全國(guó)2013年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題

1、.絕密考試結(jié)束前全國(guó)2013年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題課程代碼：03009請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。選擇題部分注意事項(xiàng)：1答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。2每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。1知覺是A大腦對(duì)客觀事物的感知B.大

2、腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的感知C大腦對(duì)客觀事物部分屬性的感知D.大腦對(duì)客觀事物整體屬性的感知2屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是A思維奔逸B.語詞新作C思維中斷D.思維云集3躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是A關(guān)系妄想B.夸大妄想C非血統(tǒng)妄想D.疑病妄想4可能出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)的精神障礙是A創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.阿爾茨海默病C精神分裂癥D.注意缺陷多動(dòng)障礙5屬于意志障礙的精神癥狀A(yù)木僵B.矛盾意向C作態(tài)D.強(qiáng)迫意向6屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是A空氣枕頭B.意志增強(qiáng)C強(qiáng)迫行為D.意向倒錯(cuò)7屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為A感知綜合障礙B.功能性幻覺C定向障礙D.自我意識(shí)障礙8屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是A情感倒錯(cuò)B.情感脆弱C情感

3、淡漠D.情感低落9長(zhǎng)期慢性軀體疾病恢復(fù)期一般可能出現(xiàn)的精神障礙是A精神病性癥狀B.抑郁障礙C遺忘障礙D.人格改變10廣泛性焦慮的核心癥狀是A提心吊膽、惶恐不安B.預(yù)期焦慮C求助和回避D.擔(dān)心的等待11患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是A思維中斷B.思維松弛C思維破裂D.思維遲緩12緊張性木僵見于A重度抑郁癥B.PTSDCADD.精神分裂癥13屬于精神分裂癥五維癥狀的是A進(jìn)食障礙B.攻擊敵意C意志障礙D.智能障礙14屬于情感穩(wěn)定劑的藥物是A奧氮平B.氯氮平C卡馬西平D.米氮平15歸于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)有A面具臉B.動(dòng)眼危相C靜坐不能D.口舌不自主運(yùn)動(dòng)16患者稱，自己“開天耳”了，能聽到異地某氣功大

4、師和他對(duì)話。這一癥狀是A功能性幻聽B.假性幻聽C真性幻聽D.議論性幻聽17患者高熱，問其住院幾天了，患者答：“現(xiàn)在是晚上，我家在農(nóng)村，上去呀！玉花你過來”這一癥狀是A思維破裂B.思維奔逸C思維不連貫D.病理性贅述18患者常常覺得不能控制本人的思想，如突然感到必須往外跑，感到四肢的活動(dòng)不受自己支配，深信有人通過電腦控制他。這一癥狀是A關(guān)系妄想B.被洞悉感C物理影響妄想D.超價(jià)觀念19患者被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，感覺回家路上被跟蹤，認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)派人監(jiān)視他。這一癥狀是A關(guān)系妄想B.被害妄想C強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)制性思維20伴卵巢功能障礙的精神分裂癥患者宜選用A利培酮B.阿立哌唑C丙咪嗪D.卡巴拉汀二、病例串選擇題（本

5、大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。病例1：男性，30歲，干部。近2個(gè)月出現(xiàn)話少，不愿活動(dòng)，自覺情緒低，干什么都沒意思，凌晨4點(diǎn)即醒。既往5年前曾有半個(gè)月話多，精力充沛，自我感覺良好，認(rèn)為自己有超人的能力。21首先考慮的診斷是A復(fù)發(fā)性抑郁B.躁狂發(fā)作C抑郁發(fā)作D.雙相情感障礙22治療首選A卡馬西平B.舍曲林C丁螺環(huán)酮D.美金剛23目前狀態(tài)患者睡眠障礙的特點(diǎn)是A入睡困難B.多夢(mèng)C睡眠需要減少D.早醒24如患者需電休克治療，治療前護(hù)

6、士應(yīng)做哪項(xiàng)準(zhǔn)備A協(xié)助患者進(jìn)食B.為患者測(cè)量血糖C服用當(dāng)日的治療藥D.對(duì)極度緊張的患者心理安慰25對(duì)患者目前狀況護(hù)理需重點(diǎn)防范的危險(xiǎn)問題A沖動(dòng)行為B.自殺自傷C自理能力差D.睡眠障礙病例2：男性，18歲，高三學(xué)生。近半年準(zhǔn)備高考，可能精神壓力大，近一周突然出現(xiàn)問話不答、四肢僵硬、躺在床上可固定一個(gè)姿勢(shì)2-3小時(shí)不動(dòng)，不吃不喝，也不去廁所。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有時(shí)半夜起來東張西望，吃幾口東西，之后又躺下。平時(shí)性格內(nèi)向，入院軀體檢查未見異常。26首先考慮的診斷是A急性應(yīng)激障礙B.抑郁發(fā)作C轉(zhuǎn)換障礙D.緊張型精神分裂癥27治療首選A氟哌啶醇B.氯硝西泮C點(diǎn)滴能量合劑D.ECT28針對(duì)患者癥狀的護(hù)理措施A鼓勵(lì)患者自

7、行進(jìn)食B.盡可能讓患者注意護(hù)士對(duì)其觀察C在患者面前談?wù)摬∏橐鸹颊叩淖⒁釪.保證患者肢體處于功能位狀態(tài)29為患者設(shè)立專人護(hù)理的主要目的A防止受到其他患者傷害B.保證患者營(yíng)養(yǎng)需求C便于病情觀察D.協(xié)助患者生活自理30對(duì)患者達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)A幫助患者提高適應(yīng)環(huán)境的能力B.短期內(nèi)消除患者的精神癥狀C幫助患者保持、提高、改善自我照顧能力D.提高患者的溝通技能病例3：男性，35歲，工人。半年前妻子提出感情不和，要求離婚，患者不同意，之后關(guān)系緊張，2個(gè)月前妻子到法院提出離婚并將兒子帶走，患者表現(xiàn)不與人來往，沉默少語，閉門不出。31首先考慮的診斷是A精神分裂癥B.抑郁發(fā)作C適應(yīng)障礙D.分離障礙32治療首選A心

8、理治療B.利培酮C丙戊酸鈉D.VNS33本病以下列哪種障礙為主要表現(xiàn)A思維障礙為主B.感覺障礙為主C軀體癥狀為主D.情緒和行為異常為主34本病患者應(yīng)激源消除后癥狀持續(xù)不應(yīng)超過A.1個(gè)月B.3個(gè)月C6個(gè)月D.1年35本病的起病A由可確定的應(yīng)激源導(dǎo)致B.與個(gè)體病前心理特征無關(guān)C發(fā)生在精神病癥狀之后D.沒有可確定的應(yīng)激源病例4：男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近半年來感覺自己像一個(gè)機(jī)器人，像在夢(mèng)境中，好像喪失了對(duì)自己身體的支配，還覺體驗(yàn)不到自己的情感，患者知道這種體驗(yàn)是異常的，但無法消除，十分痛苦，尚能堅(jiān)持學(xué)習(xí)。36首先考慮的診斷是A精神分裂癥B.強(qiáng)迫障礙C人格解體障礙D.分離障礙37治療首選A支持性

9、心理治療B.齊拉西酮C暗示治療D.PSG38對(duì)本病病因的描述正確的是A神經(jīng)生化改變有關(guān)B.病因不清楚C因環(huán)境改變所致D.與軀體疾病有關(guān)39本病異常體驗(yàn)可出現(xiàn)在A孤獨(dú)癥B.心功能障礙C神經(jīng)癥性障礙D.正常人入睡前40本病病程及預(yù)后A遷延難愈B.一次性發(fā)病C短時(shí)間好轉(zhuǎn)D.藥物治療有效非選擇題部分注意事項(xiàng)：用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分）41神經(jīng)性厭食癥42心理咨詢43偏執(zhí)性精神障礙44戒斷癥狀45選擇性緘默癥四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題6分，共30分）46簡(jiǎn)述酒精依賴患者護(hù)理目標(biāo)的內(nèi)容。47如何理解自知力？48

10、簡(jiǎn)述針對(duì)精神發(fā)育遲滯患者及家庭提供完善服務(wù)的基本要素。49簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙臨床表現(xiàn)。50簡(jiǎn)述行為療法中沖擊療法。五、病例分析題（本大題共1小題，15分）51病例分析要求：(1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀（請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱）；(2)說明疾病診斷（癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷）；(3)對(duì)患者精神癥狀的評(píng)估內(nèi)容；(4)安全護(hù)理措施內(nèi)容。病歷：男性 68歲 初中文化 已婚 退休工人近3年來無明顯原因，漸出現(xiàn)記憶力下降，先是丟三落四，買東西算錯(cuò)帳，近1年明顯加重，看不懂電視，不認(rèn)家門，不會(huì)看鐘表，常把妻子認(rèn)作母親，把兒子當(dāng)叔叔叫，有時(shí)不停的嘮叨，稍不如意就發(fā)脾氣，說看見妻子腳下有小人，懷疑有人進(jìn)房間偷了他的東西，亂翻東西，翻后到處亂扔，生活不能自理，近日不知饑飽，夜間不睡，吵鬧，因病情進(jìn)行加重，治療護(hù)理困難，遂由家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無精神病家族史。個(gè)人史：已退休8年，平素性格開朗，吸煙30年，量不多，會(huì)喝酒，近5年已戒煙酒，結(jié)婚40年，夫妻關(guān)系好，有一子一女。既往史：無重大疾病史。無藥敏史。入院軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常，頭顱MRI示腦萎縮，心理量表檢查：MMSE為16分，臨床記憶為很差水平。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸被動(dòng)，講話絮絮叨叨，不知道講的主