學生急救技能培訓(xùn)課程

1、學生急救技能培訓(xùn) 意外傷害應(yīng)急處理意外傷害應(yīng)急處理1徒手心肺復(fù)蘇術(shù)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)2氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻急救3 3溺水急救溺水急救4 4內(nèi)容內(nèi)容常見創(chuàng)傷處理常見創(chuàng)傷處理5你該怎么辦你該怎么辦? ?打電話求救急救中心？打電話求救急救中心？找他人幫忙？找他人幫忙？尖叫、逃跑？尖叫、逃跑？不知所措？不知所措？就地搶救？就地搶救？急救原則和程序確保現(xiàn)場環(huán)境安全確?，F(xiàn)場環(huán)境安全初步判斷病情初步判斷病情呼救：呼救：找人幫助找人幫助 急救電話急救電話 現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 撥打急救電話撥打急救電話統(tǒng)一的報警呼救電話號碼我國：我國：110110、119119、120120、122122、英國與香港地區(qū)：英國

2、與香港地區(qū)：999999美國：美國：911911法國：法國：1515日本：日本：119119如何撥打如何撥打120120who: 病人情況病人情況what： 什么傷病什么傷病when: 何時出現(xiàn)傷病何時出現(xiàn)傷病where：現(xiàn)場地址：現(xiàn)場地址how: 現(xiàn)場如何急救現(xiàn)場如何急救 在事發(fā)現(xiàn)場，在醫(yī)務(wù)人員到來之前在事發(fā)現(xiàn)場，在醫(yī)務(wù)人員到來之前,對病人和傷員實施及時、先進、有效的初步救護！對病人和傷員實施及時、先進、有效的初步救護！心跳停止心跳停止10-15秒秒-意識喪失意識喪失心跳停止心跳停止20-30秒秒-呼吸停止呼吸停止心跳停止心跳停止30-45秒秒-瞳孔散大瞳孔散大心跳停止心跳停止1-2分鐘分鐘

3、-瞳孔散大固定瞳孔散大固定心跳停止心跳停止4分鐘分鐘-不可逆腦損害不可逆腦損害心跳停止超過心跳停止超過10分鐘分鐘-腦死亡腦死亡救命的時間救命的時間-越早越好！越早越好！沒有呼吸沒有呼吸意識喪失意識喪失心跳停止心跳停止！？學會心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)cardio pulmonary resuscitation c p rc p r徒手心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)什么情況下用？心肺復(fù)蘇術(shù)什么情況下用？ l呼喚患者無反應(yīng)呼喚患者無反應(yīng)l呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發(fā)紫呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發(fā)紫l頸部或大腿根部的大動脈搏動消失頸部或大腿根部的大動脈搏動消失徒手心肺復(fù)蘇術(shù)技術(shù)流程1 叫叫評估評估意識意識2

4、叫叫呼叫求援呼叫求援3 c心臟按壓心臟按壓4 a暢通呼吸道暢通呼吸道5 b人工呼吸人工呼吸6 d除除顫顫心肺復(fù)蘇術(shù)181 叫：評估意識叫：評估意識評估意識：叫喚病人，并輕拍肩膀，確定意識狀態(tài)評估意識：叫喚病人，并輕拍肩膀，確定意識狀態(tài)看胸廓有無起伏（即無呼吸或僅是喘息）看胸廓有無起伏（即無呼吸或僅是喘息） 拍打或搖動拍打或搖動 大聲呼喚大聲呼喚心肺復(fù)蘇術(shù)192 叫：呼叫求援叫：呼叫求援呼叫其它的人員，最少有一人留在現(xiàn)場；呼叫其它的人員，最少有一人留在現(xiàn)場；無意識無呼吸立即撥打無意識無呼吸立即撥打120急救醫(yī)生沒有到達之前擺放患者為仰臥位，并判斷循環(huán)（觸摸頸動脈：急救醫(yī)生沒有到達之前擺放患者為仰

5、臥位，并判斷循環(huán)（觸摸頸動脈：不超過不超過10秒鐘）秒鐘） 3 胸外心臟按壓胸外心臟按壓l按壓部位：站或跪在患者一側(cè)。按壓部位為胸骨下按壓部位：站或跪在患者一側(cè)。按壓部位為胸骨下1/31/3處處l一只手的掌根緊貼按壓點，手指與掌心均應(yīng)抬起。另一手一只手的掌根緊貼按壓點，手指與掌心均應(yīng)抬起。另一手掌重疊在第一只手上掌重疊在第一只手上 胸外心臟按壓胸外心臟按壓l按壓頻率：成人按壓頻率：成人100100次分鐘左右。按壓應(yīng)穩(wěn)定而有節(jié)奏次分鐘左右。按壓應(yīng)穩(wěn)定而有節(jié)奏地進行，不得間斷，不得猛壓猛抬地進行，不得間斷，不得猛壓猛抬l吹氣與按壓的關(guān)系：每吹氣吹氣與按壓的關(guān)系：每吹氣2 2次，胸外心臟按壓次，胸外

6、心臟按壓3030次，即次，即按壓：吹氣按壓：吹氣= 30 = 30 ： 2 2 ，此為一個周期，此為一個周期l不得隨意中斷搶救，直到患者恢復(fù)呼吸、心跳，或醫(yī)務(wù)不得隨意中斷搶救，直到患者恢復(fù)呼吸、心跳，或醫(yī)務(wù)人員到場接手搶救。人員到場接手搶救。摘自bls for healthcare providers-aha按壓深度按壓深度(成人成人 5厘米厘米) 提頜法提頜法 仰頭舉頸法仰頭舉頸法 外傷外傷仰頭提頦法仰頭提頦法仰頭抬頸法仰頭抬頸法 4 打開呼吸道打開呼吸道 5 人工呼吸l打開呼吸道后，一手捏緊患者鼻子。吸氣后，用嘴嚴打開呼吸道后，一手捏緊患者鼻子。吸氣后，用嘴嚴密包繞患者的嘴，不要漏氣。吹氣

7、使患者胸部隆起，密包繞患者的嘴，不要漏氣。吹氣使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第2 2口氣口氣l吹氣吹氣2 2次后開始胸外心臟按壓次后開始胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇注意事項胸外按壓胸外按壓- - 100 100次次/ /分分人工呼吸人工呼吸- - 2 2次次心外按壓與人工呼吸比為心外按壓與人工呼吸比為 3030：2 2（1 1個循環(huán)）個循環(huán)）共做共做5 5個循環(huán)個循環(huán)-約約2 2分鐘分鐘按壓與呼吸比按壓與呼吸比：3025個循環(huán)（2分鐘后）檢查效果氣道異物梗阻什么情況會發(fā)生？氣道異物梗阻什么情況會發(fā)生？ l在吃飯時吞咽大塊食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、義齒脫落

8、在吃飯時吞咽大塊食物、咀嚼不完全的食物、醉酒、義齒脫落l兒童口含食物玩耍、幼兒無意吞噬異物等兒童口含食物玩耍、幼兒無意吞噬異物等氣道異物梗阻主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)l劇烈的咳嗽或有象雞叫、狗叫樣的呼吸音劇烈的咳嗽或有象雞叫、狗叫樣的呼吸音l口唇和面色發(fā)紫或蒼白；面色發(fā)紫、發(fā)白口唇和面色發(fā)紫或蒼白；面色發(fā)紫、發(fā)白l突然不能說話、以大拇指和食指抓住自己的頸部，突然不能說話、以大拇指和食指抓住自己的頸部， 睜大雙眼睜大雙眼l兒童哭鬧加劇兒童哭鬧加劇l昏迷，呼吸心跳停止昏迷，呼吸心跳停止應(yīng)急要點應(yīng)急要點l在急救的同時呼叫醫(yī)生或電話播打在急救的同時呼叫醫(yī)生或電話播打120120呼救呼救l身后抱腰頂住肚，向上擠壓

9、異物出身后抱腰頂住肚，向上擠壓異物出l昏迷窒息躺地上，雙手頂胃擠向上昏迷窒息躺地上，雙手頂胃擠向上 （注意：嬰兒禁用注意：嬰兒禁用）溺水急救l20092009年年7 7月月2626日黑龍江省哈爾濱市日黑龍江省哈爾濱市4 4名小學生在池塘戲名小學生在池塘戲水時發(fā)生悲劇，三名學生溺水身亡。水時發(fā)生悲劇，三名學生溺水身亡。 l20082008年年2 2月月1313日，云南省昭通市名男性小學生，中午日，云南省昭通市名男性小學生，中午在村口結(jié)冰湖面溜冰的過程中，由于冰面斷裂不慎全在村口結(jié)冰湖面溜冰的過程中，由于冰面斷裂不慎全部落水，名學生溺水而亡部落水，名學生溺水而亡 。遇到有人溺水你該怎么辦?何時救?

10、 怎么救?l目擊者立即打撈，一邊搶救，一邊求助，播打目擊者立即打撈，一邊搶救，一邊求助，播打120120急救急救 l用紗布用紗布( (或手帕、布條或手帕、布條) )裹著手指將溺水者的舌頭拉出口外裹著手指將溺水者的舌頭拉出口外l清理口中異物，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸通暢清理口中異物，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸通暢l注意：倒水時間不宜過長。以免延誤人工呼吸與胸外心臟按壓的搶救。注意：倒水時間不宜過長。以免延誤人工呼吸與胸外心臟按壓的搶救。l若患者若患者呼吸心跳已停止，呼吸心跳已停止，立即立即心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇，并一直等到醫(yī)務(wù)人員接手，并一直等到醫(yī)務(wù)人員接手應(yīng)急要點應(yīng)急要點常見創(chuàng)傷處理傷口現(xiàn)場處理保

11、護保護沖洗沖洗/ /擦拭傷口擦拭傷口敷料覆蓋敷料覆蓋 不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋現(xiàn)場包扎法用具：三角巾用具：三角巾 繃帶繃帶 頭部帽式包扎頭部帽式包扎 手部八字包扎手部八字包扎 上肢懸吊上肢懸吊 手部拳擊式包扎手部拳擊式包扎當骨折發(fā)生時我們怎么辦？ 骨折發(fā)生時妥善固定學會固定-避免二次傷害跨關(guān)節(jié)跨關(guān)節(jié)壓迫指動脈止血 指壓指指壓指( (趾趾) )動脈：適用于手指動脈：適用于手指( (腳趾腳趾) )大出血。用拇指和大出血。用拇指和 食指分別壓迫手指食指分別壓迫手指( (腳趾腳趾) )兩側(cè)的指兩側(cè)的指( (趾趾) )動脈，阻斷血流動脈，阻斷血流 手、前臂和上臂下部的出血：用

12、一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，手、前臂和上臂下部的出血：用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的阻斷肱動脈血流，將動脈壓向肱骨，達到止血的目的肱動脈指壓止血法壓迫顳淺動脈止血 頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準下頜耳屏頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準下頜耳屏 上前方約上前方約1.51.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈下肢出血止血點 下肢出血：對準傷側(cè)腹股溝近內(nèi)側(cè)下肢出血：對準傷側(cè)腹股溝近內(nèi)側(cè)1/31/3處處 用手掌壓迫股動脈動脈用手掌壓迫股動脈動脈指壓止血操作要點：準確掌握動脈的壓迫點準確掌握動脈的壓迫點壓迫的力度要適中，以傷口不出血為準壓迫的力度要適中，以傷口不出血為準壓迫時間為壓迫時間為10151015分鐘分鐘足踝扭傷rest休息ice冰敷或冷敷compress加壓elevate抬高 鼻出血現(xiàn)場急救無效正確急救2、小明上體育課腳扭、小明上體育課腳扭傷了怎么處理？傷了怎么處理