肢骨骼解剖和骨折參考PPT

1、1常見四肢骨骼解剖和骨折熙可醫(yī)療器械有限公司技術支持專員管如君2骨骼的作用保護重要器官：腦、心、肺等保護重要器官：腦、心、肺等支撐重量，維持體形支撐重量，維持體形提供運動支架和杠桿提供運動支架和杠桿成人骨骼為成人骨骼為206塊塊3一、上肢骨一、上肢骨 1 1鎖骨鎖骨 2 2肩胛骨肩胛骨 （一）上肢帶骨（一）上肢帶骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突關節(jié)盂關節(jié)盂肩胛下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛岡肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上結節(jié)盂上結節(jié) 喙突喙突關節(jié)盂關節(jié)盂肩峰肩峰盂下結節(jié)盂下結節(jié)肩胛岡肩胛岡岡上窩岡上窩岡下窩岡下窩肩峰肩峰喙突喙突外側緣外側緣上角上角下角下角內側內側 緣緣肩峰肩峰喙突喙突關節(jié)盂關

2、節(jié)盂外側緣外側緣 肩胛下窩肩胛下窩4鎖骨骨折5肩胛骨骨折6肱骨小頭肱骨小頭（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。肱骨頭肱骨頭小結節(jié)小結節(jié)大結節(jié)大結節(jié)外科頸外科頸肱骨體肱骨體內上髁內上髁外上髁外上髁肱骨滑車肱骨滑車尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝 肱骨滑車肱骨滑車鷹嘴窩鷹嘴窩外上髁外上髁冠突窩冠突窩橈神橈神經(jīng)溝經(jīng)溝解剖頸解剖頸大結節(jié)大結節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、上端：肱骨頭、解剖頸、 大結節(jié)、小結節(jié)、大結節(jié)、小結節(jié)、 外科頸。外科頸。干：橈神經(jīng)溝干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內上髁、外上髁、內上髁、外上髁、 尺

3、神經(jīng)溝、鷹嘴窩。尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。1 1肱骨肱骨humerus7肱骨外科頸骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折8環(huán)狀關節(jié)面環(huán)狀關節(jié)面橈骨頭橈骨頭橈骨頸橈骨頸橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨體橈骨體尺切跡尺切跡莖突莖突鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨體尺骨體尺骨頭尺骨頭莖突莖突橈切跡橈切跡2 2橈骨橈骨 3.3.尺骨尺骨 上端：鷹嘴上端：鷹嘴 滑車切跡滑車切跡 橈切跡橈切跡 下端：尺骨莖突下端：尺骨莖突 尺骨頭尺骨頭 上端：橈骨頭上端：橈骨頭 橈骨粗隆橈骨粗隆 下端：橈骨莖突下端：橈骨莖突 尺切跡尺切跡9尺橈骨骨干骨折10橈骨遠端骨折銀叉樣畸形q：何為近端、遠端？a：以心臟為參照11舟月三角豆舟月

4、三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤4 4手骨包括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨鉤骨鉤骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨體指骨體指骨粗隆指骨粗隆掌骨體掌骨體掌骨頭掌骨頭近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨遠節(jié)指骨腕骨腕骨 8大多角骨、鉤骨大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨頭狀骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、體、頭底、體、頭指骨指骨 14近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨遠節(jié)指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 12掌骨骨折13指骨骨折14（一）（一） 下肢帶骨下肢帶骨 二、下

5、肢骨二、下肢骨 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨 3.3.恥骨恥骨 髂前上棘髂前上棘髂窩髂窩弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結節(jié)恥骨結節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面坐骨坐骨大切跡大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨結節(jié)結節(jié)閉孔閉孔髖臼窩髖臼窩髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴15骨盆骨折16（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉子大轉子 小轉子小轉子 轉子間線轉子間線 轉子間嵴轉子間嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端內側髁內側髁 外側髁外側髁 外上髁外上髁 內上髁內上髁股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小轉子小轉子股骨體股骨體內側髁內側髁大轉子大轉子大轉子大轉子轉子

6、間線轉子間線髕面髕面外上髁外上髁髁間窩髁間窩外側髁外側髁轉子間嵴轉子間嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面觀前面觀后面觀后面觀17股骨頸骨折18股骨轉子間（粗隆間）骨折19股骨髁上骨折20股骨干骨折（小兒）212.2.髕骨髕骨 3.3.脛骨脛骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端內側髁內側髁 外側髁外側髁 脛骨粗隆脛骨粗隆下端下端內踝內踝 上端上端腓骨頭腓骨頭 腓骨頸腓骨頸下端下端外踝外踝內側髁內側髁外側髁外側髁脛骨粗隆脛骨粗隆內踝內踝腓骨頭腓骨頭腓骨頸腓骨頸外踝外踝髕骨髕骨脛骨體脛骨體 22髕骨骨折23脛骨平臺骨折24脛腓骨聯(lián)合骨折25 (1) (1)跗骨跗骨 7(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 14

7、5.5.足骨足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨內側楔骨內側楔骨中間楔骨中間楔骨外側楔骨外側楔骨近節(jié)趾骨近節(jié)趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中間楔骨中間楔骨內側楔骨內側楔骨跖骨底跖骨底跖骨體跖骨體跖骨頭跖骨頭中節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外側楔骨外側楔骨26跟骨骨折距骨骨折27跖骨骨折趾骨骨折28骨折概述骨折概述29定義定義 骨的完整性和連續(xù)性中斷骨的完整性和連續(xù)性中斷30分類 閉合性或開放性骨折 不完全骨折或完全骨折 粉碎性骨折 穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折 特殊類型的骨折：骨骺骨折31閉合性骨折 閉合性：骨折端不與外界相通32開放性骨折 骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通 特點 出血較多 易致感染 小腿最多見33不完全骨折 骨連續(xù)性部分中斷 (1)裂縫骨折 (2)青枝骨折：多見于兒童，似青枝被折斷3435完全骨折 骨的完整性和連續(xù)性完全中斷36粉碎性骨折 超過兩個骨折段37穩(wěn)定性骨折 骨折無移位或復位后不易再發(fā)生移位骨折無移位或復位后不易再發(fā)生移位38不穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折 骨折端復位后容易再發(fā)生移位骨折端復位后容易再發(fā)生移位39骨骺骨折骨骺骨折 經(jīng)過骨骺線的骨折，可能影響發(fā)育經(jīng)過骨骺線的骨折，