刺血療法(自用)

1、刺血療法(自用)刺血療法刺血療法刺血療法(自用)一、刺絡(luò)放血的概念一、刺絡(luò)放血的概念v根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。v也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。刺血療法(自用) 中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通”，如果氣血運(yùn)行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會(huì)發(fā)生疼痛。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血,改變氣滯血瘀的病理變化,“通則不痛”,經(jīng)絡(luò)氣血暢通了,疼痛則可消除。中醫(yī)理論中醫(yī)理論刺血療法(自用) 刺血絡(luò)治病機(jī)理是調(diào)

2、整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，改變經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理變化，從而達(dá)到調(diào)整臟腑氣血功能的作用.作用機(jī)理作用機(jī)理 刺血療法(自用)1 1、解、解 表表 當(dāng)外邪在表未定之時(shí)，刺絡(luò)放血可起祛邪解表之效，如素問離合真邪論說(shuō)：“此邪新客，溶溶未有定處也刺出其血，其病立已。”張從正儒門事親目疾頭風(fēng)出血最急說(shuō)亦認(rèn)為：“出血之與發(fā)汗，名雖異而實(shí)同。”刺血療法(自用)2、瀉熱、瀉熱 治瘧疾發(fā)熱，可取足陽(yáng)明胃經(jīng)之沖陽(yáng)穴治瘧疾發(fā)熱，可取足陽(yáng)明胃經(jīng)之沖陽(yáng)穴放血以泄熱。如素問放血以泄熱。如素問刺瘧曰：刺瘧曰：“瘧發(fā)身瘧發(fā)身方熱，刺跗上動(dòng)脈，開其空，出其血，立方熱，刺跗上動(dòng)脈，開其空，出其血，立寒。寒?！膘`樞靈樞熱病還有

3、用熱病還有用“取之脈取之脈”放血泄放血泄熱治熱病驚狂瘛的記載。針刺放血后可促使熱治熱病驚狂瘛的記載。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽(yáng)平衡邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽(yáng)平衡而退熱。而退熱。刺血療法(自用) 運(yùn)用刺血療法可治療神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、結(jié)石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。3、止痛、止痛刺血療法(自用) 刺絡(luò)放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風(fēng)、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是通過(guò)理血調(diào)氣、通達(dá)經(jīng)絡(luò)，使臟腑氣血和調(diào)，而恢復(fù)正常的生理功能。如癲狂病中醫(yī)認(rèn)為多因情志怫郁引起。4 4、

4、鎮(zhèn)、鎮(zhèn) 靜靜刺血療法(自用) 素問繆刺論“人有所墮墜，惡血留內(nèi)”及靈樞壽夭剛?cè)帷熬帽圆蝗ド碚摺?，皆為?jīng)絡(luò)受損、氣滯血瘀之證，均采用放血法治療，說(shuō)明該法能夠活血化瘀、通絡(luò)止痛。 5 5、消、消 腫腫刺血療法(自用) 跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼 痛，痛，活動(dòng)受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所活動(dòng)受限，多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣致。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血、血、“宛陳則除之宛陳則除之”，使局部傷處氣血，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。根據(jù)臨床觀察，暢通，則腫痛自可消除。根據(jù)臨床觀察，無(wú)論新傷、舊傷，針刺放血治療效果均無(wú)論新傷、舊傷

5、，針刺放血治療效果均佳。佳。刺血療法(自用) 刺絡(luò)放血的急救作用，向?yàn)楣糯t(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險(xiǎn)情?？闪⒓唇獬? 6、急救開竅、急救開竅刺血療法(自用)v刺絡(luò)放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出毒蛇咬傷者立即在傷處針刺出血，可使毒液排出，減輕中毒癥狀v如素問長(zhǎng)刺節(jié)論說(shuō)：“治腐腫者刺腐上，視癰小大深淺刺，刺大者多血，小者深之?！? 7、解、解 毒毒刺血療法(自用) 積聚是腹內(nèi)結(jié)塊、

6、或脹或痛的一種病癥。癥瘕積聚的病理變化實(shí)質(zhì)是氣滯血瘀。刺絡(luò)放血可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。8 8、化瘀消癥、化瘀消癥刺血療法(自用)三、刺絡(luò)放血法的針具三、刺絡(luò)放血法的針具v1）古代）古代v鋒針、鈹針鋒針、鈹針v2）現(xiàn)代）現(xiàn)代v粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等頭刀、注射針等刺血療法(自用)三棱針刺血療法(自用)四、操作方法四、操作方法v1 1、點(diǎn)刺法、點(diǎn)刺法v2 2、刺絡(luò)法、刺絡(luò)法v3 3、散刺法、散刺法v4 4、挑刺法、挑刺法 刺血療法(自用)持針姿勢(shì)v一般以右手持針，用拇、食兩指

7、捏一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖側(cè)面，露出針尖2 23mm3mm。刺血療法(自用)1、點(diǎn)刺法、點(diǎn)刺法v即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。v針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積血液積聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2 23mm3mm，快進(jìn)快出，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法

8、，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蜓獢?shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，液體及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。v多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。 刺血療法(自用)2、刺絡(luò)法、刺絡(luò)法v刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。v先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位

9、的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營(yíng)中營(yíng)”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無(wú)菌干棉球按壓針孔，并以后，以無(wú)菌干棉球按壓針孔，并以75%75%乙醇棉球清理乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。創(chuàng)口周圍的血液。v本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩

10、、腘窩部的靜脈。升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。 刺血療法(自用)刺血療法(自用)3、散刺法、散刺法v此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10102020針以上，針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。腫、膿液得以排除。 刺血療法(自用)刺血療法(自用)4挑刺法 v用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚皮膚

11、固定，右手持針迅速刺人皮膚1212毫米，毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人或少量粘液。也有再刺人5 5毫米左右深，將針毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。維組織，然后出針，覆蓋敷料。v挑刺法挑刺法 常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。 刺血療法(自用)六六.注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v1、對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。v2、由于創(chuàng)面較大，必須無(wú)菌

12、操作，以防感染。v3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。v4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。v5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營(yíng)為度。刺血療法(自用)v6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。v7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/57日。v8、避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無(wú)菌干棉球按壓局部止血。v9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。v10、重度下肢靜脈曲張者禁用。 刺血療法(自用)出血量多少v 1 根據(jù)病人體質(zhì)而定 強(qiáng)壯者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。v 2 根據(jù)病證特點(diǎn)而定 病程短、病情輕、病邪淺者放

13、血宜少，反之則放血稍多。如治癲狂，往往刺血量較大。治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。v 3 根據(jù)刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血絡(luò)及動(dòng)脈往往出血量較大。v 4 根據(jù)刺血季節(jié)而定 秋冬之季，人之陽(yáng)氣深藏，治宜通達(dá)，故針刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。刺血療法(自用)適應(yīng)癥內(nèi)科疾病：感冒、咳嗽、肺癰、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、嘔吐、反胃、呃逆、痞滿、泄瀉、便秘、腹痛、胃下垂、飲證、痿證、眩暈、脅痛、郁證、水腫、淋證、癃閉、遺尿、男性不育、風(fēng)溫、暑濕，秋燥。刺血療法(自用)適應(yīng)癥 1.外科疾?。杭t絲疔，丹毒，有頭疽，癤病，乳癰 2.骨科疾?。郝湔?、頸椎病、腰椎間盤突出癥