初級藥師練習題藥理學之膽堿受體阻斷藥

1、初級藥師考試輔導 專業(yè)知識 藥理學 第六節(jié) 膽堿受體阻斷藥一、a11、阿托品用藥過量急性中毒時，正確的治療藥是a、山莨菪堿 b、毛果蕓香堿 c、東莨菪堿 d、氯解磷定 e、去甲腎上腺素 2、阿托品對眼睛的作用是a、散瞳、升高眼壓和調節(jié)麻痹 b、散瞳、降低眼壓和調節(jié)麻痹 c、散瞳、升高眼壓和調節(jié)痙攣 d、縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙攣 e、縮瞳、升高眼壓和調節(jié)痙攣 3、阿托品用于全身麻醉前給藥的主要目的是a、解除胃腸平滑肌痙攣 b、防止休克 c、抑制呼吸道腺體分泌 d、抑制

2、排便、排尿 e、防止心律失常 4、與阿托品m受體阻斷作用無關的是a、擴張血管 b、抑制腺體分泌 c、心率加快 d、擴瞳 e、松弛平滑肌 5、阿托品主要用于a、感染中毒性休克 b、神經源性休克 c、心源性休克 d、低血容量性休克 e、過敏性休克 6、阿托品不會引起a、惡心、嘔吐 b、視力模糊 c、口干 d、排尿困難 e、心悸 7、具有安定的作用，適用于兼有焦慮癥、潰瘍患者的藥物是a、山莨菪堿 b、溴丙胺太林 

3、c、貝那替嗪 d、哌侖西平 e、東莨菪堿 8、下列治療阿托品中毒的措施中錯誤的是a、口服藥物中毒時，應盡快洗胃 b、用乙醇擦浴降低患者體溫 c、解救有機磷酸酯類中毒而用阿托品過量時，不能用毒扁豆堿 d、用新斯的明對抗中樞癥狀 e、用地西泮控制患者躁動情緒 9、阿托品用于眼底檢查的藥理機制是a、擴瞳作用 b、升高眼壓作用 c、調節(jié)痙攣作用 d、調節(jié)麻痹作用 e、松弛眼外肌作用 10、選擇性m1膽堿受體阻斷藥是a、山莨菪堿 b、后馬托品 c、托吡卡胺

4、 d、阿托品 e、哌侖西平 11、阿托品對下列腺體分泌抑制作用最弱的是a、唾液腺 b、呼吸道腺體 c、淚腺 d、汗腺 e、胃腺 12、關于哌侖西平的敘述，錯誤的是a、對m1和m4受體均有較強的親和力 b、化學結構與丙米嗪相似 c、中樞興奮作用較強 d、用于治療消化性潰瘍 e、視力模糊等不良反應較少見 13、阿托品治療虹膜炎的機制是a、抑制細菌繁殖 b、抑制炎癥介質的產生 c、抑制炎性細胞浸潤 d、松弛虹膜括約肌 e、抑制細胞因

5、子產生 14、下列藥物中具有抗暈動病及抗帕金森病的藥物是a、哌侖西平 b、東莨菪堿 c、阿托品 d、后馬托品 e、山莨菪堿 15、下列阿托品的作用與其阻斷m受體無關的是a、擴大瞳孔 b、松弛內臟平滑肌 c、加快心率 d、擴張血管 e、抑制腺體分泌 16、屬于代表性的n1受體阻斷藥的是a、琥珀膽堿 b、毒扁豆堿 c、筒箭毒堿 d、毛果蕓香堿 e、美卡拉明 17、琥珀膽堿用于a、靜注用于有機磷中毒解救 b、靜注用于長時間手術

6、60;c、氣管插管和食道鏡等短時操作 d、靜滴用于驚厥治療 e、靜滴用于癲癇治療 18、筒箭毒堿過量中毒的解救藥是a、碘解磷定 b、阿托品 c、山莨菪堿 d、多庫溴銨 e、新斯的明 19、與氨基苷類抗生素或多黏菌素合用時易致呼吸麻痹的藥物是a、新斯的明 b、毒扁豆堿 c、琥珀膽堿 d、毛果蕓香堿 e、后馬托品 20、對阿托品最敏感的靶器官是a、唾液腺 b、支氣管平滑肌 c、心肌 d、子宮平滑肌 e、瞳孔 21、阿托品

7、治療虹膜炎的機制是a、抑制細菌繁殖 b、抑制嚴重介質的產生 c、抑制炎癥細胞浸潤 d、松弛虹膜括約肌 e、抑制細胞因子產生 22、阿托品可用于治療a、青光眼 b、陣發(fā)性室上性心動過速 c、虹膜睫狀體炎 d、重癥肌無力 e、筒箭毒堿中毒 23、阿托品搶救有機磷酸酯類中毒，不出現的作用是a、緩解支氣管痙攣 b、減少支氣管腺體和唾液分泌 c、降低胃腸道平滑肌的興奮性 d、復活膽堿酯酶 e、心率加快 24、阿托品不具有的作用是a、松弛睫狀肌 b

8、、松弛瞳孔括約肌 c、調節(jié)麻痹、視近物不清 d、降低眼壓 e、瞳孔散大 25、阿托品適用于a、抑制胃酸分泌，提高胃液ph，治療消化性潰瘍 b、抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎 c、抑制支氣管黏液分泌，用于祛痰 d、抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗 e、抑制膽汁分泌，治療膽絞痛 26、阿托品對內臟平滑肌松弛作用最明顯的是a、子宮平滑肌 b、膽道、輸尿管平滑肌 c、支氣管平滑肌 d、胃腸道括約肌 e、痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌 27、治療暈動病可選用a、阿托品&

9、#160;b、山莨菪堿 c、東莨菪堿 d、哌侖西平 e、后馬托品 28、下列作用與阿托品阻斷m膽堿受體無關的是a、升高眼壓 b、抑制腺體分泌 c、松弛胃腸道平滑肌 d、擴張血管 e、加速心率 29、具有中樞抑制作用的m膽堿受體阻斷藥是a、阿托品 b、東莨菪堿 c、山莨菪堿 d、哌侖西平 e、后馬托品 30、阿托品可用于a、室性心動過速 b、室上性心動過速 c、心房纖顫 d、竇性心動過緩 e、竇性心動過速 3

10、1、有關阿托品藥理作用的敘述，不正確的是a、抑制腺體分泌 b、擴張血管改善微循環(huán) c、升高眼壓，調節(jié)麻痹 d、松弛內臟平滑肌 e、中樞抑制作用 32、下列作用與阿托品阻斷m膽堿受體無關的是a、擴張血管 b、加快心率 c、升高眼內壓 d、抑制腺體分泌 e、松弛內臟平滑肌 33、下列藥物中可用于防治暈動病的是a、山良菪堿 b、后馬托品 c、東莨菪堿 d、毒扁豆堿 e、間羥胺 34、阿托品滴眼引起a、縮瞳、眼內壓升高、調節(jié)痙攣 b、散瞳、眼內

11、壓降低、調節(jié)痙攣 c、散瞳、眼內壓升高、調節(jié)麻痹 d、散瞳、眼內壓降低、調節(jié)麻痹 e、縮瞳、眼內壓降低、調節(jié)痙攣 35、下列藥物易誘發(fā)青光眼的是a、毛果蕓香堿 b、新斯的明 c、阿托品 d、毒扁豆堿 e、噻嗎洛爾 36、屬于阿托品禁忌證的是a、膽絞痛 b、竇性心動過緩 c、青光眼 d、中毒性休克 e、虹膜睫狀體炎 二、b1、a.毒扁豆堿b.溴丙胺太林c.東莨菪堿d.阿托品e.后馬托品<1> 、用于治療暈動病的藥物是a、 b、

12、 c、 d、 e、 <2> 、用于治療青光眼的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、用于擴瞳、查眼底的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 0、a.東莨菪堿b.哌侖西平c.山莨菪堿(6542)d.后馬托品e.阿托品<1> 、緩慢型心律失?？蛇xa、 b、 c、 d、 e、 <2> 、胃及十二指腸潰瘍可用a、 

13、;b、 c、 d、 e、 <3> 、暈動癥宜選a、 b、 c、 d、 e、 0、a.琥珀膽堿b.哌侖西平c.酚妥拉明d.阿替洛爾e.美卡拉明<1> 、阻斷受體的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、阻斷n2受體的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、阻斷m受體的藥物是a、 b、 c、&

14、#160;d、 e、 0、a.新斯的明b.尼古丁c.東莨菪堿d.山莨菪堿e.毛果蕓香堿<1> 、用于治療青光眼的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、用于治療暈動病的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、用于治療重癥肌無力的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 0、患者，男性，42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓，瞳孔縮小，肌肉抽搐，血壓110/82mmh

15、g，診斷為有機磷中毒<1> 、該患者不能用來洗胃的溶液是a、高錳酸鉀 b、淀粉 c、牛奶 d、生理鹽水 e、碳酸氫鈉 <2> 、有機磷中毒的機制為a、抑制na+-k+-atp酶 b、抑制膽堿酯酶 c、激動膽堿酯酶 d、激動na+-k+-atp酶 e、抑制血管緊張素轉換酶 <3> 、解救該患者的最佳藥物選擇為a、阿托品+哌替啶 b、阿托品 c、阿托品+碘解磷定 d、碘解磷定 e、哌替啶

16、0;0、患者，男性，53歲。給蘋果園噴灑農藥后，出現頭暈、出汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊，臨床診斷為有機磷農藥中毒<1> 、臨床可能的診斷為a、腦出血 b、鉛中毒 c、酮癥酸中毒 d、有機磷農藥中毒 e、一氧化碳中毒 <2> 、可用于解救的藥物是a、毒扁豆堿 b、新斯的明 c、碘解磷定 d、毛果蕓香堿 e、尼古丁 0、a.用于重癥支氣管哮喘的治療b.用于解除消化道痙攣c.多用于急性青光眼的搶救d.用于抗幽門螺桿菌e.用于醛固酮增多的

17、頑固性水腫<1> 、毒扁豆堿a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、腎上腺皮質激素a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、螺內酯a、 b、 c、 d、 e、 <4> 、阿莫西林a、 b、 c、 d、 e、 <5> 、山莨菪堿a、 b、 c、 d、 e

18、、 答案部分一、a11、【正確答案】 b【答案解析】 解救阿托品中毒主要為對癥治療。除洗胃、導瀉等措施外，可注射擬膽堿藥如新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等，毒扁豆堿可透過血腦屏障對抗其中樞癥狀。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398954】2、【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398955】3、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398956】4、【正確答案】 a【答案解析】 大多數血管缺乏膽堿能神經支配，因而阿托品對血管與血壓無明顯影響。但大劑量使用時，可

19、引起皮膚血管擴張，尤其是臉部血管擴張，引起顏面潮紅，此作用機制不明，但與m受體阻斷無關。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398957】5、【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398958】6、【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398960】7、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398961】8、【正確答案】 d【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398962】9、【正確答案】 a【答

20、案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398963】10、【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398964】11、【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398965】12、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398966】13、【正確答案】 d【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398967】14、【正確答案】 b【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號10039

21、8968】15、【正確答案】 d【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398969】16、【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398982】17、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398983】18、【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398984】19、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398985】20、【正確答案】 a【答案解析】 唾液腺和汗腺對阿托品最敏

22、感，也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100401907】21、【正確答案】 d【答案解析】 阿托品可松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使之充分休息，利于消炎止痛。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644315】22、【正確答案】 c【答案解析】 阿托品在眼科可用于虹膜睫狀體炎，也可用于驗光和檢查眼底。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644313】23、【正確答案】 d【答案解析】 阿托品解救有機磷中毒主要是針對m樣癥狀，它不是膽堿酯酶復活劑，所以臨床要合用膽堿酯酶復活劑（解磷定）來一起解救有機磷中毒?！驹?/p>

23、題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644310】24、【正確答案】 d【答案解析】 阿托品因阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的m受體，可使睫狀肌和瞳孔括約肌松弛，瞳孔散大，眼壓升高，調節(jié)麻痹，視近物不清。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644307】25、【正確答案】 d【答案解析】 阿托品阻斷m受體，抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗；抑制支氣管粘液分泌，使痰液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大劑量時可減少胃液分泌，但對胃酸濃度影響較小，無抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644304】26、【正確答案

24、】 e【答案解析】 阿托品能松弛許多內臟平滑肌，可明顯抑制胃腸道平滑肌的強烈痙攣，降低蠕動幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。對膽管、輸尿管、支氣管平滑肌、胃腸道括約肌、子宮平滑肌也有解痙作用，但較弱。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644303】27、【正確答案】 c【答案解析】 東莨菪堿脂溶性高，可進入中樞，抑制皮質及前庭功能，因此可抗暈動病?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644298】28、【正確答案】 d【答案解析】 阿托品擴張血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。故選d?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號10064429

25、7】29、【正確答案】 b【答案解析】 東莨菪堿能通過血-腦屏障，小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，更大劑量甚至引起意識消失，進入淺麻醉狀態(tài)。故選b。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644295】30、【正確答案】 d【答案解析】 治療量阿托品可能通過減弱突觸中乙酰膽堿對遞質釋放的負反饋抑制作用，使乙酰膽堿哦釋放增加，減慢心率。但此作用程度輕，且短暫，因此一般不用于快速性心律失常。大劑量阿托品則可阻斷竇房結m受體，拮抗迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神經亢進所致的房室傳導阻滯、竇性心動過緩等緩慢型心律失常。故選d。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答

26、疑編號100644293】31、【正確答案】 e【答案解析】 阿托品為m膽堿受體阻斷藥，治療量對中樞神經系統的作用不大，較大劑量（12mg）可謂興奮延髓呼吸中樞，更大劑量（25mg）則能興奮大腦，引起煩躁不安等反應。故選e?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644292】32、【正確答案】 a【答案解析】 阿托品擴張血管的機制不明，但是與其抗m受體作用無關；可能與其抑制汗腺分泌有關。【該題針對“初級藥師-專業(yè)知識?？枷到y,m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100434611】33、【正確答案】 c【答案解析】 東莨菪堿有防暈止吐作用，可能與其抑制前庭神經內耳功能或

27、大腦皮質及胃腸道蠕動有關，可防治暈動病?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100434604】34、【正確答案】 c【答案解析】 阿托品屬于m受體阻斷藥，滴眼引起散瞳、眼壓升高、調節(jié)麻痹。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100434599】35、【正確答案】 c【答案解析】 阿托品具有擴瞳、眼內壓升高作用，青光眼患者禁用。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100434598】36、【正確答案】 c【答案解析】 阿托品阻斷瞳孔括約肌m受體，導致瞳孔擴大、眼壓升高，禁用于青光眼。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100434

28、597】二、b1、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398971】【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398972】【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398973】2、【正確答案】 e【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398975】【正確答案】 b【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398976】【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編

29、號100398977】3、【正確答案】 c【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398979】【正確答案】 a【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398980】【正確答案】 b【答案解析】【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100398981】4、【正確答案】 e【答案解析】 毛果蕓香堿是m膽堿受體激動劑，通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼內壓降低，青光眼的癥狀得意緩解。【該題針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644329】【正確答案】 c【答

30、案解析】 東莨菪堿產生的鎮(zhèn)靜催眠及抑制胃腸蠕動等作用，均有利于緩解運動癥患者的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀?！驹擃}針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644330】【正確答案】 a【答案解析】 新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑，可使骨骼肌興奮收縮，能迅速改善重癥肌無力癥狀，該作用除了與其抑制膽堿酯酶作用外，還與其促進運動神經末梢乙酰膽堿以及直接興奮n2膽堿受體有關?！驹擃}針對“n受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644331】5、【正確答案】 e【答案解析】 因敵百蟲在堿性溶液中會變成毒性更強的敵敵畏，所以不能用碳酸氫鈉洗胃。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編

31、號100644322】【正確答案】 b【答案解析】 有機磷中毒的機制是：有機磷與膽堿酯酶結合，生成磷?；哪憠A酯酶，酶的活性被抑制，使體內乙酰膽堿大量蓄積產生中毒?！驹擃}針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644323】【正確答案】 c【答案解析】 該中毒者因有骨骼肌n2受體激動現象，故屬于中毒以上中毒，解救應以阿托品和碘解磷定最合適。【該題針對“m受體拮抗劑”知識點進行考核】【答疑編號100644324】6、【正確答案】 d【答案解析】 有機磷酸酯類中毒的表現是體內ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現多樣化，輕度中毒以m受體興奮的表現為主，中度中毒可同時有m、n受體興奮，嚴重中毒者除m、n受體興奮外，還有中樞神經系統癥狀。死亡原因主要是呼吸中樞麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水腫等均能促使患者死亡。1.m樣作用癥狀眼睛：多數有瞳孔縮小，但中