第三章第三節(jié)肌力訓(xùn)練

1、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)陳進第三章 肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練訓(xùn)練物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進2內(nèi)容要點14:3214:32肌力和肌肉耐力訓(xùn)練基本方法的肌力和肌肉耐力訓(xùn)練基本方法的選擇和具體方法選擇和具體方法。肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的機制與原肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的機制與原則。則。肌力和肌肉耐力訓(xùn)練時的注意事肌力和肌肉耐力訓(xùn)練時的注意事項，以及在康復(fù)醫(yī)學中的應(yīng)用。項，以及在康復(fù)醫(yī)學中的應(yīng)用。物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進3肌力肌力v指肌肉收縮時所能產(chǎn)指肌肉收縮時所能產(chǎn)生的生的最大力量最大力量。 14:3214:32奧運舉重冠軍石智勇 物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進4肌肉耐力肌肉耐力 v指肌肉持續(xù)地維持

2、一定指肌肉持續(xù)地維持一定強度的等長收縮，或做強度的等長收縮，或做多次一定的等張（速）多次一定的等張（速）收縮的能力收縮的能力。v大小可以用從肌肉開始大小可以用從肌肉開始收縮到出現(xiàn)疲勞時已收收縮到出現(xiàn)疲勞時已收縮了的總次數(shù)或所經(jīng)歷縮了的總次數(shù)或所經(jīng)歷的的時間時間來衡量。來衡量。14:3214:32斯諾西爾獲鐵人三項女子組冠軍 物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進5一、影響肌肉力量的因素一、影響肌肉力量的因素v肌肉的尺寸肌肉的尺寸 肌纖維的橫斷面積v肌纖維的數(shù)目肌纖維的數(shù)目 遺傳特性v神經(jīng)肌肉效能神經(jīng)肌肉效能 肌纖維的募集率 肌纖維的同步 肌纖維的發(fā)動率14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù)

3、陳進陳進614:3214:32前牙買加選手奧蒂現(xiàn)斯洛文尼亞 青春期力量開始增加最高峰處于20-25歲25歲以后呈每年1%遞減衰減的速度與運動有關(guān)運動可以延緩這種衰退19952006一、影響肌肉力量的因素一、影響肌肉力量的因素物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進7二、增強肌力和肌肉耐力的目的二、增強肌力和肌肉耐力的目的v增強最大肌力的增強最大肌力的瞬間爆發(fā)力瞬間爆發(fā)力如舉重、投擲那樣如舉重、投擲那樣在短時間內(nèi)將肌肉的力量全部發(fā)揮出來在短時間內(nèi)將肌肉的力量全部發(fā)揮出來v增強肌肉的增強肌肉的耐久力耐久力如跑馬拉松那樣訓(xùn)練肌肉堅如跑馬拉松那樣訓(xùn)練肌肉堅持長時間用力持長時間用力14:3214:32物理治療

4、技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進8三、訓(xùn)練時負荷量的增加形式三、訓(xùn)練時負荷量的增加形式14:3214:32大負荷大負荷 快速快速 短時短時小負荷小負荷 重復(fù)重復(fù) 長時長時物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進9四、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的分類四、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的分類1根據(jù)肌肉收縮的形式分為：等張收縮訓(xùn)練、等根據(jù)肌肉收縮的形式分為：等張收縮訓(xùn)練、等長收縮訓(xùn)練和等速收縮訓(xùn)練；長收縮訓(xùn)練和等速收縮訓(xùn)練；2根據(jù)施加阻力與否分為：輔助運動訓(xùn)練、主動根據(jù)施加阻力與否分為：輔助運動訓(xùn)練、主動運動訓(xùn)練和抗阻運動訓(xùn)練；運動訓(xùn)練和抗阻運動訓(xùn)練；3根據(jù)是否應(yīng)用輔助器具分為：徒手運動訓(xùn)練和根據(jù)是否應(yīng)用輔助器具分為：徒手運動訓(xùn)練

5、和借助器具的運動訓(xùn)練；借助器具的運動訓(xùn)練； 14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進10五、訓(xùn)練的基本原則五、訓(xùn)練的基本原則 14:3214:32 3肌肉收縮的疲勞度原則肌肉收縮的疲勞度原則 1超常負荷原則超常負荷原則 2阻力的原則阻力的原則 物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進11訓(xùn)練的基本原則訓(xùn)練的基本原則-超常負荷原則超常負荷原則 v即即訓(xùn)練時必須超過一定的負荷量和超過一定時間訓(xùn)練時必須超過一定的負荷量和超過一定時間的運動的運動，亦稱為超負荷原則。原則認為，肌肉的，亦稱為超負荷原則。原則認為，肌肉的負荷必須超過日常生活的活動量，否則，只能維負荷必須超過日常生活的活動量，否則，

6、只能維持肌力。持肌力。v訓(xùn)練者訓(xùn)練者要有一定的運動強度、持續(xù)的訓(xùn)練時間、要有一定的運動強度、持續(xù)的訓(xùn)練時間、運動的頻率、一定的運動期間和根據(jù)肌肉收縮的運動的頻率、一定的運動期間和根據(jù)肌肉收縮的形式選擇相對的訓(xùn)練方法形式選擇相對的訓(xùn)練方法等五個基本條件，才能等五個基本條件，才能達到肌力增強的目的。達到肌力增強的目的。 14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進12 超常負荷原則超常負荷原則 （1）訓(xùn)練強度訓(xùn)練強度：常用最大肌力的比例（：常用最大肌力的比例（%）或相）或相對對 1RM或或10RM的比例為患者選擇適度的訓(xùn)練強的比例為患者選擇適度的訓(xùn)練強度。度。 1）1RM（一次抗阻力運動

7、的最大值）：指受試者（一次抗阻力運動的最大值）：指受試者僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動范圍的僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動范圍的最大抗阻力重量最大抗阻力重量。 2）10RM（10次抗阻力運動的最大值）：指受次抗阻力運動的最大值）：指受試者能連續(xù)完成十次全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，所試者能連續(xù)完成十次全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，所能能對抗的最大阻力對抗的最大阻力。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進13 超常負荷原則超常負荷原則 （2）訓(xùn)練時間訓(xùn)練時間：主要包括肌肉收縮時間和運動時：主要包括肌肉收縮時間和運動時間。間。 1）肌肉收縮時間常用于等長收縮的訓(xùn)練，即訓(xùn)）肌肉收縮時間常用于等長收縮的訓(xùn)練，即訓(xùn)練時

8、，如肌肉收縮的時間短，則強度就較大；練時，如肌肉收縮的時間短，則強度就較大； 如肌肉收縮較長時間，則訓(xùn)練的強度應(yīng)較小。如肌肉收縮較長時間，則訓(xùn)練的強度應(yīng)較小。 2）運動時間是指一次訓(xùn)練所需要的總時間，包括）運動時間是指一次訓(xùn)練所需要的總時間，包括 肌肉收縮的時間和期間放松的時間。肌肉收縮的時間和期間放松的時間。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進14 超常負荷原則超常負荷原則 （3）訓(xùn)練頻率：包括兩個方面，即）訓(xùn)練頻率：包括兩個方面，即收縮頻率和訓(xùn)收縮頻率和訓(xùn)練頻率練頻率。 收縮頻率是指一次訓(xùn)練中肌肉收縮次收縮頻率是指一次訓(xùn)練中肌肉收縮次 數(shù)；數(shù)； 訓(xùn)練頻率越高則訓(xùn)練的效果越

9、好，原則上每周訓(xùn)練頻率越高則訓(xùn)練的效果越好，原則上每周3次的肌力增強訓(xùn)練就有較好的訓(xùn)練效果。次的肌力增強訓(xùn)練就有較好的訓(xùn)練效果。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進15 超常負荷原則超常負荷原則 （4）訓(xùn)練間期訓(xùn)練間期：訓(xùn)練間期與訓(xùn)練效果有明顯的作用：訓(xùn)練間期與訓(xùn)練效果有明顯的作用。剛開始進行訓(xùn)練時，有肌力的增加，但未見肌肉橫斷剛開始進行訓(xùn)練時，有肌力的增加，但未見肌肉橫斷面積有任何增加，訓(xùn)練面積有任何增加，訓(xùn)練40天后，可見肌肉的橫斷天后，可見肌肉的橫斷面積隨著增加。面積隨著增加。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進16 超常負荷原則超常負荷原則 （5）肌

10、肉收縮的方式：根據(jù)不同的訓(xùn)練目的可以）肌肉收縮的方式：根據(jù)不同的訓(xùn)練目的可以選選 擇不同的肌肉收縮方式，肌肉收縮方式主要有：擇不同的肌肉收縮方式，肌肉收縮方式主要有：等長等長/張張/速收縮。速收縮。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進17訓(xùn)練的基本原則訓(xùn)練的基本原則-阻力的原則阻力的原則 v該原則認為，該原則認為，在無阻力的情況下訓(xùn)練是達不到增在無阻力的情況下訓(xùn)練是達不到增強肌力的目的強肌力的目的。v阻力的主要來源包括：肌肉本身的重量、肢體在阻力的主要來源包括：肌肉本身的重量、肢體在移動過程中所受到的阻力的大小、純粹外加的阻移動過程中所受到的阻力的大小、純粹外加的阻力等。力等

11、。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進18訓(xùn)練的基本原則訓(xùn)練的基本原則-肌肉收縮的疲勞度原則肌肉收縮的疲勞度原則 v肌肉收縮的疲勞度原則肌肉收縮的疲勞度原則 指肌肉以一定負荷進行指肌肉以一定負荷進行收縮運動，并重復(fù)一定的次數(shù)或持續(xù)一定的時間收縮運動，并重復(fù)一定的次數(shù)或持續(xù)一定的時間直至引起直至引起適度的肌肉疲勞適度的肌肉疲勞。v訓(xùn)練過程中一定要避免出現(xiàn)過度的疲勞，因過度訓(xùn)練過程中一定要避免出現(xiàn)過度的疲勞，因過度的疲勞對較弱的肌肉是有害的，訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)的疲勞對較弱的肌肉是有害的，訓(xùn)練中一旦出現(xiàn)過度疲勞應(yīng)立即停止訓(xùn)練。過度疲勞應(yīng)立即停止訓(xùn)練。14:3214:32物理治療技術(shù)物理

12、治療技術(shù) 陳進陳進19六、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的注意事項六、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的注意事項 1對患者進行講解和鼓勵對患者進行講解和鼓勵 訓(xùn)練前使患者充分了解訓(xùn)練前使患者充分了解肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的意義和作用，消除其可能肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的意義和作用，消除其可能存在的疑慮，給予語言的鼓勵；存在的疑慮，給予語言的鼓勵；2選擇適宜的運動強度和訓(xùn)練節(jié)奏選擇適宜的運動強度和訓(xùn)練節(jié)奏 每次訓(xùn)練應(yīng)引每次訓(xùn)練應(yīng)引起適度的肌肉疲勞，起適度的肌肉疲勞， 避免過度疲勞造成對肌肉的避免過度疲勞造成對肌肉的損害。損害。3注意調(diào)節(jié)阻力注意調(diào)節(jié)阻力 當患者肌力相對較弱時，施加的當患者肌力相對較弱時，施加的阻力應(yīng)相對較??；隨著訓(xùn)

13、練的持續(xù)，患者肌力逐阻力應(yīng)相對較??；隨著訓(xùn)練的持續(xù)，患者肌力逐漸增強，抗阻訓(xùn)練所施加的阻力則相應(yīng)增加。漸增強，抗阻訓(xùn)練所施加的阻力則相應(yīng)增加。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進20六、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的注意事項六、肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的注意事項 4注意無痛訓(xùn)練注意無痛訓(xùn)練 訓(xùn)練過程中如發(fā)生疼痛則是出現(xiàn)訓(xùn)練過程中如發(fā)生疼痛則是出現(xiàn) 損傷或加重損傷的信號，應(yīng)重視和盡量避免。損傷或加重損傷的信號，應(yīng)重視和盡量避免。5注意心血管反應(yīng)注意心血管反應(yīng) 增加負荷訓(xùn)練時要避免長時間增加負荷訓(xùn)練時要避免長時間 的憋氣，因其可加重心肺功能的負擔。故在訓(xùn)練的憋氣，因其可加重心肺功能的負擔。故在訓(xùn)

14、練 過程中應(yīng)調(diào)整好呼吸。訓(xùn)練時的負荷量要緩慢逐漸過程中應(yīng)調(diào)整好呼吸。訓(xùn)練時的負荷量要緩慢逐漸 增加。增加。6避免代償運動的出現(xiàn)避免代償運動的出現(xiàn) 。7每次訓(xùn)練做好詳細的記錄每次訓(xùn)練做好詳細的記錄 。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進21七、肌力訓(xùn)練之方法七、肌力訓(xùn)練之方法 肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法 14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進2214:3214:32評評 定定治治 療療物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進23肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法 根據(jù)手法（徒手）肌力評定分級分

15、類根據(jù)手法（徒手）肌力評定分級分類（一）傳遞神經(jīng)沖動訓(xùn)練（一）傳遞神經(jīng)沖動訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力肌力0 01 1級級 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 引導(dǎo)患者作主觀努力，以盡力引起癱瘓肌肉的主動收縮引導(dǎo)患者作主觀努力，以盡力引起癱瘓肌肉的主動收縮。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進24肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法 （二）輔助主動訓(xùn)練（二）輔助主動訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證肌力肌力1 13 3級時級時2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法（1 1）徒手輔助主動運動）徒手輔助主動運動（2 2）懸吊輔助主動運動懸吊輔助主動運動（3 3）滑面上輔助主動運動滑面上輔助主動運動（4 4）滑車重錘

16、的主動運動滑車重錘的主動運動（5 5）浮力輔助主動運動浮力輔助主動運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進25懸吊輔助主動運動懸吊輔助主動運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進26滑面上輔助主動運動滑面上輔助主動運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進27滑車重錘的主動運動滑車重錘的主動運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進28浮力輔助主動運動浮力輔助主動運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進29肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法（三）主動訓(xùn)練（三）主動訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 肌力達肌力達3 3

17、級級 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 取正確的體位和姿勢取正確的體位和姿勢 肢體置于抗重力位肢體置于抗重力位 防止代償運動防止代償運動14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進30肌力訓(xùn)練的基本方法肌力訓(xùn)練的基本方法（四）抗阻訓(xùn)練（四）抗阻訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 4 4級以上肌力級以上肌力 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、利用徒手、滑車、重錘、彈簧、重物、摩擦力、流體阻力流體阻力 阻力作用的方向與主動運動方向相反阻力作用的方向與主動運動方向相反14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進31抗阻運動訓(xùn)練方法抗阻運動訓(xùn)練方法14:3214:32加

18、重物抗阻力的主動加重物抗阻力的主動運動運動 徒手抗阻力主動運動徒手抗阻力主動運動重錘與滑車抗阻重錘與滑車抗阻力的主動運動力的主動運動浮力抗阻力浮力抗阻力的主動運動的主動運動 摩擦阻力抗阻力的主動運動摩擦阻力抗阻力的主動運動訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法彈簧抗阻力的主動運動彈簧抗阻力的主動運動 物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進32（1 1）徒手抗阻力主動運動）徒手抗阻力主動運動v 1 1）體位與輔助主動運動形式一樣，固定近端關(guān)節(jié)。）體位與輔助主動運動形式一樣，固定近端關(guān)節(jié)。v 2 2）阻力的方向與肢體運動的方向成直角，根據(jù)訓(xùn)練要求）阻力的方向與肢體運動的方向成直角，根據(jù)訓(xùn)練要求，施加阻力的部位與姿勢做適當變

19、換，施加阻力應(yīng)緩慢，施加阻力的部位與姿勢做適當變換，施加阻力應(yīng)緩慢，不可過急。不可過急。v 3 3）訓(xùn)練時，對于骨折患者應(yīng)注意保護骨折固定的部位、）訓(xùn)練時，對于骨折患者應(yīng)注意保護骨折固定的部位、施加阻力部位的選擇、施加阻力的方向和大小，以免影響施加阻力部位的選擇、施加阻力的方向和大小，以免影響骨折部位的愈合。骨折部位的愈合。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進33（2 2）加重物抗阻力的主動運動）加重物抗阻力的主動運動 患者直接用手抓取重物或?qū)⒅匚锕潭ㄔ谏眢w某部患者直接用手抓取重物或?qū)⒅匚锕潭ㄔ谏眢w某部位進行訓(xùn)練。位進行訓(xùn)練。 14:3214:32 肱二頭肌肌力增強的抗阻訓(xùn)練

20、 股四頭肌肌力增強的抗阻訓(xùn)練物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進34（3 3）重錘與滑車抗阻力的主動運動）重錘與滑車抗阻力的主動運動v 1 1）此項訓(xùn)練方法是利用重錘作為阻力，利用滑車來確定）此項訓(xùn)練方法是利用重錘作為阻力，利用滑車來確定牽引力的方向；牽引力的方向；v 2 2）當牽引力的方向與肢體成直角時，肌肉才可發(fā)揮最大）當牽引力的方向與肢體成直角時，肌肉才可發(fā)揮最大收縮力；收縮力；v 3 3）運動時肌肉收縮的速度不宜過快，肌肉收縮達最大后）運動時肌肉收縮的速度不宜過快，肌肉收縮達最大后應(yīng)保持應(yīng)保持2 23 3秒，即緩慢秒，即緩慢- -保持，無論是向心性還是離心性保持，無論是向心性還是離心性收

21、縮，每個動作都要緩慢進行，才能達到運動效果。收縮，每個動作都要緩慢進行，才能達到運動效果。 14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進3514:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進36（4 4）彈簧抗阻力的主動運動）彈簧抗阻力的主動運動 此項訓(xùn)練方法是利用彈簧的彈力來作為阻力，肢此項訓(xùn)練方法是利用彈簧的彈力來作為阻力，肢體通過對抗彈簧的彈力增強肌力，動作要領(lǐng)同樣體通過對抗彈簧的彈力增強肌力，動作要領(lǐng)同樣要求緩慢要求緩慢- -保持。保持。 14:3214:32 利用彈簧進行膝關(guān)節(jié)伸展的抗阻肌力增強訓(xùn)練物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進37（5 5）摩擦阻力抗阻力的主動運動

22、）摩擦阻力抗阻力的主動運動v由于摩擦阻力存在難以控制、穩(wěn)定性較差、不便由于摩擦阻力存在難以控制、穩(wěn)定性較差、不便于數(shù)字表示阻力大小和易于造成磨損等缺點，所于數(shù)字表示阻力大小和易于造成磨損等缺點，所以摩擦阻力不作為抗阻運動的重要或常規(guī)方法以摩擦阻力不作為抗阻運動的重要或常規(guī)方法。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進38（6 6）浮力抗阻力的主動運動）浮力抗阻力的主動運動 是利用肢體在水中產(chǎn)生的浮力來作為阻力的主動是利用肢體在水中產(chǎn)生的浮力來作為阻力的主動運動，運動過程中要克服浮力完成某一肢體的運運動，運動過程中要克服浮力完成某一肢體的運動。如在某一肢體的末端固定一個浮子后，再囑

23、動。如在某一肢體的末端固定一個浮子后，再囑該肢體做向下方的主動運動。該肢體做向下方的主動運動。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進39抗阻運動注意事項抗阻運動注意事項v（1 1）避免持續(xù)的握力訓(xùn)練，防止血壓過度增加，）避免持續(xù)的握力訓(xùn)練，防止血壓過度增加，尤其高血壓患者；尤其高血壓患者；v（2 2）增加負荷訓(xùn)練時應(yīng)避免長時間的屏氣，這將）增加負荷訓(xùn)練時應(yīng)避免長時間的屏氣，這將加重心肺功能的負擔，故在訓(xùn)練過程中應(yīng)協(xié)調(diào)好加重心肺功能的負擔，故在訓(xùn)練過程中應(yīng)協(xié)調(diào)好呼吸，一般作法是用力時吸氣，放松時將氣體緩呼吸，一般作法是用力時吸氣，放松時將氣體緩慢呼出；慢呼出；v（3 3）應(yīng)在治療

24、師監(jiān)護下進行負荷較重、危險性較）應(yīng)在治療師監(jiān)護下進行負荷較重、危險性較大大 的訓(xùn)練活動；的訓(xùn)練活動；v（4 4）負荷量的增加要循序漸進，增加的速度要緩）負荷量的增加要循序漸進，增加的速度要緩慢。慢。14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進40肌力級別與肌力訓(xùn)練方法肌力級別與肌力訓(xùn)練方法14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進41按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法 按照肌肉收縮的方式分類按照肌肉收縮的方式分類（一）等長訓(xùn)練（一）等長訓(xùn)練 1.1.適應(yīng)證適應(yīng)證 2 25 5級肌力級肌力 2.2.訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 徒手等長運動徒手等長運動 肢

25、體固定練習肢體固定練習 利用器具利用器具14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進42TENS法則法則14:3214:32 19531953，Hettinger,MullerHettinger,Muller提出等長訓(xùn)練方法提出等長訓(xùn)練方法“tens”“tens”是每次等長收縮持續(xù)是每次等長收縮持續(xù)1010秒，休息秒，休息1010秒秒，重復(fù)，重復(fù)1010次收縮為一組訓(xùn)練，每次訓(xùn)練做次收縮為一組訓(xùn)練，每次訓(xùn)練做1010組組訓(xùn)練訓(xùn)練物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進43按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法（二）等張訓(xùn)練（二）等張訓(xùn)練 1 1適應(yīng)證適應(yīng)證 3 3

26、5 5級肌力級肌力 2 2訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 向心練習向心練習 離心練習離心練習 14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進44漸進抗阻訓(xùn)練Progress resistance exercise,PREv最常用的力量訓(xùn)練手段最常用的力量訓(xùn)練手段v等張收縮（向心和離心）等張收縮（向心和離心）v開鏈開鏈vs.vs.閉鏈運動閉鏈運動v自由重量、機器、彈力帶自由重量、機器、彈力帶14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進4514:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進4614:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進4714:3214:32便攜，易操作關(guān)節(jié)活動

27、自由物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進48漸進抗阻訓(xùn)練方法之漸進抗阻訓(xùn)練方法之 DeLormes methodDeLormes methodv1set = 1/2 10RM x101set = 1/2 10RM x102set = 3/4 10RM x102set = 3/4 10RM x103set= 10RM x103set= 10RM x10 v當當10RM10RM增加時，再重新定義增加時，再重新定義10RM10RM之重量之重量 14:3214:32 測定10RM 每次訓(xùn)練3組，所施加負荷依次為1/2、 3/4及1個10RM 每組進行10次，各組間休息1min 每周重新測定10RM物理治

28、療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進49漸進抗阻訓(xùn)練方法之漸進抗阻訓(xùn)練方法之 Oxford methodOxford methodv與與DeLormes methodDeLormes method相反相反v1set = 10RM x101set = 10RM x102set = 3/4 10RM x102set = 3/4 10RM x103set = 1/2 10RM x10 3set = 1/2 10RM x10 14:3214:32 使用于康復(fù)過程的各使用于康復(fù)過程的各個階段個階段 基于基于10RM10RM 負荷遞減負荷遞減 “regressive load”“regressive load”物

29、理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進50按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法按肌肉收縮方式分類的肌力訓(xùn)練方法（三）短暫最大負荷練習（三）短暫最大負荷練習 1.1.適應(yīng)證適應(yīng)證 同等張訓(xùn)練同等張訓(xùn)練 2.2.訓(xùn)練方法訓(xùn)練方法 等張收縮和等長收縮相結(jié)合等張收縮和等長收縮相結(jié)合14:3214:32物理治療技術(shù)物理治療技術(shù) 陳進陳進51短暫最大收縮練習短暫最大收縮練習brief maximal exercise,BMEbrief maximal exercise,BME Rose,1957Rose,1957； 等張收縮與等長收縮配合，抗阻伸膝，維持等張收縮與等長收縮配合，抗阻伸膝，維持1010秒秒 測定伸膝最大肌力，取其測定伸膝最大肌力，取其80%80%為為負荷重量負荷重量 第一組：第一組：50%50%負荷重量，休息負荷重量，休息2020秒秒 第二組：第二組