2018年上半年臨床三基考試題(帶答案)

1、2018年上半年三基考試題臨床科室：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題請(qǐng)把正確的答案填在后面的括號(hào)里，每題1.5分，共60分1. 血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞A A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比2. 以下哪種屬甲類(lèi)傳染病A A.霍亂 B.艾滋病 C梅毒 D.炭疽 E.麻疹3. 免疫具有C A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C識(shí)別和排除抗原性異物的功能 D.去除損傷或衰老細(xì)胞的功能E.去除突變細(xì)胞的功能4. 以下哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象D A.頸靜脈怒B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D第一心音亢進(jìn)E心音遙遠(yuǎn)5. 休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功

2、能衰竭是屬于A A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭6. 以下哪項(xiàng)最能反映門(mén)靜脈高壓特征C A.脾腫大 B.腹水形成C.食管靜脈曲D.腹壁靜脈曲E.痔核形成7. 有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的選項(xiàng)是D A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E經(jīng)室間孔入第四腦室8.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥D A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病9.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D A.可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移到另一個(gè)菌B. A是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C可自

3、行喪失或人工處理消除D.質(zhì)粒喪失后細(xì)菌即死亡E帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀10. 男，20歲，雙下肢水腫來(lái)診，查尿蛋白（+）、4.8g/d,血漿白蛋白25 g/L,血壓150/90 mmHg。以下哪種疾病可能性較大A A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎 D.隱匿性腎炎E.急進(jìn)性腎炎11. 引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的原因是A A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎 D.腎結(jié)核 E.慢性腎盂腎炎12. 6.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法D A.抽吸痰液B.用抗生素C用氯化銨 D.輸液糾正失水 E.糾正酸中毒13. 我國(guó)正常成年男性的血量約占體重C A. 10%B.

4、9%C. 8%D. 7%E. 6%14.患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛, 藥物最為恰當(dāng)D A.蘭B.心得安C.生丁24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián) ST段上移，以下哪種D.異搏定E.強(qiáng)痛定15.體溫上升期的熱代特點(diǎn)是C A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C產(chǎn)熱大于散熱 D產(chǎn)熱增加 E散熱障礙16.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的方法A心電圖B心尖搏動(dòng)圖C心臟B超D冠狀動(dòng)脈造影A E放射性核素心肌顯像17. 有首關(guān)消除作用的給藥途徑是E A.舌下給藥B.直腸給藥C噴霧給藥D.靜脈給藥18. 慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的病癥是C A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心悸1

5、9. 有關(guān)闌尾的描述，正確的選項(xiàng)是B A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處D.經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官E. 口服給藥E.咯血C.闌尾附于結(jié)腸起始部20. 預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是D A.隔離患者 B.管理帶病毒者C管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白21. 病毒生長(zhǎng)繁殖的方式是D A.復(fù)制 B .抱子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖22. 慢性腎功能衰竭一般治療中以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤E A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量高維生素飲食C.水腫高血壓時(shí)限鈉、限水D.尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水E.食欲正常時(shí)可不限食物蛋白23. 病理性分泌過(guò)多導(dǎo)致體水

6、、鈉潴留的激素是C A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.腎上腺素24. 抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于D A.肺源性心臟病B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病E.心包積液25. H1受體阻斷藥最適用于A A.皮膚黏膜的超敏反響B(tài) .暈動(dòng)病C神經(jīng)性皮炎 D.支氣管哮喘E.過(guò)敏性休克26. 為保護(hù)易感人群，以下哪種免疫制劑最有效A.轉(zhuǎn)移因子B.免疫球蛋白C.疫苗或菌苗D.干擾素E.白介素27. 腹股溝淋巴結(jié)收集A A下肢的淋巴B腹壁的淋巴 C腰背部的淋巴 D會(huì)陰部的淋巴E臀部的淋巴28. 測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A A.增高 B.降低C.舒壓降低，脈壓差增大D.脈壓

7、差變小 E.不受影響29. 以下哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺D A.顯著血小板減少B .粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病 E.惡性組織細(xì)胞病30. 檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A.扁平胸B雞胸C正常胸廓D.漏斗胸 31氣管切開(kāi)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡(jiǎn)單的處理方法是A抽吸氣體B松解傷口縫線 C更換氣管套管E桶狀胸D讓其自行吸收E以上都不是A.肺氣腫 B.大葉性肺炎C 阻塞性肺不D.大量胸腔積液E.胸膜增厚32.胸部語(yǔ)顫減退或消失，不出現(xiàn)于以下哪項(xiàng)情況5 / 633.在人血清中含量最高的Ig是A. IgMB . IgAC.IgED. IgGE. IgD34 腎性水腫最先出現(xiàn)的問(wèn)題是

8、A上肢B.下肢 C腹腔D.眼瞼E 下垂部位35.維生素B1缺乏可引起AA.腳氣病 B.佝僂病 C.壞血病D.癩皮病 E 口角炎36.一休克病人，心率快，測(cè)中心靜脈壓為0.49kPa(5cmHO)應(yīng)采取 AC.心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿藥D.控制輸液A.迅速補(bǔ)充液體 B 控制小量輸液 量，加用強(qiáng)心藥E休克與血容量無(wú)關(guān) 37. 22歲男性患者，于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒期吹風(fēng)樣雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫 助 E :A心尖區(qū)舒期震顫BQ亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為 20.4 / 5.3kPa 154 / 40mmHg38糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是CA輸堿性溶液，使P

9、H值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E給呼吸興奮藥39.消化性潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥疋DA.幽門(mén)梗阻B 潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎40.以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌癥C A.青光眼B.重度高血壓C.活動(dòng)性肺結(jié)核 D.骨質(zhì)疏松E妊娠、B型選擇題每題1分，共10分1-2共用題干男，66歲，活動(dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難 1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查體R26 次/分，BP9560mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率 102次/分，律齊。1該患者最可能的診斷是BA.急性心肌梗死B自發(fā)性氣胸C阻塞性肺不D 胸腔積液E肺不02為明確診斷

10、，應(yīng)先采取的檢查措施是DA. CT肺動(dòng)脈造影 B.胸腔穿刺C支氣管鏡D.胸部X線片 E.心電圖3-5題共用題干CT示右額顳頂新月形中等密度男，67歲，頭痛嘔吐3天，4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱3.最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是BA. CT增強(qiáng)掃描B. MRI檢查C.腦脊液檢查D.腦血管造影E.腦電圖4.該患者最可能的診斷是E.A.腦挫傷 B.腦腫瘤C.慢性硬膜外血腫D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.慢性硬膜下血腫5.該患者治療首選E.A.對(duì)癥支持治療B.脫水利尿藥降顱壓 孔引流術(shù)C.手術(shù)切除治療D.鎮(zhèn)靜止痛治療E.鉆（68題共用備選答案A. McBurney 點(diǎn)壓痛 痛B. Murphy征陽(yáng)性C中上腹壓痛D.臍周

11、壓痛E.下腹正中壓&急性膽囊炎7、急性闌尾炎8、急性胰腺炎（910題共用備選答案）A.毒血癥 B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥6 / 69、細(xì)菌在血流中短暫出現(xiàn)，無(wú)明顯毒性病癥 B10、人體對(duì)微生物感染所引起的全身性炎癥反響三、多項(xiàng)選擇題每題2分，共10分1. 新斯的明臨床用于ACDEC.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)A.重癥肌無(wú)力B.麻醉前給藥過(guò)速E.筒箭毒堿中毒2. 肱骨髁上骨折可壓迫ABCA.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.腋動(dòng)脈3.軀干骨包括CDEA.髖骨B.鎖骨C肋骨D.胸骨E.椎骨4.能使動(dòng)脈血壓升咼的因素有ACA.心率加快B.呼吸變淺

12、C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加5.早期食管癌的病癥是ADE A.病癥不明顯B.吞咽困難C持續(xù)胸背疼D.吞咽哽噎感E.吞咽食管異物感四、判斷題每題1分，共10分；正確的在括號(hào)標(biāo)“/,錯(cuò)誤的標(biāo)“X"1、小兒失鉀最重要的原因是經(jīng)腎失鉀。（）2、 動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷過(guò)重。3、腎前性急性腎衰竭，常見(jiàn)于各種休克的早期，又稱(chēng)功能性急性腎衰竭。4維生素B2是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素 B2時(shí)可引起癩皮病。5 甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。6 正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。7、 平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每分鐘肺通氣量。8、酸中毒時(shí)常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫9、衣原體是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。10、食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒