康復(fù)治療學(xué)Rood技術(shù)PPT課件

1、內(nèi)容內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 第二節(jié)第二節(jié) 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用第1頁/共25頁第2頁/共25頁 第一節(jié) 概述 一. 發(fā)展史 Rood療法又稱多感覺刺激療法。它源于19世紀(jì)關(guān)于發(fā)育和神經(jīng)生理的理論。主要觀點(diǎn)是：感覺輸入決定運(yùn)動(dòng)輸出；運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按一定的發(fā)育順序出現(xiàn)；身、心、智是相互作用的。盡管神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展對(duì)很多原有的理論提出了質(zhì)疑，但是感覺刺激對(duì)運(yùn)動(dòng)的重要性一直是得到重視的。 Rood 認(rèn)為，不同的肌肉在不同的任務(wù)中，他們的“責(zé)任”是不同的。任何一個(gè)活動(dòng)即使是最簡(jiǎn)單的活動(dòng)，也需要多組肌肉的參與，他們包括主動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌和協(xié)同肌。 第3頁/共25頁二二. .基本理論基本理論(一) 緊張性頸反

2、射及迷路反射的激活與抑制 1位置與作用 2激活與抑制 A-H 緊張性頸反射與迷路反射的激活與抑制第4頁/共25頁利用多種感覺刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生，正確的感覺利用多種感覺刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生，正確的感覺 輸入是產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的必要條件。輸入是產(chǎn)生正確運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的必要條件。有控制的感覺輸入可以反射性地誘發(fā)肌肉活動(dòng)，有控制的感覺輸入可以反射性地誘發(fā)肌肉活動(dòng)，這是獲得運(yùn)動(dòng)控制的最早發(fā)展階段。這是獲得運(yùn)動(dòng)控制的最早發(fā)展階段。循序漸進(jìn)地由低級(jí)感覺性運(yùn)動(dòng)控制向高級(jí)循序漸進(jìn)地由低級(jí)感覺性運(yùn)動(dòng)控制向高級(jí) 感覺性運(yùn)動(dòng)控制發(fā)展感覺性運(yùn)動(dòng)控制發(fā)展。第5頁/共25頁特點(diǎn) 本技術(shù)的最大本技術(shù)的最大 是強(qiáng)調(diào)是強(qiáng)調(diào)了有控制的感覺刺激，利

3、用某些了有控制的感覺刺激，利用某些動(dòng)作來誘發(fā)有目的應(yīng)答。動(dòng)作來誘發(fā)有目的應(yīng)答。特點(diǎn)特點(diǎn)第6頁/共25頁( (二二) )特定感受器引發(fā)的特定反應(yīng)特定感受器引發(fā)的特定反應(yīng) 1反應(yīng)通路 2基本形式 第7頁/共25頁三、運(yùn)動(dòng)控制的形式三、運(yùn)動(dòng)控制的形式1交互支配2共同收縮 3重負(fù)荷性工作 4技巧性活動(dòng) 第8頁/共25頁四、個(gè)體發(fā)育順序四、個(gè)體發(fā)育順序 1仰臥屈曲 2仰臥至側(cè)臥 3俯臥伸展 4頸肌的共同收縮 5俯臥肘支撐 6四點(diǎn)/手膝位 7站立 8行走 a-h 個(gè)體發(fā)育順序 第9頁/共25頁五、感覺與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系五、感覺與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系 1有控制的感覺輸入可以誘發(fā)肌肉的活動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育是感覺性運(yùn)動(dòng)控制的

4、基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)育成熟。 2感覺刺激根據(jù)個(gè)體發(fā)育水平逐漸由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展的過程，所獲得的肌肉反應(yīng)又可以反饋給中樞神經(jīng)系統(tǒng)加強(qiáng)其調(diào)節(jié)能力。感覺刺激一般是通過兩種反射來進(jìn)行。第10頁/共25頁 第二節(jié) 臨床應(yīng)用 一、促進(jìn)方法 （一）觸覺刺激 （二）溫度刺激 （三）輕叩 （四）牽伸 （五）擠壓 （六）特殊感覺刺激 第11頁/共25頁二、抑制方法二、抑制方法1壓關(guān)節(jié)以緩解痙攣 2在肌腱附著點(diǎn)加壓 3用較輕的壓力從頭部開始沿脊柱直到骶尾部 4持續(xù)的牽張 5其它方法 第12頁/共25頁第13頁/共25頁第14頁/共25頁第15頁/共25頁第16頁/共25頁三、具體應(yīng)用三、具體應(yīng)用（一）痙攣性癱瘓（

5、二）弛緩性癱瘓 （三）吞咽和發(fā)音障礙（四）促進(jìn)膈肌收縮改善呼 吸（五）整體伸展模式的誘發(fā)第17頁/共25頁（一）痙攣性癱瘓（一）痙攣性癱瘓1緩慢/持續(xù)的牽拉降低肌張力 2輕刷擦 3體位作用4反復(fù)運(yùn)動(dòng) 5抵抗痙攣模式的運(yùn)動(dòng)通過關(guān)節(jié)持重增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 第18頁/共25頁（二）弛緩性癱瘓（二）弛緩性癱瘓 1整體運(yùn)動(dòng) 2快速刷擦3遠(yuǎn)端固定近端活動(dòng) 通過在持重體位下的肘關(guān)節(jié)的屈伸,來提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力和穩(wěn)定性第19頁/共25頁（三）吞咽和發(fā)音障礙（三）吞咽和發(fā)音障礙 1刷擦法 2冰刺激 3抗阻吸吮 第20頁/共25頁（四）促進(jìn)膈肌收縮改善呼吸（四）促進(jìn)膈肌收縮改善呼吸 1刷擦方法 2冰刺激方法 3壓迫方法 4叩擊法 第21頁/共25頁（五）整體伸展模式的誘發(fā)（五）整體伸展模式的誘發(fā)1誘發(fā)體位 2肢體刷擦方法（連續(xù)刷擦）和部位 3. 軀干連續(xù)刷擦的方法和部位 誘發(fā)菱形肌收縮的刷擦部位第22頁/共25頁注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.刺激耳翼部，由于迷走神經(jīng)受刺激可影響心功能（心率減慢）。2.刺激L1-2腰椎段的分布區(qū)可引起排便。3.刺激S2-4骶椎分布區(qū)可引起尿潴留。4