健康生活常見(jiàn)疾病治療――31肥胖.

1、I肥胖-1.T 解肥胖的基本概念及其在內(nèi)科疾病 中的地位2o 掌握肥胖的證候特征、病因病機(jī)及常 見(jiàn)的病癥分類學(xué)習(xí)要求3o 熟悉肥胖各種不同類型證候表現(xiàn)、治 療、方藥4、了解肥胖的調(diào)攝護(hù)理5、了解肥胖的現(xiàn)代研究進(jìn)展概念肥胖是由于先天稟賦 因素、過(guò)食肥甘以及 久臥久坐，少勞等引 起的氣虛痰濕偏盛為主、多伴有頭暈乏力、 神疲懶言、少動(dòng)氣短 等癥狀的一類病癥。癥侯特征1年齡特征；多見(jiàn)于40-50歲的中年人尤以女性為多2,輕度肥胖:無(wú)明 顯不適3,中度肥胖；虛弱 無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，?動(dòng)不便，動(dòng)則氣喘， 心悸，怕熱汗多，腰-腿疼痛-4、重度肥胖；可引 起胸痹心病、消渴、 中風(fēng)等合并癥源流1.（肉經(jīng)）:此人

2、必?cái)?shù)食廿美而多 肥也肥貴人則高梁之疾也 2 ,“久臥傷氣、久坐傷肉“ O2、“尊滎人，骨弱肌膚盛”?！爸匾?疲勞汗出、臥不時(shí)動(dòng)搖，加被微風(fēng)遂得 之“?！案嗾?，多氣而皮縱緩，故能 縱腹垂職。肉者，身體容大。脂者，其 身收小。3、肥者令人內(nèi)熱?！叭酥?老.彳云力豹喘俾、臺(tái) 9 耐龔而不耐先天因素（父母肥胖）_膏脂體質(zhì)年老久病一臟腑功能失調(diào)飲食不節(jié)一損傷脾胃缺乏運(yùn)動(dòng)一損氣損脾情志失調(diào)一肝郁氣滯病因病機(jī)肥胖運(yùn)化失調(diào)痰濕內(nèi)聚I膏脂堆積診斷（一）、體重增加（標(biāo)準(zhǔn)體重：身高體重超出10%9%超出20%超出20%-30%超出30%-50%超出50%（二）、臨床表現(xiàn)神疲乏力氣短氣喘怕熱或怕冷納多或納呆腹大満脹

3、（三）、病史：(cm)_l 00X0.9)家族史、肩天因素鑒別診斷辯證論治（一）、辯標(biāo)本虛實(shí)（二）、辯病位（一）、繼發(fā)性肥胖（二）、黃胖病（三）、治療原則總則：虛-補(bǔ)、實(shí)-瀉1補(bǔ)法：健脾益氣， 益氣補(bǔ)腎法2；瀉法：化濕、利 水、祛痰、通腑消導(dǎo) 法。3,活血祛瘀法分型論治 1胃熱滯脾癥狀：多食善饑，體胖，皖腹脹滿，胃灼痛嘈雜，面紅潤(rùn)，口干苦，心煩。舌紅，苔黃膩,脈弦滑治法：清胃瀉火、佐以消導(dǎo)方藥；小承氣湯合保和丸加減；2、脾虛不運(yùn)癥狀：肥胖壅腫，神疲乏力，身體困重，胸脫痞悶， 四肢輕度浮腫，納少。舌淡胖或邊有齒印，苔薄 白或膩，脈濡細(xì)治法：健脾益氣、滲利水濕方藥：參苓白術(shù)散合防己黃英湯3、痰濁內(nèi)

4、盛癥狀：體胖，身體重著，肢體困倦，胸膈痞滿，痰濕 壅盛，頭暈?zāi)垦?，嘔不欲食，口干而不欲飲，神疲嗜 睡，苔白膩或白滑，脈滑。4,脾腎陽(yáng)虛癥狀：體胖，顏面虛浮，神疲嗜睡，氣短乏力，腹脹 便澹，自汗，氣喘，動(dòng)則更甚，畏寒肢冷，下肢 浮腫，夜尿多，舌淡胖、苔薄白，脈沉細(xì)治則：溫補(bǔ)脾腎，利水化飲方藥：真武湯合苓桂術(shù)甘湯治法：燥濕化痰，理氣消痞。方藥：導(dǎo)痰湯。5、氣滯血瘀癥狀：體胖，面色紫紅或暗紅，胸悶脅脹，心煩易怒, 夜不能寐或夜寐不安，大便秘結(jié)，舌喑紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌卜瘀筋，脈弦或澀治則：活血化瘀，行氣散結(jié)方藥：血府逐瘀湯合失笑散其它療法1中藥減肥茶2,耳針3,手術(shù)預(yù)后轉(zhuǎn)歸預(yù)防和調(diào)養(yǎng)1注意飲食2,適當(dāng)進(jìn)行各種體育鍛煉和勞動(dòng)。3,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期的綜合治療。4、克服盲目地減肥（沒(méi)有肥胖癥的也去減肥）。減肥常用的食物與中藥（一）食物:白勢(shì)卜,青瓜, 冬瓜，芹菜，香蕉，蘋果, 大蒜，洋蔥（二）中藥:活血祛瘀藥降血 脂:丹參，赤芍，由七益 母草,山渣子，大黃