醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)

1、精品文檔醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)-WORD文檔，下載后可編輯修改-下面是小編收集整理的范本， 歡迎您借鑒參考閱讀和下載， 侵刪。您的努力學(xué)習(xí)是為了更美好的未來！醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)一 在醫(yī)院的安排下，昨天我們對縣內(nèi)十家兄弟醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，雖然時間很短，但卻收獲頗豐。總體說來，每家醫(yī)院都有自己的特點(diǎn)也包括我們自己的醫(yī)院， 比如說醫(yī)院建設(shè)、精神風(fēng)貌、醫(yī)院文化、規(guī)范化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。現(xiàn)結(jié)合各衛(wèi)生院實(shí)地情況，談一下在參觀學(xué)習(xí)過程中的一些心得體會：一是醫(yī)院建設(shè)方面： 印象最深的就是諸葛鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 雖說僅是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設(shè)計還是內(nèi)部科室設(shè)置

2、，讓人感到比縣級醫(yī)院都要好， 這不僅是外表，也是一種積淀，讓人感到非常舒心。二是精神風(fēng)貌方面： 印象最深的是城區(qū)醫(yī)院， 從公示欄中發(fā)現(xiàn)城區(qū)醫(yī)院職工的工資與我們相差無幾， 但從職工身上表現(xiàn)出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出于工作需要，我專門看了城區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科， 已進(jìn)入公共衛(wèi)生工作區(qū)，他們的硬件設(shè)施、 規(guī)范化建設(shè)確實(shí)比我們要強(qiáng)， 除此之外， 無論是科室人員著裝打扮，還是科室內(nèi)的工作氛圍，都讓人感到非同一般。三是醫(yī)院文化方面： 印象最深的是許家湖醫(yī)院， 醫(yī)院不算大， 卻讓人驚喜不斷，醫(yī)院接待室寬敞明亮，實(shí)事求是的講，不管以醫(yī)院發(fā)展的怎樣，一個醫(yī)院的文化首先是從待人接物體現(xiàn)出來的， 更讓人欣

3、喜的是醫(yī)院設(shè)有職工活動室， 里面有臺球桌、乒乓球桌，職工是醫(yī)院的核心，是醫(yī)院文化的體現(xiàn)者，因?yàn)橐庾R到了這一點(diǎn)，所以覺得他們做得比較好。四是規(guī)范化管理方面： 印象最深的是龍家圈醫(yī)院， 身處縣城駐地， 有沂水中心醫(yī)院、沂水向醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與之競爭， 如果說 5 年前，誰都想不到龍家圈醫(yī)院能在這種環(huán)境下很好的生存， 不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯， 靠的是什么 ?就是規(guī)范化的管理和有效的激勵機(jī)制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規(guī)、賞罰分明，可想而知他們的管理是多么的規(guī)范，規(guī)范化的管理不僅是醫(yī)院而且是任何單位發(fā)展的根基，龍家圈醫(yī)院雖其貌不揚(yáng)，但處處都是精華，角角落落都有值得

4、我們學(xué)習(xí)的地方。1精品文檔五是合理的工作流程， 印象最深的是四十里衛(wèi)生院， 走近一看，醫(yī)院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫(yī)院的漂亮， 可他們的特點(diǎn)卻非常鮮明， 無論是藥房藥庫、防?？婆c公共衛(wèi)生科還是業(yè)務(wù)科室， 一到跟前， 給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機(jī)制， 在追求便民化服務(wù)的當(dāng)前， 可謂是其他醫(yī)院學(xué)習(xí)的表率。這次參觀學(xué)習(xí)，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫(yī)院的發(fā)展情況，充分認(rèn)識到了自身存在的不足之處，為我院的進(jìn)一步發(fā)展提供了參考，激發(fā)了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)二 首先 , 感謝護(hù)理部和護(hù)士長能給我這么一次寶貴的機(jī)會，讓我有幸能參加 2015 年

5、六安市人民醫(yī)院 ICU 臨床護(hù)理的進(jìn)修，為期 3 個月 (2015 年 5 月 11 日-2015 年 8 月 11 日) ，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí) , 我對市醫(yī)院的醫(yī)院文化 , 發(fā)展歷史 , 管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解 , 同時也學(xué)習(xí)了很多我們這邊學(xué)習(xí)不到的知識 , 收獲很大，其次 , 通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí) , 讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識 , 必須要做到以下幾點(diǎn) :1. 要安心工作 , 端正思想 , 遵守院紀(jì)院規(guī) , 踏踏實(shí)實(shí)工作 , 愛崗愛業(yè) , 不恥下問 ,時刻為病人著想 , 千方百計為病人解除病痛 , 想病人所想 , 急病人所急 , 擺正自身的位置 , 在別人眼里

6、, 護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的 , 是的 , 護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位 , 雖然做不出轟轟烈烈的大事 , 但是是非常重要和不可或缺的工作 . 常言道 : 三分治療 , 七分護(hù)理 ;2. 在平凡的崗位上 , 我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時 , 也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己 , 不斷更新知識 , 提高技術(shù)水平 , 臨床與實(shí)踐相結(jié)合 , 在工作中不斷充實(shí)和完善自我 ;3. 要不斷加強(qiáng)思想政治修養(yǎng) , 要不斷向黨組織靠攏 , 提高整體思想素質(zhì) ;4. 在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下 , 我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范 , 還要崇尚學(xué)習(xí) , 增強(qiáng)法律觀念 , 強(qiáng)化法律意識 , 提高服務(wù)質(zhì)量 , 提高人文素質(zhì)

7、 , 避免醫(yī)療糾紛 ;5. 要有團(tuán)隊協(xié)作精神 , 團(tuán)結(jié)就是力量 !在這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)中 , 讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題. 因?yàn)椋鹤o(hù)士良2精品文檔好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌， 它本身就是一種勞動的方式， 是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費(fèi)錢財，但可以帶給病人萬縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替， 可以使臥床重病人消除恐懼焦慮， 被信任感代替， 產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護(hù)患間的距離，所以，護(hù)士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。 隨著人們生活水平的提高，

8、對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高， 護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外， 言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 為期三個月的重癥護(hù)理監(jiān)護(hù)培訓(xùn)已結(jié)束，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對 ICU 工作的認(rèn)識，豐富了我的理論， 同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下：1 理論實(shí)踐結(jié)合的螺旋式過程理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。 說實(shí)話，在參

9、加專業(yè)培訓(xùn)以前，受晉升與考試的需要， 我們一直也在學(xué)習(xí)著， 培訓(xùn)中很多的理論知識我在自學(xué)本專的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過， 但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境， 所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云， 隨著考試的通過而丟棄。 護(hù)士長和帶教進(jìn)科第一時間就培訓(xùn)理論知識， 一是課程內(nèi)容安排合理， 所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。在 ICU 工作中，我對臨床常見危急重癥的病因、 發(fā)病機(jī)制、 診斷和搶救技術(shù)和規(guī)范書寫搶救記錄， 從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習(xí)， 更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機(jī)的使用 ( 維康 ) 、心電監(jiān)護(hù)、 中心靜脈壓、 qian 支

10、境及 CRRT(連續(xù)性腎臟替代療法 ) 知識，學(xué)會了如何進(jìn)行判斷血?dú)夥治?，這些廣泛醫(yī)學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續(xù)深入學(xué)習(xí)， 使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識， 而且掌握了全面的專業(yè)理論，完成了理論實(shí)踐相結(jié)合的螺旋式過程。培訓(xùn)過程中，新的 CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù) ; 人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是 ICU 急救病人的當(dāng)家技術(shù)，學(xué)習(xí)中系統(tǒng)的3精品文檔講解與實(shí)地的操作練習(xí)，不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手; 由于我院ICU沒有床邊CRRT設(shè)備，所以當(dāng)帶教老師推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做CRRT時，羨慕她們擁有高尖端技術(shù)， 通過培訓(xùn)， 我了解了血透病人的工作原理和床邊CRR

11、T運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng)，能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;2 對現(xiàn)代監(jiān)護(hù)的全面了解和掌握2.1 監(jiān)護(hù)儀器的了解 監(jiān)護(hù)儀器的應(yīng)用是現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，它使臨床護(hù)理工作提高到一個新層次。 ICU 集中了眾多先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備及生命支持裝置，對大量先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的接觸和學(xué)習(xí)， 使我們對監(jiān)護(hù)儀器的性能、 操作方法與適應(yīng)證有了更深一步的了解， 使每個臨床護(hù)士也能夠熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的作用原理、使用方法以及保養(yǎng)措施。 以前因缺乏對各種監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的認(rèn)識和了解，需要專業(yè)人員對儀器進(jìn)行調(diào)試和管理，設(shè)備裝置如下：以病床為中心，床頭 1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌

12、入式裝置，每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備， 并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)， 可隨時監(jiān)測心電圖、動態(tài)生命體征、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目2.2 監(jiān)護(hù)技術(shù)的掌握 現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù)是運(yùn)用各系統(tǒng)的功能監(jiān)護(hù)儀器，通過有創(chuàng)或無創(chuàng)的途徑而進(jìn)行的。 大量監(jiān)護(hù)儀器的使用要求我們要具備相應(yīng)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。掌握監(jiān)護(hù)技術(shù)，使臨床護(hù)理人員對臨床觀察的癥狀、體征、變化以及通過儀器監(jiān)測的生理參數(shù)進(jìn)行綜合性分析， 得出正確結(jié)論， 從而擴(kuò)展了護(hù)理范圍， 使每位臨床護(hù)理人員能夠?qū)Ω鞣N常見急危重癥患者進(jìn)行正確的護(hù)理。3 全面提高工作能力3.1 監(jiān)測觀察病情能力 護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、

13、 及時實(shí)施治療和處理的最早先行者。 醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的， 而通過進(jìn)修 ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時匯報處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。4精品文檔3.2 提高應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。 危及患者生命的病情變化往往是突然的， 除了

14、少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的， 因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診， 對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。 對臨床應(yīng)急、 危重的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。3.3護(hù)理技術(shù)操作能力?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法， 使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救

15、治方法( 心肺腦復(fù)蘇 ) 等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。3.4提高醫(yī)護(hù)配合能力隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。 在做好護(hù)理工作的前提下，主動地配合醫(yī)生工作。 通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作， 而診斷治療是醫(yī)生的事， 護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護(hù)士24h 守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合， 互相溝通， 相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。4

16、 與患者心理溝通方式 34.1 非語言溝通方式的表達(dá) 護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過程中實(shí)現(xiàn)。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系， 缺乏溝通或無效的溝通會導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突，語言溝通是一般普通病房護(hù)士最常用的溝通方式， 護(hù)士通過溝通的方式可以了解患者狀況和需要，但進(jìn)入 ICU 后，護(hù)患間的溝通方式發(fā)生了改變。 ICU 的患者，因病情危重或使用呼吸機(jī)、 留置氣管插管而不能發(fā)聲， 溝通的方式也從語言溝通轉(zhuǎn)變成為非語言溝通 ( 眼睛的運(yùn)用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換，手勢以及拍打、握手等接觸方式 ) 。在護(hù)患溝通過程中，患者的非語言行為包含了豐富的信息，有助于護(hù)5精品文檔理人員了解患者真實(shí)的感覺和需要，

17、同樣，護(hù)士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息，這些信息反映了護(hù)士對患者的反應(yīng)、理解、體貼和友好，是一種非常有效的溝通方式。 因此，語言溝通和非語言溝通是相互結(jié)合的。對建立良好的護(hù)患關(guān)系是起著非常重要作用。4.2建立以人為本的環(huán)境ICU 醫(yī)護(hù)人員工作緊張繁忙，常因?yàn)槊τ趽尵?、表情?yán)肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者產(chǎn)生負(fù)性心理反應(yīng)，ICU 限制探視，容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。 護(hù)士針對患者的特點(diǎn)， 探視時間適當(dāng)靈活掌握， 讓患者感到親人時常陪伴在身邊，減少了孤獨(dú)感，ICU 護(hù)士堅守崗位，不離開病室，經(jīng)常保持與患者密切接觸，消除因沒有家人陪伴

18、而產(chǎn)生的不安全感，當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)病情變化時，保持沉著冷靜，忙而不亂，以穩(wěn)定患者情緒，術(shù)后提供適宜環(huán)境，護(hù)士盡量減少聲光刺激，說話嚴(yán)謹(jǐn)，走路輕快，并提供非語言性指導(dǎo)，建立一個友好的環(huán)境和氣氛 4 。4.3深入做好心理護(hù)理通過心理護(hù)理，可有效地減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，配合治療和護(hù)理促進(jìn)其順利康復(fù)。 進(jìn)入 ICU 內(nèi)的危重患者因?qū)膊?yán)重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復(fù)雜的心理活動，這些危重患者， 有的因缺乏心理準(zhǔn)備而表現(xiàn)為驚恐不安、情緒緊張，有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現(xiàn)粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑，通過對 ICU 內(nèi)眾多重癥患者的護(hù)理，使我們更多地了解到了危重患者的心理特征， 積累了

19、大量的危重患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 4.4 規(guī)范各項(xiàng)操作流程 隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備日益更新，基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)已不能滿足臨床需求， 規(guī)范新的技術(shù)操作流程，儀器使用保養(yǎng)及與醫(yī)生的配合是跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措， 如各種不同器械的使用方法以及操作步驟 2 ，把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管，各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上， 使各種儀器得到正確的運(yùn)用與保養(yǎng)。通過短短 3 個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我們更能適應(yīng)工作的需要， 適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展， 不僅僅使我們的護(hù)理隊伍跟上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，更重要的是提高了我們的道德水平、 專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量， 對促進(jìn)今后的專業(yè)水平提高起到積極的推

20、動作用?？傊?， 3 個月的培訓(xùn)讓我更加認(rèn)識到要做一名合格的 ICU 護(hù)士要6精品文檔有上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀， ICU 是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè)，選擇這個行業(yè)，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力。不管怎么說，既然選擇了它，就要堅定做好它。醫(yī)院人員外出學(xué)習(xí)總結(jié)三 首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。 通過這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí)， 在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力， 認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距， 明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：

21、腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識， 它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、 注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣， 并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估， 了解發(fā)生原因， 掌握正確的處理方法。 只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生， 安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。 而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。 其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備 ( 必須開機(jī)檢查 ) 、 co2 是否充足

22、( 因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用 co2 氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志 ) 、無菌包、一次性用品、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備， 還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況 ( 是否有以及放在哪里 ) 。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。 病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多， 需要接臺的情況下。 可使用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的， 必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)， 以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。 同時態(tài)度親切和藹， 對病人進(jìn)行鼓勵安慰， 嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。 ( 但要注意回答病人疑問時要有自

23、我保護(hù)意識。 )臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性， 如分離鉗是否能持緊， 單雙極鉗是否能使用， trocar 是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。 術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維， 提前一步想到醫(yī)生的下一步動作， 在醫(yī)生開口之前7精品文檔做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。圍臺護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。 能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫; 截石位時雙膝盡量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作; 不要過度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身

24、體狀況承受能力，酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2 的灌注。 ( 一般氣腹壓力設(shè)置在1.3 千帕較為合適，最高不超過1.5千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大) 。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡單的排查和修復(fù)。注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢， 防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫， 防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。co2 氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2 氣體。手術(shù)過程中固定好trocar ，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時間。 如有皮下氣腫發(fā)生， 應(yīng)立即查因

25、去除， 并密切監(jiān)測生命體征，對癥處理?？墒褂檬謮撼錃馐郊訅狠斠捍媾?qū)m加壓泵， 以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣， 防止 co2 氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。接臺手術(shù)中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便， 而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖、 電源線的使用壽命， 但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口， 防止接頭部污染。 器械清洗及滅菌前， 特別是接臺快速滅菌時應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后， 貴重物品如鏡頭于雙人核對無損壞后收入指定地點(diǎn)。 所有物品歸放原位方便隨時使用。相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。 腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。 一律不穿內(nèi)衣褲， 手術(shù)服上衣反穿， 上手術(shù)臺時再解開后背綁帶。病房護(hù)士在核對單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字， 核對單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺護(hù)士核對后簽字確認(rèn)。8精品文檔另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中， 我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時的清點(diǎn)也非常仔細(xì)， 確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品， 簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)