心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)

1、_心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱CPR（ cardiopulmonaryresuscitation），就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、 心跳停頓， 在醫(yī)生到來(lái)前， 均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。心肺復(fù)蘇 ABCA 步驟將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。注意讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。B 步驟口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右

2、手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12 次、每次 800 毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。一次吹氣后， 搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。 下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。注意吹氣不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)， 以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。-可編輯修改 -_C 步驟胸外心臟按壓。 搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上， 兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4 厘米至 5 厘米（小兒為1 厘米至 2

3、厘米）。注意按壓部位不宜過(guò)低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過(guò)輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過(guò)重會(huì)使胸骨骨折，帶來(lái)氣胸血胸。B、C 步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30 次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90 次、人工呼吸6 次。經(jīng)過(guò) 30 分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。-可編輯修改 -_單人心肺復(fù)蘇步驟(1) 判斷意識(shí)；(2) 如無(wú)反應(yīng)，立即呼救；(3) 仰臥位，置于地面或硬板上；(4) 開

4、放氣道，清理口腔異物；(5) 判斷有無(wú)呼吸；(6) 如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣2 次；(7) 保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；(8) 如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工呼吸；(9) 如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；(10) 每按壓 15 次，口對(duì)口吹氣 2 次，然后重新定位， 再按壓 15 次，如此反復(fù)進(jìn)行；(11) 心肺復(fù)蘇開始 1 分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進(jìn)行45 分鐘檢查一次，每次不超過(guò)5 秒鐘。(12) 如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)，時(shí)間不超過(guò)510 秒。雙人心肺復(fù)蘇步驟基本上與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同；兩

5、人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5： 1 比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。-可編輯修改 -_施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站（跪）在同側(cè)。做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過(guò)5 秒鐘。心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30 分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓?？趯?duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：

6、頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘1214 次。胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3 交界處垂直下壓34 厘米，每分鐘 100次左右。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15 ：2 進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5： 1 進(jìn)行。嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處（手背部拇指和食指之間的地方。）口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過(guò)度后仰，-可編輯修改 -_吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘20 次。檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無(wú)心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘、肩之間。胸外心臟按壓方法：定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方1 橫指。幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏