防護(hù)用品選擇及應(yīng)用(12.23)

1、防護(hù)用品選擇及應(yīng)用防護(hù)用品選擇及應(yīng)用 榴蓮伊人榴蓮伊人 2016.12.232016.12.23個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品n口罩n手套n護(hù)目鏡或防護(hù)面屏n隔離衣或防護(hù)服n防水圍裙n帽子n鞋套個(gè)人防護(hù)裝備個(gè)人防護(hù)裝備口罩口罩護(hù)目鏡護(hù)目鏡面罩面罩 其他的防護(hù)裝備其他的防護(hù)裝備如帽和鞋套如帽和鞋套 其他的防護(hù)裝備其他的防護(hù)裝備如帽和鞋套如帽和鞋套 防護(hù)服防護(hù)服 手套手套 保護(hù)自己及他人！保護(hù)自己及他人！口罩口罩n目的：目的：n防止或減少醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員通過呼吸道被感染的機(jī)會(huì)。n保護(hù)患者免受感染?？谡挚谡謓口罩分類口罩分類：n紗布口罩n外科口罩n醫(yī)用防護(hù)口罩口罩口罩n紗布口罩紗布口罩n保護(hù)呼吸道免受有害

2、粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。n外科口罩外科口罩n能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩?？谡挚谡謓醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩n能阻止經(jīng)空氣傳播空氣傳播的直徑5m感染因子或近距離（1m）接觸經(jīng)飛沫傳播飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。n醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。ngb190832003n99口罩n95口罩口罩 口罩口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩標(biāo)準(zhǔn)外科口罩病人護(hù)理口罩病人護(hù)理口罩帶面罩（手術(shù)室）口罩帶面罩（手術(shù)室）口罩如何選擇口罩？如何選擇口罩？n根據(jù)不同操作要求不同操作要求選擇不同種類的口

3、罩n一般診療操作，可佩戴紗布口罩；n手術(shù)室手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺操作時(shí)應(yīng)戴外科外科口罩；n接觸經(jīng)空氣空氣傳播或近距離經(jīng)飛沫飛沫傳播的呼吸道患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)醫(yī)用防護(hù)口罩；n紗布紗布口罩應(yīng)保持清潔每4小時(shí)更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換?？谡质褂每谡质褂米⒁馐马?xiàng)注意事項(xiàng)1.戴口罩前必須必須洗手；洗手；2.口罩有顏色的一面向外，藏有鐵絲藏有鐵絲的一面要固固定在鼻梁上定在鼻梁上，雙手捏鼻夾，系好帶子；系好帶子；3.口罩要完全覆蓋完全覆蓋口鼻和下巴，口鼻和下巴，必須緊貼面部；緊貼面部；4.4.每次戴口罩（尤其是醫(yī)用防護(hù)口罩）口罩（尤其是醫(yī)用防護(hù)口罩）進(jìn)入工作

4、區(qū)之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查；5.5.當(dāng)口罩有破損、扭曲、污染時(shí)必須立即更換；6.醫(yī)用防護(hù)口罩6h6h8h8h更換更換，其他口罩4 4小時(shí)小時(shí)更換。更換。現(xiàn)實(shí)如何？現(xiàn)實(shí)如何？手套手套n目的：目的：n防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。手套的種類手套的種類手套手套n選擇：選擇：根據(jù)不同的操作不同的操作選擇合適種類和種類和規(guī)格規(guī)格的手套。n接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清清潔潔手套。n進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌無菌手套。手套使用手套使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n清潔手套與無菌手套使用范圍；n診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套

5、不同的患者之間應(yīng)更換手套；n操作完成后脫去手套，并立即洗手脫去手套，并立即洗手；n戴手套不能替代洗手戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；n操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；n一次性手套只能使用一次，不能重復(fù)使用；n戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。手套手套在兩個(gè)病人在兩個(gè)病人之間之間一定一定更換手套更換手套手套不能代替洗手手套不能代替洗手護(hù)目鏡、防護(hù)面屏護(hù)目鏡、防護(hù)面屏n適應(yīng)癥適應(yīng)癥n在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺噴濺時(shí)；n近距離接觸經(jīng)飛沫飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；n為呼吸道傳染病呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作時(shí)近距離操作時(shí)，應(yīng)使

6、用全面型防護(hù)面罩；n佩戴前佩戴前應(yīng)檢查有無破損、佩戴裝置有無松懈；n每次使用后應(yīng)清潔與消毒。使用后應(yīng)清潔與消毒。護(hù)目鏡、防護(hù)面屏護(hù)目鏡、防護(hù)面屏隔離衣（略）隔離衣（略）n用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染的防護(hù)用品；n或用于保護(hù)或用于保護(hù)患者患者避免感染避免感染的防護(hù)用品；n根據(jù)與患者接觸的方式根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)； n隔離衣應(yīng)后開口，能遮住全部衣服和外露的皮膚；隔離衣隔離衣n適應(yīng)癥適應(yīng)癥n接觸經(jīng)接觸傳播接觸傳播的感染性感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者時(shí)；n可能受到患者血

7、液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。噴濺時(shí)。隔離衣隔離衣n穿脫隔離衣注意事項(xiàng)穿脫隔離衣注意事項(xiàng)n隔離衣隔離衣只限在規(guī)定區(qū)域只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫內(nèi)穿脫n穿前檢查穿前檢查隔離衣有無破損隔離衣有無破損n穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)；脫時(shí)避免污穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)；脫時(shí)避免污染染n發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換 n隔離衣隔離衣每天更換、清洗與消毒每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)，遇污染隨時(shí)更換更換防護(hù)服（略）防護(hù)服（略）n應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口 防護(hù)服防護(hù)服n適應(yīng)癥適應(yīng)癥n臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染

8、甲類或按甲類傳染病管理病管理的傳染病患者時(shí)。n接觸經(jīng)空氣傳播或空氣傳播或飛沫傳播飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。防水圍裙防水圍裙n可能受到患者血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺時(shí)；噴濺時(shí)；n進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)。清洗時(shí)。n注意：注意：n一次性使用一次性使用圍裙一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；n重復(fù)使用重復(fù)使用的圍裙，每班使用后每班使用后及時(shí)清洗與消毒；n遇有破損或滲漏時(shí)，應(yīng)及時(shí)及時(shí)更換。帽子帽子n進(jìn)入污染區(qū)污染區(qū)和清潔區(qū)清潔區(qū)前；n進(jìn)行無菌操作無菌操作時(shí)。n注意：n被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即污染時(shí)應(yīng)立即更換；n布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天每次

9、或每天更換與清潔；n一次性一次性帽子一次性使用。鞋套鞋套n鞋套的使用n鞋套應(yīng)具有良好的防水性防水性能，并一次性應(yīng)用。n從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。n應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫，掉，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。防護(hù)用品應(yīng)用防護(hù)用品應(yīng)用 符合符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 在在有效期有效期內(nèi)使用內(nèi)使用醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用外科口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性行強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2011-12-312011-12-31發(fā)布發(fā)布 2013-06-012013-06-01實(shí)施實(shí)施醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用防護(hù)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性國強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)家標(biāo)準(zhǔn)20102010版增加版增加密合性要求密合性要求2010-09-022010-09-02發(fā)布發(fā)布 2011-08-012011-08-01實(shí)施實(shí)施29who: 目前藥物失去作用的速度和科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新藥物的速度差不多?！爸委熓浅晒Φ?，但是病人死于感染”。還為另一個(gè)問題而苦惱，“預(yù)防方法是知道的，只是我們不能實(shí)行”。應(yīng)該記住的應(yīng)該記住的3 3句話句話 結(jié)束語