結(jié)腸癌、直腸癌AJCC(年第七版)TNM分期

1、-作者xxxx-日期xxxx結(jié)腸癌、直腸癌AJCC(年第七版)TNM分期【精品文檔】大腸癌分期直腸癌Dukes分期A期癌局限于腸壁內(nèi)，未穿透肌層A0期癌局限于粘膜A1期癌局限于粘膜下層A2期癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜B期癌浸潤漿膜或漿膜外及腸周組織，但尚可一并切除C1期病灶附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（指腸壁旁或邊緣血管旁淋巴結(jié)），未到結(jié)扎血管平面C2期供應(yīng)血管和系膜切緣附近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)扎平面已有淋巴轉(zhuǎn)移D期局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移D1期伴遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移（如肝、肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移）D2期伴遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移（如鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等），或供應(yīng)血管根部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移無法全部切除者D3期伴腹膜廣泛擴(kuò)散，

2、無法全部切除者D4期病變已廣泛浸潤?quán)徑鞴贌o法切除者結(jié)腸癌、直腸癌AJCC（2010年第七版）TNM分期原發(fā)腫瘤（T）分期TX原發(fā)腫瘤無法評(píng)估T0無原發(fā)腫瘤證據(jù)Tis原位癌（局限于上皮內(nèi)或侵犯粘膜固有層）T1腫瘤侵犯粘膜下層T2腫瘤侵犯固有肌層T3腫瘤穿透固有肌層到達(dá)漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織T4腫瘤穿透臟器或直接侵犯其他器官或結(jié)構(gòu)T4a腫瘤穿透臟層腹膜T4b腫瘤直接侵犯或粘連于其他器官或結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)（N）分期Nx區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)估N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1有13枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1a1枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1b2-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1c漿膜下、腸系膜、無腹膜覆蓋結(jié)腸/直腸周圍組織

3、內(nèi)有腫瘤種植（TD,tumer deposit），無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N24枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2a4-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N2b7枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）分期M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1a遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移局限于單個(gè)器官或部位（如肝、肺、卵巢、非區(qū)域淋巴結(jié)）M1b遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分布于一個(gè)以上的器官/部位或腹膜轉(zhuǎn)移組織學(xué)分級(jí)（G）Gx無法分級(jí)； G1高分化； G2中分化； G3低分化； G4未分化臨床分期 (Mac：改良的Astler-Coller分期)臨床期別TNMDukes*MAC*0Tis N0 M0T1 N0 M0AAT2 N0 M0B1AT3 N0 M0BB2BT4a N0 M0CT4b N0 M0B3AT1-2 N1/N1c M0CC1T1 N2a M0BT3-4a N1/N1c M0C2T2-3 N2a M0C1/C2T1-2 N2b M0C1CT4a N2a M0C2T3-4a N2b M0T4b N1-2 M0C3A任何T 任何N M1a-B任何T 任何N M1b-我國大腸癌臨床病理分期試行方案（1978年）分期病灶擴(kuò)散范圍（DukesA）0.病變限于粘膜層（原位癌） （DukesB）病變侵及漿膜或周圍組織和器官，但尚可一起作整塊切除（DukesC）1.伴病灶附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（指腸壁旁或邊緣血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）（DukesD）1.伴遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移（如肝、