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文檔簡介
1、中醫(yī)心理療法的故事精神科三病室 羊敏 中醫(yī)心理學是繼承中國古代哲學對心理現(xiàn)象的認識,運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐,與現(xiàn)代心理學相互滲透和交叉,研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學科。 古人所言“衣食足則知榮辱”、“飽暖思淫欲”,從正反兩方面形象地詮釋了馬斯洛的需要層次理論。表明了心理問題產(chǎn)生的必然性及復雜性。 早在內(nèi)經(jīng)中就有許多心理治療方面的記載, 如 素問 指出: 怒傷肝,.悲勝怒; 喜傷心, .恐勝喜; 思傷脾, .怒勝思; 憂傷肺, .喜勝憂; 恐傷腎, .思勝恐。分類 一、 情志療法 情志相勝療法、順情從欲療法、兩極情緒療法、宣泄療法、羞恥療法、驚嚇刺激
2、療法 二、 中醫(yī)認知療法 勸說開導療法、行為開導療法、語言疏導療法 三、 中醫(yī)行為療法 厭惡療法、習見習聞療法、模仿療法、沖擊療法、 行為滿足療法、交往活動療法 四、 移精變氣療法 五 、暗示療法 六 、祝由療法 七、 釋夢療法 八、 音樂療法 九、 氣功療法常用方法: 1、情志相勝療法:根據(jù)五行相互制約關(guān)系,用一種情志去糾正相應所勝的情志并有效地調(diào)節(jié)由這種情緒產(chǎn)生的疾病,從而達到治療目的。 2、順情從欲法:指醫(yī)生用言語或行為解除病人疑慮,使病人通達致病和愈病之理,使其堅持對病態(tài)心理作自我抑制,而達到治愈之目的。 3、兩極情緒治療法:是指先辨別病態(tài)情志的陰陽屬性、再設法使病人產(chǎn)生相反屬性的情志
3、來制約病態(tài)情志。 4、激情刺激療法:用言語或行為驟然激發(fā)病人的某種心理產(chǎn)生使之處于應激狀態(tài),借此糾正致病情緒、消除病癥的治療方法。 5、言語開導療法:指依靠醫(yī)生的威望,運用言語開導影響病人,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 6、假借針藥療法:指假借針灸或藥物配合言語誘導,消除致病的心理因素,其實質(zhì)屬暗示療法。 7、改變環(huán)境治療:因環(huán)境而致心理改變發(fā)病者,改變生活環(huán)境后會使病人好轉(zhuǎn)。 8、解除心因治療:指對癥治療,“心病還須心藥醫(yī)”,弄清病因,重復得病的環(huán)境與事件,讓患者消除疑慮,直面事實,心病可愈,如杯弓蛇影的典故。 9、氣功吐納療法:氣功療法是自我有意識地松弛機體,寧靜思想,意守丹田,調(diào)整呼吸,達到自我
4、調(diào)整心理生理活動,防治身心疾病的一種療法。它是我國獨特的一種整合性、傳統(tǒng)性心理治療,包含了西方心理治療中許多理論和方法。舉例 歷代醫(yī)家根據(jù)內(nèi)經(jīng) 的原則, 創(chuàng)立了許多心理治療技術(shù), 留下了眾多的心理治療醫(yī)案, 內(nèi)容豐富, 構(gòu)思奇巧。目 錄 1.1.愉悅療法愉悅療法 2.2.兩極情緒法兩極情緒法 3.3.痛苦療法痛苦療法 4.4.情志相勝法情志相勝法 5.5.羞恥療法羞恥療法 一次傅青主家來了一位滿臉愁容的男子,為妻子求治。 據(jù)來者說,他和妻子婚后相敬如賓,恩愛甜蜜,幾乎從未紅過臉。前些日子,因事發(fā)生爭吵,過后,妻子就得了病。原以為其妻只是一時不樂,無甚大礙,豈知病況日重以至臥床不起,藥劑服過不少
5、,身體卻不見好轉(zhuǎn)。他實在沒了轍,特意來求助名醫(yī)傅老先生。傅青主聽罷患者家屬主述,又詳細問了一些有關(guān)情況。他順手撿起一塊石頭,囑咐男子回家用文火煮軟當藥引。結(jié)果,夫人的病治好了。 傅青主后來對男子解釋說,石子是沒法煮軟的,可是,因爭吵在尊夫人心頭郁結(jié)而生的疙瘩,已被你的一腔至誠給化解了。 這位清代名醫(yī)傅青主并不用藥,只以一帖煮沸石良方就將一個患者治愈,真可謂神奇之至。他所用的,就是中醫(yī)稱作的“情志療法”。 這種療法,或從根本上化解一種不良情緒,或用一種情緒沖淡另一種情緒總之,務必尋得一種方式,來糾正某種過度或長久不散的情緒,借以達到醫(yī)治各種疾病的目的。1.愉悅療法 傳說古代名醫(yī)張子和,善治疑難難
6、怪病。一傳說古代名醫(yī)張子和,善治疑難難怪病。一天,一個名叫項關(guān)令的人來求診,說他夫人天,一個名叫項關(guān)令的人來求診,說他夫人得了一種怪病,只知道腹中饑餓,卻不想飲得了一種怪病,只知道腹中饑餓,卻不想飲食飯菜,整天大喊大叫,怒罵無常,吃了許食飯菜,整天大喊大叫,怒罵無常,吃了許多藥,都無濟于事。多藥,都無濟于事。 張子和聽后,認為此病服藥難以奏效,告訴張子和聽后,認為此病服藥難以奏效,告訴病人家屬,找來兩名婦女,裝扮成演戲的丑病人家屬,找來兩名婦女,裝扮成演戲的丑角,故作姿態(tài),扭扭捏捏地做出許多滑稽動角,故作姿態(tài),扭扭捏捏地做出許多滑稽動作,果然令病人心情愉悅。病人一高興,病作,果然令病人心情愉悅
7、。病人一高興,病就減輕了。就減輕了。1.愉悅療法 接著,張子和又叫病人家屬請來兩接著,張子和又叫病人家屬請來兩位食欲旺盛的婦女,在病人面前狼位食欲旺盛的婦女,在病人面前狼吞虎咽地吃東西,病人看著看著,吞虎咽地吃東西,病人看著看著,也跟著不知不覺地吃起來。也跟著不知不覺地吃起來。 點評:點評:名醫(yī)張子和利用愉悅引導之名醫(yī)張子和利用愉悅引導之法,使項關(guān)令的夫人心情逐漸平和法,使項關(guān)令的夫人心情逐漸平和穩(wěn)定,最后終于達到不藥而愈。穩(wěn)定,最后終于達到不藥而愈。2.兩極情緒法 清代有一位巡按大人,患有精神抑郁癥,清代有一位巡按大人,患有精神抑郁癥,終日愁眉不展,悶悶不樂,幾經(jīng)治療,終日愁眉不展,悶悶不樂
8、,幾經(jīng)治療,終不見效,病情卻一天天嚴重。終不見效,病情卻一天天嚴重。 經(jīng)人舉薦,一位老中醫(yī)前往診治。老中經(jīng)人舉薦,一位老中醫(yī)前往診治。老中醫(yī)望聞問切后,對巡按大人說:醫(yī)望聞問切后,對巡按大人說:“你得你得的是月經(jīng)不調(diào)癥,調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了。的是月經(jīng)不調(diào)癥,調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)就好了?!毖舶绰犃伺醺勾笮?,暗想這個糊涂醫(yī)生巡按聽了捧腹大笑,暗想這個糊涂醫(yī)生怎么連男女都分不清。以后,巡按每想怎么連男女都分不清。以后,巡按每想起此事仍不禁暗自發(fā)笑,久而久之,抑起此事仍不禁暗自發(fā)笑,久而久之,抑郁癥竟好了。郁癥竟好了。2.兩極情緒法 一年之后,老中醫(yī)又與巡按大人相遇,這才對一年之后,老中醫(yī)又與巡按大人相遇,這才對他說:
9、他說:“君昔日所患之病是君昔日所患之病是郁則氣結(jié)郁則氣結(jié),并,并無良藥,但如果心情愉快,笑口常開,氣則疏無良藥,但如果心情愉快,笑口常開,氣則疏結(jié)通達,便能不治而愈。你的病就是在一次次結(jié)通達,便能不治而愈。你的病就是在一次次開懷歡笑中不藥而治的。開懷歡笑中不藥而治的?!毖舶催@才恍然大悟,巡按這才恍然大悟,連忙道謝。連忙道謝。 點評:點評:中醫(yī)心理療法豐富多彩,妙趣橫生,不中醫(yī)心理療法豐富多彩,妙趣橫生,不僅使人驚訝于僅使人驚訝于“喜怒哀樂喜怒哀樂”皆是藥,還可以領(lǐng)皆是藥,還可以領(lǐng)略中醫(yī)對一些疑難怪病獨具特色的心理療法,略中醫(yī)對一些疑難怪病獨具特色的心理療法,明白它那神奇的療效蘊藏的豐富科學道理
10、。明白它那神奇的療效蘊藏的豐富科學道理。3.痛苦療法 明朝有個農(nóng)家子弟叫李大諫,自幼勤奮好學,明朝有個農(nóng)家子弟叫李大諫,自幼勤奮好學,頭一年考上了秀才,第二年鄉(xiāng)試,又中了舉人,頭一年考上了秀才,第二年鄉(xiāng)試,又中了舉人,第三年會試,又進士及第。第三年會試,又進士及第。 喜訊連年不斷傳來,務農(nóng)的父親高興得逢人便喜訊連年不斷傳來,務農(nóng)的父親高興得逢人便夸,每夸必笑,每笑便大笑不止,久而久之,夸,每夸必笑,每笑便大笑不止,久而久之,不能自主,成了狂笑病,請了許多醫(yī)生診治,不能自主,成了狂笑病,請了許多醫(yī)生診治,都沒有效果。李大諫不得已便請某御醫(yī)治療。都沒有效果。李大諫不得已便請某御醫(yī)治療。御醫(yī)思考良久
11、,才對李說:御醫(yī)思考良久,才對李說:“病可以治,不過病可以治,不過有失敬之處,還請多加原諒。有失敬之處,還請多加原諒。”李說:李說:“謹遵謹遵醫(yī)命,不敢有違。醫(yī)命,不敢有違?!?.痛苦療法 御醫(yī)隨即派人到李大諫的家鄉(xiāng)報喪,給他御醫(yī)隨即派人到李大諫的家鄉(xiāng)報喪,給他父親說:父親說:“你的兒子因患急病,不幸去世你的兒子因患急病,不幸去世了。了?!崩畲笾G的父親聽到噩耗后,頓時哭李大諫的父親聽到噩耗后,頓時哭得死去活來,由于悲痛過度,狂笑的癥狀得死去活來,由于悲痛過度,狂笑的癥狀就止住了。不久,御醫(yī)又派人告訴李的父就止住了。不久,御醫(yī)又派人告訴李的父親說:親說:“你兒死后,幸遇太醫(yī)妙手回春,你兒死后,幸
12、遇太醫(yī)妙手回春,起死回生被救活了。起死回生被救活了?!崩畹母赣H聽了又止李的父親聽了又止住了悲痛。就這樣,歷時十年之久的狂笑住了悲痛。就這樣,歷時十年之久的狂笑病竟然好了。病竟然好了。 點評:點評:從心理醫(yī)學上講,此所謂相反療法。從心理醫(yī)學上講,此所謂相反療法。4.情志相勝法 傳說戰(zhàn)國時代的齊閔王患了憂郁癥,請宋國名醫(yī)傳說戰(zhàn)國時代的齊閔王患了憂郁癥,請宋國名醫(yī)文摯來診治。文摯詳細診后對太子說:文摯來診治。文摯詳細診后對太子說:“齊王的齊王的病只有用激怒的方法來理療才能治好,如果我激病只有用激怒的方法來理療才能治好,如果我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的。怒了齊王,他肯定要把我殺死的?!碧勇犃藨┨?/p>
13、子聽了懇求道:求道:“只要能治好父王的病,我和母后一定保只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全。證你的生命安全。”文摯推辭不過,只得應允。文摯推辭不過,只得應允。 當即與齊王約好看病的時間,結(jié)果第一次文摯沒當即與齊王約好看病的時間,結(jié)果第一次文摯沒有來,又約第二次,第二次還沒來,又約第三次。有來,又約第二次,第二次還沒來,又約第三次。第三次同樣失約,齊王見文摯恭請不到,連續(xù)三第三次同樣失約,齊王見文摯恭請不到,連續(xù)三次失約,非常惱怒,痛罵不止。次失約,非常惱怒,痛罵不止。4.情志相勝法 過了幾天,文摯突然來了,連禮也不施,鞋也過了幾天,文摯突然來了,連禮也不施,鞋也不脫,就上到齊王的
14、床鋪上問疾看病,并且用不脫,就上到齊王的床鋪上問疾看病,并且用粗話野話激怒齊王,齊王實在忍耐不住了,起粗話野話激怒齊王,齊王實在忍耐不住了,起身大罵文摯,一怒一罵,郁悶一瀉,齊王的抑身大罵文摯,一怒一罵,郁悶一瀉,齊王的抑郁癥也好了??上В雍退哪负蟛]有保郁癥也好了。可惜,太子和他的母后并沒有保住文摯的性命,齊閔王還是把他殺了。住文摯的性命,齊閔王還是把他殺了。 點評:點評:文摯根據(jù)中醫(yī)情志治病的文摯根據(jù)中醫(yī)情志治病的“怒勝思怒勝思”的的原則,采用激怒病人的治療手段,治好了齊王原則,采用激怒病人的治療手段,治好了齊王的抑郁癥,給中國醫(yī)案史上留下了一個心理療的抑郁癥,給中國醫(yī)案史上留下了一
15、個心理療法的典型范例。法的典型范例。5.羞恥療法 傳說有一民間女子,因打呵欠,兩手傳說有一民間女子,因打呵欠,兩手上舉再也不能下來,吃藥治療皆無效上舉再也不能下來,吃藥治療皆無效果。名醫(yī)俞用右,利用女子害羞的心果。名醫(yī)俞用右,利用女子害羞的心理,假裝要解開這位女子的腰帶,揚理,假裝要解開這位女子的腰帶,揚言要為她作針灸治療。言要為她作針灸治療。 女子被這突如其來的手勢動作驚怒了,女子被這突如其來的手勢動作驚怒了,不自覺地急忙用雙手掩護下身,急則不自覺地急忙用雙手掩護下身,急則生變,雙手順勢自然下垂復原。生變,雙手順勢自然下垂復原。5.羞恥療法 點評:點評:羞恥是人的本能,中醫(yī)利用人羞恥是人的本能,中醫(yī)利用人的這一本能,治療一些疑難怪癥,收的這一本能,治療一些疑難怪癥,收到了神奇的功效。到了神奇的功效。 本案例是中醫(yī)采取的本案例是中醫(yī)采取的“圍魏私救趙圍魏私救趙”計謀,是一種心理療法,收到了立
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