內(nèi)四科腰椎間盤突出癥護(hù)理計(jì)劃單

1、廣元市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科腰椎間盤突出癥護(hù)理計(jì)劃單科室：住院內(nèi)四科床號(hào)：姓名：性別：年齡：診斷:護(hù)理問題護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施評(píng)估日期及情況1、疼痛：與疾病和手術(shù)穿刺切大通過全面的評(píng)估 及對(duì)癥處理，患 者疼痛能緩解或 減輕，增加舒適 感。1、給予心理護(hù)理，提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界的刺激。2、做好疼痛評(píng)估，評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度、誘因、腰部活動(dòng)、下肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況。3、護(hù)理操作輕柔，給予患者止確的體位4、指導(dǎo)非藥物方法緩解疼痛，多與患者交流分散其注5、若疼痛不能控制，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。2、睡眠形態(tài)紊亂:匕劃、境改變，傷口疼痛患者能夠安靜入睡。1、提供安靜舒適的環(huán)境。2、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物對(duì)癥處理

2、。切大3、水、電解質(zhì)紊亂：與術(shù)前禁食肩關(guān)水、電解質(zhì)不紊舌l(xiāng)。1、告知患者術(shù)后及時(shí)進(jìn)流質(zhì)貨半流質(zhì)飲食。2、必要遵醫(yī)囑給予藥物維持水電解質(zhì)平衡。4、便秘：與長(zhǎng)期臥床后關(guān)大使能正常排出體外。1、心理護(hù)理。2、飲食護(hù)理，告知患者果蔬攝入、飲水 2000-2500ml、少食甜食，以臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩2次/日每次2030分鐘，熱敷下腹部2次/日，每次2030分鐘。3、定時(shí)翻身活動(dòng)雙下肢。5、生活自理能力下降：與術(shù)后臥床、傷口疼痛有關(guān)患者基本生活自理能力能夠滿足。1、教會(huì)患者使用床旁呼叫器，常用物品放置在患者容易拿取的地方。2 .協(xié)助患者微好生活護(hù)理，滿足患者基本生活需求。3 .加強(qiáng)病房巡視，24小時(shí)留

3、陪。6、知識(shí)缺乏：缺乏與疾病相通過護(hù)工的健康宣教，患者能知1、對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育，使患者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的意義和過程有f的了解，能主動(dòng)關(guān)的知識(shí)曉疾病基本知識(shí)及術(shù)后康復(fù)知識(shí)。避免誘因。2、多向患者講解有關(guān)腰椎間盤突出癥的知識(shí)。3、止確指導(dǎo)患者用藥方法和注意事項(xiàng)，提高患者藥物治療的依從性。4、教會(huì)患者自覺進(jìn)行肢體活動(dòng)及關(guān)節(jié)功能鍛煉的方法， 教育患者適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、堅(jiān)持服藥。7、潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、尿路感染、傷口感染、壓瘡住院期間/、發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。1、密切觀察穿刺點(diǎn)敷料情況，如有滲液及時(shí)更換，保 持敷料清潔干燥，防止傷口感染；觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)卬 血月中，肢體感覺、運(yùn)動(dòng)情況。2、鼓勵(lì)患者多飲水，密切觀察尿量顏色及性狀，保持 會(huì)陰部清潔，防止尿路感染。3、根據(jù)疼痛改善情況指導(dǎo)患者進(jìn)行t肢股四頭肌等長(zhǎng) 收縮，踝泵運(yùn)動(dòng)，避免下肢輸液，預(yù)防下肢靜脈血栓， 直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)根粘連。4、加強(qiáng)翻身，保持皮膚清潔、干燥，床單平整，使用水