中美研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度比較研究

1、    中美研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度比較研究    摘要：當(dāng)前，我國(guó)正處于推進(jìn)教育體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，通過比較中美兩國(guó)醫(yī)學(xué)院研究生入學(xué)考試在適用對(duì)象、考試內(nèi)容、考試形式、能力要求等方面的異同點(diǎn)表明，我國(guó)研究生入學(xué)考試制度應(yīng)當(dāng)明確能力培養(yǎng)目標(biāo)，制定能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；完善大綱能力考查要求，探索構(gòu)建三維“立體式”能力考查體系；改革考試內(nèi)容，加強(qiáng)綜合素質(zhì)考查；探索多樣化的考試形式，維護(hù)考試公平公正。關(guān)鍵詞：研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試，考試大綱，美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試本文系全國(guó)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度教育部重點(diǎn)課題研究生入學(xué)考試統(tǒng)考科目的改革與實(shí)踐(課題

2、批準(zhǔn)號(hào)：gfa111012)的研究成果。一、中美兩國(guó)研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容比較(一)我國(guó)研究生入學(xué)西醫(yī)綜合考試我國(guó)研究生入學(xué)西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的碩士研究生而設(shè)置的，是具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。其目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試學(xué)生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位所需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。根據(jù)2014版碩士研究生入學(xué)考試大綱，西醫(yī)綜合考試包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩部分。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分涵蓋生理學(xué)(20%)、生物化學(xué)(15%)、病理學(xué)(15%)三個(gè)學(xué)科的知識(shí)考查；臨床醫(yī)學(xué)部分涵蓋內(nèi)科學(xué)(30%)和外科學(xué)(20%)兩個(gè)學(xué)科的知識(shí)考查。要求考生

3、系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，并能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題1。(二)美國(guó)研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試mcat美國(guó)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(mcat，medical college admission test)創(chuàng)立于20世紀(jì)20年代，是由美國(guó)醫(yī)學(xué)院委員會(huì)(aamc，association of american medical colleges)組織的。經(jīng)過80多年的發(fā)展和改革，mcat已經(jīng)演化成為北美醫(yī)學(xué)院研究生入學(xué)計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化考試。其考查的是學(xué)生對(duì)學(xué)科原理和知識(shí)的掌握程度，考察學(xué)生的批判性思維能力、分析和解決實(shí)際問題的能力。mcat考試的目的是培養(yǎng)更加人性化的具備綜合素質(zhì)

4、的未來醫(yī)生，使學(xué)生能夠以更加全面的系統(tǒng)思維和科學(xué)方法對(duì)待醫(yī)學(xué)事業(yè)，以適應(yīng)和滿足美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的最新需要。mcat的考試內(nèi)容包括生命體系的生物與生物化學(xué)基礎(chǔ)、生物系統(tǒng)的化學(xué)與物理學(xué)基礎(chǔ)、行為的心理、社會(huì)和生物學(xué)基礎(chǔ)、鑒別分析與推理能力等四部分。mcat考試大綱的層次要求包括基本概念、內(nèi)容分類、科學(xué)探究和推理能力三個(gè)方面2。二、中美兩國(guó)研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試大綱比較(一)適用對(duì)象不同參加美國(guó)mcat的考生都具有文學(xué)或理學(xué)學(xué)士學(xué)位，是修過醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程的優(yōu)秀本科畢業(yè)生。參加中國(guó)研究生入學(xué)西醫(yī)綜合考試的是已經(jīng)完成五年學(xué)制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，并具有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生，也包括已經(jīng)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的在職工作

5、人員3。(二)考試形式不同美國(guó)的mcat為計(jì)算機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化考試，一般一年舉辦三次，考生可以隨時(shí)報(bào)名參加考試，一年中有一次考不好，可以報(bào)名再考。中國(guó)的西醫(yī)綜合考試為閉卷考試，每年只有一次全國(guó)統(tǒng)一考試。(三)考查內(nèi)容不同中美兩國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體制的不同，決定了兩種考試的內(nèi)容大不相同。美國(guó)mcat考查學(xué)生生命系統(tǒng)有關(guān)的生物學(xué)、生物化學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)還增加了行為的心理、社會(huì)和生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及鑒別分析與推理能力的考查。中國(guó)西醫(yī)綜合考試考查學(xué)生生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。(四)能力要求不同美國(guó)mcat大綱明確要求學(xué)生具備科學(xué)探究和推理能力，并且與基礎(chǔ)

6、知識(shí)建立矩陣關(guān)系，構(gòu)建了一種二維能力的考查框架。中國(guó)的西醫(yī)綜合考試大綱沒有明確提出能力考核的要求，僅要求學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際問題。三、對(duì)我國(guó)研究生入學(xué)考試制度的啟示研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試是整個(gè)高等醫(yī)學(xué)教育制度的重要組成部分，它直接影響著醫(yī)學(xué)研究生的教育質(zhì)量和醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的培養(yǎng)。通過對(duì)中美兩國(guó)研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試內(nèi)容及大綱的比較研究，我國(guó)研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度的完善可以采取以下策略。(一)明確能力培養(yǎng)目標(biāo)，制定能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分析美國(guó)的mcat改革不難看出，醫(yī)學(xué)的社會(huì)性以及人們對(duì)健康需求的廣泛性日益凸顯。當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)健康的需求更趨全面、個(gè)

7、性與多樣，更加注重生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等各方面的健康。醫(yī)學(xué)任務(wù)正在從以防病、治病為主逐步向以維護(hù)和增進(jìn)健康、提高人類生命質(zhì)量為主轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)新時(shí)期人們對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出的新要求，我國(guó)的研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)能力的培養(yǎng)目標(biāo)，制定臨床能力的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，在研究生入學(xué)考試中積極探索以能力為導(dǎo)向的學(xué)生評(píng)價(jià)方法，全面提高醫(yī)學(xué)生的臨床綜合思維能力和解決臨床實(shí)際問題的能力。(二)完善大綱能力考查要求，探索構(gòu)建三維“立體式”能力考查體系醫(yī)學(xué)教育，能力為重。能力考查是保障醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，也是影響當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的短板。當(dāng)前，我國(guó)的研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試大綱缺乏明確的能力考查要求，建

8、議根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要，探索構(gòu)建新型研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試能力考查框架。在知識(shí)能力二維考查維度的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索構(gòu)建知識(shí)能力行為社會(huì)學(xué)三維考查體系，將醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)德培養(yǎng)緊密結(jié)合起來，把創(chuàng)新思維和社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合起來，把全面發(fā)展和個(gè)性發(fā)展緊密結(jié)合起來。(三)改革考試內(nèi)容，加強(qiáng)綜合素質(zhì)考查醫(yī)學(xué)教育，德育為先，這是醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)特征和特殊要求。在我國(guó)的研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試中，應(yīng)當(dāng)增加以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)倫理和職業(yè)態(tài)度為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)考查，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的職業(yè)道德情操，將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)人民的健康作為自己的神圣使命；增加醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神和人際溝通能力的考查，使醫(yī)學(xué)生具有關(guān)愛病人

9、、尊重他人、尊重生命、團(tuán)隊(duì)合作的良好職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展4。(四)探索多樣化的考試形式，維護(hù)考試公平公正研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試作為大規(guī)模、社會(huì)化的考試，考生人數(shù)眾多，敏感性強(qiáng)。我國(guó)的研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度應(yīng)當(dāng)探索計(jì)算機(jī)模擬情境下的個(gè)性化臨床病例題型，實(shí)現(xiàn)人機(jī)對(duì)話，全面考查學(xué)生的綜合素質(zhì)。爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)一年多次考試，為學(xué)生提供多次機(jī)會(huì)，維護(hù)考試的公平公正。當(dāng)前我國(guó)正處于推進(jìn)教育體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵歷史機(jī)遇期，我國(guó)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確把握世界高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新特點(diǎn)，及時(shí)跟蹤國(guó)外醫(yī)學(xué)研究生教育考試的新趨勢(shì)，按照有利于培養(yǎng)高素質(zhì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才、有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的原則，探索建立適應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展潮流、符合我國(guó)實(shí)際發(fā)展國(guó)情的研究生入學(xué)醫(yī)學(xué)考試制度，全面提升我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。參考文獻(xiàn)：1教育部考試中心.全國(guó)碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試：西醫(yī)綜合考試大綱(2014年版)s.北京：高等教育出版社，2013.2scientific foundations for future physicians-report of th