B超基礎(chǔ)知識課件

1、 超聲波：聲源振動頻率 大于20000HZ的機(jī)械波。 臨床上常用的超聲頻率在2MHZ-15MHZ。 人類可聽聲波的范圍：20HZ-20000HZ1.1.方向性（束射性）方向性（束射性） 2.2.反射、折射反射、折射3.3.衍射、散射衍射、散射 4.4.吸收衰減特性吸收衰減特性5.5.多普勒多普勒 ( Doppler ) ( Doppler ) 效應(yīng)效應(yīng) A超 B超 M超 D超 三維、四維超聲三維、四維超聲 靜態(tài)二維圖像計算機(jī)重建靜態(tài)二維圖像計算機(jī)重建 靜態(tài)三維（立體）圖像靜態(tài)三維（立體）圖像 動態(tài)三維動態(tài)三維四維圖像四維圖像 彩超所顯示的彩色并不是人體組織器官正真顏色反應(yīng)。 彩超是在B超二維基

2、礎(chǔ)圖像上以偽彩編碼來表達(dá)血流方向、速度、性質(zhì)。 排空膀胱，免受憋尿之苦 省時，提高工作效率 可早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病 宮外孕、排卵監(jiān)測卵泡大小更為清晰 對肥胖病人更為合適 檢查范圍有限 未婚婦女不適合使用 血流信號CDFI不及腹部B超敏感 檢查子宮和卵巢病變 檢查是否有盆腔積液一、正常子宮的形態(tài)及大小 子宮的縱徑5.5CM7.5CM，前后徑3.04.0，橫徑4.55.5CM，容積約為5 ML。 正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。二、正常卵巢形態(tài)及大小 卵巢的大小4X3X1。 超聲影像圖，呈杏仁形。 是否宮內(nèi)妊娠 胚胎是否存活 是否多胎妊娠 估計孕齡、測量頭臀長 觀察胚胎生長發(fā)育情況 排除

3、胚胎先天性異常早孕：12周中孕：13周28周晚孕：28周 5-6周可見宮內(nèi)無回聲。 6-7周可見孕囊，內(nèi)見卵黃囊，未見明顯心管搏動。 7-8周可見心管搏動及少許胚芽。 9-12周初具人形。 胎兒：確定胎兒數(shù)、評估胎兒發(fā)育、 評估孕周、晚期妊娠確定胎位 羊水：羊水池及羊水指數(shù)測量 胎盤：位置及成熟度 臍帶：臍血管根數(shù)、臍動脈阻力（S/D） 臍帶繞頸 第一次 確定妊娠，排除異位妊娠 第二次 11-136測量NT值 第三次 18-22周胎兒畸形篩查 第四次 28-30估計胎兒發(fā)育， 發(fā)現(xiàn)孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盤、估計體重181822W 22W 每個孕婦均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查每個孕婦均

4、應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)超聲檢查系統(tǒng)超聲檢查股骨股骨正常胎兒測值為5mm3mm雙頂徑切面小腦切面后顱凹池頸背部皺褶厚度透明隔腔、側(cè)腦室腦中線、側(cè)腦室面部掃查，縱切面、冠狀切面口唇冠狀切面部矢狀切面眼眶切面四腔心四腔心切面左右心室流出道切面左右心室流出道切面中孕生理性腹水臍帶插入出腎臟膀胱兩側(cè)臍動脈胃泡正常腎臟正常腎臟輕度腎盂擴(kuò)張輕度腎盂擴(kuò)張膀胱圖片四肢圖片手肱骨尺、橈骨胎盤測量的項目：雙頂徑、頭圍、股骨長、腹圍、 羊水指數(shù)、胎盤位置及成熟度 估計體重、超聲孕周、胎位、 胎兒狀況（活、死）、 超聲檢查胎兒是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)方法，對多數(shù)胎兒結(jié)構(gòu)畸形能進(jìn)行篩查，但發(fā)現(xiàn)率不能達(dá)100 %。 檢查受胎兒體位、姿勢、羊水、胎兒運(yùn)動等因素影響，每次檢查不可能將胎兒所有器官都看清楚。 胎兒有些結(jié)構(gòu)畸形是在發(fā)育過程中逐漸表現(xiàn)出來的，因此每次超聲檢查的結(jié)果只表示當(dāng)前的胎兒情況。 常規(guī)子宮附件、早孕腹部B超檢查需要膀胱充盈。 孕12W