(dòng)。 減少和控制運(yùn)動(dòng)性模糊可采取以下措施： （1）固定被照肢體和攝影設(shè)備。 （2）選擇肢體運(yùn)動(dòng)幅度小或相對(duì)靜止的機(jī)會(huì)曝光。 （3）屏氣或盡量縮短曝光時(shí)間。 （4）盡可能縮小物片距，增加焦片距。 3、屏片系統(tǒng)產(chǎn)生的

16、模糊 使用屏片系統(tǒng)攝影，也會(huì)造成照片影像的清晰度下降（熒光體的光擴(kuò)散、光暈和光滲，屏片密著狀態(tài)等）。 4、散射線(xiàn)性模糊 散射線(xiàn)會(huì)造成影像對(duì)比度下降，銳利度減小，產(chǎn)生模糊。對(duì)比度和密度好對(duì)比度和密度好 一、照片影像的放大一、照片影像的放大 （一）、照片影像的放大率（一）、照片影像的放大率 被照體被照體G和照片影像和照片影像S的邊長(zhǎng)長(zhǎng)度之比稱(chēng)為的邊長(zhǎng)長(zhǎng)度之比稱(chēng)為影像的放大率。影像的放大率。 M = 1 + 當(dāng)焦點(diǎn)面積一定時(shí)，當(dāng)焦點(diǎn)面積一定時(shí)，X線(xiàn)影像放大率主要受線(xiàn)影像放大率主要受物物片距、物片距、物焦距和半影大小的影響。焦距和半影大小的影響。 b aF鉛板鉛板GSaba+b物體物體影像影像圖圖 2

17、-29 電光源影像的放大電光源影像的放大圖圖 2-30 影像的放大與半影影像的放大與半影 （二）、模糊閾值及允許放大率（二）、模糊閾值及允許放大率 半影值半影值0.2mm定為模糊閾值。攝影時(shí)定為模糊閾值。攝影時(shí)影像放大的效果控制在半影值影像放大的效果控制在半影值0.2mm以?xún)?nèi)以?xún)?nèi)的范圍就是允許放大率。的范圍就是允許放大率。 式中式中H=0.2 M = 1 + = 1 + 0.2 F H F 例題：用例題：用2.0X線(xiàn)管焦點(diǎn)攝片，線(xiàn)管焦點(diǎn)攝片， 物物片片距為距為10cm， 焦焦片距為片距為100cm。 問(wèn)：?jiǎn)枺篨線(xiàn)線(xiàn)照片影像的放大率是否超過(guò)焦點(diǎn)的允許放照片影像的放大率是否超過(guò)焦點(diǎn)的允許放大率？照

18、片影像的半影值是否超過(guò)模糊閾大率？照片影像的半影值是否超過(guò)模糊閾值？值？ 解：根據(jù)題意，影像實(shí)際放大率為：解：根據(jù)題意，影像實(shí)際放大率為： M = 1 + = 1 + 1.1 焦點(diǎn)的允許放大率是：焦點(diǎn)的允許放大率是： M = 1 + = 1 + = 1.1 b a 10100-10 H F 0.2 2 照片影像半影值：照片影像半影值： H = F = 2 0.22 mm 解答：上述攝影，照片影像放大率沒(méi)有超過(guò)焦點(diǎn)的解答：上述攝影，照片影像放大率沒(méi)有超過(guò)焦點(diǎn)的允許放大率，但影像的半影值超過(guò)了焦點(diǎn)的模糊閾值，允許放大率，但影像的半影值超過(guò)了焦點(diǎn)的模糊閾值，我們看片會(huì)感到模糊。我們看片會(huì)感到模糊。

19、10100-10 b a 二、照片影像變形二、照片影像變形 （一）、放大變形：攝影時(shí)，被照體與膠片不平（一）、放大變形：攝影時(shí)，被照體與膠片不平行。行。 （二）、形狀變形：攝影時(shí)，（二）、形狀變形：攝影時(shí)，X線(xiàn)中心線(xiàn)與被照線(xiàn)中心線(xiàn)與被照體的投影關(guān)系不準(zhǔn)確，被照體不再焦點(diǎn)正下方。體的投影關(guān)系不準(zhǔn)確，被照體不再焦點(diǎn)正下方。 （三）、位置變形：由于被照體內(nèi)部各部分距（三）、位置變形：由于被照體內(nèi)部各部分距X線(xiàn)管焦點(diǎn)和膠片的距離不同，其影像的放大率不同而線(xiàn)管焦點(diǎn)和膠片的距離不同，其影像的放大率不同而引起的失真。引起的失真。圖圖 2-30 影像的放大變形影像的放大變形G1 G2S1S2G1G2S1S2圖

20、圖 2-31 影像的形狀變形影像的形狀變形A AC CB BD DA AC CB BD DA A1 1B B1 1C C1 1D D1 1A A1 1B B1 1C C1 1D D1 1圖圖 2-32 影像的位置變形影像的位置變形 （四）、照片影像變形失真的控制：（四）、照片影像變形失真的控制： 1、被照體盡量靠近和平行膠片；、被照體盡量靠近和平行膠片； 2、將、將X線(xiàn)管焦點(diǎn)置于被照體中心的正上方，線(xiàn)管焦點(diǎn)置于被照體中心的正上方，使使X線(xiàn)中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)被照體中心并與被照體垂直；線(xiàn)中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)被照體中心并與被照體垂直； 3、在、在X線(xiàn)機(jī)允許負(fù)荷內(nèi)盡量增加焦線(xiàn)機(jī)允許負(fù)荷內(nèi)盡量增加焦片距。片距。 三、照片

21、影像重疊及切線(xiàn)投影三、照片影像重疊及切線(xiàn)投影 （一）、影像的重疊（一）、影像的重疊 人體是三維立體物人體是三維立體物 ，X線(xiàn)影像是二維平面圖線(xiàn)影像是二維平面圖像，組織影像必然重疊。影像重疊大致有三種情像，組織影像必然重疊。影像重疊大致有三種情況況:A B C圖圖 2-33 兩物體影像的重疊示意圖兩物體影像的重疊示意圖（深紅色代表物體密度大，淺紅色的密度?。ㄉ罴t色代表物體密度大，淺紅色的密度?。?為了減輕或避免影像的重疊，在實(shí)際攝影時(shí)，應(yīng)采取多角度、多軸位攝影，合理選擇攝影體位，靈活運(yùn)用調(diào)整中心線(xiàn)的投射方向。（普通放射：體層攝影、造影檢查，特殊：CT、MR等）FF1G1G2S1S2S1S2圖圖

22、 2-34 影像的分離與重疊影像的分離與重疊 （二）、切線(xiàn)投影（二）、切線(xiàn)投影 由于影像的重疊，使某些部位或病灶無(wú)法清由于影像的重疊，使某些部位或病灶無(wú)法清晰顯示。我們可將晰顯示。我們可將X線(xiàn)中心線(xiàn)從肢體被檢部位的線(xiàn)中心線(xiàn)從肢體被檢部位的局部邊緣通過(guò)的攝影方法，這種方法稱(chēng)為切線(xiàn)位局部邊緣通過(guò)的攝影方法，這種方法稱(chēng)為切線(xiàn)位投影。投影。 圖圖 2-34 切線(xiàn)位投影示意圖切線(xiàn)位投影示意圖X線(xiàn)照片斑點(diǎn)線(xiàn)照片斑點(diǎn)膠片斑點(diǎn)膠片斑點(diǎn)增感屏斑點(diǎn)增感屏斑點(diǎn)量子斑點(diǎn)量子斑點(diǎn)結(jié)構(gòu)斑點(diǎn)結(jié)構(gòu)斑點(diǎn)鹵化銀鹵化銀晶體顆粒晶體顆粒常見(jiàn)和常見(jiàn)和主要因素主要因素與制作工藝和熒與制作工藝和熒光物質(zhì)性能有關(guān)光物質(zhì)性能有關(guān)影響小影響小可

23、以忽略可以忽略增感增感屏的屏的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)斑點(diǎn)斑點(diǎn)熒光物質(zhì)熒光物質(zhì)性能因素性能因素量子吸收率量子吸收率發(fā)光效率發(fā)光效率發(fā)光光譜發(fā)光光譜熒光質(zhì)純度熒光質(zhì)純度制作工藝制作工藝方面因素方面因素?zé)晒赓|(zhì)顆粒熒光質(zhì)顆粒涂布方式涂布方式涂層厚度及沉淀密度涂層厚度及沉淀密度反射及防反射層反射及防反射層涂料特性涂料特性其他因素其他因素粒徑粒徑均勻性均勻性形貌形貌光學(xué)特性光學(xué)特性晶體親和性晶體親和性 量子斑點(diǎn)是增感屏單位面積吸收X線(xiàn)量子數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的波動(dòng)造成的。隨著X線(xiàn)束中X線(xiàn)量子數(shù)目的減少，波動(dòng)率的增加，照片上量子斑點(diǎn)也隨著加重。 在實(shí)際X線(xiàn)攝影過(guò)程中，對(duì)照片斑點(diǎn)影響的最主要因素有：量子斑點(diǎn)、膠片鹵化銀顆粒、增感屏的熒

24、光顆粒、膠片對(duì)比度。 照片顆粒性大小的測(cè)量：1、主觀性測(cè)量：通過(guò)肉眼觀察影像的顆粒狀況。2、客觀測(cè)量：RMS顆粒度和維納頻譜法。 一、常規(guī)X線(xiàn)影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 常規(guī)X線(xiàn)影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)由影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、重要的影像細(xì)節(jié)、體位顯示標(biāo)準(zhǔn)、成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、受檢者劑量標(biāo)準(zhǔn)和照片影像特定解剖點(diǎn)的密度標(biāo)準(zhǔn)范圍六部分組成。 （一）、診斷學(xué)要求 1、影像顯示標(biāo)準(zhǔn)：在影像上能顯示特別重要的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié) （1）、隱約可見(jiàn)：細(xì)節(jié)未顯示，特征可見(jiàn)； （2）、可見(jiàn)： 細(xì)節(jié)可見(jiàn)，但不能清晰辨認(rèn)； （3）、清晰可見(jiàn)：解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)能清晰辨認(rèn)。 取決于正確的體位設(shè)計(jì)、病人的配合以及成像系統(tǒng)的技術(shù)性能。 2、重要的影像細(xì)節(jié)：提供最小尺寸

25、的定量信息，這些細(xì)節(jié)也許是病理性的，也有可能不存在的。 3、體位顯示標(biāo)準(zhǔn)：以相應(yīng)攝影體位顯示標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。 4、成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：成像技術(shù)的參數(shù)是：攝影設(shè)備、標(biāo)稱(chēng)焦點(diǎn)、管電壓、總濾過(guò)、濾線(xiàn)柵比、屏片系統(tǒng)感光度、攝影距離、自動(dòng)曝光控制探測(cè)野、曝光時(shí)間、防護(hù)屏蔽等十項(xiàng)。 5、受檢者劑量標(biāo)準(zhǔn)：病人接受X線(xiàn)照射的量。 6、照片影像特定解剖點(diǎn)的密度標(biāo)準(zhǔn)范圍：設(shè)定不同部位特定解剖點(diǎn)的密度范圍，作為定量評(píng)價(jià)照片影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的參考值。 （二）、標(biāo)準(zhǔn)影像應(yīng)遵守的一般原則 該規(guī)則適用于對(duì)人體各部位影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)，包括：1、影像能滿(mǎn)足診斷學(xué)要求；2、影像注釋完整、無(wú)誤；3、無(wú)任何技術(shù)操作缺陷；4、所用膠片尺寸合理、分格規(guī)

26、范，照射野控制適當(dāng)；5、影像整體布局美觀，影像變形少；6、對(duì)檢查部位之外的輻射敏感組織和器官應(yīng)盡可能加以屏蔽；7、影像診斷密度范圍控制在0.252.0之間。 二、胸部正位的影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)舉例 1、診斷學(xué)要求標(biāo)準(zhǔn) 肺紋理能自肺門(mén)追蹤到肺野外帶；明顯可見(jiàn)主動(dòng)脈弓邊緣、左上肺動(dòng)脈、右下肺動(dòng)脈、氣管邊界及分叉、與心臟橫隔重疊的血管影。似可見(jiàn)支氣管透亮區(qū)。 2、影像細(xì)節(jié)顯示 在胸部正位片上能明顯追蹤到直徑在1mm以下的末梢血管影。 3、體位顯示標(biāo)準(zhǔn) 肺尖充分顯示；肩胛骨投影與肺野之外；兩側(cè)肋膈角完全包括等。 4、成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 管電壓在100125KV；攝影距離180cm；曝光時(shí)間20ms等。 5、受檢者劑

27、量標(biāo)準(zhǔn) 成人體表入射劑量0.3mGy。 6、影像密度標(biāo)準(zhǔn)范圍一、適當(dāng)?shù)墓鈱W(xué)密度一、適當(dāng)?shù)墓鈱W(xué)密度 密度過(guò)低常見(jiàn)的原因是膠片的感光不足或顯影不足，密度過(guò)低常見(jiàn)的原因是膠片的感光不足或顯影不足，表現(xiàn)為肢體的組織影像多呈灰白色無(wú)法辨認(rèn)細(xì)微結(jié)構(gòu)。曝表現(xiàn)為肢體的組織影像多呈灰白色無(wú)法辨認(rèn)細(xì)微結(jié)構(gòu)。曝光條件太高造成照片密度過(guò)高，組織影像黑化，無(wú)法辨認(rèn)。光條件太高造成照片密度過(guò)高，組織影像黑化，無(wú)法辨認(rèn)。 二、良好的對(duì)比度與豐富的層次二、良好的對(duì)比度與豐富的層次 兩者均是光學(xué)密度的差異，但在有限的密度范圍內(nèi)，兩者均是光學(xué)密度的差異，但在有限的密度范圍內(nèi)，兩者是互相制約的，影像對(duì)比度大，層次舊不豐富，反之，兩

28、者是互相制約的，影像對(duì)比度大，層次舊不豐富，反之，層次豐富，則對(duì)比度減弱。因此根據(jù)層次豐富，則對(duì)比度減弱。因此根據(jù)X線(xiàn)診斷需要，同時(shí)線(xiàn)診斷需要，同時(shí)兼顧影像的對(duì)比和層次是十分的重要。厚部位致密組織選兼顧影像的對(duì)比和層次是十分的重要。厚部位致密組織選用較高千伏攝影，薄部位及軟組織等可選用軟用較高千伏攝影，薄部位及軟組織等可選用軟X線(xiàn)攝影技線(xiàn)攝影技術(shù)。術(shù)。 三、盡量小的模糊度三、盡量小的模糊度 通過(guò)縮短曝光時(shí)間，固定被檢部位，使用小焦通過(guò)縮短曝光時(shí)間，固定被檢部位，使用小焦點(diǎn)時(shí)要縮短肢點(diǎn)時(shí)要縮短肢-片距。片距。 四、正確的幾何攝影四、正確的幾何攝影 X線(xiàn)管，被照體，膠片三者之間的位置關(guān)系擺放線(xiàn)管，

29、被照體，膠片三者之間的位置關(guān)系擺放應(yīng)準(zhǔn)確，符合攝影體位的要求，盡量減少影像的失應(yīng)準(zhǔn)確，符合攝影體位的要求，盡量減少影像的失真、變形及重疊現(xiàn)象，以免影響診斷。真、變形及重疊現(xiàn)象，以免影響診斷。 五、無(wú)技術(shù)操作性缺陷五、無(wú)技術(shù)操作性缺陷 病人姓名、性別、年齡，檢查的部位、日期、病人姓名、性別、年齡，檢查的部位、日期、左右前后標(biāo)記，其他異物等等。左右前后標(biāo)記，其他異物等等。 二、影響感光效應(yīng)的因素二、影響感光效應(yīng)的因素 式中式中E為感光效應(yīng)；為感光效應(yīng)；k為常數(shù)，表示其他因素；為常數(shù)，表示其他因素；V為為X線(xiàn)管電壓（線(xiàn)管電壓（kV）；）；i為為X線(xiàn)管電流（線(xiàn)管電流（mA）；）； t為攝影時(shí)間（秒）；

30、為攝影時(shí)間（秒）；s為膠片的感光度；為膠片的感光度；f為增感屏為增感屏的增感率；的增感率；z為為X線(xiàn)管陽(yáng)極靶面物質(zhì)的原子序數(shù)；線(xiàn)管陽(yáng)極靶面物質(zhì)的原子序數(shù)； r為攝影距離；為攝影距離；B為濾線(xiàn)柵曝光倍數(shù)；為濾線(xiàn)柵曝光倍數(shù)；e為自然對(duì)數(shù)為自然對(duì)數(shù)底底(2.7182); 為被照體的為被照體的X線(xiàn)衰減系數(shù)；線(xiàn)衰減系數(shù)；d為被照為被照體的厚度（體的厚度（cm）。）。V n i t s f zr 2 B 去掉一些相對(duì)固定的因素后去掉一些相對(duì)固定的因素后 E = k 改變管電壓的數(shù)值，對(duì)感光效應(yīng)的影響較改變管電壓的數(shù)值，對(duì)感光效應(yīng)的影響較大。大。V n i tr 2三、影響感光效應(yīng)因素的互易關(guān)系三、影響感光

31、效應(yīng)因素的互易關(guān)系 （一）管電壓與管電流量（一）管電壓與管電流量 其互易關(guān)系：其互易關(guān)系： E = k V n Q Q2=( V1n/V2n) Q1= K v Q1 K v為管電壓系數(shù)；為管電壓系數(shù)；V1及及 Q1 代表原來(lái)管電壓和代表原來(lái)管電壓和管電流；管電流； V2 及Q2代表新的管電壓和管電流。代表新的管電壓和管電流。 （二）管電流與攝影時(shí)間（二）管電流與攝影時(shí)間 1、X線(xiàn)管容量線(xiàn)管容量 ：管電壓、管電流：管電壓、管電流及攝影時(shí)間三者互相制約。管電流與攝及攝影時(shí)間三者互相制約。管電流與攝影時(shí)間一定范圍內(nèi)互易。影時(shí)間一定范圍內(nèi)互易。 2、被檢部位的活動(dòng)度：活動(dòng)度較、被檢部位的活動(dòng)度：活動(dòng)度較大時(shí)，應(yīng)盡量選用短時(shí)間攝影，以減少大時(shí)，應(yīng)盡量選用短時(shí)間攝影，以減少X線(xiàn)照片模糊。線(xiàn)照片模糊。 ( (三三) )攝影距離與管電流量攝影距離與管電流量 膠片上所得的膠片上所得的X X線(xiàn)量與攝影距離線(xiàn)量與攝影距離r r的的平方平方成成反比?；ヒ追幢??；ヒ钻P(guān)系為：關(guān)系為： 式中式中Q Q1 1和和r r1 1代表原管電流量和焦代表原管電流