燒傷特殊床具的使用 ppt課件

1、燒傷特殊床具的使用燒傷特殊床具的使用 燒傷瘡瘍整形科-段文麗 燒傷護(hù)架 翻身床 高效輻射治療儀燒傷護(hù)架燒傷護(hù)架的優(yōu)點(diǎn) 防止蓋被壓迫創(chuàng)面或肢體而導(dǎo)致疼痛不適或并發(fā)癥 保暖適應(yīng)癥 大面積燒傷或極度虛弱的病人 四肢手術(shù)、四肢燒傷、肢體癱瘓的病人燒傷護(hù)架的應(yīng)用 安置病人體位，整理管道及床單位。 使用護(hù)架，對(duì)于神志不清煩躁者，必要時(shí)使用約束帶約束。 觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否蓋好，保暖。注意事項(xiàng) 說明根據(jù)病情使用燒傷護(hù)架的必要性，取得患者和家屬的配合。 使用紅外線輻射治療儀時(shí)，及時(shí)取下護(hù)架，避免燙傷。 安置好護(hù)架后檢查蓋被是否蓋嚴(yán)實(shí)，做好保暖工作。仰臥床片俯臥床片支撐架擱手架轉(zhuǎn)盤升降手搖抦輪腳底座

2、 能使創(chuàng)面充分暴露，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，避免創(chuàng)面長(zhǎng)期受壓； 便于變換體位，減輕病人痛苦； 便于處理大小便； 便于換藥和切痂、植皮手術(shù)； 減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，節(jié)約時(shí)間。 大面積燒傷，尤其是軀干環(huán)形燒傷的病人 臀部，會(huì)陰部燒傷的病人 全身多發(fā)性壓瘡病人的翻身護(hù)理。 極度衰弱的病人 嚴(yán)重心腦血管的病人 嚴(yán)重頭面部燒傷 吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人 （一） 上翻身床：將翻身床推至患者普通床邊，做好患者與家屬得解釋工作；有4人以上協(xié)作連同被單將病人由普通床抬至翻身床仰臥床片上 （二） 翻身： 確認(rèn)醫(yī)囑（執(zhí)行單） 解釋，詢問是否要大小便 檢查： 病人：生命體征、各種管道并做好記錄。翻身床：檢查翻身床是

3、否部件齊全，確保其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜物、便盆等。準(zhǔn)備準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩 。用物準(zhǔn)備：治療車，消毒中單，棉墊，一次性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。 去除護(hù)架，安置病人合適體位，整理管道（針筒用菌巾包好）。 據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊，放海綿墊至病人合適部位。 （四） 放置床片，床片的便空對(duì)好患者的會(huì)陰部，旋緊床片固定螺絲，使床片上下合攏并壓緊。用護(hù)帶將患者固定，壓力適宜。放開撐腳，撥去安全彈簧，由兩人于床端均勻轉(zhuǎn)動(dòng)翻身床軸180；注意與患者的交流、溝通。 翻身后立即按緊安全彈簧，固定撐腳后擰松床片螺絲，去除護(hù)帶、床片及中單棉墊等。 安置病人體位，整理管道及床單位

4、。 使用護(hù)架，對(duì)于神志不清煩躁者，必要時(shí)使用約束帶約束。 再次觀察患者的生命體征，檢查翻身床的安全性。 洗手，記錄。 （一） 翻身前須向患者詳細(xì)介紹翻身床的程序及可能出現(xiàn)的不適感覺，解除其顧慮，并說明翻身床對(duì)患者治療的必要性。 （二）首次俯臥時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以0.5小時(shí)為宜。特別是面頸部水腫嚴(yán)重者，俯臥時(shí)間宜短（20分鐘左右），同時(shí)須在床旁密切觀察病人的病情變化。 （三）切開者，翻身前應(yīng)檢查氣道是否通暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應(yīng)清理氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。 （四）翻身過程中注意保暖、保護(hù)隱私。 （五）仰臥位時(shí)，患者雙腳可用撐腳板，防止足下垂。健康教育 宣教翻身床的操作、治療目的，護(hù)士有豐富

5、的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心，只要大膽的配合護(hù)士就行。 首次俯臥不超過30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣急等不適及時(shí)告訴護(hù)士。 為了安全，床旁使用護(hù)架保護(hù)。 為了避免墜床，切記勿自行更換體位。 活化細(xì)胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增強(qiáng)再生愈合能力，預(yù)防和控制感染，減少損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。 治療機(jī)有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降低室內(nèi)各種有機(jī)氣體，為病人提供加速痊愈的條件。 嚴(yán)重?zé)?、燙傷病人和癱瘓、截肢病人翻身治療 確認(rèn)醫(yī)囑 準(zhǔn)備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28；相對(duì)濕度40-50% 檢查，擦拭，掛好保溫床簾 預(yù)熱，將溫度控制點(diǎn)調(diào)節(jié)到40預(yù)熱10-20min ；調(diào)節(jié)床的高度50-70cm；根據(jù)病人選擇

6、照射區(qū)域 。 準(zhǔn)備床單位及消毒床單。安置病人舒適體位 使用中的監(jiān)測(cè) 詢問病人感受，隨時(shí)調(diào)整床溫 終末處理 室溫的監(jiān)測(cè)，保證在22-28 治療機(jī)的溫度可根據(jù)病人的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，觀察床溫控制板上顯示的溫度，并與病人的感受以及用溫度計(jì)測(cè)量的室內(nèi)實(shí)際溫度相結(jié)合。對(duì)意識(shí)模糊或氣管切開影響語(yǔ)言溝通的病人應(yīng)重點(diǎn)巡視。 注意體液和電解質(zhì)平衡，整個(gè)治療過程患者處于干熱環(huán)境，極易導(dǎo)致脫水、高鈉血癥、高鉀血癥，護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋原因，鼓勵(lì)多飲水，注意輸液量的調(diào)整，每天增加500-1000ml水分，監(jiān)測(cè)有無水電解質(zhì)紊亂，準(zhǔn)確記錄出入量。 體溫監(jiān)測(cè)。 創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露；觀察創(chuàng)面有無痂下積膿情況；如有污染及時(shí)更換 使用中避免強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾。 停用時(shí)要關(guān)掉總開關(guān)，拔去電源再做保潔維護(hù)。 治療結(jié)束后專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)治療機(jī)，設(shè)專人定期檢查各部件，及時(shí)排除不安全因素，為保證療效和避免因堵塞而損壞設(shè)備。 小護(hù)網(wǎng)內(nèi)的凈化層設(shè)備必須每3個(gè)月打開更換一次。 保暖簾及時(shí)更換。 照射時(shí)注意患者的保暖及保護(hù)患