陜西建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程

1、陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程申報備案表工程名稱 申報企業(yè)（章） 申報日期 年 月 日 陜西省建筑業(yè)協(xié)會制 陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程申報備案表申 報 工 程 概 況工程名稱：建設(shè)地點：開工時間： 年 月 日結(jié)構(gòu)封頂時間： 年 月 日建設(shè)單位：勘察單位：設(shè)計單位：監(jiān)理單位：施工總承包單位：資質(zhì)等級：項目經(jīng)理部：聯(lián)系電話：項目經(jīng)理： 聯(lián)系電話：項目副經(jīng)理：施工圖審查單位：工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)：施工許可證頒發(fā)機構(gòu)及許可證號：工 程 結(jié) 構(gòu) 概 況建筑面積m2地上地下層數(shù)地上地下總高m2m2層層m結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型地上總高抗震等級是否超限高人防等級備案復(fù)查情況備案日期年 月 日繳費情況 收費人簽名復(fù)查日期年 月 日復(fù)

2、查情況安排復(fù)查簽名說明：1、 表內(nèi)要求內(nèi)容必須認(rèn)真準(zhǔn)確填寫，工程名稱、單位名稱等必須填寫全稱并與合同公章一致。2、 施工總承包單位項目副經(jīng)理人數(shù)： 1至3萬平方米（含3萬）1個，3萬平方米以上2個。有關(guān)單位和部門對申報的意見建設(shè)單位意見：（公 章）年 月 日監(jiān)理單位意見： （公 章） 年 月 日市（區(qū)）建筑業(yè)聯(lián)合會（協(xié)會）意見：（公 章） 年 月 日省建筑業(yè)協(xié)會意見：（公 章）質(zhì)量部簽字： 辦公室簽字： 年 月 日建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程復(fù)查時應(yīng)提交的文件和資料（以下資料提供掃描件、電子版即可）序號文件和資料名稱 備份1工程概況匯報資料書面、電子版2施工許可證復(fù)印件件3施工圖技術(shù)性審查報告封面和結(jié)論頁

3、4施工組織設(shè)計及其審批手續(xù)批準(zhǔn)頁5工程沉降觀測結(jié)果及評價主體完工階段性結(jié)論6層高和總高垂直度測量記錄匯總表7層標(biāo)高、總標(biāo)高測量記錄匯總表8砼（標(biāo)養(yǎng)、同條件養(yǎng)護(hù)）強度評定結(jié)果強度評定表9砌體砂漿強度評定結(jié)果強度評定表10人工地基檢測報告結(jié)論（應(yīng)有承載力結(jié)論和樁身完整性各類樁所占百分比數(shù)據(jù)）蓋章首頁和結(jié)論頁11地下防水工程驗收記錄有結(jié)論和各方簽字12驗漕、基礎(chǔ)驗收、主體結(jié)構(gòu)階段驗收記錄及簽字有結(jié)論和各方簽字13鋼筋原拉掃描檢測報告14抗震拉接鋼筋、種植鋼筋拉拔實驗報告15鋼結(jié)構(gòu)垂直度、擾度實測記錄；網(wǎng)架結(jié)構(gòu)支座高差、擾度測量記錄；鋼網(wǎng)架結(jié)構(gòu)的變形檢測16鋼結(jié)構(gòu)焊接質(zhì)量無損檢測；鋼結(jié)構(gòu)防腐及防火涂裝

4、檢測；鋼結(jié)構(gòu)節(jié)點、高強度螺栓連接摩擦面抗滑移系數(shù)檢測報告17螺栓最小荷載實驗報告18高強螺栓預(yù)拉力復(fù)驗報告19高強度大六角頭螺栓連接副扭矩系數(shù)復(fù)試報告20監(jiān)理單位對結(jié)構(gòu)砼、鋼筋、模板、砌體實測量記錄；地下室、一層、中間兩層、頂層21申報單位結(jié)構(gòu)質(zhì)量評價打分表22復(fù)查組需要提供的有關(guān)結(jié)構(gòu)質(zhì)量的其他資料23務(wù)工人員工資發(fā)情況了解和掌握一下工程情況工程采用的新技術(shù)有幾項工程技術(shù)資料完整、數(shù)據(jù)齊全并能滿足設(shè)計和規(guī)范要求真實有效、整理規(guī)范、審簽手續(xù)基本完備的質(zhì)量情況觀感質(zhì)量、結(jié)構(gòu)缺陷情況有無違反強制性條文之處建設(shè)、監(jiān)理、社會評價有無質(zhì)量、安全事故安裝質(zhì)量資料、安裝配合情況，防雷接地測試記錄原材料、商品砼

5、、工序驗收把關(guān)情況工程質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)計劃、質(zhì)量保證體系、質(zhì)量目標(biāo)其他有關(guān)結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量的文件資料陜西省建筑優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)工程認(rèn)定申報表工程名稱_申報單位_申報日期_年_月_日陜西省建筑業(yè)協(xié)會制單位工程質(zhì)量綜合評價表10.1.5工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量綜合評價表序號檢查項目地基與樁基工程評價得分結(jié)構(gòu)工程評價得分（含地下室防水層）備注應(yīng)得分實得分應(yīng)得分實得分1現(xiàn)場質(zhì)量保證條件10102性能檢測35303質(zhì)量記錄35254尺寸偏差及限值實測15205觀感質(zhì)量5156合計（100）（100）7各部位權(quán)重值實得分A=地基及樁基工程評分×0.10B=結(jié)構(gòu)工程評分×0.408工程結(jié)構(gòu)質(zhì)量評分（P結(jié)）：特色工程加分

6、項目加分值（F）：P結(jié)=（A+B）/0.5+FP結(jié)=A+（0.7B1 + 0.2B2 + 0.1B3）/0.5 + FP結(jié)=(A+B)/0.5 ×0.95 + G×0.05 + FB1混凝土結(jié)構(gòu)工程評價得分B2鋼結(jié)構(gòu)工程評價得分B3砌體結(jié)構(gòu)工程評價得分G-地下防水層評價得分第3.2.6條：工程結(jié)構(gòu)、單位工程施工質(zhì)量優(yōu)良工程的評價總得分均應(yīng)大于等于85分（P結(jié)85）。總得分達(dá)到92分及其以上P結(jié)92時為高質(zhì)量等級的優(yōu)良工程 建筑工程質(zhì)量評價表4.2.3施工現(xiàn)場質(zhì)量保證條件評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%

7、70%1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理及質(zhì)量責(zé)任制度現(xiàn)場組織機構(gòu)、質(zhì)保體系，材料、設(shè)備進(jìn)場驗收制度、抽樣檢查制度，崗位責(zé)任制及獎罰制度302施工操作標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量驗收規(guī)范配置303施工組織設(shè)計、施工方案204質(zhì)量目標(biāo)及措施20檢查結(jié)果權(quán)重值10分。應(yīng)得分合計：實得分合計：實得分施工現(xiàn)場質(zhì)量保證條件評分*10應(yīng)得分評價人員 年 月 日1.地基及樁基工程質(zhì)量評價表5.1.3地基及樁基工程性能檢測評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1地基地基強度、壓實系數(shù)、注漿體強度50地基承載力502復(fù)合地基樁體強度（50）樁體干密度（50）3樁基單樁豎向

8、抗壓承載力（50）樁身完整性（50）檢查結(jié)果權(quán)重值35分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分地基及樁基工程性能檢測評分*35應(yīng)得分評價人員 年 月 日表5.2.3地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價 單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1材料、預(yù)制樁合格證（出廠試驗報告）及進(jìn)場驗收記錄材料合格證（出廠場試驗報告）及進(jìn)場驗收記錄及鋼筋、水泥復(fù)試報告30預(yù)制樁合格證（出廠試驗報告）及進(jìn)場驗收記錄（30）2施工 記錄地基處理、驗槽、釬探施工記錄30預(yù)制樁接頭施工記錄（10）打（壓）樁試樁及施工記錄（20）灌注樁成孔、鋼筋籠、混凝土灌注檢查

9、記錄及施工記錄（30）檢驗批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄10 （續(xù)表5.2.3）表5.2.3地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價 單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注3施工 試驗灰土、砂石、注漿樁及水泥、粉煤灰、碎石樁配合比試驗報告30鋼筋連接試驗報告（15）混凝土試件強度報告（15）預(yù)制樁齡期及試件強度報告（30）檢查結(jié)果權(quán)重值35分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分地基及樁基工程質(zhì)量記錄評分 *35應(yīng)得分評價人員 年 月 日表5.3.3地基及樁基工程尺寸偏差及限值實測評分表工程 名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工 單位評價 單位序號檢

10、查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1天然地基標(biāo)高及基槽寬度偏差1002復(fù)合地基樁位偏差（100）3打（壓）樁位偏差（100）4灌注樁樁位偏差（100）檢查 結(jié)果權(quán)重值15分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分地基及樁基工程尺寸偏差及限值實測評分*15應(yīng)得分評價人員 年 月 日表5.4.3地基及樁基工程觀感質(zhì)量評分表工程 名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工 單位評價 單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1地基、復(fù)合地基表高、表面平整、邊坡1002樁基樁頭、樁頂標(biāo)高、場地平整（100）檢查 結(jié)果權(quán)重值5分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分地基及樁基工程觀感質(zhì)

11、量評分×5應(yīng)得分評價人員 年 月 日2.結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量評價表6.1.3結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分表工程名稱施工 階段檢查日期年 月 日施工單位評價 單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1混凝土實體混凝土強度50結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護(hù)層厚度502鋼結(jié)構(gòu)焊縫內(nèi)部質(zhì)量（60）高強度螺栓連接副緊固質(zhì)量60鋼結(jié)構(gòu)涂裝防腐20防火203砌體垂直度每層50全高10m50>10m（50）4地下防水層滲漏水（100）檢查結(jié)果權(quán)重值30分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分結(jié)構(gòu)工程性能檢測評分*30應(yīng)得分評價人員 年 月 日表6.2.3結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月

12、日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗收記錄砂、碎（卵）石、摻合料、水泥、鋼筋、外加劑合格證（出廠檢驗報告）、進(jìn)場驗收記錄及水泥、鋼筋復(fù)試報告10預(yù)制構(gòu)件合格證（出廠檢驗報告）及進(jìn)廠檢驗記錄10預(yù)應(yīng)力錨夾具、連接器合格證（出廠檢驗報告）進(jìn)廠檢驗記錄及復(fù)試報告10施工記錄預(yù)拌混凝土合格證及進(jìn)場塌落度試驗報告5混凝土施工記錄5裝配式結(jié)構(gòu)吊裝記錄10預(yù)應(yīng)力筋安裝、張拉及灌漿記錄5隱蔽工程驗收記錄5檢驗批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄10施工試驗混凝土配合比試驗記錄10混凝土試件強度評定及混凝土試件強度試驗報告10鋼筋連接試驗報

13、告10續(xù)表6.2.3（結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表）工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%2鋼結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗收記錄剛才、焊材、緊固聯(lián)接件原材出廠合格證（出廠檢驗報告）及進(jìn)場驗收記錄及鋼材、焊材料復(fù)試報告10加工件出廠合格證（出廠檢驗報告）及進(jìn)場驗收記錄10防火、防腐涂裝材料出廠合格證（出廠檢驗報告）及進(jìn)場驗收記錄10施工記錄焊接施工記錄5構(gòu)件吊裝記錄5預(yù)拼裝檢查記錄5高強螺栓連接副施工扭矩檢驗記錄5焊縫外觀及焊縫尺寸檢查記錄5柱腳及網(wǎng)架支座檢查記錄5隱蔽工程驗收記錄5檢驗批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄5施工試驗螺栓

14、最小荷載試驗報告5高強螺栓預(yù)拉力復(fù)驗報告5高強度大六角頭螺栓連接副扭矩系數(shù)復(fù)試報告5高強度螺栓連接摩檫面抗滑移系數(shù)檢驗報告10續(xù)表6.2.3（結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分表）工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%3砌體結(jié)構(gòu)材料合格證及進(jìn)場驗收記錄水泥、砌塊、外加劑合格證（出廠檢驗報告）及進(jìn)場驗收記錄及水泥、砌塊復(fù)試報告30施工記錄砌筑砂漿使用施工記錄10隱蔽工程驗收記錄15檢驗批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄15施工試驗砂漿配合比試驗報告砂漿試件強度評定及砂漿強度試驗報告10水平灰縫砂漿飽滿度檢測記錄104地下防水層材料合格證

15、及進(jìn)場驗收記錄防水材料合格證、進(jìn)場驗收記錄及復(fù)試報告（30）施工記錄防水層施工及質(zhì)量驗收記錄（40）施工試驗防水層材料配合比試驗報告（30）檢查結(jié)果權(quán)重值25分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量記錄評分*25應(yīng)得分評價人員 年 月 日表6.3.3結(jié)構(gòu)工程尺寸偏差及限值實測評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)鋼筋受力鋼筋保護(hù)層厚度柱、梁 ±5mm20板、墻、殼 ±3mm20混凝土軸線位置獨立基礎(chǔ)10mm20墻、柱、梁 8mm20標(biāo)高層高±10mm10全高±3

16、0mm102鋼結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)尺寸單層結(jié)構(gòu)整體垂直度H/1000，且25mm50多層結(jié)構(gòu)整體垂直度（H/2500+10），且50mm(50)網(wǎng)格結(jié)構(gòu)總拼完成后撓度值1.15倍設(shè)計值(mm)50屋面工程完成后撓度值1.15倍設(shè)計值(mm)(50)3砌體結(jié)構(gòu)軸線位移10mm50砌體表面平整度5mm504地下防水層卷材、塑料板搭接寬度 10mm(100)檢查結(jié)果權(quán)重值20分。應(yīng)得分合計：實得分合計： 實得分結(jié)構(gòu)工程尺寸偏差及限值實測評分*20應(yīng)得分評價人員 年 月 日表6.4.3結(jié)構(gòu)工程觀感質(zhì)量評分表工程名稱施工階段檢查日期年 月 日施工單位評價單位序號檢查項目應(yīng)得分判定結(jié)果實得分備注100%85%70%1混凝土結(jié)構(gòu)露筋10蜂窩10孔洞10夾渣10疏松10裂縫15連接部位缺陷15外形缺陷10外表缺陷102鋼結(jié)構(gòu)焊縫外觀質(zhì)量10普通緊固件連接外觀質(zhì)量10高強螺栓連接外觀質(zhì)量10鋼結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10鋼網(wǎng)架結(jié)構(gòu)表面質(zhì)量10普通涂層表面質(zhì)量15防火涂層表面質(zhì)量15壓型金屬板安裝質(zhì)量10鋼平臺、鋼梯、鋼欄桿安裝外觀質(zhì)量10續(xù)表6.4.3工程名稱施工階