近視項目政府接待

1、 援助開展中小學生近視 防治健康教育及項目的社會意義 侯亞峰中華國際醫(yī)學交流基金會中華金十字近視防控工程 你有一雙明亮的眼睛，能觀察到大自然的美好你有一雙明亮的眼睛，能清晰的發(fā)現(xiàn)你的需求 你有一雙明亮的眼睛可以向全社會發(fā)出你的渴求和渴望你會用喜怒哀樂的表情方式表達出來心靈的窗戶心靈的窗戶眼眼睛睛 盡管是濃眉大眼、但卻出現(xiàn)了病變（一）、近視發(fā)生率顯著增高）、近視發(fā)生率顯著增高 令人震驚的數(shù)據(jù)，令人震驚的數(shù)據(jù)， 我國的在校學生有2億多，近視發(fā)生率接近60%,居世界第二位,人數(shù)居世界之首.從教育部、衛(wèi)生部、科技部、國家體育總局、國家民委等五部委(局)共同組織的第四次全國學生體質(zhì)調(diào)查報告顯示：小學生的

2、近視率為39.23%，初中生的近視率為58.18%，高中生的近視率為71.29%，大學生的近視率為73.01%。 因近視致盲人數(shù)達到30萬以上 ！近幾年學生近視率統(tǒng)計年份小學生初中生高中生大學生1997年6%25%45%2000年39.23%58.18%71.29%73.01%2002年26.96%53.43%72.8%77.95%2006年上海教委31.1%63.6%82.1%2008年 十個高中生八個患近視十個高中生八個患近視 來自遼寧省的報道： 我省近視眼正逐漸向低齡化和高度近視方向發(fā)展 100100名小學生中患近視者名小學生中患近視者4040人人 100100名初中生中患近視者名初中生

3、中患近視者6565人人 100100名高中生中患近視者名高中生中患近視者8080人人 以上您看見的這組數(shù)據(jù)，是昨日記者從遼寧省防盲治盲防盲治盲“十一五”實施方案中了解到的，而除此之外更為嚴重的是，遼寧省近視眼正逐漸向低齡化和高度近視遼寧省近視眼正逐漸向低齡化和高度近視方向發(fā)展。方向發(fā)展。 這組數(shù)據(jù)由省衛(wèi)生廳和省殘聯(lián)共同調(diào)研得出，他們將設立一家低視力康復中心，到2010年爭取使5萬名低視力患者接受視力康復治療。 近視的數(shù)據(jù)還在不斷的增長中，以沈陽市為例，1994年沈陽市每百名中小學生中有38名患近視眼，到1999年這一人數(shù)為44名，而到2004年則上升至54名。短短的十年里，中小學生近視眼比例增

4、長了中小學生近視眼比例增長了16.616.6。沈沈 陽陽 “ “小小 眼眼 鏡鏡”讓我們回顧中央電視臺的一次報道令令 人人 震震 驚驚 的的 全全 四四 眼眼 班班 男孩子們在吶喊：關心關心我們的眼睛吧女孩子們在深思：玻璃擋住了眼睛真不是滋味 （二）、近（二）、近 視視 眼眼 的的 危危 害害 1、對個人的影響 （1）：對學習成績的影響：近視眼由于調(diào)節(jié)近點有限，不能看清遠處的物體和景象，尤其是學生看不清老師的板書，課堂記錄不能很好完成；近視眼容易視疲勞，出現(xiàn)頭疼、惡心、失眠、記憶力減退等癥狀，嚴重者影響學習成績。 專家指出，有三分之一的學生學習不好與眼部問題有關。最新調(diào)查表明，西班牙學校教育失

5、敗的比例已經(jīng)“非常高”。這項運動的負責人告誡家長，。負責人之一拉斐爾拉瓦特指出：專專 家家 提提 醒醒 家家 長長！孩子視力差影響學習成績孩子視力差影響學習成績 思維受到限制：科學家做過實驗，發(fā)現(xiàn)人的思維只有在無束思維受到限制：科學家做過實驗，發(fā)現(xiàn)人的思維只有在無束的狀態(tài)下才能發(fā)揮的狀態(tài)下才能發(fā)揮 出正常的水平，而當患近視的孩子架一副出正常的水平，而當患近視的孩子架一副眼鏡，同世界有了鏡片這一層隔離，思維就會受到限制，直接眼鏡，同世界有了鏡片這一層隔離，思維就會受到限制，直接表現(xiàn)就是反應遲鈍，學習效率底下。表現(xiàn)就是反應遲鈍，學習效率底下。 （2）對性格和交友的影響：近視眼如不帶眼鏡，平常不能看

6、清遠處的物像和人像。如在不太熟悉的環(huán)境中，遇到老師、同學、親友和熟人，由于看不清對方是誰，不能及時和有禮貌地與人打招呼，容易引起周圍人對其性格的誤解，久之影響其性格和交友。 故事之一：名畫 一對夫婦在博物館內(nèi)觀賞藝術作品。近視的妻子，站在一副作品前，對她丈夫說： 你瞧，這要算我生平看到的最丑的一副畫像了！丈夫連忙拉過妻子，小聲說：你過來吧，這不是畫像，這是一面鏡子！ （3 3）對升學的影響：）對升學的影響：目前的大學招生，某些院校和專業(yè)，對視力要求較高，近視將在一定程度受到限制，影響其愛好和興趣的發(fā)揮。 考生家長：考生家長：“只希望孩子能順利錄取只希望孩子能順利錄取” 面對記者：王姓考生的家長

7、表示。如今，她只希望孩子能順利錄取，不想讓眼睛的問題耽誤了孩子。她告訴記者“王景（化名）這孩子很懂事。成績一直都很好，在學習上，我和他爸爸都對他很放心。（王景）去年就已經(jīng)報考過公安院校，那時雖然分數(shù)超過錄取線很多。但最后還是因為眼睛近視而沒有被錄取，和他一起報考同一學校的同學雖然分數(shù)沒有他高，但眼睛沒有問題，最后順利錄取了。 （4 4）對參軍的影響：）對參軍的影響：每年也同樣有很多青年因近視不能參軍，與軍旅生活失之交臂。 軍 人 拒 絕 戴 眼 鏡 軍軍 人人 拒拒 絕絕 戴戴 眼眼 鏡鏡軍軍 人人 拒拒 絕絕 戴戴 眼眼 鏡鏡 （5 5）對擇業(yè)的影響：）對擇業(yè)的影響：近視眼由于需要帶眼鏡，一

8、些高空作業(yè)、飛行員、運動項目、表演和公關等受限。 （6 6）帶眼鏡和角膜接觸鏡的煩惱：）帶眼鏡和角膜接觸鏡的煩惱：框架眼鏡影響周圍視野使觀察范圍受限，對鼻根部和耳部的長期壓迫造成不適，對眼鏡架材料過敏的皮膚瘙癢和糜爛；接觸鏡每天取戴、清潔和消毒，易引起角膜和結(jié)膜并發(fā)癥等。每年的驗光和換鏡均造成一些煩惱和負擔。 中高度近視，會導致眼球突出，眼瞼松弛，中高度近視，會導致眼球突出，眼瞼松弛，影響容貌。影響容貌。 錯過了十八歲前的最佳治療時錯過了十八歲前的最佳治療時機機 比比 較較 這這 一一 對對 可可 愛愛 的的 寶寶 寶寶 （7 7）對體質(zhì)的影響：）對體質(zhì)的影響：患有近視眼的孩子由于戴鏡，不能象

9、其他孩子那樣，隨心所欲的玩足球、籃球等體育活動，許多劇烈運動如各種球類運動、田徑等不適于參加，久之對體育鍛煉興趣減退，影響體質(zhì)遇上雨、霧天氣及冬季，因為眼鏡霜霧而視物不清，給生活帶來許多不便。 2、 對家庭的影響 （1）思想負擔：孩子近視，家長近期的考慮是影響學習和身體健康，長遠的考慮是將來社會競爭能力差，總是一種思想負擔。我們在臨床工作中見到，一些20歲左右的學生，因高度近視視網(wǎng)膜脫離，嚴重影響其學習、生活和擇業(yè)，使家長背上嚴重的思想包袱。 （2）：近視眼是一類遺傳眼病，據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，近視患者中49為父母雙方或一方近視，父母雙方都是高度近視，子女患近視的可能性達97。 （3 3）經(jīng)濟負擔：

10、）經(jīng)濟負擔：輕、中度近視眼的孩子，每年的常規(guī)檢查和驗光配鏡，戴角膜接觸鏡及其護理液的使用和更換，對一個不富裕的家庭來講，是一種經(jīng)濟負擔；高度近視視網(wǎng)膜脫離的長期觀察治療醫(yī)療費，則會造成一定的經(jīng)濟困難。 （例證多多、現(xiàn)身說法）（例證多多、現(xiàn)身說法） 3、對社會的影響 （1 1）整體人口素質(zhì)下降：）整體人口素質(zhì)下降：目前，初中學生的近視眼發(fā)生率達到60左右，按國家9年制義務教育的基礎估計，將來社會上將有60左右人口是近視眼。近視眼對個體的影響如上述，雖然大多數(shù)近視眼并不明顯影響其生活和工作，但總是一種亞健康狀態(tài)，發(fā)生率如此之高，將使我國人口的整體素質(zhì)下降。 另據(jù)報道,我國征兵體檢的視力標準做了重新

11、調(diào)整,其原因主要是因為參加體檢的青少年視力普遍下降。 （2 2）社會負擔：）社會負擔：為了預防和治療近視，不得不花費很多資金去研究預防和治療措施；不得不拿出許多人力去做這項工作。目前，鋪天蓋地的近視眼保健產(chǎn)品廣告，大街小巷比比皆是框架眼鏡商店、角膜接觸鏡配戴中心，準分子激光近視眼治療中心，整個社會為此付出了沉重的代價。 （3 3）給社會發(fā)展帶來嚴重影響：）給社會發(fā)展帶來嚴重影響：近視眼是一個全球性的醫(yī)學和社會問題，但在不同的地區(qū)和人群發(fā)生率不同。從遺傳易感性方面分析，歐美人對近視眼的抗性較強，而亞洲尤其是東亞人具有遺傳易感性，即在相同的環(huán)境條件下，歐美人的發(fā)生率低而東亞人的發(fā)生率高。 20世紀

12、80年代，日本是世界上近視眼發(fā)生率王國。我國則從20世紀80年代開始，由于生活條件的改善，居住環(huán)境的變化，學習和考試方面的競爭，近視眼的發(fā)生率扶搖直上。近年的一些調(diào)查報告表明，我國中學生近視眼發(fā)生率在60左右，個別報道高中學生甚至高 達90以上，引起了學生個人和家長嚴重不安，以及醫(yī)學界和社會的廣泛關注。！高度近視眼可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜、脈絡膜病變，玻璃體病變等，嚴重者可使視力低下或致盲。 近視的一般危害，人人皆知，比如對生活，工作帶來不便等，但更大的危害未必為社會所重視，最主要的危害是，中高度近視，特別是高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致盲。 據(jù)統(tǒng)計由于近視導致的眼盲，已僅

13、次于白內(nèi)障，青光眼而居第三位。 比如，30-40%的失明是由近視引起。這意味著今天近視患者翻幾番。未來的某一天，盲人數(shù)量也將翻幾番，（實際上我國盲人數(shù)量居多國家之首，約有500500萬萬。每年新增4545萬萬，如果目前的趨勢繼續(xù)保持不變，到2020年將增加4 4倍倍至25002500萬萬。）這個可怕的后果還沒有引起我們的警惕和關注。 我們的觀點是孩子近視不能漠視！政府、社會、專家、學校家長都有責任！占掛算命、賣唱求生占掛算命、賣唱求生成了盲人的最終選擇成了盲人的最終選擇大家請看大家請看！ 孩孩 子子 幼幼 小小 的的 心心 靈靈 將將 會會 受受 到到 嚴嚴 重重 的的 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 極極 少少

14、 數(shù)數(shù) 盲盲 人人 可可 享享 受受 二、導致近視發(fā)生的主要原因 近視眼的發(fā)生因素可以分為兩大類一類是遺傳因素包括遺傳易感性和遺傳性近視 另一類是環(huán)境因素造成的近視即青少年近視或?qū)W校性近視后者占主要成分，也是目前近視眼防治的主要對象 學習負擔過重學習負擔過重 給學生視力帶來了嚴重影響給學生視力帶來了嚴重影響 拉拉 桿桿 箱箱 從從 小小 學學 拉拉 到到 初初 中中 實 在 無 奈 多 么 不 便 正常情況下，眼睛即能看清5m以遠距離的物體，也能看清30cm、甚至1015cm的近距離的物體，這種調(diào)節(jié)能力是靠睫狀肌收縮和松弛來完成的。33cm的近距離認為是最佳的讀寫距離。人的眼睛在看遠處時，眼內(nèi)

15、的睫狀肌處于松弛狀態(tài)，也就是休息狀態(tài)，而看近時處于收縮狀態(tài)。如果長時間近距離用眼，睫狀肌收縮時間過長，就會出現(xiàn)視疲勞，或處于痙攣狀態(tài)而不能完全放松，導致視遠物不清即近視。 1近距離用眼太多、時間太長通宵達旦沉浸于網(wǎng)吧、對視力造成嚴重影響 通宵達旦沉浸于網(wǎng)吧、對視力造成嚴重影響 距離太近：距離太近：正常人眼由看遠處到近處33cm的閱讀距離時，需要3個屈光度的調(diào)節(jié)，一般認為3個屈光度的調(diào)節(jié)對于睫狀肌來講是很輕松的工作。而閱讀距離過近如20cm則需5個屈光度的調(diào)節(jié)，15cm需要6個屈光度的調(diào)節(jié)。我們常?？吹皆S多兒童是在這個距離看書寫字，使睫狀肌的工作量成倍增加，處于極度的緊張狀態(tài)，時間長了不能完全放

16、松就形成近視。 姿勢不正確：姿勢不正確：包括歪頭看書寫字、臥位看書，在這種狀態(tài)下，物像不能成直角射入眼內(nèi)，聚焦后形成不規(guī)則的影像落在視網(wǎng)膜上，極易引起眼疲勞，傳入大腦后則引起視覺疲勞。 不適當?shù)淖酪胃叨龋翰贿m當?shù)淖酪胃叨龋阂话阏J為，學校和家庭中學習用的桌椅搭配的適當高度是：椅子的高度使雙腳自然平穩(wěn)著地，桌子的高度使雙手自然地平放于桌面，與自然下垂的肘關節(jié)平齊或略高，頭頸在直立狀態(tài)或略微前傾時讀寫距離在30cm左右。而我國目前，家庭最突出的問題是，兒童使用成年人的桌椅，椅子做上去雙腳懸空，桌子太高使雙臂高架，讀寫距離太近；學校里的問題是，由于經(jīng)濟緊張或沒有意識到這個問題，不能按年級和學生的身高提

17、供適當高度的桌椅，低年級使用高桌椅(上述家庭情況)，高年級使用低桌椅，學生不得不前傾身體，趴在桌子上讀寫。 2、用眼姿勢不正確 專專 心心 致致 致致 看看 彩彩 電電 桌面照明度：桌面照明度：一般認為，近距離讀寫的桌面光照度應在5001000lux之間，不得低于500lux。常見的問題是照明度過低。燈懸掛的高度以伸手不能觸到以上30cm為安全高度。 環(huán)境照明度：環(huán)境照明度：家庭學習環(huán)境應有適當強度的照明，如周圍環(huán)境過暗，容易造成瞳孔的調(diào)節(jié)過度和視覺疲勞。適當?shù)恼彰魇亲烂娴恼彰鲝姸嚷源笥谥車h(huán)境，而周圍環(huán)境中亦不應有大于桌面的強光源存在。 光線的角度和方向：光線的角度和方向：照明燈光應從前上、

18、后上或側(cè)方投照，使桌面沒有身體和物體投影存在，更不能有反射光刺眼。認為放在桌面上的臺燈由于容易出現(xiàn)反射光而最好不用。 3 3、照明不足或不適當、照明不足或不適當 教教 室室 光光 線線 明明 顯顯 不不 足足 沒沒 有有 窗窗 戶戶 的的 教教 室室昏昏 暗暗 的的 光光 線線 給給 學學 生生 的的 視視 力力 帶帶 來來 明明 顯顯 的的 影影 響響 如如 此此 之之 差差 的的 學學 習習 環(huán)環(huán) 境境 我國目前相當一部分學生，在出現(xiàn)視遠物不清時，由于醫(yī)療條件不方便或沒有時間，沒有經(jīng)過適當?shù)尿灩?，自己到眼鏡店試戴眼鏡。使一些假性近視本不該帶眼鏡者戴上了近視鏡。因為，學生近視，多發(fā)生在期中或

19、期末考試學習緊張期間，一部分學生僅僅是睫狀肌痙攣造成的假性近視，只要給予適當?shù)慕逘罴÷楸詣┚湍芙獬d攣。所以，對于新發(fā)生的近視，一定要到條件較好的醫(yī)院和眼鏡店驗光，排除假性近視后再配鏡。 4、不適當?shù)嘏浯餮坨R 框架眼鏡的基本要求是框架眼鏡的基本要求是 光學鏡片質(zhì)地均勻、屈光力一致、無氣泡和磨損，成像清晰，透光度95以上。 框架眼鏡雙眼鏡片的光學中心與瞳孔中心一致。 輕、中度近視鏡片，度數(shù)的誤差不超過1721。 鏡架材料對所接觸的皮膚無刺激性和致敏性。 重量輕，不造成壓迫感。 堅固性和耐久性好，鏡片應當不易碎，有一定的抗擊性并能較為長久的使用。 5、眼鏡質(zhì)量不合格 三、近視眼的主要臨床表現(xiàn) 1

20、1視功能視功能 最突出的癥狀是遠視力降低，近視度數(shù)越高遠視力越差，近視眼的光敏感度多降低，病理性近視眼生理盲點可擴大，周邊視野早期亦可異常。 2 2視疲勞視疲勞 經(jīng)常用眼的近視眼者可出現(xiàn)畏光、眼干、異物感、伴眼皮沉重、眼痛、頭痛等現(xiàn)象，特別容易見于散光、屈光參差、過度用眼或全身狀況不佳時。低度近視由于調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)導致疲勞。 3 3眼位偏斜眼位偏斜 由于視近時調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)，為使固有的不協(xié)調(diào)能維持短暫的平衡，易發(fā)生視疲勞，若平衡失調(diào)，則發(fā)生眼位的變化，表現(xiàn)為外隱斜或外斜視。 4 4眼球改變眼球改變 眼球前后徑變長，眼球向前突出，高度近視者明顯，眼軸長度的變化僅在赤道部以后。 5 5眼眼 底

21、底 改改 變變 引起眼底病變的基礎是眼軸的延長。隨著眼軸的延長，眼底病變范圍擴大、程度加重，主要影響后極部。眼底主要的病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡膜的萎縮和變薄及視乳頭變形。 (1)(1)豹紋狀眼底：豹紋狀眼底：由于眼球向后延長，視網(wǎng)膜血管變細，脈絡膜血管也變直、變細，同時色素上皮層營養(yǎng)障礙，淺層色素消失，暴露脈絡膜血管，呈現(xiàn)豹紋狀眼底。 (2)(2)近視弧形斑：近視弧形斑：視神經(jīng)乳頭周圍的脈絡膜，在后極部鞏膜張力的牽引下，從視乳頭旁脫開，后面的鞏膜暴露形成白色的弧形斑，多居顳側(cè)(約80)。若眼球繼續(xù)延長，可擴張到視乳頭四周，形成環(huán)形斑。 (3)(3)黃斑部病變：黃斑部病變：黃斑區(qū)是近視眼變性的特異

22、性好發(fā)部位，一旦病變，視力受損明顯。近視眼黃斑區(qū)的病變主要有色素紊亂、變性、萎縮、出血、新生血管、fuchs斑漿液性病變、裂孔等。其中fuchs斑為近視眼特征性表現(xiàn)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形、灰黑色、約1/33/4視乳頭大小的盤狀變性病灶。 (4)(4)后鞏膜葡萄腫：后鞏膜葡萄腫：眼球后極部局限性擴張，形成后鞏膜葡萄腫。 (5)(5)周邊眼底病變：周邊眼底病變：由于不直接影響中心視力，多不被早期發(fā)現(xiàn)，但發(fā)生率較高、早期即可出現(xiàn)、范圍多較廣、破壞性較大，可致視網(wǎng)膜脫離。 6 6、并、并 發(fā)發(fā) 癥癥 玻璃體異常玻璃體異常 玻璃體液化、混濁及后脫離，導致明顯的飛蚊癥。 視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離 發(fā)生于近

23、視眼的視網(wǎng)膜脫離是其他人群的810倍，基本病理條件為裂孔形成，多見于赤道部及周邊部，同時液化的玻璃體經(jīng)裂孔流進視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜隆起，導致失盲。 青光眼青光眼 高度近視眼者患開角型青光眼的比例明顯高于其他人群，但癥狀不明顯，易被忽略。 白內(nèi)障白內(nèi)障 近視眼的晶狀體混濁表現(xiàn)有一定特點：多為后極型，亦可為核性混濁，色棕黃，進展緩慢。 四、近四、近 視視 眼眼 的的 分分 類類1 1、根據(jù)功能分類、根據(jù)功能分類 (1)(1)單純性近視眼：單純性近視眼：絕大多數(shù)起自青春期，且隨發(fā)育停止而漸趨穩(wěn)定，個別見于成年期。主要特點有：進展較慢；近視程度一般為低度或中度，屈光度通常在600度以下。遠視力矯正可達到

24、正常，眼球組織不出現(xiàn)病理性改變，遺傳因素不明顯或不肯定。 (2)(2)病理性近視眼：病理性近視眼：主要特點有：早年即開始；持續(xù)進行性加深，發(fā)展快，成年后變慢或相對靜止（一般近視在18到20歲前停止發(fā)展），度數(shù)一般大于600度，最高可達4000度；眼軸明顯延長；眼底病變早期即可開始，并進行性加重；視功能明顯受損；有遺傳因素；多伴并發(fā)癥。 2 2、根據(jù)屈光成分分類、根據(jù)屈光成分分類 （1）輕度近視眼輕度近視眼:近視度300度，一般眼底無病理性改變。 （2）中度近視眼中度近視眼:近視度300度600度，部分眼底呈豹紋狀改變。 （3）高度近視眼高度近視眼:近視度600度，常引起玻璃體和眼底的退行性病變

25、，其中1000度、眼底病理性改變嚴重的也稱為惡性近視眼，多為常染色體隱性遺傳所致。 3 3、根據(jù)調(diào)節(jié)作用的影響分類、根據(jù)調(diào)節(jié)作用的影響分類 (1)(1)假性近視眼：假性近視眼：由于調(diào)節(jié)痙攣，使正視眼或遠視眼表現(xiàn)出一時性的近視現(xiàn)象。用阿托品散瞳后檢查，近視消失呈現(xiàn)為正視或遠視。 (2)(2)真性近視眼：真性近視眼：用藥后近視度未降低或降低度數(shù)050d。 (3)(3)混合性近視眼：混合性近視眼：用藥后屈光度降低050d，但未恢復正視者。 ：亦稱調(diào)節(jié)性近視，一般為晶狀體調(diào)節(jié)過度，因此遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前，其眼球軸徑長度正常。假性近視眼，在看遠處物體時還有部分調(diào)節(jié)作用參加。 假性近視一般是由

26、于長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。 假性近視具有治則消、不治又可復發(fā)的特點。采取多種方法治療都可能有一定的效果，但都不能持久，所以預防近視非常重要。 ：也稱軸性近視，眼球軸徑長度延長，遠處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。真性近視，視力在0.8以下，近視度超過100度就必須配戴眼鏡，否則近視度數(shù)會越來越深。真正的近視眼是正視眼的屈光系統(tǒng)處于靜止狀態(tài)，即解除了調(diào)節(jié)作用后。 ：真假性近視同時存在的狀態(tài)。青少年近視在學習任務繁重和身體發(fā)育過程中，多為此種近視狀態(tài)。簡單鑒別真性和假性近視方法：在5米遠處

27、掛一面國際標準視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠方，眼前會慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時后取下眼鏡，再查視力，如視力增強，可認為是假性近視；如視力依舊或反而下降，你可按這種方法每天進行一次，連續(xù)重復三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。五、近五、近 視視 預預 防防 四四 要要 素素 1 1、社會的預防、社會的預防當今社會，學校、家長對孩子的期望太高，知識的更新又很快，所以給學生增加了許多不合理的、額外的負擔，從而導致了近視的幾率增高，這是一個極待解決的社會問題。所以首先需要社會的支持，使孩子在眼球發(fā)育過程中相對解脫一點，輕松一點。 2 2、學校的預防、學校的預防首先是學校

28、的環(huán)境設施：教室要寬敞明亮，燈光分布要科學合理，桌椅高度要適宜，書本紙張不應有反光等；其次，學校的用眼教育：定期開展視力檢查，加強用眼衛(wèi)生的教育、宣傳，督促學生認真做眼保健操；最后，減少作業(yè)量，另外應定期更換座位，左中右輪轉(zhuǎn)。 見見 附附 件件 教育部發(fā)布教育部發(fā)布中小學學生近視眼防控工作方案中小學學生近視眼防控工作方案 3 3、家庭的預防、家庭的預防 （1 1）創(chuàng)造良好的學習環(huán)境：）創(chuàng)造良好的學習環(huán)境：尤其是燈光照明，以815瓦日光燈或2540瓦燈泡為宜。 （2 2）培養(yǎng)正確的用眼習慣：）培養(yǎng)正確的用眼習慣：看書坐姿端正，眼睛離書本約1尺，看書時間以1小時左右應休息15分鐘為宜，避免趴著、躺

29、著看書，看電視時間不宜過長，眼睛離屏幕距離是電視屏幕對角線的5倍為宜。 （3 3）提供全面的營養(yǎng)：）提供全面的營養(yǎng)：孩子的食品，既要有富含維生素和微量元素的蔬菜水果，又要有一定量的糖、蛋白質(zhì)、脂肪，如肉、蛋、奶等，因為眼睛的健康來源于全身的健康。 4 4、自身的預防、自身的預防孩子自身要有預防近視的觀念，積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，做到勞逸結(jié)合，遠近兼顧；自覺做眼保健操，消除眼肌部分疲勞；養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食；養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，合理安排自己的學習時間。 五、近視眼的防治措施 近視眼是可防可治的，關鍵是要發(fā)現(xiàn)早，矯正及時，十八歲之前是最佳治療期，但絕大部分的老師、家長、

30、同學并不知曉防治措施，開展必要的健康教育是防治近視發(fā)生率的有效途徑。（一）、大力開展健康教育（一）、大力開展健康教育 某中校組織學生進行近視眼防治健康教育某中校組織學生進行近視眼防治健康教育（二）（二） 加加 強強 眼眼 睛睛 保保 健健 1、養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣 1）、連續(xù)近距離用眼時間不能過長，應控制在40-50分鐘。課間休息時要注意放松眼睛，應到教室外活動或憑窗遠眺或閉目養(yǎng)神。 2）、 看電視或操作電腦時間不能過長。連續(xù)看電視或操作電腦40-50分鐘左右，應休息一下眼睛，或閉目養(yǎng)神或做眼保健操，也可到室外運動或向遠處眺望。 3）、不玩或少玩游戲機。偶爾玩一下時要注意眼睛與游戲機的距離不

31、能太近，持續(xù)時間不要超過半小時。 2、堅持做眼保健操 1）、每天上下午要做一次眼保健操。 2）、 做眼保健操應注意雙手干凈，做到穴位準確、手法正確、力度適當。 3、保證睡眠、均衡營養(yǎng)、加強鍛煉 1） 睡眠要充足，保證眼睛得到充分休息。小學生每天睡眠10小時，初中學生9小時，高中學生8小時。 2）、不挑食、不偏食，均衡飲食，保證營養(yǎng)全面。 3）、多吃蔬菜瓜果，常吃富含維生素a食品（如胡蘿卜、菠菜、動物肝臟、杏、枇杷等）。 4）、多到戶外活動，多參加球類運動、多觀察樹木花草，多享受大自然的青山綠水，使眼睫狀肌得到放松。 4、定期檢查視力，配戴合適的眼鏡 近視的形成是由假性近視低度近視中度近視重度近

32、視的發(fā)展過程，但在假性近視和低度近視往往容易忽略，沒有引起家長和學生的注意，只有通過普查才能及時發(fā)現(xiàn)視力對象，并對她們指導有效的矯正，達到視力恢復正常。（三）（三） 開開 展展 普普 查查 普普 治治 1、穴位按摩療法：、穴位按摩療法： 也就是眼保健操，它是根據(jù)造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫(yī)學、經(jīng)絡、穴位按摩等方法設計而成的。主要是對晴明、攢竹、太陽、風池、四白等穴位進行按摩，通過按摩穴位，疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血，使眼部調(diào)節(jié)痙攣和集合緊張得以緩解，達到治療和預防近視之作用。（四）綜合治療方法簡介（四）綜合治療方法簡介 2 2、針灸療法：、針灸療法： 是選用太陽、攢竹、承泣等穴位并配合風池，翳明等

33、穴位進行針灸，每次選用1-2個主穴及配穴，每日一次，20-30天為一療程。 3 3、電刺激療法：、電刺激療法：選用以上穴位，連接電刺激治療儀，進行間斷或連續(xù)性電刺激，每日一次，每次10-15分鐘。12次為一療程。 4 4、擴瞳藥物治療：、擴瞳藥物治療：方法是用1%阿托品或2%后馬托品眼液點眼，一日一次，連續(xù)三天。這類藥物可使睫狀肌麻痹，因而對假性近視有明顯的治療效果。 5 5、解痙藥物治療：、解痙藥物治療：目前有人主張用0.25%雙星明眼液，每日滴眼一次，這類藥物主要是使睫狀肌痙攣放松，從而達到治療近視的目的，但療效較慢。 6 6、霧視法：、霧視法：又分為遠霧視和近霧視兩種。a、近霧視法：是用

34、+1.0-+1.5d的凸透鏡，在看書寫字時配戴，可減少看近的過度調(diào)節(jié)。b、遠霧視法：是用+3.0d的凸透鏡注視遠處，讓眼調(diào)節(jié)充分放松。 7 7、利用近視治療儀中圖像距離的遠近變換、利用近視治療儀中圖像距離的遠近變換鍛煉睫狀肌的功能，以增強眼睛的調(diào)節(jié)機能。 8 8、其他還有理療：、其他還有理療：如磁珠的耳穴壓理，耳針、氣功療法等，這些方法主要是由于提高了視中樞及視神經(jīng)細胞的興奮性，近期內(nèi)可有提高視力的作用。9 9、可采用手術治療、可采用手術治療（是手術就會有風險）。1010、配戴眼鏡、配戴眼鏡（框架眼鏡矯正和角膜接觸鏡）。 特別提示！特別提示！ 假性近視不及時解除，慢慢就會發(fā)展成真性近視。真性近

35、視無論是配眼鏡與否，繼續(xù)過度看近，又產(chǎn)生新的假性近視，近視此時即為混合性近視（一般學生視力下降半年即成為混合性近視，近視中既含假性成分又有真性部分。），假性近視是很容易恢復的，真性近視經(jīng)過特殊嚴格的訓練也是可以大大改善的。 2、目前我國青少年近視、弱視發(fā)病率明顯提高，其原因主要是：先天不足（剖腹產(chǎn)）、營養(yǎng)失調(diào)（偏食）、看電視或玩電腦時間過長、功課繁重等。上海市教委2006年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:小學生近視率31.1%，初中生63.6%，高中生82.1%，據(jù)南方日報報道，2008年中國學生近視發(fā)生率高達60% 位居世界第一。其中大部分都是假性近視。孩子視力下降后，一般家長解決的辦法就是配戴眼鏡，忽視了

36、青少年在發(fā)育過程中眼球有自我修復的能力，沒有及時采用治療手段幫助孩子恢復正常視力，其結(jié)果是留下孩子終身摘不下眼鏡的遺憾，不僅影響了孩子的一生，而且直接降低了我國國民身體素質(zhì)。所以，青少年近視問題已經(jīng)是社會問題，亟待解決。 3、近視的一般危害，人人皆知，比如對生活，工作帶來不便等，但更大的危害未必為社會所重視，比如，30-40%的失明是由近視引起。這意味著今天近視患者翻幾番。未來的某一天，盲人數(shù)量也將翻幾番，（實際上我國盲人數(shù)量居多國家之首，約有500萬。每年新增45萬，如果目前的趨勢繼續(xù)保持不變，到2020年將增加4倍至2500萬。）這個可怕的后果還沒有引起我們的警惕和關注。 4、專家指出，有

37、三分之一的學生學習不好與眼部問題有關。最新調(diào)查表明，西班牙學校教育失敗的比例已經(jīng)“非常高”。這項運動的負責人告誡家長，有三分之一的學生學習不好與視力缺陷有直接關系，而這些缺陷是可以輕松地被矯正過來的。所以，開展健康教育是提高健康意識、降低近視發(fā)病率的有效方法。 （五）、資（五）、資 助助 條條 件件 1、能在轄區(qū)范圍內(nèi)對中小學生近視眼防治健康教育、普查普治提供政策支持； 2、具備提供醫(yī)療技術人員接受近視眼防治專業(yè)培訓； 3、能將中小學生近視防治健康教育、普查普治覆蓋轄區(qū)。 六、特六、特 別別 提提 示示！ （二）、近視眼的防治是政府的責任 1、學生的近視問題越來越嚴重學生的近視問題越來越嚴重,

38、 ,已經(jīng)到了可能因此影響整體已經(jīng)到了可能因此影響整體國民身體素質(zhì)提高的程度國民身體素質(zhì)提高的程度. .因此因此, ,早在早在19861986年鄧小平就親手批示：年鄧小平就親手批示：“中小學生視力下降是當前影響青少年健康的一個嚴重問題中小學生視力下降是當前影響青少年健康的一個嚴重問題, ,關關系到整個民族健康素質(zhì)的提高。系到整個民族健康素質(zhì)的提高?！?2、為貫徹落實中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見（中發(fā)20077號），切實加強學生視力保護工作，實現(xiàn)中央7號文件提出的通過5年左右的時間，使我國青少年近視的發(fā)生率明顯下降的工作目標。教育部特制定中小學學生近視眼防控工作方案及中小學學生近視眼防控工作崗位職責、中小學學生預防近視眼基本知識與要