第四章 消化系統(tǒng)疾病第 節(jié)

1、人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論內(nèi)科疾病防治內(nèi)科疾病防治人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制

2、作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.掌握 消化系統(tǒng)疾病常見癥狀2.熟悉 消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能、實驗室和其他檢查及防治3.了解 消化系統(tǒng)疾病和病因教學要求人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 口腔 咽 食管 胃 腸 肝膽 胰消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論食管1.全長 25cm2.功能 把食物和唾液

3、等送到胃內(nèi)3.組成 黏膜層、黏膜下層、肌層三處生理性狹窄 食 管消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論胃1.組成 賁門部、胃底、胃體、幽門部2.組織學3.功能4.細胞 壁細胞：鹽酸和內(nèi)因子 主細胞：胃蛋白酶原 黏液細胞：堿性溶液消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論小腸1.組成 十二指腸、空腸、回腸 球部：胃潰瘍的

4、好發(fā)部位 降部：膽總管和胰管開口處 屈氏韌帶：上下消化道分界處2.功能 消化和吸收 化學性消化：胰液、膽汁和小腸液 機械性消化：小腸運動消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能小腸和大腸人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論大腸1.組成 盲腸及闌尾、結(jié)腸、直腸2.功能 吸收水分和鹽類；形成糞便大 腸消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論肝功能 分泌膽汁

5、參與物質(zhì)代謝 解毒作用膽功能：儲存和濃縮膽汁消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能肝、膽人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論胰1.組成 頭、體、尾2.功能 內(nèi)分泌 a細胞：分泌胰高血糖素 b細胞：分泌胰島素 外分泌胰液：碳酸氫鹽、消化酶胰消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論惡心與嘔吐 腹痛 反酸 畏食或食欲不振 腹瀉 嘔血與黑便 黃疸 常見癥狀 人

6、民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論惡心與嘔吐惡心與嘔吐病因1.胃炎、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻、胃癌（胃源性）2.肝、膽囊、膽管、胰、腹膜的急性炎癥（反射性）3.胃腸功能紊亂引起的心理性嘔吐常見癥狀 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論腹痛腹痛多數(shù)是由腹部臟器疾病所引起，一般將腹痛按起病緩急分為急性腹痛與慢性腹痛。按性質(zhì)表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、灼熱、脹痛、刀割

7、樣痛、鉆痛或絞痛等，按時間可為持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛；腹痛的部位、性質(zhì)和疼痛程度因疾病不同而表現(xiàn)不一 常見癥狀 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 反酸 多見于胃食管反流病和消化性潰瘍 畏食或食欲不振 腹瀉 腹瀉是由于腸蠕動過快、腸腺分泌旺盛和（或）腸吸收障礙而引起，多見于腸道疾病 常見癥狀 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論嘔血與黑便 嘔血是上消化

8、道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出便血是指消化道出血，血液由肛門排出，便血顏色可呈鮮紅、暗紅、黑色或無顏色改變（隱血便）常見癥狀 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論黃疸黃疸是因各種原因?qū)е卵心懠t素水平升高，使鞏膜、皮膚、黏膜黃染。臨床上分為三種：肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸常見癥狀 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概

9、論實驗室和其他檢查 （一）重要診療技術 胃腸鏡 膠囊內(nèi)鏡 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ercp） 超聲內(nèi)鏡 計算機斷層掃描（ct） x線檢查 放射性核素檢查 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論（二）實驗室檢查1.幽門螺桿菌檢測2.肝功能評估3.食管壓力與活力及膽道壓力測定 4.其他檢查 實驗室和其他檢查 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論病因和常見疾病

10、種類 病因復雜 常見疾病種類多（按病變器官分類）人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論防 治1.消化系統(tǒng)某些疾病的病因已經(jīng)明確，故可避免。貫徹預防為主的方針，可避免某些消化道疾病的發(fā)生2.消化系統(tǒng)疾病的治療多采取綜合措施：一般治療、藥物治療、手術治療等3.注意觀察病情變化人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主

11、編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.掌握 胃炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療原則2.熟悉 胃炎的病因、實驗室和其他檢查及預防3.了解 胃炎的發(fā)病機制、并發(fā)癥、病理教學要求 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 概述 病因 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn)主要內(nèi)容人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化

12、系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 并發(fā)癥 實驗室和其他檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預防 主要內(nèi)容人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 概念：胃炎是指各種致病因子引起的胃黏膜炎性病變，常伴有上皮損傷和細胞再生 分類 急性胃炎 淺表性胃炎 胃炎 慢性胃炎 特殊類型胃炎 萎縮性胃炎概念及分類人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論微生物感染或細菌毒素 理化因素 其

13、他因素 胃黏膜缺血、缺氧黏膜屏障破壞糜爛、出血急性胃炎病因和發(fā)病機理人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論病理充血水腫 糜爛 出血 一過性淺表潰瘍急性胃炎人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 癥狀 輕者多無癥狀，少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等，伴有腸炎者可腹瀉，呈水樣便 病程自限，數(shù)天內(nèi)癥狀消失 如為急性胃黏膜病變，可表現(xiàn)為上消化道出

14、血，出血常為間歇性（占上消化道出血病因的10%25%） 體征：上腹部或臍周壓痛，腸鳴音亢進臨床表現(xiàn)人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 糞便檢查：糞便隱血試驗陽性 胃鏡檢查實驗室和其他檢查 胃鏡檢查 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論黏膜紅斑及出血：紅斑位于胃底，點片狀，大小不一，并可見出血灶實驗室和其他檢查 黏膜紅斑及出血人民衛(wèi)生出版社有限公司人

15、民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論診斷與鑒別診斷（一）診斷標準 診斷：依靠病史及臨床表現(xiàn)，內(nèi)鏡檢查確診 內(nèi)鏡下表現(xiàn)：彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍形成（二）鑒別診斷與急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎等進行鑒別 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論診斷標準 診斷：依靠病史及臨床表現(xiàn)，內(nèi)鏡檢查確診 內(nèi)鏡下表現(xiàn)：彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍形成診斷與鑒別診斷

16、人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.去除病因2.對癥處理 3.抑制胃酸分泌藥物+保護胃黏膜藥物 4.抗菌藥物的應用治 療人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論針對原發(fā)疾病和病因采取防治措施 預 防 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)

17、疾病概論 概念：各種原因所引起的胃黏膜慢性炎癥性病變 分類慢性胃炎慢性胃炎淺表性胃炎萎縮性胃炎胃體胃炎（型）胃竇胃炎（型）人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 幽門螺桿菌是慢性胃炎最主要病因 自身免疫 壁細胞抗體 內(nèi)因子抗體 常見于a型胃炎 十二指腸胃反流：膽汁反流性胃炎 其他因素：吸煙、酗酒、濃茶、咖啡、過冷過熱及過于粗糙食物，長期服用阿司匹林及nsaid等，全身性疾病病因慢性胃炎人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編

18、審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論幽門螺桿菌幽門螺桿菌人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.慢性胃炎病程遷延，大多沒有明顯癥狀2.消化不良 上腹飽脹不適，特別在餐后。無規(guī)律性上腹隱痛，噯氣、泛酸、嘔吐等3.上消化道出血4.a型胃炎 厭食、體重減輕、貧血、舌炎、舌萎縮、周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系

19、統(tǒng)疾病概論1.胃鏡及活組織檢查 最可靠 淺表性胃炎：黏膜充血、水腫、滲出多，黏膜光滑，紅白相間，以紅為主，有少量出血點，輕度糜爛 萎縮性胃炎：黏膜蒼白或灰白，紅白相間，以白為主，彌漫性或灶性分布；黏膜變細而平坦，黏膜下血管透見；也可粗糙，呈顆粒狀小結(jié)節(jié)；易發(fā)生糜爛和出血活檢的價值在于檢測活檢的價值在于檢測hphp，排除早期胃癌，排除早期胃癌實驗室和其他檢查 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論淺表性胃炎黏膜紅斑：紅斑呈片狀，較密集地分布于胃竇四壁慢性胃炎的胃鏡檢查人民衛(wèi)生

20、出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論萎縮性胃炎：輕度黏膜糜爛慢性胃炎的胃鏡檢查人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論萎縮性胃炎：黏膜變薄，血管透見慢性胃炎的胃鏡檢查人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論萎縮性胃炎黏膜粗糙伴點狀出血：胃竇部黏

21、膜粗糙，局部以白相為主，伴散在出血慢性胃炎的胃鏡檢查人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論2.hp檢測3.胃液分析4.血清學檢查5.x線檢查實驗室和其他檢查 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論診斷病史無特異性 確診：靠胃鏡及病理檢查 幽門螺桿菌檢查有助于病因診斷 自身免疫性胃炎應檢查相關抗體和血清胃泌素診斷與鑒別診斷人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版

22、社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論鑒別診斷1.消化性潰瘍 2.胃癌 3.功能性消化不良 4.慢性膽囊炎 5.鉤蟲病 診斷與鑒別診斷人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.消除病因 戒煙酒；停用某些藥物或食物；根除 hp感染治 療人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病

23、概論2.藥物治療 有hp感染者：根除hp治療（三聯(lián)療法）ppi+兩種抗生素 止痛：制酸藥或黏膜保護藥 抗膽汁反流：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠 促動力藥：多潘立酮、莫沙必利等 有惡性貧血者：維生素b12，100ug im，每周2次 治 療人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論3.手術治療 萎縮性胃炎伴重度不典型增生者，宜手術治療治 療人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化

24、系統(tǒng)疾病概論改變飲食習慣預 防1.注意飲食衛(wèi)生 2.避免對胃有刺激性的食物和藥物3.戒煙酒等人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論1.掌握 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療2.了解 消化性潰瘍的病理、實驗室和其他檢查、預防3.熟悉 消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制學習目標 人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編

25、：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 概述 病因 發(fā)病機制 病理 臨床表現(xiàn)主要內(nèi)容人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 并發(fā)癥 實驗室和其他檢查 診斷與鑒別診斷 治療 預防 主要內(nèi)容人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和

26、十二指腸潰瘍 胃潰瘍多見于中老年，而十二指腸潰瘍多見于青壯年。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見概 述人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論其他非甾體抗炎藥胃酸和胃蛋白酶幽門螺桿菌病因和發(fā)病機制人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論幽門螺桿菌幽門螺桿菌人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔

27、 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論胃角和胃竇小彎 十二指腸球部 單發(fā)或多發(fā) 邊緣整齊，底部潔凈上面覆蓋纖維滲出物 病 理人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論癥狀 體征上腹部疼痛（慢性、周期性、節(jié)律性）其他癥狀（上腹飽脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等）上腹部壓痛其他臨床表現(xiàn)人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 出血（最常見） 穿孔 幽門梗阻 癌變并發(fā)癥人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司主編：傅一明主編：傅一明 閆立安閆立安 制作編審：制作編審：崔崔 燕燕 李偉民李偉民消化系統(tǒng)疾病概論消化系統(tǒng)疾病概論 胃鏡檢查及黏膜活檢（確診） x線鋇餐檢查