高職護(hù)理人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)初探

1、高職護(hù)理人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)初探 摘要：人體解剖學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)最重要的基礎(chǔ)課程，上好實(shí)驗(yàn)課有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。本文根據(jù)個(gè)人多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，介紹一些解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)授課方法和實(shí)驗(yàn)考核的組織方法。 關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理；人體解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué) 高職院校護(hù)理專業(yè)的基本任務(wù)是培養(yǎng)一批掌握扎實(shí)臨床護(hù)理學(xué)的基本技能和理論，從事臨床一線護(hù)理工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才。護(hù)理專業(yè)是我校的主要專業(yè)，在校人數(shù)眾多并有很好的就業(yè)前景，但跟高等級(jí)醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才的要求相比，我們還有待于進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。人體解剖學(xué)是護(hù)士專業(yè)的同學(xué)要學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)課程，是極其重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。恩格斯說，沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。但由于人體

2、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，解剖學(xué)名詞多，內(nèi)容繁瑣，難記，枯燥,大多數(shù)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)有為難情緒甚至失去學(xué)習(xí)信心。作為老師，上好每一堂理論課的同時(shí)，如何上好人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課，使抽象難懂的理論知識(shí)得到印證和直觀展現(xiàn)，一直以來都是擺在面前的重要問題。尤其對(duì)于高職院校的學(xué)生而言，增強(qiáng)實(shí)踐能力、動(dòng)手能力對(duì)以后的職業(yè)生涯有著重要意義，因此我校人體解剖學(xué)的教學(xué)大綱中將實(shí)驗(yàn)課的比重提高到50%左右。本文就自身多年來的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剬?shí)驗(yàn)人體解剖學(xué)教學(xué)的一些方法和實(shí)驗(yàn)考核方式。 一引入電子化、數(shù)字化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段 近年來因?yàn)榭萍嫉陌l(fā)展，常規(guī)教學(xué)已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，尸體、標(biāo)本、圖譜、顯微鏡等實(shí)物已經(jīng)悄悄地退出教學(xué)第一線，虛擬影像軟

3、件已經(jīng)成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要手段。我們采取的方法主要有：1.用數(shù)碼相機(jī)或者手機(jī)翻拍實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的尸體、標(biāo)本、模型，也可以到互聯(lián)網(wǎng)上搜索教學(xué)圖片，然后將圖片融入教學(xué)課件以便在課堂上隨時(shí)調(diào)用、展示。2.前些年本人還跟本院計(jì)算機(jī)專業(yè)的老師合作，將人民衛(wèi)生出版社出版的人體解剖學(xué)圖譜先用掃描儀掃描再用微軟公司的flash軟件處理，生成一個(gè)系統(tǒng)性的解剖學(xué)教學(xué)軟件，可以隨意調(diào)用圖譜中的每一個(gè)圖片，當(dāng)鼠標(biāo)指到圖譜中的人體結(jié)構(gòu)時(shí)會(huì)有相應(yīng)說明文字出現(xiàn)，經(jīng)過多年課堂教學(xué)試用效果非常好，我們還將該軟件用于實(shí)驗(yàn)考核。3.引入山東易創(chuàng)電子有限公司的數(shù)字人教學(xué)軟件，該軟件將人體數(shù)字化，可在虛擬環(huán)境下將人體層層剝離，中英文顯示各人

4、體結(jié)構(gòu)名字，也可以將人體按系統(tǒng)進(jìn)行顯示、疊加，結(jié)合觸摸屏技術(shù)使得操作相當(dāng)方便。該軟件還整合了大量真實(shí)的組織學(xué)切片和病理切片的照片，減少了顯微鏡的使用和維護(hù)，另外還有解剖學(xué)小視頻、自測(cè)習(xí)題等學(xué)習(xí)資料。這套數(shù)字人軟件最大的一個(gè)好處是可以設(shè)置多個(gè)顯示終端，因此我們除了在教室配備該系統(tǒng)，還在實(shí)驗(yàn)室走廊等開放環(huán)境中配備了多個(gè)終端，方便學(xué)生隨時(shí)查問使用，并且學(xué)生也可以利用手機(jī)APP訪問系統(tǒng)，進(jìn)行自學(xué)、自測(cè)等。4.引進(jìn)3D解剖軟件。除數(shù)字人軟件外，我們還在另外一個(gè)實(shí)驗(yàn)室中配備了3D解剖軟件，該軟件利用3D投影儀將立體影像投射到屏幕上，學(xué)生戴上配套使用的眼鏡后可以得到一個(gè)三維立體的影像，對(duì)于理解人體各結(jié)構(gòu)在三

5、維空間里的分布及各結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系方面非常有幫助。5.教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)字化互動(dòng)，比如血液實(shí)驗(yàn)課中老師讓學(xué)生繪出各類血細(xì)胞形態(tài)，教師可以用手機(jī)現(xiàn)場(chǎng)拍攝學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告圖，然后輸入教學(xué)一體機(jī)中當(dāng)場(chǎng)展示講解，分析學(xué)生的常見錯(cuò)誤，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)糾正。 二利用標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué) 我校建校三十余年來，我們自制、購買人體解剖標(biāo)本共200余件，現(xiàn)在存放在兩個(gè)標(biāo)本陳列室供學(xué)生觀摩。多年來我們通過到民政部門、醫(yī)院、福利院、殯儀館、及遺體捐獻(xiàn)等途徑獲得人體尸體資源，并利用假期聘請(qǐng)外校實(shí)驗(yàn)技師、組織本校教師、并選拔了一批解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的同學(xué)共同參與標(biāo)本制作，在制作過程中提高了專業(yè)知識(shí)，磨練了操作技能。東北某地發(fā)現(xiàn)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期

6、日軍屠殺中國軍民留下的萬人坑時(shí)，我們特地前往和當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商獲得大量人體骨骼標(biāo)本。標(biāo)本能真實(shí)、自然地顯示人體解剖結(jié)構(gòu)，是解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。充足的尸體標(biāo)本極大的豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,提高了實(shí)驗(yàn)課開出率和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,減少了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的投入。多年來我們的標(biāo)本陳列室一直在擴(kuò)充和完善中，隨著防腐材料的更新?lián)Q代，我們已經(jīng)用無刺激性的防腐液替換了強(qiáng)刺激性并且致癌的甲醛溶液，大大增加了標(biāo)本的實(shí)用性。近處來利用專業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)添置了一批如血管鑄型標(biāo)本、塑化標(biāo)本這樣的高級(jí)人體形態(tài)標(biāo)本，提升了解剖實(shí)驗(yàn)室的檔次，吸引了一些已經(jīng)走上工作崗位的學(xué)生自愿回爐到我們實(shí)驗(yàn)室觀摩人體解剖標(biāo)本以解決她們工作中遇到的實(shí)際

7、問題。 三利用模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué) 標(biāo)本可以最大程度真實(shí)地反映人體內(nèi)部各形態(tài)結(jié)構(gòu)，但其缺點(diǎn)是價(jià)格比較昂貴、顏色灰暗甚至變色導(dǎo)致各結(jié)構(gòu)之間區(qū)別不夠明顯，也不方便進(jìn)行擺弄操作。而人體解剖模型性價(jià)比很高，我們實(shí)驗(yàn)室里的模型涵蓋了人體各個(gè)系統(tǒng)，上課時(shí)按小組分配模型讓學(xué)生自行學(xué)習(xí)。解剖模型大都色彩明快，各結(jié)構(gòu)顯示清楚，特別適合初學(xué)者學(xué)習(xí)。比如咽的位置、分部及形態(tài)，因?yàn)樵摬勘容^隱秘所以在課件中用圖片講述的效果不理想，而結(jié)合模型進(jìn)行授課就起到事半功倍的作用。另外像血液循環(huán)，血?dú)饨粨Q、神經(jīng)傳導(dǎo)和尿的形成過程等這些抽象的生理過程，如果用電動(dòng)模型來進(jìn)行演示，就變得直觀、通俗易懂了。每次理論課講授以后都特意留空一些時(shí)間

8、讓學(xué)生自己觀察模型，老師在一邊回答學(xué)生的問題，最后用少量的時(shí)間（5分鐘左右）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問測(cè)試以檢查教學(xué)效果，以便下次課能及時(shí)補(bǔ)救。 四自制實(shí)驗(yàn)教學(xué)道具 解剖標(biāo)本和模型雖然種類繁多，但也不能完全涵蓋所有的知識(shí)點(diǎn)，所以自制教具也是很有必要的。比如肺部的血?dú)饨粨Q過程，找不到合適的圖片、視頻，也沒有現(xiàn)成的模型可用，我的解決方法是：到體育老師那里借一個(gè)網(wǎng)兜和籃球，將網(wǎng)兜妥貼地包裹住籃球，這時(shí)候籃球就是肺泡，里面充滿氧氣，網(wǎng)兜的每一根線就相當(dāng)于是一根毛細(xì)血管，血管內(nèi)紅細(xì)胞可以跟肺泡之間進(jìn)行氣體交換。或者講到腹膜一節(jié)時(shí)，如何讓學(xué)生更好地理解腹膜與臟器的關(guān)系？這時(shí)候可以將教室的窗簾布拆下當(dāng)作腹膜，黑板就是腹后

9、壁，對(duì)面的一堵墻自然就是腹前壁，然后請(qǐng)同學(xué)上來用窗簾布裹住自己再連到黑板上，生動(dòng)地演示三種器官與腹膜的關(guān)系、與腹后壁的距離、活動(dòng)度及系膜形成的原理，學(xué)生都是恍然大悟狀，喜不自勝。 五完善實(shí)驗(yàn)考核制度 實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中相當(dāng)重要的一環(huán)，沒有考核，學(xué)生就沒有緊迫感。在劃定考核范圍后，我們甚至規(guī)定期末實(shí)驗(yàn)考核時(shí)不及格的同學(xué)不能參加理論考試，直接參加下學(xué)期的補(bǔ)考，這樣就能有效地督促學(xué)生上好實(shí)驗(yàn)課?？己说男问娇梢远喾N多樣，可以讓學(xué)生填圖，寫出人體結(jié)構(gòu)的名稱，也可以利用現(xiàn)有的數(shù)字人軟件，讓學(xué)生說出軟件中所顯示結(jié)構(gòu)的名稱或者要求學(xué)生找到相應(yīng)結(jié)構(gòu)。我們采用更多的考核形式，是實(shí)物考核，雖然要求科室老師協(xié)同監(jiān)考

10、，考場(chǎng)整理布置任務(wù)繁瑣，但實(shí)物考試更有實(shí)踐感和真實(shí)感。具體操作為：利用標(biāo)本、模型等在一個(gè)考場(chǎng)布置10余個(gè)考題，編好序號(hào)，待考同學(xué)集中在教室由一名老師監(jiān)督，考試同學(xué)分批進(jìn)入考場(chǎng)，輪流有序地將答案寫在答題紙相應(yīng)的題號(hào)上，考試完畢離開考場(chǎng)并不得跟待考同學(xué)接觸。我們學(xué)校期末考試采取教考分離的形式，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)過實(shí)驗(yàn)考核的知識(shí)點(diǎn)更能經(jīng)受教考分離的考驗(yàn)，那些認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)課和實(shí)驗(yàn)考核的同學(xué)往往能順利通過期末的理論考試。 參考文獻(xiàn) 1陳元武.人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)J.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(28):10-11. 2陳波.人體數(shù)字解剖教學(xué)系統(tǒng)在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)A.中國解剖學(xué)會(huì)科技開發(fā)和咨詢工作委員會(huì).中國解剖學(xué)會(huì)第六屆全國解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編C.中國解剖學(xué)會(huì)科技開發(fā)和咨詢工作委員會(huì):,2017:3. 3張慶金,陳金緒,李桂成,等.數(shù)字人解剖系統(tǒng)在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)