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文檔簡介

衛(wèi)生行政執(zhí)法文書建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收申請書項目名稱建設(shè)單位（公章）單位地址申請日期山東省衛(wèi)生廳制衛(wèi)生廳（局）項目已竣工，申請項目竣工驗收。項目地址聯(lián)系，人聯(lián)系電話郵編傳真e-mail設(shè)計單位聯(lián)系人聯(lián)系電話郵編總投資（萬元）建筑面積（itf）衛(wèi)生勞動保護(hù)投資（力兀）設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書有（）編力無（）項目性質(zhì)新建口 改建口 擴(kuò)建口技術(shù)改造口技術(shù)引進(jìn)口 其他口設(shè) 計 送 審 情 況設(shè)計圖紙已送衛(wèi)生行政部門審核工程按原送審圖紙施工是（）在施工過程中已作調(diào)整調(diào)整內(nèi)容：設(shè)計圖紙未送衛(wèi)生行政部門審查是（）主要生產(chǎn)工藝流程主要衛(wèi)生技術(shù)措施現(xiàn)場審核及監(jiān)督數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督員簽字：據(jù)年月日復(fù)領(lǐng) 導(dǎo)核審息批見息年 月日見年 月日精品資料申報單位遵守事項一、新建、改建、擴(kuò)建及利用原有建筑進(jìn)行設(shè)備改造、更新、技術(shù)引進(jìn)的建設(shè)項目均須填寫此表。二、填寫此表示請用鋼筆或微機(jī)打印。填寫范圍只填到表中的“主要衛(wèi)生技術(shù)措施”處。三、建設(shè)、設(shè)計單位應(yīng)保證所申報的資料均真實、合法、正確。如有不實之處，建設(shè)、設(shè)計單位負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。四、提交材料1. 建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書2. 衛(wèi)生檢測機(jī)構(gòu)檢驗報告書3. 建設(shè)項目控制效果評價報告書4. 其他材料（體檢、規(guī)章、制度等）welcom

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