神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)、頸叢、臂叢ppt課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)概述、神經(jīng)系統(tǒng)總論、脊神經(jīng)概述、頸叢、臂叢頸叢、臂叢濰坊醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)濰坊醫(yī)學(xué)院解剖學(xué) 目的和要求目的和要求掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的組成掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的組成及區(qū)分。神經(jīng)系統(tǒng)的常及區(qū)分。神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)及活動(dòng)方式。周用術(shù)語(yǔ)及活動(dòng)方式。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的分類(lèi)。脊圍神經(jīng)系統(tǒng)的分類(lèi)。脊神經(jīng)的分布、組成及分神經(jīng)的分布、組成及分支。頸叢的組成和位置，支。頸叢的組成和位置，各分支的稱(chēng)號(hào)及分布范各分支的稱(chēng)號(hào)及分布范圍，膈神經(jīng)。臂叢的組圍，膈神經(jīng)。臂叢的組成和位置，分支的稱(chēng)號(hào)成和位置，分支的稱(chēng)號(hào)及分布范圍，正中神經(jīng)、及分布范圍，正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)的行程、經(jīng)、肌

2、皮神經(jīng)的行程、分支、分布。分支、分布。 。熟習(xí)：神經(jīng)元的構(gòu)造。熟習(xí)：神經(jīng)元的構(gòu)造。脊神經(jīng)前支、后支的分脊神經(jīng)前支、后支的分布情況。胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸布情況。胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)的行程、分支、背神經(jīng)的行程、分支、分布。分布。 了解：神經(jīng)元的分類(lèi)。了解：神經(jīng)元的分類(lèi)。脊神經(jīng)走行、分布規(guī)律。脊神經(jīng)走行、分布規(guī)律。胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)的位置、分布。下神經(jīng)的位置、分布。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在不同的部位損傷神經(jīng)在不同的部位損傷后的主要表現(xiàn)。后的主要表現(xiàn)。 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)nervous system總論總論 1、控制和調(diào)理其

3、他系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。、控制和調(diào)理其他系統(tǒng)的活動(dòng)，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。2、維持機(jī)體與外環(huán)境間的一致。、維持機(jī)體與外環(huán)境間的一致。3、人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)不僅順應(yīng)環(huán)境，還能客觀改造世界。、人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)不僅順應(yīng)環(huán)境，還能客觀改造世界。神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能: 大腦大腦 小腦小腦 腦腦 間腦間腦 中腦中腦 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦干腦干 腦橋腦橋 延髓延髓 脊髓脊髓 腦神經(jīng)腦神經(jīng)1212對(duì)對(duì) 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 3131對(duì)對(duì) 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng) 一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分軀體神經(jīng)軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)覺(jué)得神經(jīng)覺(jué)得神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳入神經(jīng)

4、傳入神經(jīng) 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)二二 、神經(jīng)系統(tǒng)的組成、神經(jīng)系統(tǒng)的組成 神經(jīng)組織神經(jīng)組織 一神經(jīng)元一神經(jīng)元neuron neuron 1 1、神經(jīng)元的構(gòu)造、神經(jīng)元的構(gòu)造 神經(jīng)元神經(jīng)元 神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì) 神經(jīng)元神經(jīng)元 胞體胞體 突起突起 樹(shù)突樹(shù)突 軸突軸突 尼氏體尼氏體 神經(jīng)原纖維神經(jīng)原纖維 胞體胞體 樹(shù)突樹(shù)突 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 尼氏體尼氏體 軸突軸突 覺(jué)得神經(jīng)元覺(jué)得神經(jīng)元 髓鞘髓鞘 2 2 、神經(jīng)元的分類(lèi)、神經(jīng)元的分類(lèi) 根據(jù)突起的數(shù)目：根據(jù)突起的數(shù)目：假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元 多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元覺(jué)

5、得神經(jīng)元覺(jué)得神經(jīng)元根據(jù)神經(jīng)元的功能和傳導(dǎo)根據(jù)神經(jīng)元的功能和傳導(dǎo)方向：方向：根據(jù)神經(jīng)元合成、分泌化學(xué)根據(jù)神經(jīng)元合成、分泌化學(xué)遞質(zhì)：遞質(zhì)：膽堿能神經(jīng)元膽堿能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元3 3 、神經(jīng)纖維、神經(jīng)纖維nerve fibers nerve fibers 神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起常被髓鞘神經(jīng)元較長(zhǎng)的突起常被髓鞘和神經(jīng)膜所包裹，構(gòu)成神經(jīng)纖維和神經(jīng)膜所包裹，構(gòu)成神經(jīng)纖維周?chē)窠?jīng)元有髓神經(jīng)纖維周?chē)窠?jīng)元有髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維中樞神經(jīng)元有髓神經(jīng)纖維周?chē)窠?jīng)元無(wú)髓神經(jīng)纖維周?chē)窠?jīng)元無(wú)髓神經(jīng)纖維施萬(wàn)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞施萬(wàn)細(xì)胞軸突軸突軸突軸突髓鞘髓

6、鞘少突少突膠質(zhì)膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞軸軸突突髓髓鞘鞘4 4、突觸、突觸 突觸前膜突觸前膜突觸間隙突觸間隙突觸后膜突觸后膜二神經(jīng)膠質(zhì)二神經(jīng)膠質(zhì) 灰質(zhì)灰質(zhì)gray matter ：在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突的集聚：在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突的集聚部位稱(chēng)灰質(zhì)，因富含血管，在新穎標(biāo)本中色澤灰暗。部位稱(chēng)灰質(zhì)，因富含血管，在新穎標(biāo)本中色澤灰暗。白質(zhì)白質(zhì)white matter ：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類(lèi)脂質(zhì)而色澤白亮而得名。鞘含類(lèi)脂質(zhì)而色澤白亮而得名。皮質(zhì)皮質(zhì)cortex ：灰質(zhì)在大、小腦外表成層配布，稱(chēng)為皮質(zhì)。：灰質(zhì)在大、小腦外表成層配布，稱(chēng)為皮質(zhì)。髓質(zhì)髓質(zhì)me

7、dulla： 位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部，稱(chēng)為髓質(zhì)。于深部，稱(chēng)為髓質(zhì)。三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)三、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)三神經(jīng)核三神經(jīng)核nucleus：在中樞部皮質(zhì)以外，形狀和功能類(lèi)：在中樞部皮質(zhì)以外，形狀和功能類(lèi)似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱，稱(chēng)為神經(jīng)核。似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱，稱(chēng)為神經(jīng)核。 四神經(jīng)節(jié)四神經(jīng)節(jié):在周?chē)?，神?jīng)元胞體集聚成神經(jīng)節(jié)。在周?chē)浚窠?jīng)元胞體集聚成神經(jīng)節(jié)。 1、覺(jué)得神經(jīng)節(jié)、覺(jué)得神經(jīng)節(jié)2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié) 五纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能根本一樣五纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能根本一樣的神經(jīng)纖維集合在

8、一同稱(chēng)纖維束。的神經(jīng)纖維集合在一同稱(chēng)纖維束。六神經(jīng)六神經(jīng)nervenerve：神經(jīng)纖維在周?chē)考墼谝煌Q(chēng)神經(jīng)。：神經(jīng)纖維在周?chē)考墼谝煌Q(chēng)神經(jīng)。 1 1、神經(jīng)外膜、神經(jīng)外膜 2 2、神經(jīng)束膜、神經(jīng)束膜 3 3、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)內(nèi)膜一反射一反射神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)理機(jī)體的活動(dòng)中，神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)理機(jī)體的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激作出適對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激作出適宜的反響，稱(chēng)為反射，它是神經(jīng)宜的反響，稱(chēng)為反射，它是神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的根本方式。系統(tǒng)活動(dòng)的根本方式。二反射弧二反射弧反射的形狀學(xué)根底是反射?。悍瓷涞男螤顚W(xué)根底是反射?。?感受器感受器傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)中樞中樞 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)效應(yīng)器效應(yīng)器感受器感受器

9、 傳入神經(jīng)傳入神經(jīng) 中樞中樞 傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 效應(yīng)器效應(yīng)器 四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)peripheral nervousperipheral nervous system system 概概 述述 腦神經(jīng)腦神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng)周?chē)窠?jīng)周?chē)窠?jīng) peripheral nervous system ：其一端連于中樞神：其一端連于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦或脊髓，另一端借各種末梢安裝連于身體各經(jīng)系統(tǒng)的腦或脊髓，另一端借各種末梢安裝連于身體各系統(tǒng)、器官。系統(tǒng)、器官。內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體神經(jīng)軀體神經(jīng)傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)傳出神經(jīng) 交感神經(jīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

10、內(nèi)臟傳出神經(jīng)內(nèi)臟傳出神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng) 或植物神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 前根前根運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)后根后根覺(jué)得，脊神經(jīng)節(jié)覺(jué)得，脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部和纖維成分脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部和纖維成分 頸神經(jīng)頸神經(jīng)8對(duì)對(duì)C1C8胸神經(jīng)胸神經(jīng)12對(duì)對(duì)T1T12腰神經(jīng)腰神經(jīng)5對(duì)對(duì)L1L5骶神經(jīng)骶神經(jīng)5對(duì)對(duì)S1S5尾神經(jīng)尾神經(jīng)1對(duì)對(duì)Co纖維成分纖維成分 軀體覺(jué)得纖維軀體覺(jué)得纖維 內(nèi)臟覺(jué)得纖維內(nèi)臟覺(jué)得纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維灰交通支灰交通支白交通支白交通支前根前根后根后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)淺覺(jué)得：痛、溫、觸、壓淺覺(jué)得：痛、溫、觸、壓 深覺(jué)得：位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)深覺(jué)得：

11、位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)脊神經(jīng)的典型分支脊神經(jīng)的典型分支 1.1.脊膜支脊膜支2.2.交通支交通支白交通支白交通支灰交通支灰交通支詳見(jiàn)內(nèi)臟神經(jīng)詳見(jiàn)內(nèi)臟神經(jīng)3.3.后支后支 內(nèi)側(cè)支內(nèi)側(cè)支外側(cè)支外側(cè)支4.4.前支：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢前支：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢枕下神經(jīng)枕下神經(jīng)枕大神經(jīng)枕大神經(jīng)第第3 3枕神經(jīng)枕神經(jīng)臀上皮神經(jīng)臀上皮神經(jīng)臀中皮神經(jīng)臀中皮神經(jīng)后支后支 : :分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支，又分成肌支分布于項(xiàng)、背、腰、分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支，又分成肌支分布于項(xiàng)、背、腰、骶部深層肌；皮支分布于枕、項(xiàng)、背、腰、骶、臀部骶部深層?。黄ぶХ植加谡?、項(xiàng)、背、腰、骶、臀部的皮膚。的皮膚。第第1 1頸神經(jīng)后支稱(chēng)枕下神

12、經(jīng)，分布于椎枕肌。頸神經(jīng)后支稱(chēng)枕下神經(jīng)，分布于椎枕肌。第第2 2頸神經(jīng)后支的皮支稱(chēng)枕大神經(jīng)頸神經(jīng)后支的皮支稱(chēng)枕大神經(jīng), ,分布枕項(xiàng)部皮膚。分布枕項(xiàng)部皮膚。第第3 3頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支稱(chēng)為第頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支稱(chēng)為第3 3枕神經(jīng)，分布于枕下枕神經(jīng)，分布于枕下區(qū)皮膚。區(qū)皮膚。第第1 13 3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支較粗大，其皮支分布于臀腰神經(jīng)后支的外側(cè)支較粗大，其皮支分布于臀上部皮膚，后者稱(chēng)為臀上皮神經(jīng)上部皮膚，后者稱(chēng)為臀上皮神經(jīng) 。 第第1 13 3骶神經(jīng)后支的皮支分布于臀中區(qū)皮膚，稱(chēng)臀中骶神經(jīng)后支的皮支分布于臀中區(qū)皮膚，稱(chēng)臀中皮神經(jīng)。皮神經(jīng)。前支前支粗大，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌肉粗大，分布于軀干前

13、外側(cè)和四肢的肌肉和皮膚等。人類(lèi)胸神經(jīng)前支堅(jiān)持原有的和皮膚等。人類(lèi)胸神經(jīng)前支堅(jiān)持原有的節(jié)段性走行和分布，其他各部脊神經(jīng)前節(jié)段性走行和分布，其他各部脊神經(jīng)前支分別交錯(cuò)成叢，構(gòu)成了支分別交錯(cuò)成叢，構(gòu)成了4 4個(gè)脊神經(jīng)叢，個(gè)脊神經(jīng)叢，即頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。由各叢再即頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。由各叢再發(fā)出分支分布于身體的效應(yīng)器和感受器。發(fā)出分支分布于身體的效應(yīng)器和感受器。走行及分布規(guī)律走行及分布規(guī)律1.1.構(gòu)成血管神經(jīng)束。構(gòu)成血管神經(jīng)束。2.2.分為皮支、肌支和關(guān)節(jié)支。分為皮支、肌支和關(guān)節(jié)支。3.3.堅(jiān)持節(jié)段性和重疊性。堅(jiān)持節(jié)段性和重疊性。C1-4C1-4前支前支 淺皮支：淺皮支： 胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

14、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)神經(jīng)點(diǎn)神經(jīng)點(diǎn) 二、頸叢二、頸叢cervical plexus cervical plexus ( (一一) )頸叢的組成和位置：頸叢的組成和位置： ( (二二) )頸叢的分支：頸叢的分支： 1.1.枕小神經(jīng)枕小神經(jīng) (C2) (C2)枕部及耳廓反面上部的枕部及耳廓反面上部的皮膚皮膚2.2.耳大神經(jīng)耳大神經(jīng) (C2 (C2C3)C3)耳廓及附近皮膚耳廓及附近皮膚耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)頸頸橫橫神神經(jīng)經(jīng)鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)3.3.頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng) (C2 (C2C3)C3) 頸皮神經(jīng)頸皮神經(jīng)頸部皮膚頸部皮膚4.4.鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng) (C3 (C3C4)C4)頸側(cè)區(qū)、胸

15、壁上部和肩頸側(cè)區(qū)、胸壁上部和肩部的皮膚部的皮膚枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)肌支：肌支： 支配頸部深層肌、支配頸部深層肌、 肩胛提肌、舌骨下肌群等肩胛提肌、舌骨下肌群等5. 膈神經(jīng)膈神經(jīng)(C3C5) 走行：走行：前斜角肌前方前斜角肌前方鎖骨下動(dòng)、靜脈之間鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口經(jīng)胸廓上口與心包膈血管伴行與心包膈血管伴行分布于膈肌分布于膈肌 交通支：交通支： C1C1舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)降支舌下神經(jīng)降支頸袢頸袢頸神經(jīng)降支頸神經(jīng)降支C3C3C2C2( (舌下神經(jīng)袢舌下神經(jīng)袢) )C5-C8 C5-C8 ；T1T1前支前支 斜角肌間隙根、干、股、斜角肌間

16、隙根、干、股、束束內(nèi)側(cè)束、后束、外側(cè)束內(nèi)側(cè)束、后束、外側(cè)束二、臂叢二、臂叢 brachial plexus brachial plexus ( (一一) )臂叢的組成和位置：臂叢的組成和位置： 上干上干中干中干內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束下干下干后束后束外側(cè)束外側(cè)束C5的前支的前支C6的前支的前支C7的前支的前支C8的前支的前支T1的前支的前支部分部分肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)肩胛下神經(jīng)肩胛下神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)( (二二) )臂叢的分支臂叢的分支 胸長(zhǎng)神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng) (C5 (C5C7)C7)神經(jīng)根神經(jīng)根 前鋸肌和乳

17、房翼狀肩前鋸肌和乳房翼狀肩 2. 2. 胸背神經(jīng)胸背神經(jīng) (C6 (C6C8) C8) 后束后束 背闊肌背闊肌胸長(zhǎng)神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)胸背神經(jīng)胸背神經(jīng)3. 3. 腋神經(jīng)腋神經(jīng) (C5 (C5C6)C6) axillary nerve axillary nerve后束后束肌支：三角肌和小圓?。患≈В喝羌『托A??；皮支稱(chēng)為臂外側(cè)上皮神經(jīng)：皮支稱(chēng)為臂外側(cè)上皮神經(jīng)：肩部、臂外側(cè)區(qū)上部的皮肩部、臂外側(cè)區(qū)上部的皮膚。膚。方肩方肩腋神經(jīng)腋神經(jīng)臂外側(cè)上皮神經(jīng)臂外側(cè)上皮神經(jīng)4.肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)(C5C7)musculocutaneous nerve肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)肌支：支配喙肱肌、肱肌、肌支：支配喙肱

18、肌、肱肌、 肱二頭肌肱二頭肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)行程：穿喙肱肌，行于行程：穿喙肱肌，行于 肱二頭肌與肱肌之間肱二頭肌與肱肌之間分支、分布分支、分布前臂外側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)5.正中神經(jīng)正中神經(jīng) (C6T1) median nerve臂叢內(nèi)、外側(cè)束的內(nèi)、外側(cè)兩根臂叢內(nèi)、外側(cè)束的內(nèi)、外側(cè)兩根骨間前神經(jīng)、正中神經(jīng)掌支返骨間前神經(jīng)、正中神經(jīng)掌支返支支 、指掌側(cè)總神經(jīng)、指掌側(cè)、指掌側(cè)總神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)固有神經(jīng)分布除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指分布除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的一切前臂前深屈肌尺側(cè)半以外的一切前臂前群肌以及附近關(guān)節(jié)等。分布于拇群肌以及附近關(guān)節(jié)等。分布于拇收肌

19、以外的魚(yú)際肌。手區(qū)正中神收肌以外的魚(yú)際肌。手區(qū)正中神經(jīng)分布第經(jīng)分布第1、2蚓狀肌及魚(yú)際肌蚓狀肌及魚(yú)際肌拇收肌除外，掌心、橈側(cè)拇收肌除外，掌心、橈側(cè)3 指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指反指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指反面的皮膚。面的皮膚。正中神經(jīng)正中神經(jīng)外側(cè)束外側(cè)束內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)總神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)骨間前神經(jīng)骨間前神經(jīng)返支返支 分支及分布分支及分布 肘部及前臂部：支配肘部及前臂部：支配6 6塊半肌肉塊半肌肉 手部：皮支、肌支支配手部：皮支、肌支支配5 5塊肌肉塊肌肉 損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn)6. 6. 尺神經(jīng)尺神經(jīng) (C8,T1) (C8,T1) ulnar nerve ulnar nerv

20、e 內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束手背支、淺支、深支手背支、淺支、深支分布尺側(cè)腕屈肌和指深屈分布尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，小魚(yú)際肌、拇肌尺側(cè)半，小魚(yú)際肌、拇收肌、骨間掌側(cè)肌、骨間收肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌及第背側(cè)肌及第3 3、4 4蚓狀肌，蚓狀肌，小魚(yú)際、小指和環(huán)指尺側(cè)小魚(yú)際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面皮膚，手背尺側(cè)半半掌面皮膚，手背尺側(cè)半和尺側(cè)和尺側(cè)11手指背側(cè)皮膚。手指背側(cè)皮膚。深支深支淺支淺支手背支手背支 分支及分布分支及分布 前臂部：支配前臂部：支配1 1塊半肌肉塊半肌肉 手部：皮支、肌支手部：皮支、肌支 支配支配1313塊肌肉塊肌肉 損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn)7.7.橈神經(jīng)橈神經(jīng) radial nerve (C5

21、- radial nerve (C5-T1) T1) 后束后束臂部發(fā)出臂部發(fā)出3 3個(gè)皮支：臂后皮神經(jīng)，個(gè)皮支：臂后皮神經(jīng)，分布于臂后區(qū)皮膚；臂外側(cè)下分布于臂后區(qū)皮膚；臂外側(cè)下皮神經(jīng)，分布于臂下外側(cè)部皮皮神經(jīng)，分布于臂下外側(cè)部皮膚；前臂后皮神經(jīng)，分布于前膚；前臂后皮神經(jīng)，分布于前臂后面皮膚。肌支：分布于肱臂后面皮膚。肌支：分布于肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌。關(guān)節(jié)支分布于肘關(guān)腕長(zhǎng)伸肌。關(guān)節(jié)支分布于肘關(guān)節(jié)。節(jié)。淺支淺支: :皮支，分成皮支，分成4 45 5支指背神支指背神經(jīng)分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)經(jīng)分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)22手指近節(jié)反面的皮膚及關(guān)節(jié)。手指近節(jié)反面的皮

22、膚及關(guān)節(jié)。橈神經(jīng)深支橈神經(jīng)深支: : 主要為肌支，也主要為肌支，也稱(chēng)骨間后神經(jīng)稱(chēng)骨間后神經(jīng), , 分布于前臂伸分布于前臂伸肌、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肌、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌骨間關(guān)節(jié)。掌骨間關(guān)節(jié)。 臂后皮神經(jīng)臂后皮神經(jīng)橈神經(jīng)橈神經(jīng)臂外側(cè)下皮神經(jīng)臂外側(cè)下皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)前臂后皮神經(jīng)深支深支淺支淺支指背神經(jīng)指背神經(jīng) 分支及分布分支及分布 臂部分支：皮支、臂部分支：皮支、 肌支支配肌支支配4 4塊肌肉塊肌肉 淺支：手背皮膚淺支：手背皮膚 深支：支配深支：支配9 9塊肌肉塊肌肉 損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn)M M 正中神經(jīng)正中神經(jīng)U U 尺神經(jīng)尺神經(jīng)R R 橈神經(jīng)橈神經(jīng)手部皮膚的神經(jīng)分布手部皮膚的神經(jīng)分布 手部肌肉的神經(jīng)支配：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手部肌肉的神經(jīng)支配：正中神經(jīng)、尺神經(jīng)橈神經(jīng)不難記，全部伸肌肱橈??；尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單，前臂屈肌一橈神經(jīng)不難記，全部伸肌肱橈肌；尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單，前臂屈肌一塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺那么半；其他正中神經(jīng)管。塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺那么半；其他正中神經(jīng)管。 正正中中神神經(jīng)經(jīng)損損傷傷橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷垂腕癥垂腕癥尺神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷爪形手爪形手正中神經(jīng)正中神經(jīng)(伴尺神經(jīng)損傷伴尺神經(jīng)損傷)猿掌猿掌肩胛背神經(jīng)肩胛背神經(jīng) (C4-C5) (C4-C5) 神經(jīng)根神經(jīng)根