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文檔簡介
1、傳染病原體傳染源傳播易感人群病種途徑類流行流感病1.病人飛沫普遍易感性感毒(屬2.隱性傳播冒rna病感染者毒)【甲型流感病毒變異性極強(qiáng),常引起大流行】病是hav:病人、糞-口普遍易感性肝隱性感傳播(甲肝感炎染者染后免疫持續(xù)鬼身)hbv慢性病血液、普遍易感人、病體液hcv毒攜帶傳播者h(yuǎn)dvhev病人、糞-口隱性感傳播流行病學(xué) 特征發(fā)生突然、 傳播迅速。 甲型流 病毒1015發(fā)生一抗原性臨床表現(xiàn)感每年次轉(zhuǎn)變,引起世 界大流行。秋冬季發(fā) 病高峰散發(fā)散發(fā)在乙肝基 礎(chǔ)上發(fā)病散發(fā)1 .單純性流感(最常 見,很少流鼻涕鼻 塞全身癥狀重體征 輕)2 .肺炎型流感(病情 迅速加重,抗生素 治療無效,可呼吸 衰竭
2、)1 .急性肝炎(3期): 黃疸前期、黃疸期、 恢復(fù)期)2慢性肝炎:急性黃 疸超過6個(gè)月3 .重型肝炎:最為嚴(yán) 重4 .於膽型肝炎:金娃 娃、白陶土樣便并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查治療預(yù)防1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥病毒分離(確診流抗病毒妁:奧每年秋季接種【裂(繼發(fā)性細(xì)菌感 染)2.肺外并發(fā)癥感的依據(jù))司他韋(達(dá)解疫苗】是預(yù)防流菲)用得最普 感最有效的措施遍無1 .肝功能檢查(血 無特效治療,消化道傳播做好:清酶檢測):膽-充分休息為 三管一滅勤洗手 酶分離2 .肝炎標(biāo)主 記物檢測:甲肝(血清抗havigg是具有免疫力的 標(biāo)志)乙肝 (hbvdna 和 dnap是病毒復(fù)制 和傳染的標(biāo)志)染者流行乙腦病豬性乙毒型腦蟲
3、咬蟲傳 蚊叮媒陽10歲以 下兒童居多散發(fā),集中在 7.8.9個(gè)月潛伏期4-21天, 般1014天血清學(xué)檢查(在血 液中找到抗體可 確診)腎綜漢坦病鼠合征毒(i出血n型)熱向的接播感的要徑呼伯化計(jì)帔直揄鼠人直傳是染重途吸消道要接垂傳1 .初期2 .極期:高熱(必有 癥狀)、意識障礙 (主要癥狀)驚厥、乙腦治療“把 三關(guān)”,降溫 是本病的關(guān) 鍵呼吸衰竭(死亡原 因)3 .恢復(fù)期4 .后遺癥期:早期溫 度控制非常重要普遍易全年均可1發(fā)熱期:三痛(頭腔道出血血常規(guī):出現(xiàn)異型“三早一感,病后發(fā)病痛腰痛眼眶痛)三淋巴細(xì)胞(排除白就”:早期發(fā)有穩(wěn)固免紅(顏面頸部胸部血病后可確診)尿現(xiàn)、早期休疫力紅)醉酒貌常
4、規(guī):顯著蛋白尿息、早期治2低血壓休克期:主療、就近治要為失血漿性低血療?!卑讶萘啃菘耍瑹嵬撕箨P(guān)”:休克關(guān)、癥狀加重是其特點(diǎn)出血關(guān)、尿每3.少尿期癥關(guān)4.多尿期5.恢復(fù)期滅鼠、防鼠是預(yù)防 的關(guān)鍵加強(qiáng)對豬的管理,防蚊滅蚊。打疫苗(放冰箱)是保護(hù) 易感人群的根本措 施狂犬狂犬病主要為咬傷影響發(fā)病無1 .前驅(qū)期病毒(子彈傳播的因素:2.興奮期:恐水(特(恐狀rna1.咬傷部征癥狀)、流涎、大水病毒)位2.咬傷汗癥)程度3.局3 .麻痹期(本病全程部傷口處不超過6天)理情況4.疫苗接種情況5.機(jī)體免疫狀態(tài)艾滋人類免病人、性傳普遍易感無1急性期:發(fā)熱最常病疫缺陷無癥狀播(主見(類似感冒)病 毒病毒攜要途
5、(hiv)-+44- 巾的徑)血2無癥狀感染期(非液傳常重要的時(shí)期,要播(重早期檢測):具有傳要途染性徑)3艾滋病期:持續(xù)1 個(gè)月以上發(fā)熱記憶 力減退進(jìn)行性癡呆 有2個(gè)或2個(gè)以上 部位淋巴結(jié)腫大傷寒傷寒桿病人、糞-口普遍易感全年發(fā)病1 .初期:發(fā)熱(最早)菌(屬沙傳播中園心2.極期:持續(xù)發(fā)熱、門菌d 群)【菌體裂解相對緩脈、消化道時(shí)釋放癥狀、玫瑰疹(第6 天)、無欲貌無病原學(xué)檢查(病毒無特效治療,主要存在于病人避免刺激病的唾液、神經(jīng)組人織)內(nèi)基小體檢查:在神經(jīng)細(xì)胞中 找到內(nèi)基小體可 確診1 .暴露前預(yù)防:0.7,21日接種疫苗2 .暴露后預(yù)防:咬傷后 0、 3、 7、 14、 30日接種疫苗。
6、嚴(yán)重咬傷全程10針(當(dāng) 日到第6日,10、14、 30、 90)肺抱子菌肺炎(機(jī)會感染死亡主要原血清學(xué)檢查:hiv 雙重隔離(血抗體陽性液體液隔離+保護(hù)性隔離)開展健康教育是最 經(jīng)濟(jì)有效的措施1 .腸出血2.腸穿孔血培養(yǎng)(最常用的 確診依據(jù))1 .嚴(yán)格臥床至 熱退后一周2 .物理降溫3. 無渣流質(zhì),嚴(yán) 格控制飲食4 .首選唯諾酮消化道隔離,每57天送檢糞便,連 續(xù)2次陰性解除隔 離。接種疫苗(每周1次,連續(xù)3次0.5、1.0、1.0ml 皮內(nèi)毒素 是重要 致病因3緩解期4 .恢復(fù)期流行 性腦 脊髓 膜炎 (流腦)腦膜炎病人、奈瑟菌帶菌者(我國主要為a群)呼吸6個(gè)月一2多見于冬1 .普通型流腦:上呼道傳歲嬰幼兒 春季播吸道感染癥狀一瘀 點(diǎn)瘀斑一顱內(nèi)壓增 高腦膜刺激征陽性(13周痊愈)2 .爆發(fā)型流腦:瘀斑 瘀點(diǎn)更明顯,嚴(yán)重 顱內(nèi)高壓,腦實(shí)質(zhì) 損傷5.禁用新斯的 下注射,23周產(chǎn)明、鴉片、瀉 生免疫,免疫期 1劑年)1 .腦脊液檢
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