2021版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)10級、工亡

1、2021版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)（1-10級、工亡）需在什么期限內(nèi)提出申請（一）用人單位一方的申請時限根據(jù)工傷保險條例、工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害 或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷 害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險 行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意， 申請時限可以適當(dāng)延長。特別注意：依據(jù)工傷保險條例第17條規(guī)定,如果單位沒有這30日 內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù) 擔(dān)。（二）勞動者一方的申請時限用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職

2、工或者其近 親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年 內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。特別注意：工會組織也是可以申請的哦！（三）超過1年申請期限的特別規(guī)定根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定，由 于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認(rèn)定申請期限的,被耽誤的時 間不計算在工傷認(rèn)定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬 自身原因：(1) 不可抗力；(2) 人身自由受到限制；(3 )屬于用人單位原因；(4)社會保險行政部門登記制度不完善；(5 )當(dāng)事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。需提交

3、什么材料根據(jù)工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫工傷認(rèn)定 申請表,并提交下列材料：(-)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括 事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料；(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者 職業(yè)病診斷鑒定書)。社保部門多長時間受理社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的 材料逬行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。 社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受 理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理

4、的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請受理決定書； 決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請不予受理決定書。四多長時間作出工傷認(rèn)定社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn) 定決定,出具認(rèn)定工傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書。社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng) 自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將認(rèn)定工 傷決定書或者不予認(rèn)定工傷決定書送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬） 和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。五工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動關(guān)系最高法院認(rèn)為，通常情況下，社會保險行政部門認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職

5、工與用人單位之間存在勞動關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。最高法院（2018 ）最高法行再151號行政判決認(rèn)為,當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險責(zé)任不以是否存在勞動關(guān)系為 前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主 體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時,應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用 工單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。六不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定 不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復(fù)議不是行 政訴訟的前置程序。實務(wù)中有些單位為了拖時間通常選

6、擇先復(fù)議再訴訟,勞 動者為了省時間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。七工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)基于工傷保險條例相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實務(wù)中參考。一、1-10級一次性傷殘補助金依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工 致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級傷殘本人工資x27個月二級傷殘本人工資x25個月三級傷殘本人工資x23個月四級傷殘本人工資x21個月五級傷殘本人工資辺8個月六級傷殘本人工資xl6個月七級傷殘本人工資辺3個月八級傷殘本人工資X11個月九級傷殘本人工資x9個月十級傷殘本人工資x7個月本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或

7、者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均 工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工 平均工資的60%計算（下同）。二、1-6級傷殘津貼（按月享受）依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級傷殘本人工資x90%二級傷殘本人工資x85%三級傷殘本人工資x80%四級傷殘本人工資x75%五級傷殘本人工資x70%六級傷殘本人工資x60%說明：1 ）14級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;2）5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金 額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金1 ）一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付