與精神病患者的溝通技巧.

1、與精神病患者的溝通技巧什么是溝通溝通是指人與人之 間信息傳遞和交流的 過程，目的是為了相 互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。護理人員 利用溝通過程要達到 兩個目的:(1)收集資 料，確立護理問題；(2)予以情感支持或提供咨詢。隨著醫(yī)學(xué)模 式的轉(zhuǎn)變，護理 學(xué)的不斷發(fā)展和 整體護理模推行， 臨床上提侶以人 為本，對病人實 行人文關(guān)懷.精神科護理的獨特性特別 重視與強調(diào)和病人的溝通，精 神障礙病人一般說來呈現(xiàn)較 多的人際關(guān)系沖突和心理問 題，如對家人的不滿、怨恨， 以及負向的自我概念等.此外, 精神癥狀的干猊,無自知力， 不合作等;更需要護理人員具 備純熟的溝通技巧。只有通 過護患雙方有效的溝通，從 而滿

2、足患者的需求，提高護理 工作質(zhì)量，以實現(xiàn)幫助患者促 進健康，預(yù)防疾病恢復(fù)功能的 目標(biāo)。了解什么樣的人生了病,比了解 個入生了什么病更重要。- 希波克拉底二、護患溝通的現(xiàn)狀缺乏主動性，護士長的監(jiān)督下。（研究發(fā)現(xiàn)，82. 12%的患者希望每天有與護士交流的時間）內(nèi)容簡單不夠深入，有事沒有J殳有,就完了介紹強調(diào)科主任護士長，主管醫(yī)生，主替護士,是誰，吃什么 藥同情心不夠互相推諉 35 %護士不知道或不完全知道如何根據(jù)患者情緒 采用不同的溝通技巧沒有時間去交流等三、影響溝通因素綜合能力不足不良情緒缺乏耐心缺乏同情心不適當(dāng)?shù)谋ＷC不正常的心理活動精神癥狀文化智力溝通方法技巧缺失四、精神科護理有效溝通的原則

3、3協(xié)助患者維持希望，保 持雙方情緒穩(wěn)定.4構(gòu)建正常的護患關(guān)系.以患者為中心，牢 樹立服務(wù)意識2寬容和接納，從無理中 看到合理的一面.那么溝通的技巧是什么呢?1先處理好心情，再去溝通處理事情.2.了解患者的情況 一般情況：患者的姓名，年齡，性別，相 貌，民族，籍貫，宗教信仰，文化程度，職業(yè)，興趣愛好，個性特征，生活習(xí)慣， 婚姻家庭情況，經(jīng)濟狀況。疾病情況：患者的精神癥狀，發(fā)病經(jīng)過， 診斷，治療，護理要點，特殊注意事項等。3建立護患信任關(guān)系保密與說真話.護士的高尚品德豐富知識.做有效的聆聽 者3建立護患信任關(guān)系1、 專心致志耐心地聽2.不要打斷對方的談話3、 不要急著做判斷4.及時的反應(yīng)5.中立6

4、、不耍有過多的沖突聽的技巧4重視語言，講究語言的藝術(shù)醫(yī)圣希波克拉底曾說:“醫(yī) 生有兩種東西能治病，一是 藥，二是語言。”這將語言 視為同藥物相同的治療地位, 所以醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)十分注意語 言的訓(xùn)練。護士的語言是護 患關(guān)系的帶，起著溝通和協(xié) 調(diào)的作用。一次有效的溝通=一支安定4.重視語言，講究語言的藝術(shù)關(guān)鍵點：4重視語言，講究語言的藝術(shù)(1)同情患者 理解患者4重視語言，講究語言的藝術(shù)1、說的技巧用病人能懂得語言交流使用美好語言（安慰/鼓勵/ 勸說/積極暗示/贊美性）避免傷害性語言4.重視語言，講究語言的藝術(shù)3學(xué)會核實自己的自己的感覺重述歸納2、問的技巧一個問題/次 問題要簡單清楚 少提“為什么”

5、避免封閉式問題4重視語言，講究語言的藝術(shù)澄清4重視語言，講究語言的藝術(shù)4、 引導(dǎo)話題延續(xù)利用簡單的字句 “然后呢？ ” “繼 續(xù)說下去判斷性總結(jié)5、 鼓勵患者描述感 受（幻覺，妄想）4.重視語言，講究語言的藝術(shù)7、呈現(xiàn)事實，不 能為討好患者而贊 同患者的話。6、 鼓勵患者做 比較。如“你以 前有沒有類似的 經(jīng)驗” “這兩中 遭遇有什么不同”4重視語言，講究語言的藝術(shù)5重視非言語溝通的作用 一位心理學(xué)家曾指出：無聲語言所顯示的 意義要比有聲語言多得多，而且深刻。8.適當(dāng)運用沉默9.與患者合作分享4重視語言，講究語言的藝術(shù)他還對此列出了一個公式二信息的傳遞：7%言語+38 %語音+55 %表情5重

6、視非言語溝通的作用肢體語言的作用:1.加強語言2酒己合言語3.實現(xiàn)反饋4.傳達情感5重視非言語溝通的作用肢體語言的范疇：肢體語言的范疇：1、 眼神眼神2、 語氣、語調(diào)語氣、語調(diào)3、 手勢、身體動作手勢、身體動作4、 面部表情面部表情5、 空間距離空間距離6.幾種特殊情況下的溝通技巧5重視非言語溝通的作用注意軟化自 己的肢體語言（避免低級動作, 人性化，衣著）神經(jīng)病!5重視非言語溝通的作用學(xué)會觀察精神病患者 的肢體語言 （眼神， 表情, 行為）6.幾種特殊情況下的溝通技巧1對妄想的患者：要啟發(fā)其訴述，以便了解病情，一聽為 主，對患者所述之事不做否定或肯定，更不與其爭辯，以 避免患者的猜疑，甚至被

7、牽入妄想的對彖，待病情好轉(zhuǎn)時 在幫助其認(rèn)識2對住院不安心、表現(xiàn)恐懼的病人：在分析造成病人不安 心住院、恐懼的原因后，根據(jù)具體原因給予相應(yīng)的對策。 如有的病人第一次住院，對精神病院不了解，存在偏見， 產(chǎn)生恐懼心理，護士詳細給病人講解精神科工作的方式方 法、特點等，消除病人的顧慮，安心住院，配合治療。3對激惹性高、態(tài)度蠻橫、沖動的病人：護士應(yīng)沉著、 冷靜、口氣平和，安撫為主，切不可與病人爭辯，以免 激怒病人，不單獨與患者共處一室發(fā)生傷人毀物事件6.幾種特殊的溝通技巧4對消極抑郁的患者：護士要誘導(dǎo)患者訴說內(nèi)心的痛苦， 多安慰鼓勵，啟發(fā)患者回顧以往成功快樂的事，并表示贊 譽和敬重,尋找感興趣的話題.5對緘默不語的患者：盡管他不語，護士關(guān)切地靜坐起身 旁，患者亦會感到安慰和重視6對木僵的患者：雖然患者對外界毫無反應(yīng)，但意識是清 晰的，避免在其面前隨意談?wù)摬∏?，治療護理要征得同意7不合作的患者： 此類患者表現(xiàn)