中東呼吸綜合征介紹PPT

1、中東呼吸綜合癥主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容中東呼吸綜合征定義中東呼吸綜合征定義中東呼吸綜合征疫情防控方中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）案（第一版）適用范圍適用范圍防控措施防控措施加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例監(jiān)測加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例監(jiān)測的相關(guān)知識點(diǎn)的相關(guān)知識點(diǎn)中東呼吸綜合征冠狀病毒中東呼吸綜合征冠狀病毒中東呼吸綜合征中東呼吸綜合征 簡稱簡稱MERSMERS，是，是20122012年年9 9月發(fā)現(xiàn)的，由一種新型冠狀病毒引月發(fā)現(xiàn)的，由一種新型冠狀病毒引發(fā)的發(fā)熱呼吸道傳染病。發(fā)的發(fā)熱呼吸道傳染病。 目前，世界衛(wèi)生組織已將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征目前，世界衛(wèi)生組織已將該冠狀病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病

2、毒，簡稱冠狀病毒，簡稱MERS-CoVMERS-CoV 2013 2013年年5 5月份以來，境外中東呼吸綜合征病例明顯增多，并出月份以來，境外中東呼吸綜合征病例明顯增多，并出現(xiàn)家庭及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)聚集性疫情，有部分醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理現(xiàn)家庭及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)聚集性疫情，有部分醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中被感染。過程中被感染。 特對特對新型冠狀病毒感染疫情防控新型冠狀病毒感染疫情防控方案（試行）方案（試行）進(jìn)行進(jìn)行修改修改，形成形成中東中東呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）呼吸綜合征疫情防控方案（第一版）適用范圍適用范圍 適用于尚未發(fā)生中東呼吸綜合征持續(xù)社區(qū)傳適用于尚未發(fā)生中東呼吸綜合征持續(xù)社區(qū)傳播疫情時(shí)各

3、地的監(jiān)測與防控工作。播疫情時(shí)各地的監(jiān)測與防控工作。 本方案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，本方案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時(shí)更新。及時(shí)更新。防控措施防控措施加加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視中東呼吸綜合征疫情的防控工作：強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視中東呼吸綜合征疫情的防控工作： 按照按照“ “預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)、及時(shí)救治” ”的工作的工作原則原則加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測加強(qiáng)中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測 病例管理及救治病例管理及救治密切接觸者的追蹤和管理密切接觸者的追蹤和管理宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)

4、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測及生物安全加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測及生物安全各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé) 負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷、救治負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、診斷、救治和臨床管理，開展標(biāo)本采集工作，并對本和臨床管理，開展標(biāo)本采集工作，并對本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)。機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)。病病 例例 發(fā)發(fā) 現(xiàn)現(xiàn)建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測體系。建立健全中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測體系。加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道（加強(qiáng)嚴(yán)重急性呼吸道（SARISARI）和不明原因肺炎監(jiān)測。（關(guān)注旅行）和不明原因肺炎監(jiān)測。（關(guān)注旅行史、接觸史）此外，對于缺乏流行病學(xué)史，在史、接觸史）此外，對于缺乏流行病學(xué)史，在1414天內(nèi)發(fā)生的病因不明天

5、內(nèi)發(fā)生的病因不明的的SARI/SARI/不明原因肺炎病例均應(yīng)當(dāng)考慮開展中東呼吸綜合征病毒實(shí)驗(yàn)不明原因肺炎病例均應(yīng)當(dāng)考慮開展中東呼吸綜合征病毒實(shí)驗(yàn)室檢測。室檢測。應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，應(yīng)當(dāng)注意部分中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型，如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。如有基礎(chǔ)性疾病或免疫缺陷者，可能早期僅出現(xiàn)腹瀉癥狀。對于口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病例，由口岸所在地的地市級衛(wèi)生行政部門指對于口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病例，由口岸所在地的地市級衛(wèi)生行政部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的診斷、報(bào)告和治療。定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的診斷、報(bào)告和治療。病病 例例

6、報(bào)報(bào) 告告 發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于診斷病例及確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。病病 例例 管管 理理 及及 救救 治治 在知情同意的情況下，對臨床診斷和確診病例實(shí)行在知情同意的情況下，對臨床診斷和確診病例實(shí)行隔離治療，同時(shí)對參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措隔離治療，同時(shí)對參與救治的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施有效防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防施（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防飛沫傳播預(yù)防+接觸傳播預(yù)防）接觸傳播預(yù)防） 對于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠對于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，原則上應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔

7、離醫(yī)學(xué)觀察和治療，狀病毒感染前，原則上應(yīng)當(dāng)實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察和治療，并做好感染防護(hù)，直到病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征并做好感染防護(hù)，直到病人發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。密切接觸者的追蹤和管理密切接觸者的追蹤和管理 密切接觸者均實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)學(xué)觀察，每日至少密切接觸者均實(shí)現(xiàn)居家醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。天。 疾控

8、應(yīng)當(dāng)采集密切接觸者的雙份血清標(biāo)本。疾控應(yīng)當(dāng)采集密切接觸者的雙份血清標(biāo)本。 第一份：末次暴露后第一份：末次暴露后7天內(nèi)采集天內(nèi)采集 第二份：間隔第二份：間隔3周后采集周后采集疑似病例臨床診斷病例確診病例病病 例例 定定 義義疑疑 似似 病病 歷歷臨床表現(xiàn)：難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染：體溫38、咳嗽，有胸部影像學(xué)改變等。流行病學(xué)史：發(fā)病前14天內(nèi)在中東呼吸綜合征病例報(bào)告或流行地區(qū)旅游或居??；或與疑似/臨床診斷/確診病例有密切接觸史。滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，僅有實(shí)驗(yàn)室陽性篩查結(jié)果（如僅呈單靶標(biāo)PCR或單份血清抗體陽性）的患者。ADD YOUR TITLE滿足疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，因僅有單份采集或處理不當(dāng)?shù)臉?biāo)本而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果陰性或無法判斷結(jié)果的患者。ADD YOUR TITLE臨床診斷病例臨床診斷病例確確 診診 病病 例例至少雙靶標(biāo)至少雙靶標(biāo)PCRPCR檢測陽性檢測陽性 從呼吸道標(biāo)本中分離出從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒中東呼吸綜合征冠狀病毒 單個(gè)靶標(biāo)單個(gè)靶標(biāo)PCRPCR陽性產(chǎn)物，陽性產(chǎn)物，經(jīng)基因測序確認(rèn)經(jīng)基因測序確認(rèn) 恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征恢復(fù)期血清中東呼吸綜合征冠狀病毒抗體較急性期血清抗冠狀病毒抗體較急性期血清抗體水平呈體水平呈4 4倍及以上升高