地市級醫(yī)院麻醉科管理一些體會

1、地市級醫(yī)院麻醉科管理的一些體會麻醉科管理的一些體會佛山市第一人民醫(yī)院佛山市第一人民醫(yī)院楊承祥楊承祥麻醉科的特殊性麻醉科的特殊性 麻醉醫(yī)師接觸面少，孤獨，很難與患者及麻醉醫(yī)師接觸面少，孤獨，很難與患者及其家屬建立長期關(guān)系其家屬建立長期關(guān)系 高風險，醫(yī)療糾紛是雙刃劍高風險，醫(yī)療糾紛是雙刃劍 注重麻醉科管理，提高麻醉科地位注重麻醉科管理，提高麻醉科地位樹葉樹葉-服務(wù)業(yè)績服務(wù)業(yè)績樹枝樹枝-人員素質(zhì)人員素質(zhì)土壤土壤-科室文化科室文化花果花果-最終成果最終成果樹枝樹枝-規(guī)章制度規(guī)章制度樹干樹干-科室管理科室管理 科室發(fā)展科室發(fā)展地市級醫(yī)院麻醉科的特點地市級醫(yī)院麻醉科的特點 科研難、立項難、發(fā)表文章難科研難

2、、立項難、發(fā)表文章難 醫(yī)院發(fā)展快，麻醉科發(fā)展慢醫(yī)院發(fā)展快，麻醉科發(fā)展慢 人力不足、工作量大、人力不足、工作量大、 人員素質(zhì)參差不齊人員素質(zhì)參差不齊 疾病復(fù)雜疾病復(fù)雜（準入前、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來、車禍多、）（準入前、下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來、車禍多、） 麻醉相關(guān)死亡率高麻醉相關(guān)死亡率高 麻醉科主任底氣不足麻醉科主任底氣不足 麻醉科地位低麻醉科地位低麻醉科管理水平衡量標準麻醉科管理水平衡量標準 麻醉科在醫(yī)院的地位麻醉科在醫(yī)院的地位 1. 1.主任的地位主任的地位（社會頭銜、學會任職、醫(yī)院任職）（社會頭銜、學會任職、醫(yī)院任職） 2. 2.麻醉科的硬件（設(shè)備、學歷構(gòu)成）麻醉科的硬件（設(shè)備、學歷構(gòu)成） 3.3.麻醉科開展

3、的工作麻醉科開展的工作 4. 4.麻醉科的收入麻醉科的收入 麻醉科文化、風氣麻醉科文化、風氣 麻醉相關(guān)死亡率麻醉相關(guān)死亡率科室人員的自我評科室人員的自我評價價臨床科室的評價臨床科室的評價醫(yī)藥公司的評價醫(yī)藥公司的評價麻醉科管理的三要素麻醉科管理的三要素第一、麻醉科主任的主導(dǎo)作用第一、麻醉科主任的主導(dǎo)作用第二、健全各項規(guī)章制度、常規(guī)、流程第二、健全各項規(guī)章制度、常規(guī)、流程第三、信息化用于麻醉科管理第三、信息化用于麻醉科管理第第 一一如何當好麻醉科主任如何當好麻醉科主任毛主席說： 政治路線確定以政治路線確定以后，干部就是決定因后，干部就是決定因素素 。 行政領(lǐng)導(dǎo)權(quán)業(yè)務(wù)決策權(quán)經(jīng)濟分配權(quán)人事管理權(quán)工作獎

4、懲權(quán)5權(quán)科主任科主任以身作則以身作則大公無私大公無私不搞技術(shù)壟斷不搞技術(shù)壟斷胸懷寬廣，能團結(jié)人胸懷寬廣，能團結(jié)人言而有信言而有信大膽的創(chuàng)新精神大膽的創(chuàng)新精神杰出的溝通能力杰出的溝通能力優(yōu)秀的戰(zhàn)略遠見優(yōu)秀的戰(zhàn)略遠見敏銳的危機意識敏銳的危機意識科主任應(yīng)具備科主任應(yīng)具備：豐富的專業(yè)知識豐富的專業(yè)知識精湛的專業(yè)技能精湛的專業(yè)技能組織與管理能力組織與管理能力創(chuàng)造性思維能力創(chuàng)造性思維能力分析與判斷能力分析與判斷能力正確的決策能力正確的決策能力 8080 eq eq 20% iq20% iq 7070溝通溝通3030能力能力 9999魅力魅力1 1權(quán)力權(quán)力 非權(quán)力影響（人格、智慧、感情）非權(quán)力影響（人格、智

5、慧、感情） 營造寬松、和諧、互動信任氛圍營造寬松、和諧、互動信任氛圍 建立平等、融洽、朋友式人際關(guān)系建立平等、融洽、朋友式人際關(guān)系成功科主任六種類型科主任六種類型威逼型威逼型 損害最大損害最大 只有特殊情況下使用只有特殊情況下使用權(quán)威型權(quán)威型 最為積極最為積極 特別在戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型時期特別在戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型時期和諧型和諧型 積極影響積極影響 提升忠誠度與靈活性提升忠誠度與靈活性民主型民主型 積極影響積極影響 適用于尚未確認方案適用于尚未確認方案示范型示范型 損害作用損害作用 遇制員工積極性發(fā)揮遇制員工積極性發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)型領(lǐng)導(dǎo)型 積極影響積極影響 激勵員工的內(nèi)在動力激勵員工的內(nèi)在動力如何激勵員工？如何激勵員工？

6、全力以赴全力以赴超強執(zhí)行力、富有激情超強執(zhí)行力、富有激情(120(120) ) 盡力而為盡力而為按領(lǐng)導(dǎo)要求執(zhí)行按領(lǐng)導(dǎo)要求執(zhí)行(100%)(100%) 勉強行事勉強行事領(lǐng)導(dǎo)講了就做一點領(lǐng)導(dǎo)講了就做一點(50(50) ) 自行其事自行其事按自己想法按自己想法(0 (0) ) 陽奉陰違陽奉陰違反其道而行之反其道而行之(-100(-100) )崗位穩(wěn)定并對工作完全滿意崗位穩(wěn)定并對工作完全滿意新項目挑戰(zhàn)新項目挑戰(zhàn)干與興趣有關(guān)的工作干與興趣有關(guān)的工作良好的工作環(huán)境良好的工作環(huán)境在醫(yī)院中得到提升與發(fā)展在醫(yī)院中得到提升與發(fā)展系統(tǒng)持續(xù)的培訓系統(tǒng)持續(xù)的培訓熱情幫助員工解決問題熱情幫助員工解決問題管理者對員工的誠實

7、管理者對員工的誠實感受公平、尊嚴、成就感受公平、尊嚴、成就爭取高獎金分配爭取高獎金分配樹立一個對手樹立一個對手員工激勵策略員工激勵策略激勵策略最終結(jié)果激勵策略最終結(jié)果 增強科室凝聚力與戰(zhàn)斗力，使麻醉科全增強科室凝聚力與戰(zhàn)斗力，使麻醉科全科人員從上到下凝成一股繩，團結(jié)一心眾志科人員從上到下凝成一股繩，團結(jié)一心眾志成城。這種力量無堅不摧、無所不能。這種成城。這種力量無堅不摧、無所不能。這種力量就是打造強科，使麻醉科保質(zhì)保量完成力量就是打造強科，使麻醉科保質(zhì)保量完成醫(yī)院各項任務(wù)、使麻醉科取得輝煌成就、使醫(yī)院各項任務(wù)、使麻醉科取得輝煌成就、使麻醉科地位得到不斷提升的原始動力。麻醉科地位得到不斷提升的原

8、始動力。麻醉科主任也要牢記麻醉科主任也要牢記： 鄧小平：鄧小平： 發(fā)展才是硬道理發(fā)展才是硬道理 科室的追求決定科室科室的追求決定科室想做什么想做什么；外部；外部條件決定科室條件決定科室可以做什么可以做什么；內(nèi)部實力決定科；內(nèi)部實力決定科室室能夠做什么能夠做什么。因此，在進行戰(zhàn)略定位決策。因此，在進行戰(zhàn)略定位決策時，應(yīng)綜合考慮三方面的因素，進行適當?shù)臅r，應(yīng)綜合考慮三方面的因素，進行適當?shù)臋?quán)衡和取舍權(quán)衡和取舍，選擇那些想做、可做和能做的，選擇那些想做、可做和能做的事。事?？剖覒?zhàn)略定位外部條件（可做）科室追求（想做）內(nèi)部實力（能做）科室有無合適戰(zhàn)略戰(zhàn)略定位實施途徑戰(zhàn)略如何有效執(zhí)行戰(zhàn)略診斷戰(zhàn)略規(guī)則戰(zhàn)略

9、執(zhí)行科室發(fā)展定位戰(zhàn)略管理階段發(fā)展是科室的唯一出路發(fā)展是科室的唯一出路 只有科室發(fā)展，醫(yī)院才能發(fā)展只有科室發(fā)展，醫(yī)院才能發(fā)展 只有科室發(fā)展，科室才能壯大只有科室發(fā)展，科室才能壯大 只有科室發(fā)展，員工收入才能增加只有科室發(fā)展，員工收入才能增加 只有科室發(fā)展，科室地位才能提高只有科室發(fā)展，科室地位才能提高第二第二健全各項規(guī)章制度、常規(guī)、流程健全各項規(guī)章制度、常規(guī)、流程麻醉科工作制度麻醉科工作制度 崗位責任及三級醫(yī)師負責制度崗位責任及三級醫(yī)師負責制度 術(shù)前訪視制度術(shù)前訪視制度 排班與交接班制度排班與交接班制度 疑難危重癥討論制度疑難危重癥討論制度 術(shù)后鎮(zhèn)痛管理制度術(shù)后鎮(zhèn)痛管理制度 醫(yī)療安全防范制度醫(yī)療

10、安全防范制度 業(yè)務(wù)學習制度業(yè)務(wù)學習制度 藥品管理制度藥品管理制度 儀器及設(shè)備管理制度儀器及設(shè)備管理制度麻醉科常規(guī)麻醉科常規(guī) 全麻常規(guī)全麻常規(guī) 椎管內(nèi)麻醉常規(guī)椎管內(nèi)麻醉常規(guī) 神經(jīng)阻滯麻醉常規(guī)神經(jīng)阻滯麻醉常規(guī) 中心靜脈穿刺常規(guī)中心靜脈穿刺常規(guī) 氣管插管常規(guī)氣管插管常規(guī) ?？坡樽沓Ｒ?guī)?？坡樽沓Ｒ?guī) 術(shù)后鎮(zhèn)痛常規(guī)術(shù)后鎮(zhèn)痛常規(guī) 無痛分娩常規(guī)無痛分娩常規(guī) 日間手術(shù)麻醉常規(guī)日間手術(shù)麻醉常規(guī)麻醉科流程 搶救病人流程搶救病人流程 轉(zhuǎn)運病人流程轉(zhuǎn)運病人流程 交班流程交班流程 學術(shù)講座流程學術(shù)講座流程 術(shù)后鎮(zhèn)痛流程術(shù)后鎮(zhèn)痛流程 無痛分娩流程無痛分娩流程 日間手術(shù)流程日間手術(shù)流程 醫(yī)療安全防范制度（舉例）醫(yī)療安全防范制

11、度（舉例） 避免疲勞麻醉避免疲勞麻醉 不容許離開病人一秒不容許離開病人一秒 所有病人必須吸氧所有病人必須吸氧 監(jiān)護儀有聲監(jiān)護儀有聲 搶救時一個聲音搶救時一個聲音 液體治療的規(guī)定液體治療的規(guī)定 帶徒弟的規(guī)定帶徒弟的規(guī)定 打穿硬膜的規(guī)定打穿硬膜的規(guī)定 阻滯麻醉失敗后的規(guī)定阻滯麻醉失敗后的規(guī)定 嚴格執(zhí)行拔管及送返病房條件嚴格執(zhí)行拔管及送返病房條件 注重細節(jié)（插管、靜穿的確認和連接液體）注重細節(jié)（插管、靜穿的確認和連接液體）第第 三三信息化用于麻醉科管理信息化用于麻醉科管理信息化用于麻醉科管理信息化用于麻醉科管理 用于考勤用于考勤 用于安排工作（高效、優(yōu)質(zhì)）用于安排工作（高效、優(yōu)質(zhì)） 用于績效管理用于績效管理