女性生殖系統(tǒng)生理ppt課件

1、1女性生殖系統(tǒng)生理女性生殖系統(tǒng)生理 (Physiology of female genital tract) 2l胎兒期（胎兒期（fetal period) 受精后受精后9周至分娩前周至分娩前l(fā)新生兒期新生兒期 (neonatal period) 出生后出生后4周內(nèi)周內(nèi)l兒童期兒童期(childhood) 出生出生4周周12歲左右歲左右 l青春期青春期(puberty) 月經(jīng)初潮月經(jīng)初潮生殖器官發(fā)生殖器官發(fā) 育成熟（育成熟（10-19歲）歲）l性成熟期性成熟期 (sexual maturity) 18歲開始，約歲開始，約 30年左右年左右l絕經(jīng)期過渡期絕經(jīng)期過渡期(menopausal tra

2、nsition) 卵巢開始卵巢開始 衰退至最后次月經(jīng)衰退至最后次月經(jīng) 40-55歲歲l絕經(jīng)后期絕經(jīng)后期 (postmenopausal ) 包含老年期包含老年期(senility) 超過超過60歲歲3月經(jīng)月經(jīng) 子宮內(nèi)膜隨著卵巢周期性的變化出子宮內(nèi)膜隨著卵巢周期性的變化出 現(xiàn)周期性的脫落、出血現(xiàn)周期性的脫落、出血初潮初潮 月經(jīng)第一次來潮，多在月經(jīng)第一次來潮，多在1314歲之間歲之間特征特征 暗紅色，不凝固，含有血液、宮內(nèi)膜暗紅色，不凝固，含有血液、宮內(nèi)膜 碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮等碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮等4月經(jīng)周期月經(jīng)周期 兩次月經(jīng)第兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間日的間隔時(shí)間經(jīng)期經(jīng)期 月

3、經(jīng)的持續(xù)時(shí)間，多為月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間，多為27天天出血量出血量 30-50ml 不超過不超過80ml經(jīng)期癥狀經(jīng)期癥狀 下腹及腰骶部墜脹感，不影響正下腹及腰骶部墜脹感，不影響正 常的工作和學(xué)習(xí)常的工作和學(xué)習(xí)56 產(chǎn)生卵子，排卵（生殖功能）產(chǎn)生卵子，排卵（生殖功能） 卵巢功能卵巢功能 合成、分泌激素（內(nèi)分泌功能）合成、分泌激素（內(nèi)分泌功能）7l卵泡的發(fā)育及成熟卵泡的發(fā)育及成熟l排卵排卵l黃體形成及退化黃體形成及退化l卵泡閉鎖卵泡閉鎖8始基卵泡始基卵泡 (primordial follicle)初級卵母細(xì)胞初級卵母細(xì)胞 及單層顆粒細(xì)胞層組成及單層顆粒細(xì)胞層組成竇前卵泡竇前卵泡 (preantral fo

4、llicle)初級與次級卵泡初級與次級卵泡 分化階段，分化階段， 顆粒細(xì)胞產(chǎn)生顆粒細(xì)胞產(chǎn)生 FSH、E2、T-R 卵泡膜上出現(xiàn)卵泡膜上出現(xiàn)LH-R竇狀卵泡竇狀卵泡(antral follicle)FSH作用使卵泡液作用使卵泡液 形成，誘導(dǎo)產(chǎn)生芳香化酶，形成，誘導(dǎo)產(chǎn)生芳香化酶，LH-R 9l卵泡外膜卵泡外膜l卵泡內(nèi)膜卵泡內(nèi)膜l顆粒細(xì)胞顆粒細(xì)胞l卵泡腔卵泡腔l卵丘卵丘l放射冠放射冠1011 排卵排卵(ovulation) 定義定義 卵細(xì)胞和它周圍的一些細(xì)胞一卵細(xì)胞和它周圍的一些細(xì)胞一 起被排出的過程起被排出的過程發(fā)生時(shí)間發(fā)生時(shí)間 下次月經(jīng)來潮前下次月經(jīng)來潮前14日左右，日左右， 輪流或持續(xù)一側(cè)輪流

5、或持續(xù)一側(cè)排卵后，卵泡壁塌陷排卵后，卵泡壁塌陷 其卵泡顆粒細(xì)胞、其卵泡顆粒細(xì)胞、膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，結(jié)締組織包圍其外膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，結(jié)締組織包圍其外 黃黃體形成體形成 高峰（排卵后高峰（排卵后7、8日）日） 黃體黃體 退化（未受精）退化（未受精） 白體形成白體形成12;.13l下丘腦下丘腦-垂體垂體-卵巢軸間的正、負(fù)反饋卵巢軸間的正、負(fù)反饋l下丘腦下丘腦-垂體垂體-卵巢軸間的長、短反饋卵巢軸間的長、短反饋14下丘腦下丘腦垂體垂體卵巢軸分卵巢軸分 泌的激素間的相互關(guān)系泌的激素間的相互關(guān)系下丘腦下丘腦 垂體促性腺激素釋放激素垂體促性腺激素釋放激素 GNRH垂體垂體 垂體促性腺激素垂體促性腺激素FSH

6、LH 卵巢卵巢 雌激素雌激素E 孕激素孕激素P 15 卵泡發(fā)育的第一階段卵泡發(fā)育的第一階段 （月經(jīng)第（月經(jīng)第1天天排排 卵前卵前6、7天）天） 前次周期黃體萎縮前次周期黃體萎縮 E FSH FSH、LH16FSH、LH 持續(xù)分泌持續(xù)分泌 卵泡逐漸成熟卵泡逐漸成熟 LH合成、儲存合成、儲存 E（排卵前第一個(gè)高峰）（排卵前第一個(gè)高峰） FSH 成成熟卵泡發(fā)育，其他閉鎖熟卵泡發(fā)育，其他閉鎖17 E2 LH （高峰后（高峰后36小時(shí)）小時(shí)） 卵卵 泡破裂泡破裂 排卵（排卵（E2達(dá)達(dá)200pg/ml,持續(xù)持續(xù)50小時(shí)小時(shí)) E2 P LH 1819 卵泡閉鎖卵泡閉鎖 （follicular atresi

7、a) 婦女一生中，僅有婦女一生中，僅有400個(gè)左右的原個(gè)左右的原始卵泡發(fā)育到排卵，其余絕大多數(shù)卵泡始卵泡發(fā)育到排卵，其余絕大多數(shù)卵泡均在發(fā)育過程中退化，成為閉鎖卵泡。均在發(fā)育過程中退化，成為閉鎖卵泡。20P 、E FSH、LH （最低）（最低） 黃體黃體成熟（排卵后成熟（排卵后8、9天）天） 閉鎖閉鎖(未受孕）未受孕） E2、P 子宮內(nèi)膜萎縮子宮內(nèi)膜萎縮 月經(jīng)月經(jīng)FSH、LH 下一周期下一周期21l甾體激素甾體激素 雌激素、孕激素、雄激素雌激素、孕激素、雄激素l卵巢多肽激素卵巢多肽激素 松弛素、制卵泡素松弛素、制卵泡素22l基本化學(xué)結(jié)構(gòu)基本化學(xué)結(jié)構(gòu) 類固醇激素，基本化學(xué)成類固醇激素，基本化學(xué)成

8、 分為多氫環(huán)戊烷烯菲。孕分為多氫環(huán)戊烷烯菲。孕 激素含激素含21-C，雄激素含，雄激素含 19-C，雌激素含，雌激素含18-C。l代謝代謝 肝臟代謝，腎臟排泄。肝臟代謝，腎臟排泄。23 類固醇激素的生物合成途徑類固醇激素的生物合成途徑 膽固醇膽固醇 孕烯醇酮孕烯醇酮17-a羥孕烯醇酮羥孕烯醇酮 孕酮孕酮 脫氫表雄酮（脫氫表雄酮（DHEA） 17-a羥孕酮羥孕酮 雄烯二酮雄烯二酮 雌酮雌酮 睪酮睪酮 雌二醇雌二醇24l卵泡卵泡雌二醇、少量孕酮和雄激素雌二醇、少量孕酮和雄激素l黃體黃體孕酮，少量雌二醇孕酮，少量雌二醇l間質(zhì)間質(zhì)雄烯二酮、脫氫表雄酮、睪酮雄烯二酮、脫氫表雄酮、睪酮 和少量的雌二醇及孕

9、酮和少量的雌二醇及孕酮25雌激素雌激素 低值（卵泡開始發(fā)育）低值（卵泡開始發(fā)育）-高峰高峰1 （排卵前）（排卵前）-下降下降-高峰高峰2（排卵（排卵 后后7、8）-明顯下降明顯下降-最低值最低值 （月經(jīng)前）（月經(jīng)前）孕激素孕激素 分泌增加（排卵后）分泌增加（排卵后）-最高峰最高峰 （排卵后（排卵后7、8天）天）-下降下降-恢復(fù)至恢復(fù)至 排卵前水平排卵前水平26l促使子宮發(fā)育、宮內(nèi)膜增生、宮口松、粘液稀促使子宮發(fā)育、宮內(nèi)膜增生、宮口松、粘液稀l促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)收縮振幅促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)收縮振幅l陰道上皮細(xì)胞增生和角化陰道上皮細(xì)胞增生和角化l乳腺腺管增生，促進(jìn)第二性征發(fā)育乳腺腺管增生，促進(jìn)第

10、二性征發(fā)育l促進(jìn)卵泡發(fā)育促進(jìn)卵泡發(fā)育l控制控制FSH、LH的分泌（對下丘腦的正負(fù)反饋）的分泌（對下丘腦的正負(fù)反饋）l促進(jìn)水、鈉的潴留促進(jìn)水、鈉的潴留l參與維持骨質(zhì)參與維持骨質(zhì)27l抑制子宮收縮，降低興奮性抑制子宮收縮，降低興奮性l使宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，利于著床使宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，利于著床l使宮口閉合，粘液變稠使宮口閉合，粘液變稠l抑制輸卵管的收縮振幅抑制輸卵管的收縮振幅l使陰道上皮細(xì)胞脫落加快使陰道上皮細(xì)胞脫落加快l促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育l影響影響FSH、LH的分泌（通過對下丘腦的負(fù)反饋）的分泌（通過對下丘腦的負(fù)反饋）l興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，BBT升高升高

11、0.3-0.5度度l促進(jìn)水鈉排泄促進(jìn)水鈉排泄協(xié)同作用協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用28;.29l來源來源 睪酮主要來源于腎上腺皮質(zhì)，卵睪酮主要來源于腎上腺皮質(zhì)，卵 巢能分泌少量巢能分泌少量l作用作用 為雌激素拮抗物為雌激素拮抗物 對機(jī)體代謝有促進(jìn)蛋白合成和使對機(jī)體代謝有促進(jìn)蛋白合成和使 基礎(chǔ)代謝率增加的作用基礎(chǔ)代謝率增加的作用30陰道粘膜陰道粘膜 上皮細(xì)胞增生，上皮增厚上皮細(xì)胞增生，上皮增厚-表層細(xì)表層細(xì) 胞角化胞角化-表層細(xì)胞脫落（排卵后）表層細(xì)胞脫落（排卵后）宮頸粘液宮頸粘液 少量少量-增加、稀薄、透明（排卵期）增加、稀薄、透明（排卵期） （羊齒狀結(jié)晶）（羊齒狀結(jié)晶）-少、粘稠、橢圓體少、粘稠、

12、橢圓體輸卵管輸卵管 E-纖毛細(xì)胞生長，發(fā)育和收縮纖毛細(xì)胞生長，發(fā)育和收縮 P-抑制上皮生長，減少收縮幅度抑制上皮生長，減少收縮幅度31l基底層基底層 與肌層相連，不受月經(jīng)周期激素與肌層相連，不受月經(jīng)周期激素 變化影響，在月經(jīng)期不脫落變化影響，在月經(jīng)期不脫落l功能層功能層 靠近宮腔，受卵巢激素的影響呈靠近宮腔，受卵巢激素的影響呈 周期性變化，在月經(jīng)期壞死脫落周期性變化，在月經(jīng)期壞死脫落 正常一個(gè)月經(jīng)周期以正常一個(gè)月經(jīng)周期以28日為例，其組織日為例，其組織 形態(tài)的周期性改變可以分為如下形態(tài)的周期性改變可以分為如下3 期期32 早期早期 5-7日，腺上皮呈立方或低柱狀；間質(zhì)致密；間質(zhì)小動脈直、壁薄日

13、，腺上皮呈立方或低柱狀；間質(zhì)致密；間質(zhì)小動脈直、壁薄 中期中期 8-10日，腺細(xì)胞呈柱狀，腺體增多、增長；間質(zhì)水腫明顯日，腺細(xì)胞呈柱狀，腺體增多、增長；間質(zhì)水腫明顯 晚期晚期 11-14日，腺上皮呈高柱狀；間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，相互吻合成網(wǎng)狀；小動脈彎曲，日，腺上皮呈高柱狀；間質(zhì)細(xì)胞呈星狀，相互吻合成網(wǎng)狀；小動脈彎曲，管腔增大管腔增大33 早期早期 15-19日，腺上皮細(xì)胞核下出現(xiàn)含糖原的日，腺上皮細(xì)胞核下出現(xiàn)含糖原的 小泡；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈增生小泡；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈增生 中期中期 20-23日，內(nèi)膜呈鋸齒狀；腺體內(nèi)頂漿分日，內(nèi)膜呈鋸齒狀；腺體內(nèi)頂漿分 泌；間質(zhì)更加水腫、疏松；螺旋小動脈泌；

14、間質(zhì)更加水腫、疏松；螺旋小動脈 增生、卷曲增生、卷曲 晚期晚期 24-28日，內(nèi)膜厚達(dá)日，內(nèi)膜厚達(dá)10毫米，海綿狀，腺毫米，海綿狀，腺 體開口向?qū)m腔；間質(zhì)更疏松、水腫；螺體開口向?qū)m腔；間質(zhì)更疏松、水腫；螺 旋小動脈增長超過內(nèi)膜厚度，更彎曲、旋小動脈增長超過內(nèi)膜厚度，更彎曲、 管腔更擴(kuò)張管腔更擴(kuò)張34l月經(jīng)周期的月經(jīng)周期的1-4日日lE、P水平下降水平下降 PG增加增加 刺激肌刺激肌 層收縮層收縮 螺旋小動脈痙攣螺旋小動脈痙攣 組織變組織變 性、壞死，血管通透性增加性、壞死，血管通透性增加 促使組促使組 織壞死剝脫織壞死剝脫 經(jīng)血排出經(jīng)血排出 3536l完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，相互調(diào)節(jié)，相互

15、影響完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，相互調(diào)節(jié)，相互影響l性腺軸，主要功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能性腺軸，主要功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能l參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)l其內(nèi)分泌活動受到大腦高級中樞調(diào)節(jié)（如腦細(xì)胞分泌其內(nèi)分泌活動受到大腦高級中樞調(diào)節(jié)（如腦細(xì)胞分泌NE能和膽鹼能物質(zhì)，作為神能和膽鹼能物質(zhì)，作為神經(jīng)遞影響下丘腦的激素分泌）經(jīng)遞影響下丘腦的激素分泌）37 神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)性腺軸的功能調(diào)節(jié)性腺軸的功能調(diào)節(jié) 激素反饋調(diào)節(jié)激素反饋調(diào)節(jié)38l促卵泡素促卵泡素（FSH） 促卵泡發(fā)育和成熟，并在少量促卵泡發(fā)育和成熟，并在少量LH作用下，使卵泡分泌雌激素作

16、用下，使卵泡分泌雌激素l黃體生成素黃體生成素（LH） 在在FSH協(xié)同作用下，促使排卵，使破裂的卵泡形成黃體，并協(xié)同作用下，促使排卵，使破裂的卵泡形成黃體，并分泌黃體素分泌黃體素l垂體生乳素垂體生乳素（PRL） 排卵后，排卵后，LH分泌，分泌，PRL開始釋放，刺激泌乳開始釋放，刺激泌乳lFSH、LH由垂體前葉嗜堿細(xì)胞分泌；由垂體前葉嗜堿細(xì)胞分泌；PRL由嗜酸細(xì)胞分泌由嗜酸細(xì)胞分泌l頻繁的波動性分泌，穿插于一個(gè)少量持續(xù)的分泌的背景中頻繁的波動性分泌，穿插于一個(gè)少量持續(xù)的分泌的背景中39正反饋正反饋(postive feedback) 使下丘腦興奮，分泌性激素增多使下丘腦興奮，分泌性激素增多負(fù)反饋負(fù)

17、反饋(negative feedback)使下丘腦抑制，分泌性激素減少使下丘腦抑制，分泌性激素減少 FSH-RH（下丘腦）（下丘腦）（-）E（大量）（大量） LH-RH（下丘腦）（下丘腦） （+）P（大量）（大量） LH-RH（下丘腦）（下丘腦） （-）40l相互依存、相互制約、相互平衡相互依存、相互制約、相互平衡l調(diào)節(jié)整個(gè)月經(jīng)周期的變化調(diào)節(jié)整個(gè)月經(jīng)周期的變化l受其他內(nèi)分泌腺如甲狀腺、腎上腺，全受其他內(nèi)分泌腺如甲狀腺、腎上腺，全 身情況，周圍環(huán)境及精神等因素的影響身情況，周圍環(huán)境及精神等因素的影響4142腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì) 為女性雄激素的主要來源。為女性雄激素的主要來源。 過多過多 抑制卵巢

18、功能，出現(xiàn)閉經(jīng)和男性化抑制卵巢功能，出現(xiàn)閉經(jīng)和男性化 如如PCOS先天性腎上腺皮質(zhì)增生先天性腎上腺皮質(zhì)增生 （ CAH ） 酶缺乏（如酶缺乏（如 21-羥化酶）羥化酶） 皮質(zhì)激素合成不足皮質(zhì)激素合成不足 ACTH增加增加 雄激素分泌增多雄激素分泌增多 女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn) 43功能亢進(jìn)功能亢進(jìn) 輕度輕度 月經(jīng)過多、過頻月經(jīng)過多、過頻 中重度中重度 月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)血減少甚至閉經(jīng)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)血減少甚至閉經(jīng)功能低下功能低下 性成熟期前性成熟期前 先天性女性生殖器官畸形、先先天性女性生殖器官畸形、先 天性無卵巢、原發(fā)性閉經(jīng)、初天性無卵巢、原發(fā)性閉經(jīng)、初 潮延遲等潮

19、延遲等 性成熟期后性成熟期后 月經(jīng)過少、稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕月經(jīng)過少、稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕44lH-P 誘發(fā)釋放誘發(fā)釋放G-RH、LHl卵巢卵巢 促使卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、促使卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、 誘發(fā)排卵、黃體維持和溶解誘發(fā)排卵、黃體維持和溶解l月經(jīng)月經(jīng) 促使小動脈收縮，加速月經(jīng)來潮促使小動脈收縮，加速月經(jīng)來潮l子宮肌子宮肌 PGE使非妊娠子宮肌松弛，使妊使非妊娠子宮肌松弛，使妊 娠子宮收縮；娠子宮收縮；PGF使兩者均收縮使兩者均收縮l避孕和抗早孕避孕和抗早孕45陰陰 道道 及及 宮宮 頸頸 細(xì)細(xì) 胞胞 學(xué)學(xué) 檢檢 查查基基 礎(chǔ)礎(chǔ) 體體 溫溫 測測 定定宮宮 頸頸 粘粘 液液 檢檢 查查激激

20、素素 測測 定定B 超超 監(jiān)監(jiān) 測測子子 宮宮 內(nèi)內(nèi) 膜膜 檢檢 查查46l來源來源 陰道上段和宮頸陰道部，受卵巢陰道上段和宮頸陰道部，受卵巢 激素影響具有周期性變化，一次激素影響具有周期性變化，一次 涂片只能反映當(dāng)時(shí)的卵巢功能。涂片只能反映當(dāng)時(shí)的卵巢功能。 定期連續(xù)觀察才能正確掌握卵巢定期連續(xù)觀察才能正確掌握卵巢 的動態(tài)變化的動態(tài)變化l種類種類 陰道涂片，陰道側(cè)壁上陰道涂片，陰道側(cè)壁上1/3處處 宮頸刮片，宮頸外口鱗柱交接處宮頸刮片，宮頸外口鱗柱交接處 宮頸管吸片宮頸管吸片 宮腔吸片宮腔吸片 局部印片局部印片47鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞 底層細(xì)胞底層細(xì)胞 卵巢功能正常者很少出現(xiàn)卵巢功能正常者

21、很少出現(xiàn) 中層細(xì)胞中層細(xì)胞 表層細(xì)胞表層細(xì)胞柱狀上皮細(xì)胞柱狀上皮細(xì)胞 宮頸粘膜細(xì)胞宮頸粘膜細(xì)胞 子宮內(nèi)膜細(xì)胞子宮內(nèi)膜細(xì)胞48l細(xì)胞由小逐漸變大細(xì)胞由小逐漸變大l細(xì)胞形態(tài)由圓形變?yōu)橹坌?、多邊形?xì)胞形態(tài)由圓形變?yōu)橹坌?、多邊形l細(xì)胞漿染色由藍(lán)染變?yōu)榉廴炯?xì)胞漿染色由藍(lán)染變?yōu)榉廴緇細(xì)胞漿由厚變薄細(xì)胞漿由厚變薄l細(xì)胞核由大變小，由疏松變?yōu)橹旅芗?xì)胞核由大變小，由疏松變?yōu)橹旅?9成熟指數(shù)（成熟指數(shù)（MI）按底層按底層/中層中層/表層表示表層表示雌激素影響雌激素影響 無底層細(xì)胞無底層細(xì)胞 輕度影響輕度影響 表層細(xì)胞表層細(xì)胞60%卵巢功能低落卵巢功能低落 出現(xiàn)底層細(xì)胞出現(xiàn)底層細(xì)胞 輕度低落輕度低落 底層細(xì)胞底層細(xì)

22、胞40%50定義定義 BBT是機(jī)體處于最基本情況下的體是機(jī)體處于最基本情況下的體 溫，反映肌體在靜息狀態(tài)下的能量代溫，反映肌體在靜息狀態(tài)下的能量代 謝水平謝水平測量測量 連續(xù)測量，至少連續(xù)測量，至少3個(gè)周期以上個(gè)周期以上意義意義 正常排卵，高溫相維持秩正常排卵，高溫相維持秩1214日日 無排卵，無排卵，BBT為單相型為單相型51l排卵前排卵前 隨雌激素增加，量增加隨雌激素增加，量增加l排卵期排卵期 粘液量最大，含水量最高，延展性最大，稀薄，透明，拉絲度可達(dá)粘液量最大，含水量最高，延展性最大，稀薄，透明，拉絲度可達(dá)10cm以上；呈典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶。以上；呈典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶。l排卵后排卵后 孕激素作用使量減少，粘稠，渾濁，拉絲度僅次孕激素作用使量減少，粘稠，渾濁，拉絲度僅次12cm；呈橢圓體。；呈橢圓體。52l垂體促性腺激素測定垂體促性腺激素測定l催乳素測定催乳素測定l胎盤生乳素測定胎盤生乳素測定l雌激素測定雌激素測定l孕激素測定孕激素測定l雄激素測定雄激素測定53lFSH的周期性變化的周期性變化lLH的周期性變化的周期性變化l臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 協(xié)助判斷閉經(jīng)原因協(xié)助判斷閉經(jīng)原因 測定測定LH/FSH值值 測定測定LH峰值峰值 診斷性早熟診斷性早熟54l有生物鐘的變化，以上午有生物鐘的變化，以上午10點(diǎn)取血為準(zhǔn)點(diǎn)取血為準(zhǔn)l臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 閉經(jīng)、