美容整形外科手術護理ppt

1、美容整形外科手術前后的護理美容整形外科手術前后的護理大綱大綱l一、手術前期的心理護理一、手術前期的心理護理l二、手術前準備工作二、手術前準備工作l三、手術后護理三、手術后護理l四、手術后健康宣教四、手術后健康宣教l五、手術后電話回訪五、手術后電話回訪一、手術前期的心理護理一、手術前期的心理護理l1、建立良好的護患關系。對新入院的顧客應積極熱情的介紹，使顧客感到親切、溫暖。病房環(huán)境干凈、整潔，滿足顧客的需要l2、 通過親切和藹的態(tài)度，有禮貌的言談和舉止等情感表達，讓顧客充分感覺到自己被尊重和愛護，因而對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。二、手術前的準備二、手術前的準備1、一般準備：一般準備：l觀察受術者全身健

2、康狀況，如有無上呼吸道感染或其它不適。了解有無疾病史。如有嚴重糖尿病、心肺疾病等顧客應及時告知醫(yī)生。了解女顧客月經(jīng)情況。l通過測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及各種化驗檢查，進一步了解受術者是否有潛在疾病，為醫(yī)生提供術前參考依據(jù)。l協(xié)助醫(yī)生對顧客講解手術方案及術中、術后可能出現(xiàn)的情況，耐心解答顧客疑問，取得共識后簽署手術同意書。l術前照相，留取醫(yī)學資料，不僅可為病史描述不足補充形象化資料，還利于術后觀察效果。l1、常規(guī)準備：、常規(guī)準備：術區(qū)皮膚準備：術前按常規(guī)方法清潔手術切口部位皮膚.按醫(yī)囑要求剃除術區(qū)毛發(fā)。l2、胃腸道準備、胃腸道準備：局麻手術可正常飲食，全麻手術術前8-12小時禁食，術前4

3、小時禁飲。l3、藥物過敏試驗：、藥物過敏試驗：術前詢問藥物過敏史并進行藥物過敏試驗，若過敏試驗陽性，應及時通知醫(yī)生更換抗生素并記錄。二、手術前準備二、手術前準備二、手術前準備二、手術前準備l4、術前工作準備好后送顧客進手術室，與巡回護士交接：、術前工作準備好后送顧客進手術室，與巡回護士交接：包括病歷、顧客姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、假體名稱、非手術藥物名稱及數(shù)量靜脈輸液藥物名稱、劑量等。l5、全麻手術鋪麻醉病床：、全麻手術鋪麻醉病床：床旁備心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、搶救藥品等。三、術后護理三、術后護理l1、術后心理支持、術后心理支持lA: 術后醫(yī)護人員應多巡視顧客，詢問有無不適

4、，觀察生命體征、手術切口、引流、敷料包扎及輸液等情況，如有異常及時通知醫(yī)生。在排除異常情況下向顧客細心解答有關問題。lB: 詳細介紹術后注意事項，正確引導顧客自我護理。三、術后護理三、術后護理 2、全麻術后護理、全麻術后護理 顧客返回病房后，去枕平臥，頭偏向一側(cè)并稍微向后仰，保持呼吸道通暢。立即給與心電監(jiān)護、吸氧，密切觀察生命體征及血氧飽和度。保持靜脈輸液通暢。術后46小時禁食、禁飲。鼓勵顧客咳痰，不能自行排出者給與吸痰，每次吸痰時間不超過15秒。 麻醉清醒后，按醫(yī)囑要求給與病人恰當舒適的體位，頭面部手術術后給與半臥位，減輕手術部位的腫脹；腹部手術術后給與 中凹臥位，以減少腹部張力；四肢手術術

5、后抬高患肢，利于靜脈回流，減輕手術部位腫脹 三、術后護理三、術后護理l3、觀察局部切口情況、觀察局部切口情況lA:觀察切口有無出血、滲血、滲液或輔料脫落。術后出血嚴重者及時通知醫(yī)生對癥處理，滲液較多時可更換外層敷料或加棉墊，注意避免敷料移位。lB:觀察切口有無感染、裂開。切口感染多發(fā)生在術后35天內(nèi)，多與未嚴格執(zhí)行無菌操作、止血不徹底、傷口遺留異物或全身營養(yǎng)較差、切口愈合不良等情況有關。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛或伴體溫升高。術后合理應用抗生素，保持術區(qū)敷料清潔干燥，敷料被污染時及時更換。三、術后護理三、術后護理l4、:觀察切口引流情況觀察切口引流情況:l整形手術經(jīng)常有廣泛的剝離創(chuàng)面，由于滲血或止血

6、不完善易造成血腫、積液或繼發(fā)感染，因此，手術后的引流是保證手術效果的必要措施之一。一般術后2448小時拔除引流，引流物較多時可延至術后34天再拔除。護理人員應經(jīng)常巡視，保持引流管通暢，密切觀察引流量、顏色、性狀并記錄，為醫(yī)生提供參考依據(jù)。如有異常及時處理。三、術后護理三、術后護理l5：協(xié)助顧客早期活動：協(xié)助顧客早期活動l術后根據(jù)不同的手術，部位，給予相應的功能鍛煉。早期活動可促進血液循環(huán)，促進傷口的愈合，促進腸蠕動，預防腹脹、便秘等。術后活動要逐漸進行，注意安全措施。四、各項手術后健康宣教四、各項手術后健康宣教l1、遵醫(yī)囑使用抗生素，不可自行使用其他藥物。l2、術后禁煙酒及辛辣刺激食物至完全康

7、復。l3、術后第二天換藥，不得自行拆除切口敷料。l4、面部手術術后冰敷1520分鐘以減輕滲血和腫脹，夜間可略將枕頭墊高休息。術后3日內(nèi)禁忌熱敷。l5、手術切口術后三個月內(nèi)不得涂抹化妝品或其他刺激性物品。祛疤痕藥物拆線后涂抹。l6、應用組織充填材料后，如發(fā)現(xiàn)局部有紅腫、包塊、癢、痛等情況，請速與手術醫(yī)生聯(lián)系。四、各項手術后健康宣教四、各項手術后健康宣教l7、重瞼術后正常睜眼閉眼運動l8、鼻部美容手術后三個月內(nèi)勿佩戴框架眼鏡，避免劇烈運動、揉搓及碰撞。l9、經(jīng)口腔切口手術者，術后半月內(nèi)用漱口液漱口。l10、一般手術切口57日拆線，張力性大的切口遵醫(yī)囑拆線，未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自到外院拆線。術后至拆線

8、后兩天內(nèi)，傷口不能沾水。l11、抽脂術后三天臥床休息，一周內(nèi)避免參加勞動或各種劇烈運動，術后堅持使用束身衣3個月。四、各項手術后健康宣教四、各項手術后健康宣教l12、假體隆胸術后7天拆線，拆線后可自行按摩，一日兩次，每次20分鐘，堅持按摩三個月，可預防包膜攣縮。術后一個月內(nèi)避免劇烈運動，手臂勿上舉、抬重物。術后禁止穿帶鋼圈內(nèi)衣，3個月內(nèi)可佩帶彈力乳罩。l13、注射術后46小時勿平躺，術后3天內(nèi)植入部位避免做夸張表情、動作或局部施以重壓，術后8小時內(nèi)注射部位保持干燥干凈，做到無污染、不沾水，術后72小時內(nèi)不得在治療部位涂抹藥物、化妝品或其他刺激性物品，術后1星期內(nèi)清淡飲食，禁用氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等），術后1個月內(nèi)禁止對注射部位做按摩、熱敷、揉搓。四、各項手術后健康宣教四、各項手術后健康宣教l14、術后恢復期加強生活護理及觀察，如有不適請及時與醫(yī)院聯(lián)系，不可自行處理.l15、術后半年內(nèi)遵醫(yī)囑復查。