肩關(guān)節(jié)評估表

1、 肩關(guān)節(jié)康復評估表 客觀評估思路觀察（視診）肩關(guān)節(jié)活動度測量肌力檢查疼痛vas評分感覺評估特殊試驗檢查體表觸診肩功能評分法特殊檢查肩峰撞擊綜合癥(neers,hawkins,empty-can)肱二頭肌長頭肌腱炎（yergasons test、speeds test）關(guān)節(jié)唇損傷(crank test, anterior slide)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(apprehension)肩袖完全撕裂(drop arm, external rotation lag, liftoff, external rotation resistance test).apley scrach 試驗 特殊檢查撞擊綜合癥neer

2、 test操作者一手固定肩胛骨，另一手保持肩內(nèi)旋被動上舉患肢過肩hawkins操作者一手固定肩胛骨，另一手內(nèi)收肩關(guān)節(jié)90度屈肘90度，后用力內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)empty-can在肩胛平面上舉雙上肢，即外展90度，水平內(nèi)收30度，拇指向下，此稱為“空罐試驗”。操作者在前臂給予向下的力。陽性表現(xiàn)為疼痛或病人無力維持該姿勢特殊檢查撞擊綜合癥患者患者肘部彎曲至肘部彎曲至90度，前臂度，前臂旋前旋前，抗阻屈肘并前抗阻屈肘并前臂旋后臂旋后。如果在。如果在結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝中疼痛，并表示中疼痛，并表示肱二頭肱二頭肌腱鞘炎肌腱鞘炎。yergasons test前臂旋后使掌心向上,肘部伸直和肩向前抗阻前屈。結(jié)節(jié)間溝如果疼

3、痛表明二頭肌的肌腱炎。speeds testcrank test在肩胛平面上舉肩關(guān)節(jié)160，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，操作者手置于肘關(guān)節(jié)處，向肩關(guān)節(jié)施加擠壓的力，并重復內(nèi)旋和外旋肩關(guān)節(jié)的動作，以激發(fā)撕裂關(guān)節(jié)唇的反應特殊檢查關(guān)節(jié)唇損傷anterior slide labral tear病人坐位或站位，肩關(guān)節(jié)后伸或外展30或45度，屈肘關(guān)節(jié)，手虎口向內(nèi)，置于髂嵴處。操作者置于后外側(cè)，單手固定肩胛骨和鎖骨，另一手置于肘關(guān)節(jié)處，并給予向上、向前的力，囑咐病人對抗之，如有劇烈疼痛或肱骨頭向前滑動，即為陽性。特殊檢查關(guān)節(jié)唇損傷apprehension平臥位，外展肩關(guān)節(jié)90度，外旋90度，屈肘關(guān)節(jié)90度，掌心朝上。

4、操作者單手握前臂，另一手置于肱骨上端后側(cè)，并給予向前的力。如果有劇烈疼痛，或明顯向前滑動，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，即為陽性特殊檢查不穩(wěn)定drop arm病人站位或坐位。操作者被動外展肩關(guān)節(jié)至90度，然后松手讓病人緩慢下垂上肢至軀干旁。若有劇烈疼痛，聳肩或快速下墜，無法完成動作，即為陽性多見岡上肌撕裂特殊檢查肩袖完全撕裂lift off- subscapularis tear坐位或立位，手背置后腰，主動或被動后伸內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。如果出現(xiàn)疼痛或無法維持該姿勢，手背無法遠離腰背部，或主動維持該姿勢時內(nèi)旋活動度明顯減少，即為陽性。提示肩胛下肌損傷特殊檢查肩袖完全撕裂external rotation lag在肩胛平面，外展肩關(guān)節(jié)20度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，被動外旋肩關(guān)節(jié)至最大關(guān)節(jié)活動度。操作者緩慢撤去支持，并要求病人主動維持該姿勢。如果出現(xiàn)激烈疼痛，或肘關(guān)節(jié)外旋活動度變小（主動少許內(nèi)旋），即為陽性。提示岡下肌、小圓肌損傷特殊檢查肩袖完全撕裂external rotation resistance test肩胛平面上舉肩關(guān)節(jié)90度，屈肘關(guān)節(jié)90度，讓病人最大外旋肩關(guān)節(jié)以對抗檢查者之阻力，如果出現(xiàn)疼痛或力量減少，即為陽性。特殊檢查肩袖完全撕裂患者用手分別從同側(cè)肩上方向后摸對側(cè)肩上方向患者用手分別從同側(cè)肩上方向后摸對側(cè)肩上方向后